心肺复苏2018最新版
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2018心肺复苏指南更新
循环后救治”。
2021/10/10
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指南总结
正如 ACLS 的 2010 版指南中描述的一样，CPR 与电除颤 才是提高 VF/pVT 患者生存率的有效方法。2018 版 ACLS 指南的更新推荐意见中电除颤难复律性 VF/pVT 时可选择 使用胺碘酮或利多卡因，而并非原版仅推荐胺碘酮作为一 线治疗。
通 过 CO2 波 形 或 CO2测定确认及监 测器官插管的放 置
建立高级气道后， 每 6S 给 予 一 次 呼 吸（10次/分）， 同时持续胸外按 压
可逆病因
低血容量 缺氧 氢离子（酸中
毒） 低/高钾血症 低体温症 张力性气胸 心包填塞 毒素 肺栓塞 冠状动脉血栓
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Part
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Part Two
02
• 高级心血管生命支持心脏骤停流程图更新
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流程及环形图更新
成人心脏骤停环形流程图变更一2018 更新。在圆圈内的“药物治疗”下，将最后一种药物从“用于治疗 难以纠正的室颤/无脉性室性心动过速的胺碘酮”更改为“用于治疗难以纠正的室颤/无脉性室性心动过速 的胺碘酮或利多卡因”。在流程图的心肺复苏质量框中，第四条项目符号文本从“每2分钟轮换按压员一 次，或若疲劳则提高频率”更改为“每2分钟更换按压员一次，或若疲劳则提高频率”。在流程图的药物 治疗框内，将利多卡因剂量添加在第二条项目符号文本中作为胺碘酮的替代药。
理由:2018 CoSTR总结和系统性审查考虑在自主循环恢复后立即(最初一小时内)使用预防性抗心律失常药 物。虽然没有针对此主题审查的新研究，详细的文献评估简化了建议。未列出级别或LOE，因为编写小组 一致认为没有足够的证据用于作出任何建议。
2018心肺复苏指南更新
理由:2018 CoSTR 摘要和系统性审查考虑对于电击难以纠正的室颤无脉性室性心动过速使用抗心律失常 药物。与先前的审查不同，2018仅考虑儿科特定的研究。未发现有研究提出心脏骤停复苏后使用抗心律失 常药物。仅发现一项复苏期间施用抗心律失常药物的注册研究。此研究比较心脏骤停院内复苏期间使用胺 碘酮或利多卡因相关的结果;研究发现，接受胺碘酮或利多卡因的患者存活出院率无显著差异。
至少按压5cm；频率100-120/min；保证胸壁回弹
尽可能减少胸外按压的中断
心
肺
避免过度通气
复
每2分钟换按压者或感到疲乏时立即换人
苏
质
如果有高级气道，按压及吹气按30:2比例
量
二氧化碳波形分析
如果PECO2<10mmHg时尝试增加CPR质量
动脉内压 如舒张压<20mmHg，则尝试增加CPR质量
献资料的大量研究，并由多国国际复苏专家和美国心脏协会心血管急救委 员会及专业分会进行深入探讨和讨论后编写的国际性指南，按惯例每5年 修订一次。
指南更新
2018美国心脏协会高级心血管生命支持及儿童高级生 命支持指南重点更新中包含4方面内容
指南更新
2018年AHA心肺复苏与心血管急救指南：心肺骤停期间和之 后抗心律失常药物进行高级生命支持（更新）
毒） 低/高钾血症 低体温症 张力性气胸 心包填塞 毒素 肺栓塞 冠状动脉血栓
Part Three
03
儿科高级生命支持
在从儿童因室颤/无脉性室性心动过速导致的心脏骤停复苏期间 使用抗心律失常药物
胺碘酮和利多卡因建议
2018(保持不变):对电击难以纠正的室颤/无脉性室性心动过速，可使用胺碘酮或利多卡因(2b级、LOECLD)。 2015(旧):对电击难以纠正的室颤/无脉性室性心动过速，可使用胺碘酮或利多卡因(2b级、LOEC-LD)。
至少按压5cm；频率100-120/min；保证胸壁回弹
尽可能减少胸外按压的中断
心
肺
避免过度通气
复
每2分钟换按压者或感到疲乏时立即换人
苏
质
如果有高级气道，按压及吹气按30:2比例
量
二氧化碳波形分析
如果PECO2<10mmHg时尝试增加CPR质量
动脉内压 如舒张压<20mmHg，则尝试增加CPR质量
献资料的大量研究，并由多国国际复苏专家和美国心脏协会心血管急救委 员会及专业分会进行深入探讨和讨论后编写的国际性指南，按惯例每5年 修订一次。
指南更新
2018美国心脏协会高级心血管生命支持及儿童高级生 命支持指南重点更新中包含4方面内容
指南更新
2018年AHA心肺复苏与心血管急救指南：心肺骤停期间和之 后抗心律失常药物进行高级生命支持（更新）
毒） 低/高钾血症 低体温症 张力性气胸 心包填塞 毒素 肺栓塞 冠状动脉血栓
Part Three
03
儿科高级生命支持
在从儿童因室颤/无脉性室性心动过速导致的心脏骤停复苏期间 使用抗心律失常药物
胺碘酮和利多卡因建议
2018(保持不变):对电击难以纠正的室颤/无脉性室性心动过速，可使用胺碘酮或利多卡因(2b级、LOECLD)。 2015(旧):对电击难以纠正的室颤/无脉性室性心动过速，可使用胺碘酮或利多卡因(2b级、LOEC-LD)。
心肺复苏操作标准2018
使用簡易呼吸器心肺複蘇術（2018年修訂）相關知識：目の1.使用簡易呼吸器，維持和增加機體通氣量。
2.糾正低氧血症。
3.用人工の方法使患者迅速建立起有效の循環和呼吸，恢複全身血氧供應，防止加重腦缺氧，促進腦功能の恢複。
強調要點1.評估患者意識後，同時評估其呼吸和脈搏。
2.AED和除顫儀獲取和准備過程中仍需要CPR，一旦准備就緒，直接除顫。
3.按壓頻率為100-120次/分，深度為5-6厘米。
4.每次按壓間隙不能“倚靠”在患者胸部，手可放在患者胸部，但是不能有任何壓力。
5.盡量減少按壓中斷，每次中斷必須控制在10秒之內，1分鐘內CPR過程中不得低於60%，也就是說100-120次要在36秒完成。
6.簡易呼吸器面罩需與面部完全貼合，CE手法中“C”手法保障面罩密閉、“E”手法保持氣道通暢。
注意事項1.搶救環境應安全。
2.患者應躺在平地或硬板床上。
3.按壓の部位和方法要正確，如有失誤不但使搶救失敗，還可能發生骨折、氣胸、內髒損傷、胃內容物反流。
4.按壓時注意肘關節伸直，按壓放松時手掌根部不能離開按壓部位，一旦離開，必須重新定位。
5.病人口腔、咽部有分泌物應及時清除，以免阻塞呼吸道。
6.密切觀察病情，保持呼吸道通暢。
7.擠捏呼吸囊時壓力不可過大，約擠捏呼吸囊1/3-1/2未宜，不可時大時小以免損傷肺組織，造成呼吸中樞紊亂，影響呼吸功能恢複。
心肺複蘇の有效指征1.能捫及頸動脈、股動脈搏動。
2.收縮壓在60mmHg以上。
3.患者の面色、口唇、甲床、皮膚等色澤轉紅。
4.擴大の瞳孔縮小。
5.呼吸改善，出現自主呼吸。
6.昏迷變淺，出現發射或掙紮。
7.心電圖可見波形改善。
心肺复苏最新指南(2018)(20200610021545)
AHA心肺复苏(CPR) 及心血管急救(ECC)2017年国际新标准操作流程指南更新心搏骤停（Cardiac Arrest, CA）是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。
心肺复苏（CPR）心肺复苏（CPR）是指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施（胸外按压、开放气道、人工呼吸等）使其循环、呼吸系统和大脑功能得以控制或部分恢复的急救技术，适用于几乎所有原因造成的心脏骤停。
2017年11月6日，美国心脏学会（AHA）官网及Circulation杂志刊登了关于心肺复苏（CPR）和心血管急救的指南更新文件。
新版指南在《2015AHA心肺复苏及心血管急救指南》的基础上在五个方面进行了更新与强调，主要包括调度员协助的CPR、旁观者参与的CPR、急救医疗服务（EMS）提供的CPR、心脏骤停后CPR、胸外按压—通气比例5个部分。
以下进行这几个方面新旧版本的比较1、调度员协助的CPR（Dispatch-assisted CPR)2017AHA更新：建议针对疑似院外心脏骤停的成年患者，在需要调度员指导施救的情况下，调度员应指导呼救者进行单纯胸外按压的心肺复苏（ⅠC-LD）。
2、旁观者参与的CPR（Bystander CPR）2.12017AHA更新：对于院外心脏骤停的成年患者，未经过培训的旁观者应在调度员指导下或自行进行单纯胸外按压的心肺复苏（ⅠC-LD）。
2.22017AHA更新：对于院外心脏骤停的成年患者，推荐经过单纯胸外按压心肺复苏培训的旁观者进行单纯胸外按压的心肺复苏（ⅠC-LD）。
2.32017AHA更新：对于院外心脏骤停的成年患者，推荐经过胸外按压和人工呼吸心肺复苏培训的旁观者对其同时进行胸外按压和人工呼吸（Ⅱ a C-LD)。
（就国目前的紧急医疗服务体系而言，由调度员指导下实施心肺复苏的形式还不理想，同时，由于心肺复苏术普及度低以及相关培训的规程度不足从而导致民众参与意愿及救助能力都有待提升，从而导致由“旁观者参与的CPR”的局面还有待长期发展。
2018心肺复苏操作标准 - 院外版
25
频率错误1-2分；
肘关节弯曲1-2分
深度不够或过深2分；不垂直1分。
7.开放气道：口述：检查颈部无损伤，头偏向一侧，清除口、鼻腔分泌物，取出活动性假牙。（带手势） 仰头举颏法开放气道。
2
5
1分/项
8.口对口人工呼吸：每次吹气时间大于1s，不用深吸气。
要求：吹气时眼睛观察有胸廓抬起。不允许漏气。
每次吹气后要放松鼻孔，判断呼吸同时吸气后再吹第二次。
长春中医药大学护理学院
心肺复苏技术考核评分标准2018（新院外操作）
班级： 姓名： 学号：
项目
标准要求
标准分
扣分标准
扣分
准备
操作者着装整洁、仪表端庄。（要求穿平跟鞋、扎上头发）。
用物准备齐全（纱布块2块，瞳孔笔）
1
1
1.环境评估及判断意识：快步跑到病人身边，“十字”形手势，环顾四周后口述“周围环境安全”。右手拍病人右肩，同时大声询问（轻拍重唤）：“喂，先生您怎纱布块，恢复气道。
②系腰带，穿衣服。
1
1
11.口述：心肺复苏有效指征
①能触到大动脉搏动；②颜面、口唇、甲床及皮肤色泽转为红润；③散大的瞳孔开始缩小；④自主呼吸恢复；⑤昏迷变浅，出现反射或挣扎。（要求带手势）
5
每条1分
12.复苏成功，解释和安慰工作：
对病人：先生您好，您刚才的情况非常危险，但经过我们的抢救您已经好多了，不要担心，120急救人员很快就会赶到，将您送入医院进行进一步治疗，您家人的电话是多少？我会尽快和他们联系，请您放心。
解开衣扣，松开腰带。
1
1
5.确定按压部位：胸骨中下1/3交界处。
快速定位法：两乳头连线与胸骨中线交点。
8
频率错误1-2分；
肘关节弯曲1-2分
深度不够或过深2分；不垂直1分。
7.开放气道：口述：检查颈部无损伤，头偏向一侧，清除口、鼻腔分泌物，取出活动性假牙。（带手势） 仰头举颏法开放气道。
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1分/项
8.口对口人工呼吸：每次吹气时间大于1s，不用深吸气。
要求：吹气时眼睛观察有胸廓抬起。不允许漏气。
每次吹气后要放松鼻孔，判断呼吸同时吸气后再吹第二次。
长春中医药大学护理学院
心肺复苏技术考核评分标准2018（新院外操作）
班级： 姓名： 学号：
项目
标准要求
标准分
扣分标准
扣分
准备
操作者着装整洁、仪表端庄。（要求穿平跟鞋、扎上头发）。
用物准备齐全（纱布块2块，瞳孔笔）
1
1
1.环境评估及判断意识：快步跑到病人身边，“十字”形手势，环顾四周后口述“周围环境安全”。右手拍病人右肩，同时大声询问（轻拍重唤）：“喂，先生您怎纱布块，恢复气道。
②系腰带，穿衣服。
1
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11.口述：心肺复苏有效指征
①能触到大动脉搏动；②颜面、口唇、甲床及皮肤色泽转为红润；③散大的瞳孔开始缩小；④自主呼吸恢复；⑤昏迷变浅，出现反射或挣扎。（要求带手势）
5
每条1分
12.复苏成功，解释和安慰工作：
对病人：先生您好，您刚才的情况非常危险，但经过我们的抢救您已经好多了，不要担心，120急救人员很快就会赶到，将您送入医院进行进一步治疗，您家人的电话是多少？我会尽快和他们联系，请您放心。
解开衣扣，松开腰带。
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5.确定按压部位：胸骨中下1/3交界处。
快速定位法：两乳头连线与胸骨中线交点。
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最新版2018心肺复苏指南
胸外按压的位置
胸骨中下 1/3交界处
患者平仰卧在 坚硬的平面上
为了快速确定按压位置，可采取 两乳头连线中点的办法
胸外按压的方法
左手的掌根 部放在按压 区，右手重 叠在左手背 上，两手手 指 (扣在一 起)离开胸壁。 双肩正对人 胸骨上方， 两肩、臂、
以掌跟按压
胸外按压的方法
两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
四、胸外心脏按压
单纯胸外按压
强调“用力按，快速按，不间断” 对于心脏病因导致的心脏骤停，单纯胸外
按压的CPR和同时进行按压和人工呼吸的 CPR存活率相近
按压体位
患者仰卧于硬板床或 地上,如为软床,身下 应放一木板,以保证按 压有效,但不要为了找 木板而延误抢救时间
抢救者应紧靠患者胸 部一侧，为保证按压 时力量垂直作用于胸 骨，抢救者可根据患
心肺脑复苏(CPCR)
2015指南：两条生存链（院内和院外）
生存链一分为二的意义
• 院外心脏骤停的生存链与2010年版指南相同，强调及时识别和 呼救，胸外按压为主，尽早除颤，等待专业团队赶到后，尽早 送到医院。
• 调度员识别濒死喘息 调度员应经过专门培训，以帮助旁观 者认识到濒死喘息是心脏骤停的一种表现。调度员还应了解， 短暂的全身性癫痫发作可能是心脏骤停的首发表现。总之，除 派出专业急救人员外，调度员应直接询问旁观者，患者是否有 反应和呼吸是否正常，以确认患者是否发生心脏骤停并指导旁 观者实施调度员指导下的心肺复苏。
代替
A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压（2005）
心脏骤停的心电图表现
心室纤颤
心脏停搏
电机械分离
基础生命支持
（Basic Life SupportBL•早S）期识别、启动EMS
2018年心肺复苏操作指南最新版ppt课件
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第五步：人工呼吸 B
2、球囊-面罩人工通气
手法：EC手法固定面罩 1） C法—一手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，固定面罩，保持面罩密 闭无漏气。
2）E法—中指，无名指和小指放在病人下颌角处,向前上托起下颌，保持气道 通畅。
3）用另一手挤压气囊挤压球囊的1/2—2/3，使胸廓隆起，通气时间超过1s。 • 频率： 10-12次/分 • 潮气量： 400-600ml
。 3、开始徒手心肺பைடு நூலகம்苏 ：C 胸外按压
A 开放气道 B 口对口人工呼吸 4、如果现场有AED： 必须尽快实施电除颤
7
第一步：评估判断 评估判断 1）意识（轻拍双肩双耳5CM呼叫,不可摇晃、重力拍打，判断有无反应
） 2）确认无呼吸意识者立即呼叫拨打120； 3）颈动脉搏动 （颈动脉位置：甲状软骨旁开2cm至胸锁乳突肌内侧缘
救生命的目的。
3
一、心肺复苏的相关知识
•心脏骤停发生后，全身重要器官将发生缺血缺氧。特别是脑血流的突然中断 ，在10秒左右患者即可出现意识丧失，4～6分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑 组织的损伤，而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。 •心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”
4
CPR成功率与开始抢救的时间密切相关
9
第二步：体位摆放 • 检查病人体位是否正常，颈部无损伤，去枕平卧硬板床，头颈躯干位于同一
条直线上。 • 清理呼吸道异物 ，检查口腔内是否有分泌物及异物，如果看到即采用头偏
向一侧体位，用食指将异物取出。
10
第三步：胸外心脏按压 C
• 按压部位：1、胸部正中，乳头连线水平 2、划肋弓方法胸骨中下1/3处以掌跟按压
从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性： 心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0 白金 时间1分钟内，
2018年新版心肺复苏PPT课件
.
27
心肺复苏终止指标
病人已恢复自主呼吸和心跳。 确定病人已死亡。 心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍
无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。
.
28
小结
提高CPR质量 C: 用力快速按，减少中断； B： 避免过度通气。 早期除颤 VF：非同步，最大能量。
.
29
思考题及参考资料
思考题：
如何确定对患者开始进行心肺复苏抢救？ 基本生命支持的主要急救措施有哪些？
非专业人士： 立即胸外心脏按压!!
.
15
心肺复苏—BLS（C）
胸部按压（C，compression）
C1 按压体位: ➢ 呼救同时，迅速将病人摆成仰卧
位，头侧。 ➢ 解开病人衣领、领带以及拉链。 ➢ 摆放地点：地面/硬板床。 ➢ 翻身时整体转动，保护颈部。 ➢ 保持身体平直、无扭曲。 ➢ 救护：跪于病人右侧。
人躯干 双臂绷直、与胸部垂直,不得弯曲
.
18
心肺复苏—BLS（C）
C6按压手法:
.
19
心肺复苏—BLS（C）
.
20
心肺复苏—BLS（A）
开放气道（A，airway） ：
A1清理口腔
清除呼吸道杂物： 假牙、呕吐物、 血液等。
.
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心肺复苏—BLS（A）
A2开放气道 ➢ 体位：病人平卧在平地或硬
大动脉搏动与心音消失，重要器官 如脑严重缺血、缺氧，导致生命终 止。这种出乎意料的突然死亡，医 学上又称猝死。
.
3
心脏心骤脏停骤原停因
成人： 心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等
小儿： 非心脏性 如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染，中毒等
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捏鼻 子
看胸廓是 否起伏！
人工呼吸要点： 吹气口型: 全口相对，完全吻合密闭。 吹气压力: 防止漏气、捏闭鼻孔（一捏一松）。 吹气力度: 自然吸气，避免吸气过深。 吹气力量: 适力吹入，避免过度通气 。 吹气时间: 持续一秒。 吹气有效: 胸廓起伏。 吹气频率: 每6-8秒进行1次呼吸。
吹气量不宜过大：10ml/Kg（约500-600ml）
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人工胸外按压，依次做够五个循环。
做完第5个循环后给予人工呼吸两次后检查颈动脉搏动L及OG自O 主呼吸情况，检查时间：小于10秒钟。计数方法为：1001、 1002、1003、1004~1010。
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颈动脉及自主呼吸恢复，复苏抢救成功，继续下一步生命 支持，心肺复苏操作完毕。为患者摆好体位。
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胸外心脏按压常见错误:
7、
按压力量过大，容易导致骨折。
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胸外心脏按压常见错误:
8、
按压用力不垂直，导致按压无效或骨折。
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胸外心脏按压常见错误:
9、 摇摆式按压，容易导致严重并发症。
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心脏按压标准
按压部位：胸骨中下1/3处或两乳头连线的中点 按压频率：100-120次／分 按压深度：5-6厘米 按压与呼吸比30：2 每次按压胸廓回弹恢复（按压后手掌离开胸壁）。 尽量避免按压停顿。 避免过度通气（500-600ml） 每5个循环后重新评估，按压开始通气结束
日本：消防厅每年印发急救手册、举办急救知识讲座等方 式进行教育，听众每年达15万人。
德国：把是否掌握心肺复苏初级救生术作为驾驶员获得驾 驶执照的依据之一。
中国：心肺复苏的普及率不到1%，我国猝死抢救成功率还 不到万分之一。
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现在救护的要求
• 急救现场化； • 民众参与化； • 知识普及化； • 信息网络化。
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A-开放气道
® 开放气道之前清理口腔（将病人头偏向一侧）
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开放气道方法：
® 仰头举颏法
® 双手抬颌法 ® 仰头抬颈法
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注意：
不要压迫病 人的颈前颌 下软组织， 以免压迫气 道。
பைடு நூலகம்
打开气道
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疑似颈椎有损伤 的病人不适合仰 头举颏法，要用 拉颌法。
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B-人工呼吸
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胸外心脏按压常见错误:
3、 两手掌交叉，用力点不一致，挤压效果不佳。
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胸外心脏按压常见错误:
4、
放松时掌根离开胸壁，造成定位不准确和冲击式 按压，效果差，而且容易导致骨折。
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胸外心脏按压常见错误:
5、
手指未翘起，也压在胸壁上，容易导致骨折。
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胸外心脏按压常见错误:
6、 按压时肘部弯曲或按压无力，按压深度不够4—5 厘米，而达不到按压效果。
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时间就是生命－早CPR
CPR成功率与开始抢救的时间密切相关 从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相
关性： 心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%
2020/9/15
CPR2010国际新指南
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按压的手法
按压的手法要领 ：
下手指 上翘
身体直、 手臂直。
有
没
十指交叉
有 呼
吸
按压部位及方法图片展示
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胸外心脏按压常见错误:
1、 按压位置偏左或偏右，会造成肋骨骨折。
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胸外心脏按压常见错误:
2、按压位置偏上，挤压心脏的效果不佳；位置偏下，会造成 剑突骨折，刺破肝脏或顶住胃部，引起呕吐等并发症。
心肺复苏术
烟台海港医院 急诊科 王功军
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基本概念
1、心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitaion=CPR）：针 对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病 人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心 脏的自主搏动。
2、心搏停止：心脏射血功能的突然停止，大动脉搏动与心 音消失，重要器官(如脑)严重缺血、缺氧，导致生命终止。
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1.评估意识
呼叫双耳
轻拍打患者肩部，大声询问：同志！您怎么了？
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2.立即呼救
无意识无呼吸，立即高声呼救，自己或 吩咐他人拨打120
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3.判断脉搏，感觉呼吸（5-10s）
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4.体位
仰卧以便抢救
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5.C-胸外心脏按压
确定按压位置： 剑突上两横指或患者的双乳头连线的胸骨中心
心肺复苏有效表现 面色、口唇有苍白、青紫变为红润。 恢复可以探明脉搏搏动、自主呼吸 瞳孔由大变小、对光反射恢复 伤病员眼球能活动，手脚抽动，呻吟。
且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0
时间就是生命 白金 时间1分钟内 黄金时间4分钟
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心肺复苏的国民普及率
美国：迄今已有5000万人（占全国1/4的人口）接受这一 救生术，每年平均20万猝死者接受现场心肺复苏初级技术， 其中7万人获救。
挪威：在1965年就把心肺复苏初级技术放入学校课程中， 全国200人口中有40万人受训，在15年中就有1000名溺水 者经现场心肺复苏后获救。
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心肺复苏的3个关键步骤(CAB)
C胸外按压 A开放气道 B人工呼吸
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院外急救
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心肺复苏操作步骤
1、首先判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？
⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？ 2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救
⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣 3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压
⑹ A开放气道 ⑺ B口对口人工呼吸 4、如果现场有AED： ⑻ 必需尽快实施电除颤