重建后关节囊及外旋肌群人工全髋关节置换术在股骨颈骨折的临床疗效

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人工全髋关节置换术治疗髋部疾病的疗效观察

人工全髋关节置换术治疗髋部疾病的疗效观察
[ 关键词 】 人工 关节 ;髋部 疾病 ;全髋 置换 术
人工全髋关节置换术( HR) T 治疗髋部损伤和晚期髋关节病变,
已被广 泛 接 受 和 应用 ,是有 效 方 法 。我 院从 19 年 1 ~2 0 年 99 月 07
优 ,0 9分 为 良,0 9 为 中 ,0分 以下 为 差 。 8 ~8 7 ~7 分 7
如下 。
拐离床活动。术 后随访 5 , 年 本组 1 0 , 2 例 关节功能评分 9 ~10 0 0
分 6 例 , 5 .7 ,8 ~8 分 4 例 , 占 3 .3 ,7 ~7 5 占 4 1% 0 9 3 58% 0 9分 7
1 资料 与方法
1 1 一 般 资 料 10 中 ,男 6 例 ,女 5 例 ,年龄 4 ~9 . 2例 9 1 8 4
病 外, 还要 了解病人的生 活 自理能力。须摄双侧髋关节及股上段 正 、侧位 X线片 , 了解股骨头及髋臼大小 、发膏情况 , 以及患肢短 缩程度等。我们认 为, 没有合并严重肝 、肾及心脑器官疾病 , 若 且 体形较瘦 , 应首选全髋置换 , 其近期和远期疗效均好于半髋置换。 有学者认为全髋关节置换可以作为治疗老年股骨颈骨折的首选方
例 ,7 分以下 5 ,术后 x线照片示 : 0 例 假体无移位 ,螺丝钉无松
动 ,2 l髋见髋臼边缘骨赘增生 ,髋关节周围组织中存在异位骨化, 2
假 体 与 周 围 皮质 骨 贴合 紧密 。随访 表 明髋 关节 置 换术 的优 良率 达 9 % ,效果 满 意 。 0
岁 ,平均 6 . 岁,单侧 l7 ,双侧 3 。其 中股骨颈头下型移 31 l例 例 位性骨折 8 例( 0 新鲜 6 例、陈 旧性 1 例) 2 8 ,股骨头无菌 胜坏死 3 2

人工全髋和半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折疗效分析

人工全髋和半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折疗效分析

人工全髋和半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折疗效分析
张锐;张卫国;宋子缨
【期刊名称】《医学信息:下旬刊》
【年(卷),期】2011(024)006
【摘要】老年股骨颈骨折是骨外科常见病,人工关节置换已经替代传统的治疗方法。

国外学者大量研究表明人工关节置换术后疗效明显优于保守治疗和内固定治疗,是老年股骨颈骨折治疗的首选方法。

【总页数】2页(P112-113)
【作者】张锐;张卫国;宋子缨
【作者单位】辽宁大连医科大学附属第一医院骨科,116000
【正文语种】中文
【中图分类】R683.4
【相关文献】
1.全髋和半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折临床效果观察 [J], 宋广元
2.全髋与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床效果比较 [J], 王猛
3.全髋与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效对比 [J], 黄健斌;严超仪;陈元庄
4.人工全髋和半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折疗效分析 [J], 张锐;张卫国;宋子缨
5.全髋和半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效比较 [J], 汤炳旺;张经纬;翟赞京;毛远青;朱振安
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全髋关节置换术与人工股骨头置换术在股骨颈骨折治疗中临床对比分析

全髋关节置换术与人工股骨头置换术在股骨颈骨折治疗中临床对比分析

我们对 10例股骨颈骨折患者分 别采用全髋 关节置换术 叶皂 甙钠 、 2 低分子右旋糖 苷 , 低分 子肝素等进行恢复治疗 。比 和人工股骨头置换术 ,对 比分析其 在股骨颈骨折 患者治疗 中 较两组患者术后 1 6月 的并 发症 ;  ̄ 比较两组患者术后 1 个月 、
3个月 、 6个月的 Ha i 全髋关节评分。 rs r 1 .人工股骨头置换术 : 前行硬膜外麻醉 , .1 2 术 安排患者处侧俯 1 临床资料 . 1 卧位 , 患肢朝上 , 患髋屈 曲呈 4 。 5 角。经前侧方入路 , 大转子保 选 取 2 0 5月~ 0 1年 6月 ,我院收治的 10例股骨 留。切 断臀 中肌使 关节囊充分暴露 ,然 后切开关节囊翻向两 0 6年 21 2 颈骨折患者作 为研究对象 。 中男 4 其 9例 , 7 例 , 女 1 年龄 2 ~ 8 侧 , 移股骨颈基 底 的关 节囊 , 2 7 推 使股 骨头 、 颈及基底部 充分显
者随 机分为 全髋关 节置 换组 和人 工股 骨头 置换组 ,每组 6 1 . O .2全髋关节置换术 : 醉同人 工股骨头置换术者 , 2 麻 选择合适 人。两组患者在性别 、 龄、 年 病情 、 病程方 面 比较差异不 明显 , 切 口, 切除关节囊 , 充分显露髋关节囊及脱位 的股骨头 , 切除髋 具有可比性 。 后方残 留关节囊及 滑膜 , 用髋臼凿取 出股骨头 , 将人工髋臼植
为头 下型 ,2例 为基 底型 ,2例 为 经 颈型 。陈 旧性 骨折 4 股骨头拉离 出髓 臼 , 4 1 8 截断 圆韧带后取 出股骨头 , 对取出 的股骨 例 , 折不 愈 3 骨 2例 , 股骨 头缺 血 性坏 死 2 0例 , 鲜 骨折 2 头直径进行测量 , 新 0 结合术 前摄片 , 在备选 的人工股骨头 中选择 例。所有患者 均经 x线摄 片检查 、 T检查 , 诊为股 骨颈骨 合适 的假体股骨 头并 进行适 当修整 , C 确 切除多余 的股骨颈 , 将人 折 , 前均进行 常规检查 , 除严重 的心 、 、 、 术 排 肺 肝 肾功能能不 工股骨头植入 , 仔细观察股骨 头大小 、 位置 , 使其保持俯倾 4  ̄ 0 全者 。按 照所采用 的关节置换 术 的手术方 法不 同 , 将所 有患 及前倾 2 。清创缝合f 0, - 2 1 。

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折46例临床分析

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折46例临床分析
出现并 发症 , 并发 症发 生率 为 1 7 . 4 %, 其 中髋部 疼痛 5 例、 股 骨 头
脱 出 3例。
手术方 法 : 两 组患者均 采用硬膜 外麻醉 , 取侧 卧位 , 切 口选 择
髋 关节后外侧 。观察组 患者行 全髋 关节置换术 , 患肢在上 , 做切 口 显露关 节囊后 , 分离关 节囊外粘连 , 切 除关 节囊及 滑膜 ; 将髋关节 内旋 、 内收 , 使股骨头脱位 , 并切除髋后方残 留的关 节囊和滑膜 ; 切 除股骨头 , 修 整股 骨颈 , 扩 大髓 腔 , 切除关节盂唇 和增 生骨质 ; 最后 用 生理盐水 冲洗 , 清除所有血液 、 凝 块和骨屑 , 用 干纱 布压迫 、 彻底 止血 , 必要时可 用 电凝 、 双氧水或 止血纤维 止血 , 然后保持 干纱布
状况 ; 术前对 合并 高血 压 、 糖 尿病 、 慢性 呼吸系统感染 的患者先 给 予 内科治疗 , 待病情稳定后在行手术 。
2 . 2 不 良反 应
观察组术后 5例患者 出现并发症 , 并发症 发生率为 1 0 . 9 %, 其
中下肢静脉血栓 2 例、 假体柄 下沉松动 3 例; 对 照组术后 8 例患者
世界最新医学信息文摘 2 0 1 3 年第 1 3 卷第 2 期
1 4 7
全髋关节置换术治疗老年股 骨颈 骨折 4 6例 临床分析
李明 , 张雨 , 于立川 , 王云飞
( 内蒙古包 头市包钢第 三职工医院骨科 ,内蒙古 包头 0 1 4 0 0 0 )
摘要 : 目的 探 讨全髋 关节置换 术治疗老年股 骨颈骨折的 临床 疗效。方法 将 2 0 1 1 年 2月至 2 0 1 2年 2月我 院收治的 9 2例 老年 股骨颈骨折 患者随机分为 两组 , 观察组 4 6 例 患者采 用全髋关节置换 术 , 对 照组 4 6例 患者采 用人 工股骨 头置换 术, 比较 两组患

人工髋关节置换术治疗髋关节骨折临床疗效分析

人工髋关节置换术治疗髋关节骨折临床疗效分析

人工髋关节置换术治疗髋关节骨折临床疗效分析苗峰田;贾瑞霞【摘要】目的探讨人工髋关节置换术应用于髋关节股骨颈骨折临床治疗中的效果,为临床应用提供参考意见.方法方便选取该院2013年1月—2017年1月所收治髋关节股骨颈骨折患者122例,随机分为研究组和对照组.研究组61例,采用人工髋关节置换术;对照组61例,采用常规内固定手术治疗.比较两组临床疗效、并发症发生情况及髋关节Harris评分.结果研究组采用全髋关节置换术后,疗效优秀者36例、良好者19例,其优良率为90.16%,显著优于对照组的25例、20例及73.77%,差异有统计学意义(x2=4.492,P<0.05).研究组采用全髋关节置换术后,仅发生1例骨质疏松、0例下肢深静脉血栓、1例褥疮及1例尿路感染,其并发症发生率为4.92%,显著低于对照组的22.95%,差异有统计学意义(x2=6.835,P<0.01).治疗前,两组髋关节Harris评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组髋关节Harris评分为(90.26±2.57)分、对照组为(70.33±4.16)分,均显著高于治疗前,差异有统计学意义(t=73.361、34.313,P<0.01);其中,研究组治疗后评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=31.833,P<0.01).结论人工髋关节置换术应用于髋关节股骨颈骨折临床治疗中,临床疗效肯定,术后并发症更少,髋关节功能康复质量更高,可显著提升患者预后质量,值得临床推广应用.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)001【总页数】3页(P10-12)【关键词】人工髋关节置换术;髋关节骨折;疗效【作者】苗峰田;贾瑞霞【作者单位】山东省聊城市东昌府人民医院骨外科,山东聊城 252002;山东省聊城市东昌府人民医院骨外科,山东聊城 252002【正文语种】中文【中图分类】R5髋关节是由股骨头和髋臼相对构成,属于杵臼关节。

全髋置换术和半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的对比

全髋置换术和半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的对比

全髋置换术和半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的对比老年股骨颈骨折是老年人常见的一种骨折,由于老年人骨质疏松,韧性减弱,往往容易发生骨折。

而对于老年股骨颈骨折的治疗,全髋置换术和半髋置换术是两种常见的手术方式。

那么全髋置换术和半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的效果和区别是什么呢?本文就对这两种手术进行对比分析。

一、全髋置换术治疗老年股骨颈骨折全髋置换术是将全髋关节进行替换,包括股骨头和骨盆髋臼的部分或全部替换。

该手术对于老年股骨颈骨折的治疗有着良好的效果。

全髋置换术可以有效恢复患者的髋关节功能,减轻患者的疼痛,提高患者的生活质量。

全髋置换术对患者的骨折愈合没有太高要求,即使股骨头骨折部分无法愈合,也可以通过全髋置换术来进行治疗。

全髋置换术对于老年患者骨折后出现的髋关节退行性疾病有着很好的治疗效果。

半髋置换术是将髋臼和股骨头之间进行替换,对于部分股骨头骨折或骨折愈合后出现髋关节退行性疾病的患者是一种较为合适的手术方式。

相比于全髋置换术,半髋置换术保留了髋关节部分骨质,手术创伤和术后恢复时间相对较短。

对于年龄较大,患有严重心肺功能不全或合并有其他疾病的患者来说,半髋置换术的手术风险和术后康复情况会更好一些。

1.手术方式全髋置换术是将全髋关节进行替换,较半髋置换术而言,创伤较大。

而半髋置换术是将髋臼和股骨头之间进行替换,手术创伤和术后恢复时间相对较短。

2.手术适应症全髋置换术适用于股骨颈骨折后合并有髋关节严重退行性疾病的患者,而半髋置换术更适用于部分股骨头骨折或骨折愈合后出现髋关节退行性疾病的患者。

3.术后康复全髋置换术术后恢复时间相对较长,需进行较长时间的康复训练。

而半髋置换术的术后恢复相对较快,患者可以早期进行下床活动和关节功能锻炼。

4.手术风险全髋置换术由于替换了整个髋关节,术后可能会出现关节脱位、髋杯松动等并发症,相对风险较大。

而半髋置换术由于保留了部分髋关节骨质,术后风险相对较小。

全髋置换术和半髋置换术都是治疗老年股骨颈骨折的有效手术方式,但在具体选择时需根据患者的年龄、整体健康状况、骨折情况以及合并疾病等进行综合考虑。

后关节囊重建及外旋肌群修补预防全髋关节置换术或人工股骨头置换术后关节后脱位

后关节囊重建及外旋肌群修补预防全髋关节置换术或人工股骨头置换术后关节后脱位
e t r a oa o s l e a rfrp e e t n o o t p r t e a t r ssp se i rd so a in wi o a i x e n l tt rmu c e r p i o r v n i fp so e a i rh o i o t r il c t t t t h p r o v o o h l a t r p a t r h mi r r p a t . eh d it - v ai n s p se ir a p o c tt lh p a t r p a t r o l sy o e a t o l s M t o s S x y f e p t t o tro p r a h oa i rh o l sy h h y i e
1例 连续 2次 关 节 后 脱 位 。 组 患 者 术 后 关 节后 脱 位 发 生 率 明 显低 于 B组 ( < . ) 结 论 A P 00 。 5
率。
后 关 节 囊 及 外 旋 肌 群 与
股 骨 大 转 子 之 间 的 完 整 性 重 建 有 助 于 降 低初 次行 后 人 路全 髋 关 节置 换 术 或人 工 股 骨头 置 换 术 后 关 节 后脱 位 的 发 生
atrs otr rds ctd tot e )i ru . h n ie c f s p rt e at oi p s r r r oi p s i i oa i s n go p B T eicdn eo t eai r rs oti h s eo l e w m o p o v h s eo

・2 ・ 5

s o t x e a oa o mu c e e a r a r d c t e n i e c o o t p r t e r r ss p s r r hr e t r l r t t r n s l r p i c n e u e h i c d n e f p so e ai a t o i o t i v h e o d so ain a trt tlh p at r p a t rh mi r r p a t r u h a p se o p r a h il c t fe a i r o l s o e a t o l s t o g o t r ra p o c . o o h y h y h i KEY ORDS:p se ira t r ssd so a in;t tlh p a t r p a t ;h mi r rp  ̄ t W o tro r o i il c t h o o a i rh l sy e a t o lsy; o h l p se o r r ssc p u e r c n tu t n;e tr a oa o s l ,e ar o tr ra t o i a s l ,e o sr ci i h o x e l r ttr mu c e r p i n

比较全髋关节置换术和骨折内固定术对于中老年股骨颈骨折的临床疗效

比较全髋关节置换术和骨折内固定术对于中老年股骨颈骨折的临床疗效

比较全髋关节置换术和骨折内固定术对于中老年股骨颈骨折的临床疗效【摘要】目的:比较全髋关节置换术和骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折的临床疗效。

方法:选取2021年1月-2022年1月我院收治的104例中老年股骨颈骨折患者,随机分成置换组和内固定组,均52例。

置换组患者采取全髋关节置换术进行治疗,内固定组患者采取骨折内固定术进行治疗。

结果:置换组患者的手术时间,长于内固定组,术中出血量多于内固定组,P<0.05比较差异有统计学意义;但置换组患者的下床活动时间、住院时间和骨折愈合时间,均短于内固定组P<0.05比较差异有统计学意义。

结论:比较全髋关节置换术和内固定术治疗中老年股骨颈骨折,全髋关节置换术有明显优势,不仅术后康复更快,且并发症更少。

【关键词】全髋关节置换术;骨折内固定术;中老年;股骨颈骨折;并发症股骨颈骨折是常见的骨科疾病,多发于中老年人,主要是由于老年人往往存在骨质疏松的问题,导致其在受到外力冲击的情况下,股骨颈骨折风险明显更大[1]。

股骨颈骨折会对患者的健康产生较大的危害,不仅严重影响患者的关节功能,同时会对其生活质量产生不利影响[2]。

因此,积极地对中老年股骨颈骨折进行治疗,具有重要的意义[3]。

目前,临床上对于老年股骨颈骨折的治疗主要以手术为主,手术治疗方式较为多样化,其中以全髋关节置换术和骨折内固定术为主[4]。

本文就对比了全髋关节置换术和骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折的临床疗效,以期为临床选择合理的手术治疗方式提供参考。

1.资料与方法1.1基本资料选取2021年1月-2022年1月我院收治的104例中老年股骨颈骨折患者,随机分成置换组和内固定组,均52例。

置换组:男27例、女25例;年龄48-74岁,平均年龄(63.28±5.93)岁;Garden分型III型28例、IV型24例;合并糖尿病者11例、合并高血压者13例。

内固定组:男28例、女14例;年龄45-75岁,平均年龄(62.93±6.08)岁;Garden分型III型29例、IV型23例;合并糖尿病者9例、合并高血压者12例。

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f r a c t u r e s .
C HE N C h u n l e i L I G o n g y u
S h a n t o u c e n t r a l h o s p i t a l , Gu a n g d o n g 5 1 5 0 3 1, C h i n a
I T O E A T I S E论 著
C 二H工NA E A L TH 工 ND UB TR Y
重建后关节囊及外旋肌群人工全髋关节置换术在股 骨颈骨 折 的临床疗效
陈春雷 李拱榆 5 1 5 0 3 1 汕头市 中心 医院外七科 , 广东汕头
【 摘要】目的 探 讨重 建后关节 囊及 外旋 肌群人 工全髋 关节 置换术在股 骨颈骨 折 中的临床疗 效 。方 法 选择我 院 2 0 1 2年 3 月一 2 0 1 3年 3月 收治的股骨颈骨折的患者 4 0例 。 根据手术方式不 同随机分 为两 组 , 每组 2 0例 : A组采取重建 后关 节囊及 外旋 肌群人工全髋关节置换术 ; B组采 取传 统经后侧入路 行髋关节置换术 ( 仅修 补外旋肌群 ) 。 比较两组患者手术 切 口长 度、 手术 时间 、 术 中出血量 、 术后 引流量 、 术后 住院天数 ; 术后半年感染 、 血肿 、 神经损 伤 、 关 节后脱位 、 深静脉血 栓等并 发症 和H a r r i s 髋关 节评 分。结果 ①A组 的术 中出血量 ( 2 1 9 . 1  ̄ 3 7 . 3 ) mL和术后 引流量( 1 1 2 . 5  ̄ 4 4 . 6 ) m L均 比 B组( 3 4 5 . 2  ̄ 4 1 . 6 ) mL 、 ( 2 1 8 . 6  ̄ 5 2 . 6 ) mL明显降低 ( P < O . 0 5 ) ; 两组 手术 切 口长度 、 手术 时间 、 术后住院时 间 比较无显 著差 异( P > 0 . 0 5 ) 。②A组 患者术
重建后关节囊及外旋肌群人工全髋关节置换术手术疗效确切 , 且可有效预 防术后 脱位 、 出血 、 感染 , 值得节囊 ; 外旋肌群 ; 重建 ; 全髋 关节置换 术 ; 股骨颈骨折 【 中图分 类号】 R 6 8 7 【 文献标识码】 A 【 文章编号】 1 6 7 2 — 5 6 5 4 ( 2 0 1 4 ) 0 6 ( a ) 一 0 0 4 8 - 0 3
S h o r t e x t e r n a l r o t a t o r mu s c l e r e p a i r o n F e mo r a l n e c k f r a c t u r e s . Me t ho d s F o u r t y p a t i e n t s w i t h F e mo r a l n e c k f r a c t u r e s . we r e s e l e c t — e d a n d d i v i d e d i n t o t wo g r o u p s w i t h 2 0 c a s e s i n e a c h g r o u p s . A g r o u p w a s g i v e n t h e t r e a t me n t o f t o t a l h i p r e p l a c e me n t w i t h P o s t e — r i o r a r t h r o s i s c p s u l e r e c o n s t uc r t i o n a n d e x t e r n a l r o t a t o r mu s c l e r e p a i r wh i l e B g r o u p w a s g i v e n t h e t r e a t me n t o f t r a d i t i o n a l t o t a l h i p r e p l a c e me n t o n l y wi t h e x t e r n a l r o t a t o r mu s c l e r e p a i r . T h e o p e r a t i o n i n c i s i o n l e n g t h ,o p e r a t i o n t i me , i n t r a o p e r a t i v e b l e e d i n g v o l u me , p o s t o p e r a t i v e d r a i n a g e v o l u me a n d h o s p i t a l s t a y w e r e a l l r e c o r d e d . An d p o s t o p e r a t i v e c o mp l i c a t i o n i n 6 mo n t h s o f t wo g r o u p s i n —
后半年 H a r r i s 髋关节评分 的优 良率 ( 9 5 %) 与 B组 优 良率 ( 8 5 %) 比较 均无明显差异 ( P > O . 0 5 ) ; ③A组的术后半年 内关 节后脱 位、 感染 、 血肿发生率均 比 B组明显 降低 ( P < O . 0 5 ) ; 两组术后神经损 伤和深静 脉血栓 比较均无显著差异 ( P > 0 . 0 5 ) 。 结论 采用
[ A b s t r a c t ] Ob j e c t i v e T o e x p l o r e t h e t h e r a p e u t i c e f f e c t o f t o t a l h i p r e p l a c e m e n t w i t h P o s t e r i o r a r t h r o s i s c p s u l e r e c o n s t r u c t i o n a n d
Th e r a p e u t i c e fe c t o f t o t a l h i p r e p l a c e me n t wi t h P o s t e r i o r a r t h r o s i s c p s u l e
r e c 0 ns t r uc t i 0 n a n d S ho r t e x t e r na l r o t a t o r mu s c l e r e pa i r o n Fe mo r a l ne c k
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