自测血糖常犯的[五个错误]
血糖总是飘忽测不准，这几个测量步骤，核对一下
血糖总是飘忽测不准，这几个测量步骤，核对一下李先生为某企业技术工程师，今年41岁，由于工作性质特殊，需要经常熬夜加班、长期久坐，且日常饮食并不规律，有时进食过饱，有时未依照三餐作息进食，肥胖体质，存在糖尿病家族史。
近三个月来，患者发现存在多饮、多尿、多食等临床症状，且夜尿频繁，体重有所下降，由于存在家族病史，所以李先生了解糖尿病基础常识，因此到医院就医，经血液检查发现糖化血红蛋白为8.1%，空腹血糖为8.9mmol/L，餐后2h血糖为12.6mmol/L，医生建议患者先通过药物控制，并加强血糖监测。
于是李先生开始定期进行血糖自我监测，但测量结果忽高忽低，究竟是哪些测量步骤存在问题呢？1 影响血糖检测值的因素有哪些？长期经验积累发现，影响血糖检测值的因素如：(1)消毒水影响：许多患者在针刺取血前，会利用酒精进行指尖消毒，但操作缺乏规范性，许多患者还未等到酒精挥发便开始监测，最终导致酒精与血液混合，而酒精会对试纸上的氧化酶产生影响，且酒精中的水分也会造成血液稀释，导致检测值低于实际值。
(2)穿刺深度偏低：利用血糖仪取血时，可能存在疼痛，许多患者因恐惧害怕，无法控制穿刺力度，造成取血深度偏低，进而造成血液量不足，无法达到实际测量标准，若存在时间差，可能导致已流出血液内的血糖被氧化，产生误差，甚至是检测失败。
另外，许多患者因出血量偏少，会采用其他手指进行挤压，这一操作会导致大量组织液与血液混合，造成血液被稀释，使检验结果低于实际值。
(3)采血部位影响：一般情况下，采血会选择末梢血液丰富的位置进行采集，如手指、耳垂等，这些部位有效避开了疼痛敏感区，容易进针。
(4)疾病影响：研究显示，像脱水、低血压等疾病在一定程度上会造成末梢血糖值改变，实际测量值要低于静脉血；像贫血、高甘油三酯血症等均存在影响末梢血糖值的可能。
(5)药物影响：药物对血糖影响极大，若患者测量血糖前服用大量维生素C或富含维生素C的食物，容易导致测量值低于实际值。
寻找正确的抗糖之路
错误4：态度悲观，甚至抑郁。很多糖尿病人认为糖尿病 反正治不好，就不吃药了。殊不知糖尿病虽说不能完全 治愈，但却可以控制。控制良好的话和健康人是一样的， 可以有一样的生活方式，因此，糖友们应树立坚定的信 心，拥有战胜糖尿病的勇气和力量，这样才能打败它。
错误5：饮食控制过度。很多糖尿病人还持有这样的观 念，即认为糖尿病人除了一日三餐，其它什么也不能 吃。这是非常错误的观念。
西药降糖机理明确，但中药对控制血糖也有益处。比如常 用的降糖西药和通脉降糖胶囊联合应用，不仅可以降糖而 且可以使血糖平稳，减少血糖的波动性，另外对于糖尿病 性慢性并发症也是大有益处，如改善手脚发麻、感觉减退、 视物模糊等症状，起到疗效叠加的效果。
错误2：家人代劳。很多家属对病人无微不至，代替他来开 药，把药片都剥好，一粒粒放在药盒里。而病人倒是长期 不与医生接触。这样做的弊端是显而易见的。
糖尿病的特点是高发病率，低知晓率、低治疗率、低 控制率。现实生活中，很多糖尿病者出现了或多或少的 慢性并发症的症状，很多人来说其根本原因是血糖控制 不佳，因此，糖友要从自身找原因，而不是一味追求药 物控制或认为药物无效。糖尿病人的一些错误观念需要 纠正，以下总结了几点糖友们抗糖路上常犯的错误，希 望广大糖友能吸取教训，找到正确的抗糖之路。
例如，糖尿病患者出现神疲乏力，肢麻疼痛，头晕耳鸣， 自汗等症状，中医辨证属于气阴两虚，脉络淤阻的，可在 医生指导下服用步长制药研制的通脉降糖胶囊，以养阴清 热，清热活血。
如果已经出现冠状动脉或脑血管硬化，辨证属于气虚血滞， 脉络瘀阻或瘀血闭阻，还可联合脑心通胶囊或丹红注射液 进行治疗
错误1：死守一种方案。这类病人很听话，非常遵守医生 处方。连续几年一直使用一个方案，比如5年前使用胰岛素， 至今仍在使用，这是错误的。
定期规律检测血糖,学会正确操作
定期规律检测血糖，学会正确操作自我监测血糖的一般步骤：①用肥皂水洗手并擦干，或用酒精消毒并晾干；②用采血针采血；③将一滴血滴在试纸的测试薄膜上；④按说明书要求等候约一分钟左右时间；⑤如果用血糖仪，可在显示屏上直接读出。
自我监测血糖为糖尿病患者的饮食搭配、运动量调节及治疗方案调整提供科学依据，能及时预防糖尿病并发症。
但很多人由于血糖仪操作不当，失去了监测意义。
因此，自我监测血糖时需注意以下几点：1.校准血糖仪要定期到购买的商店或厂家指定处校正血糖仪是否准确，与医院抽血检查结果相对比也可知道家中血糖仪的准确性。
2.注意试纸的有效期和保存方法任何血糖仪的试纸上都含有酶的成分，试纸受潮变质或过了有效期，试纸上的酶就会失活，影响血糖测试的准确性，因此要注意包装上标出的有效期，按正确方法保存。
取出试纸后，需立即盖紧试纸瓶盖，以避免试纸受潮或变质。
3.采血方法要正确手指消毒后，一定要等酒精挥发干燥后再采血。
采血部位在手指侧边为宜，这一部位采血疼痛较轻，且血量足。
采血针的深度要适宜，不能用力挤压出血，以免造成测量误差。
应注意采集足够的血液，血量以尽量覆盖全部测试孔为宜。
4.固定监测时段通常，每天测定血糖时间定在早、中、晚三餐前和晚上睡觉前。
有时为能更准确地了解血糖波动情况，在三餐后2小时和凌晨2时到4时之间也应各测血糖一次。
5.监测频率因人而异使用口服降糖药的患者，在开始调整剂量的前两周，每周连续3天监测空腹、餐后2小时和睡前血糖；血糖稳定后，每周1天监测空腹、睡前和餐后2小时血糖。
注射胰岛素的患者，应在胰岛素作用高峰时间测定血糖。
如使用中效胰岛素者，应每天测两次血糖，可以交替一天测早餐前和晚餐前血糖，一天测午餐前和睡前血糖。
使用短效胰岛素者，应每天测3～4次血糖，选择餐前或餐后2小时测定。
血糖波动大或合并有其他疾病如发热时，应增加血糖测定次数；血糖比较稳定时，可酌情减少测定次数；当出现血糖过高或低血糖症状者，应随时测定。
糖尿病的自我监测
糖尿病的自我监测一、血糖监测的时间及意义理想的血糖监测应当是全天候实时监测。
我们可以选择一天中具有特定意义及代表性的若干时间点，通过测定其血糖值来反映全天血糖的变化情况。
一般地说，血糖检测根据时间的不同，可分为空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、随机血糖（如睡前血糖、夜间血糖等），不同时间检测到的血糖，具有不同的临床意义。
◎空腹血糖严格地讲，空腹血糖是指隔夜禁食8～12小时之后，于次日早餐前所测的血糖（通常不超过早晨8点），午餐和晚餐前的血糖不在此列。
这是因为血糖受多种因素影响，在清晨空腹时检查能较大程度地排除这些影响，反映真实病情。
空腹血糖主要反映患者在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素的分泌情况，及患者前一天晚上所用药物对整个夜间乃至次日清晨血糖的控制情况。
对于长期使用降糖药物的患者来说，空腹血糖的良好控制具有重要的意义。
空腹高血糖有3种常见情况：一种是黎明现象。
正常人在夜间12∶00以后，生长激素和皮质醇的生成量增加，该激素有升高血糖的作用，由于每个人在不同阶段产生的生长激素量不同，故黎明现象不是每个人都会发生。
可在夜间12∶00和早7∶00各测1次血糖，早7∶00血糖高于夜间12∶00血糖1.0毫摩尔/升以上者可诊断为具有黎明现象。
一种是苏木杰现象。
苏木杰现象常发生在夜间，是由于用胰岛素过量后引起低血糖，机体为了调整血糖，便产生了大量升糖激素，使血糖升高；其特点是凌晨3∶00左右血糖低于3.9毫摩尔/升。
还有一种就是药量不足。
其特点是睡前血糖高于空腹血糖或与空腹血糖相差无几，原因是晚间口服降糖药或胰岛素用量不足或进食过多。
需要注意的是，测空腹血糖最好在清晨6∶00～8∶00取血，采血前不服降糖药、不吃早餐、不运动。
如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果。
◎餐前血糖餐前血糖是指午餐和晚餐前的血糖，反映胰岛β细胞分泌功能的持续性。
餐前血糖可指导患者调整将要吃入食物的量和餐前注射胰岛素或口服药的量。
血糖仪错误提示及处理方法
E-6 E-7 E-8
过早吸血 电子错误 温度过低
在显示屏出现闪烁的滴血符合之前，已经在试纸 上添加血液，请更换试纸重新测试。
磁场干扰，请将血糖仪移开磁场干扰区或关机后 重新测试。 当室温低于6度的时候血糖仪不能正常工作，请用 取暖器加热或移至室温6度以上的环境中检测。
E-9
电池电量即将耗尽
更换电池后，如还出现E-9，请将电池从血糖仪里 取出后，按住右上角的开关键5秒钟以上（放静 电），重新装入电池，并确认时间及年月日（连 续按6次开关键）
E-10
时间和日期有误
将电池与血糖仪分离2分钟后，重新开机，然后用 显示屏下方的左右键来调节正确的时间和日期， 调整后请按开关键确认。
罗氏卓越型血糖仪错误提示及处理方法
显示屏出现的提示 提示
处理方法
HI Lo ---
测量结果高于系统检 测范（33.3mmol/L)
抽静脉血送检验科分析
测量结果低于系统检 测范围（0.6mmol/L)
抽静脉血送检验科分析
密码卡未插入血糖仪 请把密码卡正确的插入血糖仪的密码槽
E-1
E-2
更换一张新试纸重新测试，注意：请避免试纸
上述操作问题仍未解决，请与罗氏代表联系更换 新机，玉林贵港梧州客服电话：13517754512黄伟 燕
试纸损坏或试纸回潮
在血糖仪试纸插口上反复插进又拔出，此动作 会引起试纸黄金电极断裂；试纸保存请按说明
书上的要求存放，以防试纸回潮。
密码牌有误
关机后，更换与试纸匹配的密码卡
E-3 E-4
E-5
检测中发生错误
请检查病人的红细胞压积是否在：10%-65%的范围 内
血糖检验中的异常指标解读如何判断你是否存在胰岛素抵抗
血糖检验中的异常指标解读如何判断你是否存在胰岛素抵抗胰岛素抵抗是一种常见的代谢紊乱，它与体内胰岛素的产生和利用存在问题有关。
血糖检验是检测血液中的葡萄糖浓度，通过分析不同指标可以判断个体是否存在胰岛素抵抗。
本文将介绍血糖检验中的异常指标，并解读如何判断自身是否存在胰岛素抵抗。
1. 空腹血糖（FPG）空腹血糖是指在至少8小时的禁食后测量的血糖水平。
通常，正常成年人的空腹血糖水平应在3.9-6.1mmol/L之间。
如果你的空腹血糖超过这个正常范围，可能是身体对胰岛素的抵抗。
2. 糖化血红蛋白（HbA1c）糖化血红蛋白是用来评估近期血糖控制情况的重要指标。
它反映了过去2-3个月内平均血糖水平。
正常的HbA1c水平应在4％-6％之间。
如果你的HbA1c超过这个范围，说明你的血糖控制存在问题，有可能存在胰岛素抵抗。
3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）口服葡萄糖耐量试验是评估胰岛素分泌和胰岛素敏感性的重要方法。
试验过程中，个体在空腹后饮用一定量的葡萄糖溶液，然后在特定时间测量血糖水平。
血糖水平的异常反应可能是胰岛素抵抗的表现。
4. 空腹胰岛素（Fasting insulin）空腹胰岛素是指在至少8小时禁食后测量的胰岛素水平。
正常的空腹胰岛素水平因性别和年龄而异，一般在2-14mU/L之间。
异常的空腹胰岛素水平可能提示胰岛素抵抗。
5. 胰岛素抵抗指数（IRI）胰岛素抵抗指数是衡量胰岛素敏感性的一个指标。
它可以通过将空腹胰岛素水平除以空腹血糖水平得出。
正常情况下，胰岛素抵抗指数应在0.4-2.5之间。
如果胰岛素抵抗指数超出这个范围，说明胰岛素敏感性存在问题。
判断自身是否存在胰岛素抵抗可以通过综合分析以上多个指标。
若多个指标表现异常，那么存在胰岛素抵抗的可能性较高。
然而，这并不意味着一定存在胰岛素抵抗，还需进一步的检测和专业医生的评估。
综上所述，血糖检验中的异常指标可以帮助判断自身是否存在胰岛素抵抗。
通过分析空腹血糖、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数等指标，我们可以初步了解胰岛素抵抗情况。
血糖仪错误说明
滴加血样的时间太早了
确保用户在出现血滴后加样
用新的试纸重新正确检测
血糖仪内定位血糖试纸的地方受潮
把水分吸干，然后重新检测。如果仪器并不潮湿且问题仍存在，的试纸和血样重新检测
E9
血糖仪探测到一个问题，此时无法准确检测。
血糖试碟超过有效期，或因为储存环境过热或者过于潮湿而损坏了。
问题
可能的原因
解决办法
E2
温度超过了仪器的工作范围
将仪器置于室温下重新进行检测
将仪器置于室温下至少一小时后，如果问题仍然存在，更换血糖仪。
自动校正错误
E3显示
仪器内部污染或有碎屑；或者连接件丢失
打开仪器更换新的10支装血糖试碟
关闭仪器，重新检测
如果问题仍存在,继续下面的情形。
10支装血糖试碟自动编码校正标签不正确或损坏
如果操作方法正确问题仍然存在，更换血糖仪。
血样严重不足
采集充足血样，重新检测
E5（拜安捷2无此代码）
在手柄拉出时打开后盖。
关闭仪器重新正确操作。如仪器后盖关闭时问题依然存在，继续下面的情形。
仪器内部有物污物或碎屑；或者连接件丢失；或者仪器故障
打开仪器，用干净的绵纸清洁仪器内部
关闭仪器重新检测
如果问题持续存在，更换血糖仪
如果故障排除提供备用检测试碟e4检测期间移动试碟确认用户在检测结果显示在屏幕上之前没有移如果不是这一情况继续下列情形检测期间按下释放键或手柄拉出确认用户在检测期间没有按下释放键或将手柄拉出用新的试纸重新正确检测如果操作方法正确问题仍然存在更换血糖仪
错误代码原因和解决方法拜安捷血糖仪
发布日期：2011-12-31
打开仪器，更换10支装血糖试碟
关闭仪器，重新检测
血糖仪测量注意事项
1、启用新试纸条前须先将试纸条盒内密码牌取出。关机状态下(老用户需拔出旧密码牌)将新密码牌插入血糖仪侧面的密码槽内。
2、将试纸沿箭头方向插入试纸插槽内，血糖仪自动开机。
·开机后，血糖仪显示屏上的密码号与试纸筒上的密码号必须一致。
3、预备适量血样。请用采血针于手指指尖两侧采血。
2、采血方法不当：穿刺手指后，由于出血较慢或较少而过分挤压采血部位，会导致测试结果不准确，需更更换试纸条重新测定。建议穿刺手指之前轻轻按摩采血部位，刺激表面的血流，切勿过分地按摩和挤压。同时也可以将采血笔的刻度调高。
3、操作方法不对：操作不当会导致检测失败或测试值不准确。不同品牌血糖仪的操作方法大同小异，患者检测时一定要先详细阅读使用说明，正确掌握血糖仪的操作方法。
4、血糖仪没有定期清洁：由于灯探头长期暴露在外，使用一段时间后，可能会因为受到环境中灰尘、纤维、杂物等污染，特别是检测时不小心使血液污染了血糖仪的测试区，会直接影响测试结果。因此对测试区的清洁一定要小心，擦拭时可使用棉签或软布蘸清水擦拭。 5、试纸条编码问题：测试前应核对血糖仪屏幕上显示的编码与试纸条包装盒上的编码是否一致，如果不一致，必须进行调试。
4、a.机内采血：
屏幕出现闪烁的血滴符号，请将血样滴在试纸桔红色的测试区中央(仅需1-2微升血液).
b.机外采血:
从血糖仪上拔出试纸，显示屏上有两个图标闪烁(血滴和试纸)。
·请在20秒内将血样滴加在试纸桔红色测试区的中央，并重新将其插入血糖仪。
5、机内采血，仅在5秒钟左右就显示检测结果。
血糖仪测量的注意事项：
出现血糖仪测量不准确的原因大致有：试纸条保存不当、采血方法不当、操作方法不对、没有进行定期清洁等。大家需要根据不同的情况进行处理。
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自测血糖常犯的[五个错误]
作者：彭永强
来源：《保健与生活》2019年第21期
在日常生活中，糖尿病患者常用血糖仪来测量自己的血糖水平，随时随地了解血糖的控制情况。
但很多糖尿病患者发现，自己在家测的血糖值和在医院里测的值不太一样，而且数值相差很大。
出现这种情况，很可能是糖尿病患者在自测血糖的过程中犯了下面5个错误。
测量时间随便定
有些糖尿病患者测量血糖的时间非常随意，想起来的时候就测一下，这是导致测量结果不准确的主要原因之一。
糖尿病患者测血糖，时间上要求相对固定，形成一定的规律，这样更有利于对比血糖的变化，方便调整治疗方案。
比如，需要测空腹血糖的糖尿病患者，可以固定在早上7—8点，定时测量;餐后血糖是指从吃第一口饭开始2小时后的血糖值，可以固定每天吃饭的时间，如12点吃午饭，可以12点前测餐前血糖，下午2点测量餐后血糖;每天规定自己晚上10点半入睡，就可以固定在这个时间测量睡前血糖;需要测量夜间血糖的可以把时间固定在凌晨3点左右。
测量前停用降糖药
有些糖尿病患者觉得测血糖就要展现最真实的血糖值，于是在测量前不服用降糖药物;还有些糖尿病患者因为谨记“测空腹血糖前什么都不能吃”的规定，前一晚就没有注射胰岛素等，这些做法都是错误的。
测量血糖是为了了解糖尿病患者平时的血糖控制情况。
医生如果已经为糖尿病患者制订了治疗方案，开具了药物，那么血糖监测就是为了观察用药效果，看是否需要调整用药方案。
停药后再测血糖，不仅不能让结果准确反映病情，还可能加剧血糖波动。
注意在测量空腹血糖时，前一晚的降糖药和胰岛素需照常使用，但早餐前的降糖药和胰岛素则可以等测完血糖后再用，以免造成严重低血糖反应。
另外，除了照常用药之外，在测量空腹血糖之前，糖尿病患者应像往常一样正常进食晚餐，切勿特意节食，否则测量出来的结果也不能反映真实的血糖水平。
用碘伏、碘酒消毒
使用血糖仪测量血糖前，首先要做好双手的清洁工作，否则手上残留的食物或其他粉尘物质可能会影响血糖读数。
但一般不建议采用碘伏或碘酒进行消毒，因为碘溶于血液后会使电。