高压氧的临床应用
高压氧治疗的临床应用
• 顽固性皮肤溃疡 • 早期周围血管疾病 • 断肢(指)再植术后 • 皮肤移植(缺血性) • 放射性骨坏死 • 股骨头无菌性坏死 • 骨质疏松 • 放射性软组织损伤 • 放射性膀胱炎 • 急性中心性视网膜脉络膜炎 • 急性眼底供血障碍 • 急性视网膜血管阻塞症 • 突发性耳聋(急性期) • 牙周病 • 破伤风 • 电击伤 • 窒息 • 麻醉意外 • 过敏性休克 • 血栓性闭塞性脉管炎 • 糖尿病 • 蝮蛇咬伤 • 辅助性肿瘤治疗 • 先兆流产和妊娠中毒症等疾病
• 在HBO治疗下全身血管收缩，仅椎-基底动脉扩张，增加 脑干和网状结构的血供；有利于昏迷患者的清醒，实验 证明在0．2 MPa下吸氧椎-基底动脉血流量增加 18ML/100克/分钟 。HBO治疗脊髓外伤的效果，不论是 动物实验，还是临床疗效，结果是肯定的。
PVS
• PVS病因有急性脑缺氧、种有害气体中毒及其它中毒、 脑炎、脑血管病、脑外伤等。
• 到了20世纪50年代，首次报道了在3ATA氧压下进行心脏直视 手术取得成功，HBO治疗受到各界的重视。
• 随着自然科学、医学科学的发展，近30年来世界各地相继开 展了一系列基础研究，利用HBO治疗各种临床疾病的工作得 到了蓬勃发展，HBO治疗已发展成为高压医学的重要组成部 分。自1963年以来已先后在荷兰、英国 、 、加拿大、前苏 联、澳大利亚等国家召开了十多次国际高气压医学学术研讨 会，明确HBO治疗减压病、急性气栓症、一氧化碳中毒、气 性坏疽有特效．
• 作用机理：
– 使心肌氧含量增加，增加心肌组织内氧的弥散距离； – 促进侧支循环的建立，促进毛细血管再生，使心肌缺血区获
得新的血供。 – 降低心率，降低心肌耗氧量。 – 降低细胞内Ca2+浓度，纠正细胞内钙超载，缓解平滑肌细胞
高压氧治疗的临床应用讲解
高压氧治疗的临床应用
高压氧作为主要治疗方法或重要的辅助疗法，临床疗效显著，业已公认的适应症有：
1、急性一氧化碳中毒及其它气体中毒(含间隙型及后遗症)。
2、气性坏疽、坏死性软组织感染产生厌氧菌蜂窝组织炎。
3、窒息、心肺脑复苏后缺氧性脑功能障碍。
4、脑血栓、颅脑外伤及脑功能障碍、脑水肿。
5、突发性耳聋。
6、急性眼底供血障碍。
7、急性氰化物、安眠药、奎宁中毒所致的视力障碍、脑水肿和意识障碍。
8、断肢(指)再植术后及伴有广泛性挫伤、挤压伤、撕裂伤，或中等度以上血管破裂(外科处
理后)的末稍循环障碍。
9、植皮、皮瓣移植。
10、急性心肌梗塞及冠状动脉供血不足。
11、冠心病。
12、心肌炎。
13、快速性心律失常(房颤、早搏、心动过速等)。
14、急性中心性视网膜络膜炎。
15、视网膜震荡、早期视神经萎缩。
16、急性脊髓损伤。
17、周围神经损伤。
18、病毒性脑炎及后遗症。
19、偏头痛。
20、周围神经炎。
21、脑缺血性疾病。
22、眩晕综合征。
23、神经性耳聋。
24、周围血管疾病(脉管炎、雷诺氏病、闭塞性动脉硬。
高压氧的临床应用
[注意事项] 1.对大面积烧伤者治疗时可全身暴露， 但应保持创面干燥，防止细菌感染，加 速愈合。 2.有呼吸道水肿者，入舱前应行气管切 开术，治疗中要密切观察呼吸道是否通 畅。 3.每次治疗前后，必须对氧舱进行消毒， 防止交叉感染。 4.高压氧治疗烧伤尤其要注意液体的补 充及抗生素的合理使用。
四、皮肤移植
（六）促进新生血管形成，加速建立 侧枝循环 HBO → 组织PO2↑ → 肉芽组织耗O2 产能、纤维母细胞分裂增生、血管成纤维 细胞分裂、胶原纤维组成 → 加速新生血 管形成 → 侧枝循环建立。
（七）HBO增强肿瘤细胞对化疗、放疗的敏 感性。 （八）其它作用 HBO可影响机体免疫机 能，改变血液流变状态等，对损伤、脑水 肿、循环障碍等均有治疗的作用。
ห้องสมุดไป่ตู้
高压氧在外科的应用
（一）普外科 气性坏疽、破伤风、血 栓闭塞性脉管炎、体表顽固性溃疡、动 静脉栓塞、麻痹性肠梗阻、压疮、战伤。 （二）骨科 四肢挤压伤、断肢(指)再 植、骨折愈合不良、无菌性骨坏死、慢 性骨髓炎。
（三）烧伤整形科 各类烧伤、整形、烫伤、 各类植皮、皮管皮瓣循环障碍、整形术后 （四）颅脑外科 颅脑损伤、颅脑手术后 （五）其它 舱内手术、器官移植
空气 氧气 氧气 氧气
0.1 0.1 0.3 0.3
常温 常温 常温 低温
（四）高压氧的抗微生物作用 1. 0.3MPa氧压下，组织内氧分压可使所 有厌氧菌停止生长、繁殖,并抑制某些毒素的 产生。 PO2＜30mmHg,厌氧菌才能生长 PO2 30～80mmHg，厌氧菌生长不良 PO2＞90mmHg，厌氧菌不能生长 PO2＞240mmHg，抑制厌氧菌产生α-外毒 素 PO2＞1520mmHg，厌氧菌体被杀灭。
[治疗指征] 1.大面积烧伤伴有Ⅲ。烧伤的患者，有条 件者应尽早行高压氧治疗。 2.头面、手、骨关节等特殊部位烧伤， 为减轻对功能的影响，应尽早行高压氧 治疗，以促进创面愈合，减少瘢疤形成。 3.烧伤经外科早期处理后，如创面渗液 和局部组织肿胀仍明显，愈合困难者， 或出现中毒性休克早期征象者。 4.烧伤植皮术前后。
高压氧在临床各科的应用
高压氧在临床各科的应用高压氧在临床各科中的应用高压氧治疗的机理：一、提高血氧含量，改变血液携氧方式氧在体内的运输方式有二种：氧与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白（HbO2）的方式及血浆中物理溶解氧的方式。
一般情况下，HbO2是机体携氧的主要方式，由于组织利用的是溶解状态的氧，所以氧与血红蛋白在到达组织后分离而被利用。
常温常压下吸空气，HbO2占Hb总量的97％以上；常温常压下吸纯氧，HbO2可以达到100％，并不再因为压力的提高而增加其携氧能力。
所以通过增加Hb携氧来增加组织的供氧空间较小。
而常温常压下物理溶解氧只有0.3ml/100ml，一个大气压下吸纯氧为2.0ml/100ml,2个大气压下吸纯氧为4.3ml/100ml。
静息状态下，每公斤组织平均耗氧量为3－4ml，此时血浆物理溶解氧足以供应组织氧耗而不再单纯依靠Hb携氧。
这是一张表，说的是不同呼吸条件下循环阻断的安全时间，通俗点说就是在没有呼吸的情况下，依靠血液当中的氧储备，人能坚持多久。
从这张表上我们可以看到在常压下吸空气，安全阻断时间为3到5分钟，吸纯氧就长了许多。
如果配合低温和深低温，安全阻断时间会大大延长。
利用这个机理，我们可以用于远程的器官移植，在供体手术前，进行高压氧疗，接着手术，手术后可以将器官放在低温并且充满氧气的特殊容器中，送到目的地，这样保证了器官移植的成功率。
二、提高氧的弥散距离，改善微循环，改善缺血缺氧组织血供“人往高处走，水往低处流”气体流动的方向也是遵循这个道理，从高分压处向低分压处扩散，并且不断取得平衡。
压差越大，扩散速度则越快、距离越远。
微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环，当部分毛细血管功能障碍或受阻时，相应部位组织细胞的供氧只能从邻近的毛细血管远距离扩散过来。
如果在外伤、炎症等情况下，组织水肿，毛细血管受压，组织细胞与毛细血管之间的距离扩大，在常压情况下，依靠邻近的毛细血管弥散氧过来比较困难。
在高压氧条件下，血浆中溶解有大量的氧气，氧气的扩散基本不受血管口径的限制，凡体内有水的地方氧气都能到达，有效扩散距离增加就能满足患处氧供的需要，起到“雪中送碳”的作用。
高压氧的临床应用ppt课件
在3ATA下吸氧，肺泡内氧分压提高 22倍，动脉血氧分压也提高22倍， 由常压下的13KPa提高到292KPa ， 物理溶解的氧含量每100ml达6.6ml， 高于常压下静息状态动静脉的氧含 量差供氧所占比例，物理溶解氧由 常压下的3.6%提高94.4%，随着动 脉血氧张力升高，全身各组织氧分 压也成倍提高。
高压氧的临床应用
在37℃和常压下每100ml血液中可溶 解0.3ml氧。由于其量极微，在输送 氧功能上不占重要地位。另一种是 氧与血红蛋白(Hb) 结合，形成氧 合血红蛋白(HbO2)， 正常人每 100ml血携带18,2- 19. 1ml氧,在常压 环境下氧主要以这种形式输送。由 于红细胞本身结构的限制，氧与血 红蛋白的结合有一定限度，即使吸 纯氧，血红蛋白完全被饱和，
并于1962年3月在美国外科杂志发表
了《无血的生命》一文后，高压氧 再度引起世界各国医学界的重视与 极大兴趣，各国相继开展。如美国 每年约有60个新舱投入临床，美国 报刊曾惊呼“美国高压氧工作，现在 像疾风一样返回来”。从1963—2000 年共召开12次国际高压氧学术会议， 高压氧医学已成为医学的一个重要 组成部分
高压氧的临床应用
每克血红蛋白最多仅结合1.34ml氧， 增加吸入气中氧浓度并不完全相应 增加氧含量，此关系呈生理上“S”曲 线关系(氧合血红蛋白饱和曲线)。 要较大限度提高血氧含量，唯一方 法就是人为地提高环境内气体压， 通过吸氧进而提高肺内吸入气体的 氧分压，随着肺内吸入气氧分压成 倍的提高，也就可成倍地提高血浆 内物理溶解氧和动脉血张力
疾病(脉管炎、雷诺氏病、闭塞性 动脉硬化)。(18)腔隙( Cocpartment) 综合症。(19)无菌 性骨坏死。(20)放射性骨坏死。
高压氧可行性报告
高压氧可行性报告一、引言高压氧是一种利用纯氧在高压条件下进行治疗的方法，已经被广泛应用于医疗领域。
本报告旨在探讨高压氧在不同领域的可行性，并分析其潜在的优势与挑战。
二、高压氧在医疗领域的可行性1. 基本原理高压氧治疗基于体外输送高浓度纯氧，帮助组织恢复供氧不足的状态。
高压氧可提供更高的吸氧效果，促进氧气在血液中的溶解量增加，从而加速缺氧组织的恢复。
这种治疗方法可用于多种疾病的治疗，例如炭疽病、坏疽等。
2. 临床应用高压氧已经在临床实践中广泛应用于多个领域。
例如，高压氧治疗可用于改善伤口愈合速度，促进烧伤患者的康复，减轻放射治疗引起的副作用等。
研究还表明，高压氧治疗对于某些神经疾病如脑缺血、脊髓损伤等也有积极的效果。
三、高压氧在体育领域的可行性1. 提高运动表现高压氧被一些运动员用于提高运动表现。
在训练期间，运动员可以通过高压氧治疗加速身体康复，减少疲劳，增加氧气供应，提高氧的利用效率，从而增强体能和耐力。
2. 促进运动损伤康复运动损伤对于运动员来说是一种常见的问题。
高压氧治疗可以加速损伤组织的修复，减轻疼痛和炎症反应，促进康复过程。
四、高压氧在科研领域的可行性1. 实验研究高压氧可用于实验室中的研究。
例如，研究人员可以利用高压氧来模拟海洋深处的环境，以探索生物适应高压氧环境的机制。
高压氧在科研领域的可行性主要在于提供一种独特的研究工具，可用于探索不同生物系统对高压氧的反应。
五、高压氧的优势和挑战1. 优势高压氧治疗法具有快速可见的效果，可用于促进组织修复和康复。
它也安全可靠，并且在临床实践中已经被验证。
2. 挑战尽管高压氧有着明显的优势，但在实际应用中仍面临一些挑战。
例如，高压氧治疗设备的成本较高，需要专业的操作人员，同时也有一定的风险和副作用。
此外，对于某些疾病的可行性和有效性还需要进一步的研究。
六、结论高压氧作为一种治疗方法，在医疗、体育和科研领域都具备一定的可行性。
然而，为了更好地发挥其潜力，还需要进一步的研究和探索。
高压氧的临床应用
对呼吸系统的影响
有利影响
大多数（90％左右）人呼吸频率减慢，呼吸幅 度变浅，呼吸加深（10％的人呼吸并不变慢、 变浅，甚至增强，是因为有二氧化碳潴留）， 膈肌下降，胸腔容积加大，胸腔负压下降（约 降低11％左右），肺活量（VC）增加（约增加5 ％～40％左右），这些变化对因缺氧而引起的 呼吸功能障碍与肺水肿等有一定治疗作用。
对中枢神经系统的影响
有利影响
脑 组 织 代 谢
不利影响
过高的压力和较长时间的吸 由于脑组织氧供充足，故血液、脑脊 氧，反而会使脑组织、脑脊 液的乳酸盐／丙酮酸盐比值下降，脑 液的乳酸盐／丙酮酸盐比值 组织有氧氧化增强，无氧酵解减弱， 增高，脑组织对氧的摄取减 尤其是缺血、缺氧的脑组织更为明显。 少，葡萄糖的消耗量增多。 由于血氧分压增高，高浓度 氧直接刺激，使血管平滑肌 痉挛，血管舒张因子产生减 少，二氧化碳分压降低，颈 内动脉系统正常血管收缩、 阻力增加、脑血流量减少。
高气压——超过一个大气压的压力。
常氧——在常压下呼吸空气，吸入的氧气的体积分 数为0.21，故氧分压（氧压）为21kPa，习惯上表 示为0.21ATA。 富氧——在常压条件下吸氧，吸入的气体含有较多 的氧气，氧气的体积分数＞0.21，＜1.0，故氧分 压＞0.21ATA，＜1.0ATA，也称高氧或高浓度氧。
的功效。是其它治疗手段所不能替代的。
高压氧名词解释
大气压力——空气分子对地球表面的撞击力。
大气压强——地球单位面积所受到的空气分子的撞击力。
标准大气压——指在纬度45º 处的海平面上，在温度0º C时，测出每平 方厘米面积所承受的大气的压强（干燥空气），经测算数值为 760mmHg ，或10.3mH2O（淡水），或10mH2O（海水），称为1个大气 压强，又称常压。1个大气压强≈100kPa＝0.1MPa＝750mmHg＝1ATA 地方大气压——不同地区大气压强并不一致，因为不同纬度、温度、 不同海拔高度下的大气压是不同的，例如拉萨地区大气压强仅为标 准大气压的65%左右。地球上不同地方的大气压强称为地方大气压。 确切说，高压氧治疗应以地方大气压为基准。
高压氧技术在医学治疗中的应用
高压氧技术在医学治疗中的应用第一章：引言医学技术在不断发展，科技创新推动医学进步，高压氧技术作为新兴技术，在医学辅助治疗中的应用得到了越来越重视。
高压氧技术是什么？它如何应用到医学治疗中？本文将深入探讨高压氧技术在医学治疗中的应用，为医学科研人员提供参考和借鉴。
第二章：高压氧技术的基础概念高压氧技术是指在高压条件下，将纯氧(或氧气)制成高浓度氧气，通过特殊装置将其输送到患者体内，以达到促进患处氧供的目的。
这种技术通过提高氧供量，改善组织缺氧状态，促进损伤良性恢复等多种作用，逐渐被应用到许多领域中，其中医学治疗就是其中之一。
第三章：高压氧技术在医学领域中的应用3.1 呼吸系统疾病治疗高压氧技术在呼吸系统疾病方面得到广泛应用。
患者在高压氧环境下，吸入高浓度氧气，可以促进肺泡氧合作用，有效改善血氧含量，减轻患者呼吸困难等症状。
对于急性肺损伤、慢性阻塞性肺疾病等，高压氧技术都可以起到一定的辅助治疗作用。
3.2 骨骼系统疾病治疗高压氧技术在骨骼系统疾病治疗领域也得到广泛应用，特别是在创伤性骨折和骨质疏松症方面。
患者在高压氧环境下，骨组织血液循环增强，氧分压升高，加速骨折愈合和骨组织的修复。
3.3 神经系统疾病治疗高压氧技术在神经系统疾病治疗领域也有着广泛的应用前景。
据科学研究发现，患者在高压氧环境下，可以促进神经组织的再生和修复，并能改善神经系统缺氧状态，对于缺血性脑卒中、痴呆、多发性硬化等神经系统疾病都有一定的治疗作用。
第四章：高压氧技术在医学治疗中的应用案例4.1 临床实践高压氧技术在临床实践中得到了广泛的推广和应用。
比如北京协和医院利用高压氧技术治疗神经系统疾病，通过对于病人的高压氧处理，减轻病人中枢神经损害，促进神经元再生和修复。
4.2 案例分析南京军区总医院对于特定领域的病人提供高压氧治疗服务，在治疗上取得了不错的效果。
该院对于高压氧治疗的病人进行跟踪观察，通过多种指标的指导检测，发现病人治愈率明显提高，对于患者恢复有着积极的效果。
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高压氧的临床应用
高压氧治疗适应证与禁忌证一、适应证
以下列入的病症供参考。
（一）急症适应证
1.急性一氧化碳中毒及其他有毒气体中毒；
2.气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染；
3.减压病；
4.气体栓塞症；
5.各种原因引起心肺复苏后急性脑功能障碍
6.休克的辅助治疗；
7.脑水肿；
8.肺水肿（除心源性肺水肿）；
9.挤压综合征；
10.断肢（指、趾）再植及皮肤移植术后血运障碍；
11.药物及化学中毒；
12.急性缺血缺氧性脑病。
（二）非急症适应证
1.CO中毒及其它中毒性脑病；
2.突发性耳聋；
3.缺血性脑血管疾病(脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗塞、椎基底动脉供血不足)；
4.颅脑损伤（脑挫裂伤、血肿清除术后、脑震荡、脑干损伤、轴索损伤）
5.脑出血恢复期；
6.骨折及愈合不良；
7.中心性浆液性视网膜脉络膜炎；
8.昏迷与植物状态；
9.高原适应不全症；
10.周围神经损伤；
11.颅内良性肿瘤术后；
12.牙周病（炎）；
13.病毒性脑炎；
14.面神经炎（贝尔氏麻痹）；
15.骨髓炎；
16.无菌性骨坏死；
17.脑瘫；
18.胎儿宫内发育迟缓；
19.癫痫（非原发性）；
20.糖尿病及糖尿病足；
21.冠心病（心绞痛、心肌梗死等）；
22.快速性心律失常（房颤、早博、心动过速）；
23.心肌炎；
24.周围血管疾病(脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等)；
25.眩晕综合征（梅尼埃综合征等）；
26.慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉淤血、褥疮）；
27.脊髓损伤；
28.消化性溃疡；
29.溃疡性结肠炎；
30.传染性肝炎（使用传染病专用舱）；
31.烧（烫）伤；
32.冻伤；
33.植皮术后；
34.整形术后；
35.运动性损伤；
36.放射性损伤（骨坏死、软组织损伤、膀胱炎、直肠炎）；
37.恶性肿瘤(与放疗或化疗并用)；
38.视神经损伤；
39.疲劳综合征；
40.血管神经性头痛；
41.脓疱疮；
42.银屑病；
43.玫瑰糠疹；
44.多发性硬化；
45.急性感染性多发性神经根炎；
46.复发性口腔溃疡；
47.麻痹性肠梗阻；
48.支气管哮喘；
49.急性呼吸窘迫综合症。
50.老年性认知障碍性疾病
二、禁忌证
（一）绝对禁忌证
未经处理的气胸
（二）相对禁忌证
1.重症上呼吸道感染；
2.重度肺气肿；
3.支气管扩张症；
4.重度鼻窦炎；
5.心脏Ⅱ度以上房室传导阻滞；
6.血压过高者【21.3/13.3kPa(160/100mmHg)】；
7.心动过缓（＜50次/分）；
8.未经处理的恶性肿瘤；
9.视网膜剥离病人；
10.早期妊娠（三个月内）；
11.活动性内出血及出血性疾病；
12.结核性空洞形成并咯血者；
13.早产儿、极低体重新生儿（≤2000g）；
14.肺大泡。
常用高压氧治疗方案一、成人常规高压氧治疗方案
注：
1．表中舱压系指绝对压力；
2．氧气加压方式洗舱后的氧浓度＞75％；稳压后＞80%；3．第一停留站后移至第二站或出舱，于数分钟完成。
二、婴幼儿高压氧治疗方案
注：1．所用压力值为绝对压；
2．洗舱后舱内氧浓度应>＞75%；稳压后＞80%；
3．3个月内小儿每天可治疗1～2次，两次间至少间隔6个小时以上，5次为1个疗程，疗程间休息2天；3个月以上小儿每天可治疗1～2次，两次间至少间隔6个小时以上，5～10次为1个疗程，疗程间休息2～3天；
4.洗舱方法：①常压门缝洗舱法：患儿入舱后，合上舱门，使舱门与舱体端盖处留有1mm门缝，然后打开供氧阀，流量为15～20L/min，如此洗舱5min后（舱内氧浓度可升至60%），将供氧流量调小，并将舱门关严拧紧，开始加压，待达到稳压时，舱内氧浓度将超过80%；②稳压小流量连续洗舱法：进入稳压阶段时，打开供、排氧流量计，流量为8～10L/min，在保持舱压不变状态下进行连续洗舱。
三、减压病治疗方案
减压病加压治疗表（GB/T17870—1999）
四、高压氧治疗中并发症的处理
（一）惊厥型氧中毒
对氧中毒患者的救治关键在于早期发现，早期脱离高压氧环境。
1.在空气加压氧舱内的患者，应首先停止向该病人供氧，摘除吸氧装具，呼吸舱内压缩空气，并加强通风换气，降低舱内氧浓度。
2.若舱内压力≤0.15Mpa，一般脱离吸氧环境，氧中毒程度不再加重，可常规减压出舱。
3.若舱内压力＞0.15Mpa，在脱离吸氧环境同时，应尽快派人入舱，进行治疗。
4．在氧气加压舱内的患者，先用压缩空气进行通风，降低舱内氧分压后，然后逐渐减压出舱。
5.氧惊厥发生后，应注意以下几点：
1）防止患者跌倒摔伤或舌被咬伤。
2）必须严密观察病人呼吸状态，如果呼吸不畅（如喉痉挛或屏气等），则此时不可减压，避免导致肺气压伤。
惊厥控制后待节律性呼吸恢复，呼吸道通畅后，才可按规定减压出舱。
3）在治疗过程中，禁止使用吸入性麻醉剂，以免加重心、肺等重要脏器损害。
6.常规使用抗氧化剂、能量合剂和抗生素及对症治疗。
7.留院观察12～24小时。
（二）气压伤
1.中耳气压伤
（1）做好进舱前的准备工作，对可能发生中耳气压伤的患者给予1％麻黄素滴鼻；
（2）控制加压速度，如有耳闷耳痛情况，可暂停加压，待患者咽鼓管调节开放后，再继续加压，否则应减压出舱。
（3）鼓膜未穿孔者，暂停治疗，可用1%麻黄素滴鼻液滴鼻，无需其他特殊处理；
（4）鼓膜已破裂者，应保持外耳道干燥，1%麻黄素滴鼻液滴鼻，可用口服抗生素预防感染。
2.肺气压伤
（1）预防是关键。
进舱人员应遵循氧舱医务人员的指导，在舱内严禁屏气，患者咳嗽剧烈的暂缓减压，严格掌握氧压——时程，预防因氧惊厥导致肺气压伤发生。
对意外事故引起舱体玻璃破裂或启动应急排气阀造成肺气压伤，应紧急处理。
（2）患者声带痉挛，应立即进行气管插管（或切开）；紧急情况下可先作环甲膜穿刺，保证呼吸道通畅。
（3）对有张力性气胸病例，可请胸外科医师进舱作胸腔引流术。
紧急情况下可用粗针头于气胸侧锁骨中线第2肋间穿刺放气，并留置，然后减压出舱。
出舱后病人收治入院，按常规处理。
（4）气胸合并气体栓塞处理如下：
①在舱内处置好声带痉挛和气胸后，有条件的立即进行再加压治疗，无条件的立即减压出舱转加压舱治疗。
②再加压治疗需有医护人员陪舱抢救，对伴有呼吸循环功能障碍者，在舱内必须同时进行急救处理。
③再加压治疗须正确选择加压治疗方案，最好选用既能治疗减压病又能治疗肺气压伤的潜水减压病加压治疗方案。
④减压结束，病人出舱后在舱旁观察2～4小时，病情缓解可转入病房治疗。
（5）单纯气体栓塞，处理声带痉挛后立即进行再加压治疗。
（6）常规应用抗生素，对症治疗。
（三）减压病
应当严格执行减压方案，如减压不当有可能发生减压病。
1.对疑似及诊断明确的减压病应送加压舱再加压治疗，轻型减压病可以使用高压氧舱进行治疗。
2.重症减压病，需有医护人员陪舱抢救，并邀请潜水专业人员会同处理。
3.一旦确定再加压方案后，应严格执行，不得擅自改变。