X线读片练习

[种类和检查方法]：腹部平片 种类和检查方法] [描述]：右膈下见新月形游离气体影。腹部部分肠腔积气，未见明显宽大 描述] 右膈下见新月形游离气体影。腹部部分肠腔积气， 液平。 液平。 [初步诊断]： 初步诊断] 右膈下游离气体影，考虑胃肠道穿孔可能。 右膈下游离气体影，考虑胃肠道穿孔可能。
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第二肋水平以下，呈外高内低、凹面向上的斜形弧线。患侧心缘、 第二肋水平以下，呈外高内低、凹面向上的斜形弧线。患侧心缘、膈 面及肋膈角消失。伴有纵膈向健侧移位。 肋膈角消失 面及肋膈角消失。伴有纵膈向健侧移位。
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[初步诊断 ： 初步诊断]： 初步诊断 右侧中等量胸腔积液
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[种类和检查方法]：胸部后前位片 种类和检查方法] [描述]：左侧上、中、下肺野见大片致密影，上缘达第2肋水平以上。患侧心 描述] 左侧上、 下肺野见大片致密影，上缘达第2肋水平以上。 膈面及肋膈角消失。伴有纵膈向健侧移位。 肋膈角消失 缘、膈面及肋膈角消失。伴有纵膈向健侧移位。 [初步诊断]：左侧大量胸腔积液 初步诊断]
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初步诊断
右下肺渗出影伴右肺门增大，考虑 原发综合征（I型肺结核）。
II型肺结核：急性粟粒型肺结 II型肺结核： 型肺结核 核
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两肺密布1.5~2mm粟粒样病灶，其大小、密度、分布均一致；正常肺纹 粟粒样病灶， 大小、密度、分布均一致； 两肺密布 粟粒样病灶 均一致 理不能显示。 理不能显示。
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[种类和检查方法]：上消化道钡餐造影检查（充盈相） 种类和检查方法] 上消化道钡餐造影检查（充盈相）
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[描述]：腔内充盈缺损，管腔狭窄，病变区黏膜皱襞中断、破坏，管壁 描述] 腔内充盈缺损，管腔狭窄，病变区黏膜皱襞中断、破坏， 僵硬，腔内不规则龛影。 僵硬，腔内不规则龛影。 [初步诊断]： 初步诊断] 食管癌
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[种类和检查方法]：胸部后前位片 种类和检查方法] 侧胸壁见 致密影 边缘光滑， [描述]：右上侧胸壁见突向肺野的半圆形致密影，边缘光滑，其上下缘 描述] 右上侧胸壁 突向肺野的半圆形致密 与胸壁的夹角为钝角。双下肺纹理模糊。 与胸壁的夹角为钝角。双下肺纹理模糊。
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初步诊断
右上侧胸壁包裹性胸腔积液
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[种类和检查方法]：胸部后前位片 种类和检查方法] [描述]：左下肺野见一类圆形肿块，边缘呈分叶状。右侧肺野未见 描述] 左下肺野见一类圆形肿块，边缘呈分叶状。 明显异常密度影。左侧肺门影增大增深。左侧肋膈角消失。 明显异常密度影。左侧肺门影增大增深。左侧肋膈角消失。 [初步诊断]： 初步诊断] 周围型肺癌首先考虑，伴左侧胸膜反应。 周围型肺癌首先考虑，伴左侧胸膜反应。
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初步诊断
右侧液气胸，右肺压缩95％左右。
有液平必有气胸！
原发综合征
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种类和检查方法： 种类和检查方法：胸部后前位片 影像学表现
胸壁及胸壁软组织未见明显异常。 胸廓两侧基本对称，肋间隙未见明 显增宽和变窄。双侧横膈和肋膈角 未见明显异常。左侧肺门稍大。右 侧肺门明显增大增深，边界较清楚， 右下肺野见斑片状密度增高影，边 缘不清，（其与增大的右肺门间见 索条状影相连）。
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[种类和检查方法]：胸部后前位片 种类和检查方法] [描述]：右肺肺门处可见一高密度、半圆肿块影，与纵隔相连，突向肺野， 描述] 右肺肺门处可见一高密度、半圆肿块影，与纵隔相连，突向肺野， 边缘模糊，表面有脐凹，呈分叶状；右肺下野有斑片状影。 边缘模糊，表面有脐凹，呈分叶状；右肺下野有斑片状影。 [初步诊断]：右肺门中央型肺癌 初步诊断]
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男性，45岁 心悸、气短
[种类和检查方法]：后前位胸片 种类和检查方法] [描述]：主动脉结缩小或正常，肺动脉段凸出，心尖圆隆抬高，心脏外形 描述] 主动脉结缩小或正常，肺动脉段凸出，心尖圆隆抬高， 如梨状 [初步诊断]： 初步诊断] 右心室增大。 右心室增大。
[种类和检查方法]：胸片后前位 种类和检查方法] [描述]：主动脉结增宽，肺动脉段凹陷，左心缘下段向下延长，心尖下移 描述] 主动脉结增宽，肺动脉段凹陷，左心缘下段向下延长， 。 [初步诊断]： 初步诊断] 左心室增大。 左心室增大。
男性， 岁 男性，17岁，突发右侧 胸痛4小时 胸痛 小时
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[种类和检查方法]：胸部后前位片 种类和检查方法] [描述]：右侧肺野内出现大片无纹理区、右侧肺向肺门区压 描述] 右侧肺野内出现大片无纹理区、 呈片状均匀高密度影，肺边缘清晰可见。伴有横隔下降， 缩，呈片状均匀高密度影，肺边缘清晰可见。伴有横隔下降， 纵膈向健侧移位。 纵膈向健侧移位。 [初步诊断]：右侧大量气胸 初步诊断]
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空洞性病变+广泛性纤维化 沿支气管播散病灶 空洞性病变 广泛性纤维化+沿支气管播散病灶 胸廓体积缩小 广泛性纤维化 沿支气管播散病灶+胸廓体积缩小
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[种类和检查方法]：胸部后前位片 种类和检查方法] [描述]：两上肺可见大小不等的空洞病变，周围伴纤维病灶。伴两侧胸廓不对 描述] 两上肺可见大小不等的空洞病变，周围伴纤维病灶。 两上肋间隙变窄，气管右偏。两侧肺门上提，两下肺纹理呈垂柳状。 称，两上肋间隙变窄，气管右偏。两侧肺门上提，两下肺纹理呈垂柳状。 [初步诊断] 初步诊断] 两上肺慢性纤维空洞型结核。 两上肺慢性纤维空洞型结核。
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男性，65岁 男性，65岁， 呕血2 呕血2天，肝 硬化病史10 10年 硬化病史10年
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[种类和检查方法]：食管造影 种类和检查方法] [描述]：食管中下段黏膜皱襞粗大，扭曲，呈“串珠状”或“蚯蚓状”， 描述] 食管中下段黏膜皱襞粗大，扭曲， 串珠状” 蚯蚓状” 管壁边缘呈锯齿状，管腔稍扩张。 管壁边缘呈锯齿状，管腔稍扩张。 [初步诊断]： 初步诊断] 食管静脉曲张
女性，24岁 轻微咳嗽3天
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[种类和检查方法]：胸部后前位片 种类和检查方法] [描述]：胸廓对称、无骨折和软组织肿胀； 描述] 胸廓对称、无骨折和软组织肿胀； 纵膈居中，无纵膈异常增宽表现； 纵膈居中，无纵膈异常增宽表现； 心影形态正常，心胸比例小于0.5 0.5； 心影形态正常，心胸比例小于0.5； 膈肌呈穹窿样，光滑、肋膈角锐利,无异常下移或上抬表现； 膈肌呈穹窿样，光滑、肋膈角锐利,无异常下移或上抬表现； 双侧肺门对称、无异常肺门增大； 双侧肺门对称、无异常肺门增大； 两肺纹理清晰，无肺内异常密度表现。 两肺纹理清晰，无肺内异常密度表现。 [初步诊断]：正常胸片 初步诊断]
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[种类和检查方法]：上消化道钡餐造影检查（充盈相） 种类和检查方法] 上消化道钡餐造影检查（充盈相） [描述]：胃小弯侧见突出于胃腔外的龛影，呈乳头状，边缘光滑，密度均匀。 描述] 胃小弯侧见突出于胃腔外的龛影，呈乳头状，边缘光滑，密度均匀。 龛影口部可见密度稍低的线状影。其相对的大弯侧见痉挛切迹。 龛影口部可见密度稍低的线状影。其相对的大弯侧见痉挛切迹。余胃腔及所见 十二指肠未见明显异常。 十二指肠未见明显异常。 初步诊断： 初步诊断： 胃小弯溃疡。 胃小弯溃疡。
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两肺病灶大小、密度、分布均不一致，以粟粒病灶为主，可伴结节灶。 两肺病灶大小、密度、分布均不一致，以粟粒病灶为主，可伴结节灶。
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种类和检查方法：胸部后前位片 种类和检查方法： 影像学表现
胸廓两侧对称，气管居中，肋间隙 未见明显异常。双侧横膈和肋膈角 未见明显异常。纵隔心影居中，心 影如常。两侧中上肺肺野内见大小 不等，分布不均的粟粒样病灶。两 下肺纹理扩散。
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[种类和检查方法]：胸部后前位片 种类和检查方法] [描述]：右侧肋膈角变钝、消失， 描述] 右侧肋膈角变钝、消失， [初步诊断]： 初步诊断] 右侧少量胸腔积液。 右侧少量胸腔积液。
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[种类和检查方法]：胸部后前位片 种类和检查方法] [描述 ：右侧中下肺野大片致密影，密度均匀，上缘在第 肋水平以上、 描述]：右侧中下肺野大片致密影 密度均匀，上缘在第 肋水平以上、 中下肺野大片致密 在第4肋水平以上 描述
初步诊断
两上肺结核（II型）首先考虑。
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[种类和检查方法]：胸部后前位片 种类和检查方法] [描述]：右上肺野可见斑片状致密影，密度不均匀增高，其内可见一圆 描述] 右上肺野可见斑片状致密影，密度不均匀增高， 形薄壁空洞，周围伴云絮样渗出影。 形薄壁空洞，周围伴云絮样渗出影。 [初步诊断] 初步诊断] 右上肺浸润性结核，伴空洞形成。 右上肺浸润性结核，伴空洞形成。
男性，12岁 咳嗽、发热
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[种类和检查方法]：胸部后前位片 种类和检查方法] 左侧中下肺野中内带大片高密度影，密度不均，边缘模糊。 [描述]： 左侧中下肺野中内带大片高密度影，密度不均，边缘模糊。 描述] [初步诊断]： 初步诊断] 左下肺大叶性肺炎
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[种类和检查方法]：胸部后前位片 种类和检查方法] 左肺中下野内中带可见沿肺纹理分布的散在斑片状致密影， [描述]： 左肺中下野内中带可见沿肺纹理分布的散在斑片状致密影，密度 描述] 不均，边缘模糊。 不均，边缘模糊。 [初步诊断]：左下肺小叶性肺炎 初步诊断]
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[种类和检查方法]：上消化道钡餐造影检查（充盈相） 种类和检查方法] 上消化道钡餐造影检查（充盈相） [描述]：胃体侧见突出于胃腔外的龛影，边缘光滑，呈乳头状，密度均匀。 描述] 胃体侧见突出于胃腔外的龛影，边缘光滑，呈乳头状，密度均匀。 龛影周围黏膜皱襞向龛影纠集，呈放射状，直达龛影口部。 龛影周围黏膜皱襞向龛影纠集，呈放射状，直达龛影口部。余胃腔及所见 十二指肠未见明显异常。 十二指肠未见明显异常。 [初步诊断]： 初步诊断] 胃小弯溃疡。 胃小弯溃疡。