中药结肠透析治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

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中药治疗非酒精性脂肪肝51例

效１２例，无效１５例，总有效率为６８．７５。两组总
有效率比较有统计学意义（Ｐ＜０．０５）且用药期间未发现不良反应发生。故中医辨证治疗本病，疗效稳定，毒副作用小，值得临床推广应用。
治疗组中男２７例，女２４例；年龄２１～６５岁；病程１
～
苦、心烦者加栀子、黄连清热除烦；厌食、腹胀、恶心者加枳壳、炒三仙消食化积；肠鸣泄泻者去制大黄加米仁、白术健脾渗湿止泻；不寐多梦者加酸枣仁、夜交藤安神助眠；便秘者加火麻仁润肠通便。诸药合用，共奏祛湿、降脂、清热、保肝之效。本次结果显示，治疗组５１例中，治愈３３例，显效１１例，有效５例，无效２例，总有效率为
２治疗方法
２．１治疗组：采用茵陈、绞股兰、虎杖各３０ｇ，丹参、平地木、茯苓、生山楂、荷叶各１５ｇ，制大黄、柴胡、郁金各１０ｇ。加味：胁痛严重者加香附、元胡、川楝子
各１０ｇ；若口干口苦、心烦者加栀子１０ｇ，黄连４ｇ；
浙江中医杂志２０１５年６月第５０卷第５期
中药治疗非酒精性脂肪肝５１例
胡跃军杨建峰来自１浙江省杭州市下城区东新街道卫生服务中心浙江杭州３１０００４

中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展91

中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展摘要】非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种无过量饮酒史，以肝实质细胞脂肪变性和脂肪堆积为特征的临床病理综合征，是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢性肝损伤。

近年来，随着肥胖症和代谢综合征在全球的流行，NAFLD增长迅速且呈低龄化发展趋势。

为此医疗工作者们，为更好的治疗NAFLD开展了一些列的实验和临床研究，取得了一定的效果。

中医药作为我国的传统医药，在治疗NAFLD方面发挥了一定的优势。

本文主要从NAFLD的病因病机、辩证分型、以及治法方药等几个方面就中医药治疗NAFLD研究进展做如下综述。

【关键词】非酒精性脂肪性肝病；中医药；辨证论治【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0005-02Traditional Chinese medicine treatment of nonalcoholic fatty liver disease is reviewedYe Miaoqing,Gao Yanyi. Shaanxi University of Traditional ChineseMedicine,Shaanxi Province, Xianyang 12000, China; Xue Jingdong. Shaanxi Province Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shaanxi Province, Xi 'an 710003, China 【Abstract】 Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is a clinical syndrome, fatty degeneration in liver parenchyma cells and adipose accumulation, patients with no history of heavy drinking, is a kind of metabolic liver injury, is closely related to insulin resistance and genetic predisposition. In recent years, with the popularity of obesity and metabolic syndrome in the world, the rapid growth of the NAFLD assumes the development trend of younger age. To this end, for better treatment of NAFLD, medical workers carried out a series of experimental and clinical research, obtainedthe certain effect. As a traditional Chinese medicine of traditional Chinese medicine, has a certain advantage in treatment of NAFLD. This article mainly from the etiology and pathogenesis of NAFLD, dialectical classification, summarizes the research progress of traditional Chinese medicine treatment of NAFLD.【Key words】 Nonalcoholic fatty liver disease; Traditional Chinese medicine; Treatment based on syndrome differentiation.1.病因病机1.1 病名NAFLD作为是现代医学疾病，在祖国医学中无规范病名。

中医治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展

血脂去，血脂去则脂肪肝得以控制，如临床之中遇到脂肪肝日久形成肝纤维化乃至肝硬化的患者，往往兼夹瘀血为患，配伍活血化瘀之品，常获良效Ｊ。茵陈蒿汤能通过改善胰岛素抵抗和脂质代谢紊乱，抑制氧化应激反应和肝脏损伤而起到改善和治疗ＮＡＦＬＤ的作用 … 。安络化纤丸由地黄、鸡内金、水蛭、地龙、大黄、僵蚕、瓦楞子、白术、牛黄、丹皮、生麦芽、三七、郁金、水牛角组成。王丽华临床治疗ＮＡＦＬＤ患者１９７例，从治疗前后的肝功能、血脂及彩超结果分析，该药不仅能改善脂质代谢，还能有效防治疾病进展为肝纤维化。胆宁片由大黄、虎杖、青皮、陈皮等组成，具有疏肝利胆、清热泄浊通利的功效，季光等研究发现，胆宁片、乏力、食欲不振等症状，降低体重指数，有效改善肝功能和降低ＴＧ、ＴＣ，改善脂肪肝的影像学表现。５针灸治疗除了内服药外，针灸作为辅助治疗手段可以抑制食欲，加速体内脂肪转运、代谢及降解，能明显改善非酒精性脂肪肝的各种临床症状及肝功能、血脂等指标，从而达到治疗ＮＡＦＬＤ的目的祝凌 ” 针刺足少阳胆经治疗脂肪肝，结果腹胀、乏力、胁痛等均得到有效改善，Ｂ超显示在肝脏肿大方面好转显著。穴位埋线疗法属于中医针灸常用疗法之一，是一种新兴的穴位刺激疗法，它集合针刺、埋针、刺血多种疗法于一体，发挥多种刺激效应¨ －１６］。黄振等取双侧肝俞、太冲、丰隆、足三里、三阴交穴，左右两侧交替使用，取得良好疗效。６问题与展望综上所述，中医对ＮＡＦＬＤ在辨证辨病方面已经形成了较为系统的认识，治疗方式较为全面，治疗效果确切，展现出了广阔的前景。但是由于中医本身的特点，导致辨证分型及处方用药的多样性，差异大且难以统一，故缺乏大样本、随机双盲、多中心的临床实验研究。且目前临床研究多停留在生化、病理学，使得中医药作用本病的临床机制仍然处于探索阶段。而ＮＡＦＬＤ的治疗应以预防为主，生活方式的改变，饮食结构的调

中西医结合治疗非酒精性脂肪肝临床疗效研究

中西医结合治疗非酒精性脂肪肝临床疗效研究【摘要】目的：探究中西医结合治疗非酒精性脂肪肝患者的临床疗效及安全性。

方法：选取2011年1月～2012年1月我院诊治的90例非酒精性脂肪肝患者作为研究对象，随机分成对照组和实验组，各45例，对照组患者在基础治疗同时联合易善复胶囊治疗，实验组患者在对照组治疗方案的基础上联合降脂护肝汤治疗，两组患者均连续治疗2个疗程，比较两组患者治疗前后临床症状、肝功能指标及血脂指标的变化，采用肝脏B超检查肝脏影像学变化，同时评价两组患者的临床疗效及安全性。

结果：实验组患者治疗后肝功能指标[（52.26±14.15）、（42.69±14.36）]血脂指标[（5.31±0.12）、（2.01±0.68）]明显低于对照组患者[（82.63±22.18）、（81.26±20.56）、（6.15±0.28）、（2.36±0.67）]，且有显著的统计学差异（P<0.05）；实验组患者治疗总有效率91.1%，明显高于对照组患者77.8%，且有显著的统计学差异（P<0.05）；肝脏B超检查实验组患者13例恢复正常，明显多于对照组5例；两种治疗方案均有较高的安全性。

结论：较西医治疗，中西医结合治疗非酒精性脂肪肝疗效更为显著，且安全性较高，值得在今后临床治疗中推广应用。

【关键词】中西医结合；非酒精性脂肪肝；临床疗效；安全性；【中图分类号】R157 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0061-02近些年来，随着社会的迅速发展及经济的全球化，我国人民的饮食习惯发生了巨大的改变，非酒精性脂肪肝的发病率逐年增加。

正常肝脏组织的脂肪含量约为肝湿重的5%，脂肪肝（Fatty Liver Disease，FLD）是一种肝脏脂肪代谢障碍疾病，肝细胞内聚集过多的脂肪，超过肝脏重量的30%，是一种临床较为常见的肝代谢性疾病[1-2]。

中医综合疗法治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

服，１次／ｄ，联合中药穴位透药、游走罐及低频肝病治疗仪等外用疗法，３次／周。具体方案：（１）运动处方：以低强
度、长时间的有氧运动为主，医嘱患者每周３次慢跑或中快速步行，１１５～１２５步／分钟，２０分钟／次，运动时脉搏应维持在（１７０一年龄）～（２００一年龄）次份钟；ｆ２）低频肝病治疗
心、肾疾病，妊娠及准备妊娠妇女，哺乳期妇女。两组患
者在性别构成、年龄和体重等方面比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２治疗方法
对照组单独给予双环醇医综合疗法：中药清肝调脂方内
中医院肝科门诊就诊的６２例符合纳入标准的非酒精性脂肪性肝炎患者，随机分为治疗组和对照组，每组各３１例。治疗组采取中医综合疗法：中药清肝调脂方内服联合中药穴位透药、游走罐及低频肝病治疗仪等外用疗法；对照组给予双环醇治疗，疗程２个月。评估两组治疗后的中医症状改善情况，检查两组肝功能变化情况，通过肝／脾脏ｃＴ值评价临床疗效。结果治疗２个月后，治疗组中医疗效总有效率为９０．３２％，高于对照组的８０．６５％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组ＡＬＴ、ＡＳＴ和血脂ＴＧ水平均显著降低，治疗组Ｔｃ显著降低（Ｐ＜０．０５）；治疗组在ＡＬＴ、ＴＧ改善方面优于对照组（Ｐ＜０．０５）。两组肝／脾ｃＴ值均有提高ｆＰ＜０．０５）。结论关键词中医综合疗法可以有效改善非酒精性脂肪肝患者的临床症状，临床疗效显著。非酒精性脂肪肝性肝炎，中医综合疗法，肝功能，肝／脾ｃＴ值

中医药治疗非酒精性脂肪肝的研究进展

中医药治疗非酒精性脂肪肝的研究进展【摘要】对近5年中医药治疗非酒精性脂肪肝(NAFL)的研究作了系统回顾，从辨证论治、专方及经验方治疗、中成药治疗、针灸治疗、单味药物治疗研究和中医外治法等方面论述了近年来的研究进展，阐明了中医药治疗NAFL的优势。

【关键词】非酒精性脂肪肝；中医研究；综述非酒精性脂肪肝(NAFL)是一种无过量饮酒史的以弥漫性肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为主要特征的临床病理综合征。

我国NAFL的患病率在15%-20%之间。

目前临床上尚无治疗NAFL的针对性药物，常用的降血脂、保肝药等效果不佳，而中医药防治NAFL有独特的优势和良好的应用前景。

现将近年来中医药治疗NAFL的研究综述1 辨证论治辨证论治是中医治病的基本原则，近年来采用辨证分型论治NAFL的报道很多，如王利军等［1］将脂肪肝分为6型：肝郁气滞、肝胆湿热、痰湿内阻、瘀血阻络、肝肾阴虚、脾肾亏虚；罗军［2］将本病分为5型：脾虚痰湿、肝郁气滞、湿热蕴结、瘀血阻络、肝肾亏虚；陈姝娴等［3］将本病分为4型：痰浊壅阻、肝气郁结、湿热内蕴、痰瘀互结；曹建春［4］将本病分为3型：痰湿中阻、脾气虚弱、气滞血瘀。

上述学者对本病辨证分型各不相同，体现出不同学者对主次证的重点把握不同。

另外，李少东等［5］检索了1983年-2005年发表在国内医学期刊上的中医药治疗脂肪肝全文文献，结果涉及的证型多达43种，常见的有痰瘀互结、肝郁脾虚、湿热内蕴、气滞血瘀及肝肾亏虚等5种，占总病例数的%，也证实对脂肪肝的辨证论治总体上是围绕着气滞、痰浊、血瘀、湿热及气虚、阴虚的基本病机展开的。

2 专方及经验方治疗专方或经验方治疗NAFL疗效观察是目前临床报道的主流，多是针对气滞、血瘀、痰浊、湿热和肝肾亏虚等基本病机，采用相应治法；或多法并用，标本兼顾；或结合现代医学研究成果辨病论治，多以自拟方为主。

如邓海清等［6］用祛瘀化浊、疏肝解郁法治疗脂肪肝，基本方包括旱莲草、女贞子、莪术、丹参、虎杖、山楂、何首乌等，辨证加减，每天1剂，疗程2个月，总有效率为%。

中西医结合治疗非酒精性脂肪肝脾虚湿阻型的疗效观察

ＴｅｃｉｉａｆｃｃｏｏａｃｈｌｔｖｒｄｓａｅＰｘｓｉｕＸｉｇｈｌｃｌｉａｙｆｒｎｎｌｏｏｉｆｔｌｅｉｓ（ｉｕｈｚｎ）ｗｉｎｅｃａｙｉｅｔｈ
ｃｍｂｎｔｎｏｉｅｅｔａｉｔ０ａｎｅｔｒｄｃｎｏｉａｉｆＣｈｎｓｒｄａｉｎｌａｄＷｓｅｎｍｅｉｉｅｏ
【ｙｗｏｄ】ｏａｃｈｌｔｖｒｉａｅＪａｐｑｓｉａｇＴＭＫｅｒｓＮｎｌｏｏｉｆｔｌｅｓｓ；ｉｎｉｕｈｎ；ＣｃａｙｉｄｅＴ
非酒精性脂肪肝（ｏａｏｏｃｌｅｓｓ，ＡＦＤ）ｌｉａｙｉｄｅ
ＸＵｌｎＹｕｉｇ
ＤｅａｍｅｔｏｐｅｎａｄＳｏｃｎｐｔｐｔｙｏｅＴｐｒｎｆＳｌｅｎｔｍａｈａｄＨｅａｏａｈｆｔＣＭｓｉａｆＺｅｇｈｕＣｉＺｅｇｈｕ４００ＣｈｎｈＨｏｐｔｌｏｈｎｚｏｔｈｎｚｏ５０７，ｉａｙ，
１２选择标准．
是指除酒精外其他明确损伤因素所致的，以弥漫性肝细胞脂肪
变性和贮积为主要病理特征的临床综合征，包括非酒精性脂肪肝感染、单纯性脂肪肝及相关肝硬化。ＮＦＤ严重时可导致肝ＡＬ衰竭、肝细胞癌等，参与２型糖尿病和动脉硬化的发病，还目前其发病率有明显上升趋势。本文现观察健脾祛湿汤治疗ＮＡＬＦＤ
１．医诊断标准［及影像学诊断除病毒性肝炎、胃肠．１西２ ¨ 全

中药对非酒精性脂肪肝的治疗作用及其机制研究

中药对非酒精性脂肪肝的治疗作用及其机制研究Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!中药对非酒精性脂肪肝的治疗作用及其机制研究摘要：非酒精性脂肪肝（Non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）是一种世界范围内发病率逐年上升的慢性肝脏疾病。

中药作为一种传统医学，在治疗NAFLD方面具有独特的优势。

本文将从中药对NAFLD的治疗作用及其作用机制两方面进行综述，旨在为临床治疗和新药研发提供参考。

1. 引言NAFLD是指肝脏脂肪含量异常堆积，而非由酒精摄入引起的肝病。

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血脂（ＣＴ）标的改善也明显优于对照组，００。结论：Ｔ，Ｇ指Ｐ＜．５中药结肠透析配合保肝降脂治疗非
酒精性脂肪肝疗效显著。
关键词非酒精性脂肪肝结肠透析方疗效评价
ＣｌｉａａｅｆＣｏｏｒｓＤｉｌｓｓＴｈｒｐｎＴｒａｉｇＮｏ－ｌｏｏｉａｔｖｒＤｉｅｓＬＡＮＧＸｕｌｅｉｃｌＴｃｏｌｎＨｅｂａｙｉｅａｙｉｅｔｎｎａｃｈｌＦｔＬｉｅｓａｅｎＦｔｃｙＩｅｉｔｎ，
ｉａｏｏｔｂｅｖｔｒｕｈｏｔｒｕｓ８．％ｆｅｒｔｅｏｓｒａｉｎｇｏｐａｄｔｅｃｎｒｔｇｏｐＷａ０８ｖｉｆｈｏｎｓａａｄ６．％ｒｓｅｔｅｙＴｅｔｔｆｃｉｅｒｔｆｎ８５ｅｐｃｉｌ．ｈｏａｅｅｔａｉｏｖｌｖｏ
维普资讯
医缱金杂志２０年第ｌ卷第６０８８期
ＺｅａｇＩＣＭ（ｏｏ６０８ｈｊｎＴＷＶＬ１Ｎ．０ｉＪ８２
中药结肠透析治疗非酒精性脂肪肝疗效观察
梁学琳
摘
王治宇李晓林
郭献忠苏毅
ｉｓｆｒｌｈｅｉｆｔｒｐｏｒｅｉ１ｍｏｔ．Ｔｉｙｔｍｔｅｏ．ＴｅｐｒｄｏｅａｙｃｕｓｎｈｈｅｍａｎｓｍｐｏａｄｉｒｖｍｅｔｈｓｃｉｎＷｂｅｅ．ｎｈｏｈｓｎｍｐｏｅｎｐｙｉａｓｇａｏｓｒｄｆｏｌｓｖ
王眷玲
浙江省玉环县中医院肝病科
玉环３７０１６０
要目的：察中药结肠透析疗法对非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法：４观１６例非酒精性脂肪
肝患者按随机数字表法分为治疗和对照两组，７例。对照组给予保肝降脂等常规处理；各３治疗组
在此基础上加用中药结肠透析治疗。１个月为１个疗程。观察患者主要症状、体征的改善情况；治
疗前后检测肝功能（ＴＡＴＧＴ，脂（Ｃ，Ｃ）Ｂ超（胆脾）指标。结果：疗组临床总ＡＬ、Ｓ、Ｇ）血ＴＴ，肝等治有效率８．％，照组６．％，０８对８５治疗组明显优于对照组，００治疗组肝功能（ＴＡＴＣＴ、Ｐ＜．５；ＡＬ、Ｓ、Ｃ）
Ｔｅｉｅｅｌｅｆｎｔｎ（Ｌ，ＳｄＧＴｎｄｂｏｄｆ（Ｃ，Ｏｅｅａｏｍａｕｅ．ｓｌ：ｈｔｆｅｈｄｘｓｏｉｒｕｃｏＡＴＡＴａＧ）ａｌｏｔＴＴ）ｗｒｓｅｒｄＲｅｕｔＴｅｔａｅｅ．ｎｆｖｉｎａｌｓｓｏｌ
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ｔｎｇｏｐＷａｒａｅｙｃｌｎｈｒｓｉｙｉｍｅｈｄｉｒｕｓｔｅｔｄｂｏｏｅｂａｓｓｔｏ．Ｈｅｂｕｈａｈｎｓｕ，ＨｕｘａｇｅｌｎＯｏｅｅｄｃｃｅｏｄｌｒｓｓｃＣａｇｈｓｏｉｎ，ＰｉａｄＳｎｗｒｅｔｎａｏｄ
ｔｉｅａｄｍａｅｏ８ｌｎｄａｓｑｉ．ｎｅｔｙｈｅｍｓｉｌ０ｍａｈｔｅＴｅｉｕａｅｔｎｉｅ－ｗｃｎｄｆ０ｍｃｏｉｙｉｌｕｄｉｃｄｂｒｅｔｅｔｌｃｍ．ｑｉＷｋｐｔｓ１ｌｏｌｓｉｊｅｔｉｗｌ６ｅｉｈｌｄｓｉｎ