员工入职体检表
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员工入职体检表
医生签字
辅助检查
心电图
医生签字：
胸 透
医生签字：
尿常规
医生签字：
肝功能
医生签字：
血常规
医生签字：
体检结论及处理意见：
主检医师： （盖章）
年 月 日
体检结论及处理意见：
签 名： （盖章）
年 月 日
员工入职体检表
姓 名
出生年月
性 别
婚 否
联系电话
单 位
既往病史
时 间
项 目
年 月 日
一般项目
身 高
体 重
血 压
脉 搏
裸眼视力
矫正视力
辨色力
眼 睛
鼻及鼻窦
嗅 觉
听 力
左 耳 米 右 耳 米
咽 喉
口腔唇腭
齿
医生签字
内科
心 脏
呼吸系统
腹部器官
神经系统
其 它
医生签字
外科
淋 巴
甲状腺
四它
辅助检查
心电图
医生签字：
胸 透
医生签字：
尿常规
医生签字：
肝功能
医生签字：
血常规
医生签字：
体检结论及处理意见：
主检医师： （盖章）
年 月 日
体检结论及处理意见：
签 名： （盖章）
年 月 日
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姓 名
出生年月
性 别
婚 否
联系电话
单 位
既往病史
时 间
项 目
年 月 日
一般项目
身 高
体 重
血 压
脉 搏
裸眼视力
矫正视力
辨色力
眼 睛
鼻及鼻窦
嗅 觉
听 力
左 耳 米 右 耳 米
咽 喉
口腔唇腭
齿
医生签字
内科
心 脏
呼吸系统
腹部器官
神经系统
其 它
医生签字
外科
淋 巴
甲状腺
四它
员工入职健康体检表最新文档
慢性肾炎有□无□尿毒症有□无□
传染性疾病 有□无□ 影响肢体活动的神经系统疾病 有□无□
过敏史 其他：
家族史：
内
科
血压
/ mmHg
心脏
医师意见
签字
肺
肝、脾
神经系统
其他
外
科
身高
cm
体重
Kg
医师意见
签字
甲状腺
浅表淋巴结
皮肤
颈部
脊柱
四肢关节
肛门生殖器
其他
眼
科
裸眼
视力
右
矫 正
视 力
右
色觉功能
医师意见
签字
左
左
民族
婚否
既往病史
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
矫正视力
眼 疾
色 觉
耳
鼻
喉
听 力
左
右
医师意见：
签名：
耳 疾
鼻及鼻窦
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医师意见：
签名
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
胸 片
医师签名：
心电图
医师签名：
肝肾功能
检验师签名：
体
检
结
果
结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）
姓 名
性 别
出生日期
近 期
二寸免冠
正面半身
彩色照片
身份证号
出生地
民族
婚否
既往病史
五
官
科
传染性疾病 有□无□ 影响肢体活动的神经系统疾病 有□无□
过敏史 其他：
家族史：
内
科
血压
/ mmHg
心脏
医师意见
签字
肺
肝、脾
神经系统
其他
外
科
身高
cm
体重
Kg
医师意见
签字
甲状腺
浅表淋巴结
皮肤
颈部
脊柱
四肢关节
肛门生殖器
其他
眼
科
裸眼
视力
右
矫 正
视 力
右
色觉功能
医师意见
签字
左
左
民族
婚否
既往病史
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
矫正视力
眼 疾
色 觉
耳
鼻
喉
听 力
左
右
医师意见：
签名：
耳 疾
鼻及鼻窦
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医师意见：
签名
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
胸 片
医师签名：
心电图
医师签名：
肝肾功能
检验师签名：
体
检
结
果
结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）
姓 名
性 别
出生日期
近 期
二寸免冠
正面半身
彩色照片
身份证号
出生地
民族
婚否
既往病史
五
官
科
员工入职健康体检表
4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病
7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他：
医师签名：体检日期：年月日
胸片
医师签名：
心电图
医师签名：
肝肾功能
检验师签名：
乙肝两对半
检验师签名：
血常规
血型
检验师签名：
体
检
结
果
结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）
1健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
说明：一、如选择上述结果③，请继续在下列符合的项目上用“√”表示：
1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病
姓名
性别
出生日期
近期
二寸免冠
正面半身
彩色照片
身份证号
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
出生地
民族
婚否
既往病史
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
矫正视力
眼疾色觉耳Fra bibliotek鼻喉
听力
左
右
医师意见：
签名：
耳疾
鼻及鼻窦
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医师意见：
签名
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他：
医师签名：体检日期：年月日
胸片
医师签名：
心电图
医师签名：
肝肾功能
检验师签名：
乙肝两对半
检验师签名：
血常规
血型
检验师签名：
体
检
结
果
结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）
1健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
说明：一、如选择上述结果③，请继续在下列符合的项目上用“√”表示：
1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病
姓名
性别
出生日期
近期
二寸免冠
正面半身
彩色照片
身份证号
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
出生地
民族
婚否
既往病史
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
矫正视力
眼疾色觉耳Fra bibliotek鼻喉
听力
左
右
医师意见：
签名：
耳疾
鼻及鼻窦
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医师意见：
签名
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
员工入职体检表
员工入职体检表
体检时间： 年 月 日
姓 名 性别 年龄 照片粘贴处
所在部门
岗位
职务
籍 贯 省 市(县) 镇（乡）
既往病史
外 科
身高 厘米
体重 Kg 医师签名
四肢
皮肤淋巴 关节
脊柱
其他
内 科
血压 mmHg
心率 次/分 医师签名
肺部 肝脾 心血管
腹部
心电图 医师签名 腹部B 超 医师签名 五官
科
视力 左： 右： 矫正视力 左： 右：
医师签名
辨色力
口腔
听力 左： 米 右： 米
耳疾 嗅觉
耳及鼻窦
胸部X 光 检 查
医师签名
化验检查
血常规、尿常规、肝功、乙肝五项(检验单附后)
负责医师
意见
医师签名：备注。
员工入职健康体检表【范本模板】
7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他：
医师签名:体检日期：年月日
姓名
性别Байду номын сангаас
出生日期
近期
二寸免冠
正面半身
彩色照片
身份证号
出生地
民族
婚否
既往病史
五
官
科
眼视力
左
右
医师意见：
签名：
眼疾
听力
耳疾
鼻及鼻窦
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医师意见:
签名:
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
胸片
医师签名：
心电图
医师签名：
肝肾功能
检验师签名：
乙肝两对半
检验师签名：
血常规
血型
检验师签名:
体
检
结
果
结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）
1健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
说明:一、如选择上述结果③，请继续在下列符合的项目上用“√”表示：
1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病
医师签名:体检日期：年月日
姓名
性别Байду номын сангаас
出生日期
近期
二寸免冠
正面半身
彩色照片
身份证号
出生地
民族
婚否
既往病史
五
官
科
眼视力
左
右
医师意见：
签名：
眼疾
听力
耳疾
鼻及鼻窦
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医师意见:
签名:
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
胸片
医师签名：
心电图
医师签名：
肝肾功能
检验师签名：
乙肝两对半
检验师签名：
血常规
血型
检验师签名:
体
检
结
果
结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）
1健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
说明:一、如选择上述结果③，请继续在下列符合的项目上用“√”表示：
1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病
员工入职体检表
员工入职体检表之蔡仲巾千创作
创作时间：二零二一年六月三十日
体检时间： 年 月 日
姓名
性别
年龄
照片粘贴处
所在部份
岗位
职务
籍贯
省市(县)镇（乡）
既往病史
外
科
身高
厘米
体重
Kg
医师签名
四肢
皮肤淋巴
关节
脊柱
其他
内
科
血压
mmHg
心率
次/分
医师签名
肺部
肝脾
心血管
腹部
心电图
医师签名
腹部B超
医师签名
五官
科
视力
左：
右：
矫正视力
左：
右：
医师签名
辨色力
口腔
听力
左：米
右：米
耳疾
嗅觉
耳及鼻窦
胸部X光
检查
医师签名
化验检查
血惯例、尿惯例、肝功、乙肝五项(检验单附后)
负责医师意见
医师签名：
备注
创作时间：二零二一年六月三十日
创作时间：二零二一年六月三十日
体检时间： 年 月 日
姓名
性别
年龄
照片粘贴处
所在部份
岗位
职务
籍贯
省市(县)镇（乡）
既往病史
外
科
身高
厘米
体重
Kg
医师签名
四肢
皮肤淋巴
关节
脊柱
其他
内
科
血压
mmHg
心率
次/分
医师签名
肺部
肝脾
心血管
腹部
心电图
医师签名
腹部B超
医师签名
五官
科
视力
左：
右：
矫正视力
左：
右：
医师签名
辨色力
口腔
听力
左：米
右：米
耳疾
嗅觉
耳及鼻窦
胸部X光
检查
医师签名
化验检查
血惯例、尿惯例、肝功、乙肝五项(检验单附后)
负责医师意见
医师签名：
备注
创作时间：二零二一年六月三十日
员工入职体检表
医生意见
签名： 年 月 日
妇产科
子宫
附件
痛经
淋病
肿瘤
医生意见
签名： 年 月 日
医生结论：
医院盖章： 年 月 日
本人同意乙肝三对检查： （本人签名）年 月 日
**公司员工入职体检表
编号
姓名
性别
年龄
贴照片处
既往病史
家族病史
内科
血压
mmHg
脉搏
次/分
发育及营养情况
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
腹部器官
肝
脾
医师意见
签名： 年 月 日
特检
心电图
B超
胸 片
化验
血常规
Hb WBC+DC
尿常规
肝功能
乙肝全套
皮肤科
皮肤病
血管色素志
纹身
腋 臭
签名： 年 月 日
眼 科
视力
右
矫正视力
右
辨色力
左
左
结 膜
角膜
晶状体
眼 底
其他
医生意见
签名：年 月 日
耳鼻喉科
听力
右
耳疾
左
嗅觉
鼻及鼻窦疾病
咽喉
唇 腭
上吃
扁桃体
声带
发 声
肿瘤
医生意见
签名： 年 月 日
外科
身高
cm
体重
kg
四肢
淋巴
甲状腺
脊椎
乳腺
关节
肛门
疝
泌尿外生殖器
前列腺
静脉曲张
其他
医生意见
签名： 年 月 日
口腔科
颌面畸形
缺齿
牙周病
龋 齿
签名： 年 月 日
妇产科
子宫
附件
痛经
淋病
肿瘤
医生意见
签名： 年 月 日
医生结论：
医院盖章： 年 月 日
本人同意乙肝三对检查： （本人签名）年 月 日
**公司员工入职体检表
编号
姓名
性别
年龄
贴照片处
既往病史
家族病史
内科
血压
mmHg
脉搏
次/分
发育及营养情况
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
腹部器官
肝
脾
医师意见
签名： 年 月 日
特检
心电图
B超
胸 片
化验
血常规
Hb WBC+DC
尿常规
肝功能
乙肝全套
皮肤科
皮肤病
血管色素志
纹身
腋 臭
签名： 年 月 日
眼 科
视力
右
矫正视力
右
辨色力
左
左
结 膜
角膜
晶状体
眼 底
其他
医生意见
签名：年 月 日
耳鼻喉科
听力
右
耳疾
左
嗅觉
鼻及鼻窦疾病
咽喉
唇 腭
上吃
扁桃体
声带
发 声
肿瘤
医生意见
签名： 年 月 日
外科
身高
cm
体重
kg
四肢
淋巴
甲状腺
脊椎
乳腺
关节
肛门
疝
泌尿外生殖器
前列腺
静脉曲张
其他
医生意见
签名： 年 月 日
口腔科
颌面畸形
缺齿
牙周病
龋 齿
员工入职健康体检表
医师签名：
结果
肝肾功能
检验师签名：
结果：（请在以下项目序号前打
/”表示选定该项体检结果）
①
健康或正常
②一般或较弱
③有慢性病
体
④
传染病传染期
⑤精神病发病期
⑥身体残疾
检
说明：一、
如选择上述结果③，请继续在下列符合的项目上用“2”
表示：
1、心血管病
2
、脑血管病
3
、慢性呼吸系统病
结
4、慢性消化系统病
5、慢性肾炎
6
、结核病果ຫໍສະໝຸດ 7、神经或精神疾病8、糖尿病
9
、其他：
太原化学工业集团有限公司职工医院
医师签名：
体检日期：
年
月日
健康体检表
姓
名
性另U
出生日期
身份证号
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
出生地
民族
婚否
既往病史
裸眼视力
医师意见：
矫正视力
左
右
眼
眼疾
色觉
签名：
听力
医师意见：
耳
鼻
耳疾
左
右
喉
鼻及鼻窦
签名：
内
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/
mmHg
医师意见：
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
科
腹部查体
签名
辅助
胸片
医师签名：
检查
心电图
结果
肝肾功能
检验师签名：
结果：（请在以下项目序号前打
/”表示选定该项体检结果）
①
健康或正常
②一般或较弱
③有慢性病
体
④
传染病传染期
⑤精神病发病期
⑥身体残疾
检
说明：一、
如选择上述结果③，请继续在下列符合的项目上用“2”
表示：
1、心血管病
2
、脑血管病
3
、慢性呼吸系统病
结
4、慢性消化系统病
5、慢性肾炎
6
、结核病果ຫໍສະໝຸດ 7、神经或精神疾病8、糖尿病
9
、其他：
太原化学工业集团有限公司职工医院
医师签名：
体检日期：
年
月日
健康体检表
姓
名
性另U
出生日期
身份证号
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
出生地
民族
婚否
既往病史
裸眼视力
医师意见：
矫正视力
左
右
眼
眼疾
色觉
签名：
听力
医师意见：
耳
鼻
耳疾
左
右
喉
鼻及鼻窦
签名：
内
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/
mmHg
医师意见：
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
科
腹部查体
签名
辅助
胸片
医师签名：
检查
心电图
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员工入职体检表
体检时间：年月日姓名性别民族出生年月
籍贯省市(县) 镇（乡）婚否
身份证号码
既往病史
外科
身高厘米体重Kg
医师签名四肢皮肤淋巴
关节脊柱
泌尿生殖其它
内血压KPa(mmHg）神经及精神
医师签名肺部肝脾
科心血管腹部
心电图医师签名B超医师签名
五官科
视力
左：
右：
矫正视力
左：
右：
医师签名辨色力口腔
听力
左：米
右：米
耳疾
嗅觉耳及鼻窦
胸部X光
检查
医师签名化验检查血常规、尿常规、肝功(检验单附后)
负责医师意见
医师签名：
审查意见
体检医院（盖章）。