401基础强化班2404 医学免疫学【讲义】 (3)
医学免疫学课件重点完整版
医学免疫学课件重点完整版xx年xx月xx日contents •医学免疫学概述•医学免疫学的基本概念•医学免疫学的应用•医学免疫学与其他学科的交叉•医学免疫学的前沿研究领域•医学免疫学的学习方法与策略目录01医学免疫学概述医学免疫学是一门研究免疫系统的结构与功能的学科，探讨人体如何抵御疾病的发生与发展。
定义医学免疫学具有涉及领域广泛、学科交叉性强、研究内容深入等特点，需要综合运用生物学、化学、遗传学等多种学科知识。
特点定义与特点通过疫苗接种、抗体治疗等免疫学方法，有效预防和治疗多种疾病，如传染病、癌症等。
医学免疫学的重要性预防和治疗疾病免疫学为药物研发提供了新的思路和方法，促进了抗生素、抗癌药物等的发展。
药物研发与治疗医学免疫学的研究对于提高人类健康水平、延长寿命具有重要意义。
保障人类健康1医学免疫学的发展趋势23随着科研技术的不断发展，医学免疫学的基础研究将更加深入，对免疫系统的认识将更加全面。
基础研究深入基于免疫学的研究成果，未来将更加注重个性化治疗，针对不同患者的具体情况，制定更为精准的治疗方案。
个性化治疗针对新型传染病等威胁人类健康的因素，医学免疫学将加大疫苗研发和治疗方法的研究力度，为人类健康提供更多保障。
疫苗研发与治疗02医学免疫学的基本概念免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子，是机体防御外界异物入侵的屏障。
免疫系统的组成免疫系统的功能免疫系统的调节免疫系统具有免疫防御、免疫自稳和免疫监视等功能，维持机体内环境稳态。
免疫系统受神经-内分泌和细胞因子等多种因素调节，保持机体免疫功能的平衡。
03免疫系统0201抗原是能够诱导机体产生免疫应答的物质，具有免疫原性和反应原性。
抗原的性质抗体是机体在抗原刺激下产生的免疫球蛋白，与抗原结合并发挥免疫效应。
抗体的结构抗原与抗体结合后可诱导免疫应答，引起免疫反应和炎症反应。
抗原与抗体的关系抗原和抗体细胞免疫和体液免疫细胞免疫细胞免疫是机体通过T淋巴细胞介导的免疫应答，发挥抗感染、抗肿瘤和调节免疫等作用。
免疫学讲义
免疫学讲义上海交通大学医学院Shanghai Jiao T ong University School of Medicine医学免疫学教学讲义（与第五版教材配套）临床医学专业五年制口腔医学专业七年制预防医学专业五年制免疫学教研室2009年6月前言免疫学是生命科学发展的前沿领域，是一门生物科学和分子生物学、细胞生物学、遗传学、神经生物学相互渗透，相互结合的一门新兴学科；免疫学又是基础医学和临床医学的主要支撑学科，和疾病的发生及诊治休戚相关，和生物技术的发展及产业化紧密相连。
免疫学课程包括基础免疫和临床免疫两个部分，基础免疫学主要论述免疫学的基本概念、免疫器官、组织、细胞和分子；介绍抗原作用下淋巴细胞的激活、分化和效应功能；临床免疫则着重讨论临床疾病的免疫病理机制。
本讲义系根据金伯泉主编的《医学免疫学》（第五版）教材所编写，应与教材配套使用。
讲义仅供教师教学及学生学习参考之用，一切应以教材为准，全面学习、掌握有关内容。
本课程教学安排为54学时，其中理论课为42学时；实验课为12学时。
本讲义以“讲”为基本授课单元，目录中标题后括号内的阿拉伯数字为教材之章节，学生应根据每讲内容，全面复习、理解相应章节内容。
由于时间仓促，错误之处难免，恳请广大师生指正，以便今后修订使之日臻完善。
参考书目1.《医学免疫学》金伯泉主编，人民卫生出版社，2008年。
2.《免疫学》周光炎主译，人民卫生出版社，2002年。
译自Roitt I Immunology, 6th ed.3.《免疫学原理》周光炎主编，上海科学技术出版社，第1版，2007年.4.《Cellular and Molecular Immunology 细胞和分子免疫学（影印版）》5th ed, Abul K.Abbas, Andrew H. Lichtman, 北京大学医学出版社 20045.《Kuby Immunology》5th ed, Richard A. Goldsby, Thomas J. Kindt, Barbara A. Osborne,W. H. Freeman and Company, New York, 2006参考网站：1. /doc/9d42c469b84ae45c3b358c5e.html /2. /doc/9d42c469b84ae45c3b358c5e.html /jpkc-sb/mianyi2007/index1024.htm3. http://202.114.128.248/newkj/my/ moban2/index.htm4. /doc/9d42c469b84ae45c3b358c5e.html /index.html免疫学教研室2009.06目录第一讲绪论（1）------------------------------------------------------------------------1 第二讲免疫器官和组织（2）-------------------------------------------------------------3 第三讲抗原（3）-------------------------------------------------------------------------5 第四讲免疫球蛋白（4）------------------------------------------------------------------ 9 第五讲补体系统（5）---------------------------------------------------------------------14 第六讲细胞因子（6）---------------------------------------------------------------------18 第七讲白细胞分化抗原和黏附分子（7）--------------------------------------------20 第八讲主要组织相容性复合体及其编码分子（8）--------------------------------22 第九讲B淋巴细胞（9）------------------------------------------------------------------25 第十讲T淋巴细胞（10）----------------------------------------------------------------29 第十一讲抗原提呈细胞与抗原的处理及提呈（11）---------------------------------34 第十二讲T淋巴细胞介导的免疫应答（12）-------------------------------------------37 第十三讲B淋巴细胞介导的免疫应答（13）-------------------------------------------40 第十四讲固有免疫系统及其应答（14）-------------------------------------------------43 第十五讲免疫耐受（15）-------------------------------------------------------------------50 第十六讲免疫调节（16）------------------------------------------------------------------53 第十七讲超敏反应（17）------------------------------------------------------------------56 第十八讲自身免疫性疾病（18）---------------------------------------------------------61 第十九讲免疫缺陷病（19）---------------------------------------------------------------64 第二十讲肿瘤免疫（20）------------------------------------------------------------------69 第二十一讲移植免疫（21）------------------------------------------------------------------73 第二十二讲免疫学防治（23）---------------------------------------------------------------76 第二十三讲免疫学检测技术的基本原理（22）------------------------------------------80* 括号内数字为第五版教材章节。
免疫学讲义
医学免疫学简要讲义广州中医药大学微生物学与寄生虫学教研室2009-2简称：Ag：antigen,抗原Ab：antibody,抗体APC：抗原提呈细胞BC：B淋巴细胞C：cell,细胞CK：细胞因子EBV：EB病毒HLA：人类白细胞抗原IC：immune complexes,免疫复合物IFN：干扰素IR：immune response,免疫应答IS：immune system,免疫系统IL：interleukin,白细胞介素M：microorganism,微生物MHC：主要组织相容性复合体NKC：自然杀伤细胞PAF：血小板活化因子SRBC：绵羊红细胞TC：T淋巴细胞TNF：肿瘤坏死因子V：virus,病毒第一篇免疫学基础免疫学基础绪论医学免疫学：研究人体免疫系统（IS）组成和功能、免疫应答（IR）规律及其产物、有关疾病的免疫学发病机制、诊断和防治的一门生物科学。
一、免疫概念：机体识别和排除抗原性异物、以维持生理平衡和稳定的功能。
进入体内异物，如病原微生物（M）；体内自生异物，如衰老C（细胞）、癌变C。
二、免疫功能：1、正常：免疫保护作用（有利），A、清除“非己”抗原，如抗感染、抗肿瘤．B、对自身成分保持免疫耐受。
2、异常和缺陷：免疫病理作用(有害)，A、机体对“非己”抗原：过强应答→超敏反应性疾病。
过低或失调→严重感染、免疫缺陷病、肿瘤．B、对“自身”抗原的排除：自身免疫性疾病三、图示免疫概念抗原性异物→人体↓(识别与清除) 免疫(应答)抗原性异物抗原图1四、免疫系统的组成2)免疫系统：包括免疫器官、免疫细胞、免疫分子(图1和图Array图2五、免疫应答的方式非特异性免疫应答特异性免疫应答：细胞免疫应答体液免疫应答(一)、非特异性免疫：又称固有性免疫应答。
1、概念和特点：(1)在种系发育、进化过程中形成、生来就有、可遗传，天然(先天)免疫。
(2)作用广泛，无特异性、非特异性免疫。
(3)作用快，在感染早期、对外来病原体迅速起防卫作用，机体免疫防御第一道防线。
医学免疫学(经典资料)
医学免疫学（Medical immunology）【名词解释】1、免疫（immunity）免疫是指机体对对“自己”或“非己”的识别并排除非己的功能，即免疫系统对“自己”和“非己”抗原性异物的识别与应答，借以维持机体生理平衡和稳定。
2、免疫防御（immune defense）免疫防御是机体排斥外来抗原性异物的一种免疫保护功能。
该功能正常时，机体可抵抗病原微生物感染，即抗感染免疫；异常情况下，反应过高会引发超敏反应，反应过低或缺如可发生免疫缺陷病。
3、免疫监视（immune surveillance）免疫监视是机体免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理功能。
若该功能失调，可导致肿瘤发生，或因病毒不能清除而出现病毒持续感染。
4、免疫自稳（immune homeostasis）免疫自稳是机体免疫系统维持内环境稳定的一种生理功能。
该功能正常时，机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞和免疫复合物等，而对自身成分则保持免疫耐受；若该功能失调，可发生生理功能紊乱或自身免疫性疾病。
5、固有免疫（innate immunity）固有免疫亦称非特异性免疫，是生物体在长期种系进化过程中形成的一系列防御机制。
固有免疫在个体出生时就具备，可对侵入的病原体迅速应答，产生非特异抗感染免疫作用；亦可参与对体内损伤、衰老或畸变细胞的清除，同时在特异性免疫应答过程中也起抗原递呈等重要作用。
6、适应性免疫（adaptive immunity）是指个体发育过程中接触特定抗原（决定簇）而产生，仅针对该特定抗原（决定簇）而发生反应。
由后天获得，具有特异性、记忆性、作用慢而强等特点。
4、淋巴细胞再循环（lymphocyte recirculation）淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程，淋巴细胞在机体内的迁移和流动是发挥免疫功能的重要条件。
5、黏膜相关淋巴组织（mucosal-associated lymphoid tissue, MALT）：主要包括扁桃体、阑尾和小肠派氏集合淋巴结以及呼吸道、肠道和泌尿生殖道粘膜上皮细胞下聚集的无包膜的淋巴组织。
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3. 免疫耐受（免疫自稳）: 正常情况下，对自身组织成分不产生免疫应答，处于自身免疫耐受状态。异常时可发生生理功能紊乱、自身免疫病等。 4. 免疫调节： 参与机体整体功能的调节。
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（一）传染病预防 （二）疾病治疗 （三）免疫诊断
四、免疫学应用
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二、 ห้องสมุดไป่ตู้免疫学的发展简史
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通常对机体有利（保护性免疫） 排除外来异物抗原，对自身组织不反应（耐受）。 可能损害机体（病理性免疫）。 攻击、损害自身组织。
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(二) 免疫的基本功能
免疫防御:是机体针对外来病原体的抗感染功能。正常可防御病原体的感染；过强可产生超敏反应，过弱则表现为免疫缺陷。 2. 免疫监视:是机体免疫系统识别、清除体内突 变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用。 免疫监视功能丧失可能导致肿瘤发生或出现病毒的持续感染。
萌芽时期--经验时期 初盛时期 –经典免疫学 近代免疫学飞跃时期(1950年起） 现代免疫学时期
（一）免疫的基本概念
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传统的“免疫”概念
——对病原微生物的再感染有抵抗力。 ——机体对病原微生物（细菌，病毒）及其有害产物（毒素）的侵入所引起的发病，具有抵抗力。
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现代的“免疫”概念
机体识别(区分)自身成分和异己物质， 产生一系列特定的应答过程,最后排除异 物，对自身组织形成耐受，以维持内环 境稳定的一种生理功能。
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绪 论
教学要求
掌握：现代免疫的概念 免疫的功能 了解：免疫学发展简史
一、免疫的概念与功能 二、医学免疫学的发展与现状
第一节 免疫与免疫学概述
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免疫： 免患瘟疫，免患疫病 “疫”: 民皆病之谓疫 = 流行性传染病 “瘟疫”：烈性/急性的流行性传染病 immune：免疫; 来自拉丁语 immunis （免税，免病） immunity：免疫性，免疫力
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免疫治疗
利用抗原、抗体、免疫细 胞等免疫学手段，对疾病 进行治疗，如抗体疗法、 细胞疗法等。
免疫调节
通过调节机体的免疫应答 ，增强或抑制免疫反应， 以达到治疗疾病的目的。
免疫学在生物医学研究中的应用
疾病发病机制研究
01
通过研究免疫系统的异常反应和调节机制，揭示疾病的发生和
发展过程。
新药研发
02
利用免疫学原理和技术，研发新型药物，如抗体药物、细胞治
通过神经-内分泌-免疫网络进行整体 调节，维持机体内环境稳定。
固有免疫的意义
作为机体抵御病原体入侵的第一道防 线，固有免疫在抗感染、抗肿瘤和免 疫调节等方面发挥重要作用。同时， 固有免疫与适应性免疫相互协作，共 同维护机体健康。
03
适应性免疫
T细胞介导的细胞免疫
T细胞的活化与增殖
通过抗原提呈细胞（APC）表面的MHC分子与T细胞受体 （TCR）的相互作用，以及共刺激分子的参与，T细胞被 活化并开始增殖。
主要包括T淋巴细胞、B淋巴细胞、自 然杀伤细胞（NK细胞）、巨噬细胞等 ，参与免疫应答过程。
抗原与抗体的结构与特性
抗原
具有免疫原性的物质，能刺激机体产生免疫应答，并能与相 应抗体或致敏淋巴细胞在体内或体外发生特异性结合的物质 。抗原的特性包括异物性、大分子性和特异性。
抗体
由浆细胞分泌的、具有抗体活性的球蛋白，存在于血液、组 织液和某些细胞膜上。抗体的结构包括两条相同的重链和两 条相同的轻链，根据重链的不同可分为IgG、IgA、IgM、 IgD和IgE五类。
类型
同质移植、同种异体移植、异种移植。
排斥反应
指受者进行同种异体组织或器官移植后，外来的器官或组织作为“异己成分”被受者免疫 系统识别，并针对移植物发动免疫攻击、破坏和清除的免疫学反应。
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• （二）、理化性状 • 1．分子量的大小与化学组成
分子量一般为1万KD以上，分子量越 大，免疫原性越强。 芳香类蛋白质>非芳香类蛋白质 >多糖 >核酸>类脂
• 2．化学结构和易接近性 • （三）、其他因素 • 1．遗传因素 • 2．机体因素
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三、医学上重要的抗原
• （一）、微生物及其代谢产物
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（二）抗原的特性
抗原的两种性能： a. 免疫原性：指抗原能刺激机体免疫细胞，
并使之活化、增殖、分化，最终产生抗体或 致敏淋巴细胞的性能。
b.抗原性：指抗原能与相应的免疫应答产物
在体外或体内发生特异性结合产生免疫反应 的性能。
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抗原的主要种类：
a. 完全抗原（complete antigen）：
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1. 病原微生物：
1）细菌性抗原： 细胞壁：蛋白质、脂多糖等。 鞭毛：蛋白质 菌毛：蛋白质 夹膜：多糖
2）毒性抗原： 衣壳：蛋白 包膜：糖蛋白
3）其它：立克次体、螺旋体、真菌等。
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细菌的外毒素与类毒素
外毒素：细菌分泌的毒性蛋白质。 类毒素：经0.3%～0.4%甲醛处理过的 失
去毒性保留免疫原性的外毒素。
既有免疫原性又有抗原性的抗原称为完全抗原。 如：蛋白质、细菌、病毒等。
b. 不完全抗原(incomplete antigen)：
本身没有免疫原性而只有抗原性的物质,又称半 抗原。 多为某些简单的小分子物质，如：青霉素、磺 胺等。
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（三）、抗原的特异性
• 即某一特定抗原只能刺激机体产生特异性的抗体或 致敏淋巴细胞，且仅能与该抗体或对该抗原应答的 淋巴细胞有特异性结合。 • 抗原决定基（抗原表位）：是抗原分子中决定抗原 特异性的特殊化学基团。抗原决定基是免疫细胞识 别的部位，也是决定抗原特异性的物质基础。 • 共同抗原：两种不同抗原物质上具有相同或相似的 抗原决定基，称之。 • 交叉反应：具有共同抗原的两种抗原物质，其中一 种抗原物质刺激机体产生的抗体也可与另一抗原物 质结合，发生反应，称之。
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参与T细胞识别、粘附和活化 （1）CD2分子（E受体）： LFA-2 存在外周T细胞和胸腺细胞表面粘附分子 能结合SRBC，，配体为CD58（LFA-3) 介导T细胞和抗原提呈细胞的相互作用 协同刺激分子受体，诱导T细胞活化
（2）CD3分子： 分布于外周成熟T细胞和胸腺细胞 CD3分子由、、、、五种链组成 与TCR形成TCR-CD3复合受体分子， 传递抗原信号
Ⅳ免疫学的发展简史
免疫学的开创期（经验期）：16－17世纪 中国医生发明了用人痘苗预防天花 传统（经典）免疫学时期 ：18－20世纪初 牛痘苗的发明（Jenner)、减毒疫苗的发明(Pasteur)、抗毒素的发现（Behring）、原始的细胞免疫学说（Metchnikoff)、原始的体液免疫学说（Ehrlich)、补体的发现（Bordet）、血清学方法的建立、抗体生成理论的提出
Ⅳ免疫学的发展简史
近代免疫学时期（20世纪中期） 特异性细胞免疫的存在、免疫耐受现象的发现、抗体生成克隆选择学说的提出、免疫球蛋白基本结构的阐明 现代免疫学时期（60年代至今） 胸腺的免疫功能、淋巴细胞的免疫功能、T细胞亚类的发现、MHC限制性的发现、免疫网络学说的提出、抗体多样性的遗传控制、T细胞抗原受体的证明、细胞因子研究进展、免疫学技术的发展（杂交瘤技术、T细胞克隆技术的建立、转基因技术、分子杂交技术）
二 脾脏
1 结构和细胞组成 被膜 脾实质： 白髓 动脉周围淋巴鞘 淋巴小结 生发中心 B细胞（胸腺非依赖区） 红髓 脾索 脾窦 巨噬细胞和血细胞 边缘区（移行区）：红髓和白髓交界处，T细胞、B细胞、巨噬细胞
2 淋巴结的主要功能
1 过滤淋巴液： 杀伤病原微生物，清除异物，从而 起到净化淋巴液， 防止病原体扩散 2 体液和细胞免疫应答的场所 3 淋巴细胞再循环的主要场所：淋巴结的淋巴细胞 输出淋巴管 胸导管 血液 毛细 血管后高内皮小静脉（High endothelial venule, HEV） 淋巴结
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免 疫 学（二）环球教育 梁老师
第五章：免疫球蛋白
第一个考点：概念
★免疫球蛋白（Ig）：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，可分为：分泌型（sIg）：主要存在于血液及组织液；膜型（mIg）：作为抗原受体表达于B细胞表面（BCR)
★抗体：由B细胞受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白，介导体液免疫的重要免疫分子。
主要存在于血清等体液中
抗体(Ab)的概念
1．介导体液免疫反应的重要效应分子。
2．B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所分泌。
考题汇编
A.NK细胞
B.B细胞
C.肥大细
D.细胞毒性T淋巴细胞
E.浆细胞
1.特异性细胞毒 （D）
2.分泌抗体 （E）
3.提呈抗原 （B）
考点二：各类免疫球蛋白的的特征和功能
1、根据Ig重链（H链）C区（恒定区）的抗原表位不同分为IgM、IgD、IgG、IgA和IgE五个种型
免疫球蛋白分类的主要依据是(B)
A．L链
B．H链
C．二硫键数目
D．单体数
E．分子量大小决定免疫球蛋白类别的结区是
A. 轻链可变区
B. 轻链恒定区
C. 重链恒定区
D. 铰链区
E. 重链可变区
分泌抗体的是(E) A．NK细胞 B．B细胞 C．肥大细胞 D．细胞毒性T淋巴 细胞 E．浆细胞
考题汇编
天然血型抗体是(B) A．IgA B．IgM C．IgG D．IgE E．IgD
具有亲细胞作用的抗体是(C) A．IgM B．IgD C．IgE D．IgG E．IgA
A．IgG B．IgA C.IgM D.IgD E．IgE 1．黏膜局部抗感染作用的抗体是(B) 2．引起I型变态反应的反应素抗体是(E)。