关节腔积液常规检验报告单(根据操作规程第4版设计)
膝盖积液的病例报告单
膝盖积液的病例报告单患者信息：- 姓名：李某- 性别：男- 年龄：42岁- 就诊日期：2022年6月15日主诉：患者主诉双侧膝盖疼痛、肿胀，活动受限，持续时间约为1个月。
现病史：患者自一个月前开始感到双侧膝盖不适，随后出现疼痛、肿胀的症状。
症状开始时轻微，但逐渐加重，影响到患者的正常行走和工作。
未曾进行过任何外伤或手术。
患者未发热，没有其他全身不适症状。
既往史：患者无慢性疾病史，无其他明显疾病。
家族史：患者无家族性疾病。
个人史：患者从事高强度体力劳动工作。
体格检查：体温：36.7°C血压：120/80 mmHg心率：75次/分钟外观：双侧膝盖可见轻度肿胀，不对称。
患者自由走动时出现轻度跛行现象。
触诊：双侧膝盖有明显触痛，膝关节积液感觉明显存在。
其他体格检查未见异常。
实验室检查：血常规：白细胞计数、红细胞计数、血小板计数均在正常范围内。
炎症指标：C-反应蛋白(CRP)正常。
关节液检查：关节液抽出后送检，液体外观清亮，常规检查显示: 白细胞计数1.5×10^9/L，中性粒细胞为50%；蛋白质浓度35 g/L；葡萄糖浓度4.6 mmol/L。
影像学检查：双侧膝关节X线片未见明显异常。
诊断：根据患者的主诉、体格检查和实验室检查结果，结合临床经验，初步诊断为双侧膝盖积液。
治疗计划：1. 对症治疗：疼痛缓解和肿胀降低。
患者将接受非甾体类抗炎药(NSAID)的口服治疗，如布洛芬。
2. 导致积液的潜在原因的排除：进一步检查可能的局部或全身性疾病，以排除其他病因。
3. 关节穿刺抽液：如症状持续不缓解，关节积液过多，可考虑将液体从双侧膝关节穿刺抽出，并送检做细菌培养和其他相关检查。
随访计划：患者预约在1周后进行随访检查，以评估症状的改善情况，并根据需要进行进一步治疗。
如症状持续且积液无明显吸收，将考虑其他可能的治疗方案，如关节注射类固醇药物。
关节腔积液检验
关节腔积液检验1.目的：保证关节腔积液检验结果的准确、可靠。
2.适用范围：关节腔积液检验，标本类型为关节腔积液。
3.试剂来源：自配。
4.标准操作：4.1.关节液颜色4.1.1.正常参考值淡黄色或草黄色。
4.1.2.临床意义红色：见于穿刺损伤或血友病的病理出血，如血友病色素性绒毛结节性滑膜炎等。
乳白色：见于结核性关节炎、急性痛风性关节炎或红斑狼疮病。
绿色：见于化脓性关节炎、慢性类风湿性关节炎、痛风。
4.2.关节液透明度4.2.1.正常参考值清晰透明。
4.2.2.临床意义炎症性关节病变时呈不同程度的混浊，甚至呈脓样；非炎症性病变可清晰或微混。
4.3.关节液粘稠度4.3.1.正常参考值悬滴法：4-6cm。
自然下滴法：1滴＜1秒。
4.3.2.临床意义各种炎症时粘稠度下降。
4.4.关节液蛋白测定4.4.1.正常参考值粘蛋白定性：阳性+++；总蛋白定量：10.7-21.3g/L；白蛋白/球蛋白：20:1。
4.2.2.临床意义（1）粘蛋白定性+++以下为异常，见于各种炎症，如化脓性、痛风性以及类风湿性关节炎。
（2）炎症性关节炎总蛋白多为20-30g/L，类风湿性关节炎或结晶性滑膜炎总蛋白多为40-70g/L。
4.5.关节液葡萄糖测定4.5.1.正常参考值3.89-6.11mmol/l。
4.5.2.临床意义关节液葡萄糖最好与空腹血糖同时测定。
非炎症关节炎时两者糖差约为0.56mmol/L，炎症性关节炎时两者糖差为＞1.4mmol/L，或关节液糖明显减少为＜2.24mmol/L。
4.6.关节液有核细胞计数4.6.1.正常参考值0.2-0.6×109/L。
4.6.2.临床意义各种关节炎时有核细胞数增加。
4.7.关节液有核细胞分类4.7.1.正常参考值有少量散在的细胞，主要是单核细胞、淋巴细胞及少量中性粒细胞，偶见散在的滑膜细胞。
4.7.2.临床意义4.7.2.1.白细胞总数增加：(1)白细胞数＞50×109/L，中性粒细胞常＞0.90，见于感染性炎症疾病，如急性细菌性感染、结核、Reiter综合征、病毒感染等。
关节腔积液检验
演讲人
关节腔积液检验
01.
02.
03.
04.
目录
关节腔积液概述
关节腔积液检验方法
关节腔积液检验结果分析
关节腔积液检验注意事项
关节腔积液概述
1
关节腔积液定义
4
3
关节腔积液的正常量通常在1-2毫升之间，过多或过少都可能导致关节问题。
关节腔积液的检查方法包括光、超声、关节穿刺等。
2
1
关节腔积液是指关节腔内积聚的液体，通常由滑膜分泌。
关节腔积液免疫学检查：包括类风湿因子、抗核抗体等
关节腔积液影像学检查：包括X线、CT、MRI等
关节腔积液检验结果分析
3
检验结果解读
关节腔积液的性质：透明、黄色、红色、绿色等
01
关节腔积液的量：少量、中量、大量等
02
关节腔积液的细胞计数：白细胞、红细胞、淋巴细胞等
03
关节腔积液的生化指标：葡萄糖、蛋白质、乳酸等
保存方法：及时送检，避免样本变质或失效
采集量：根据检验需求，适量采集关节腔积液
检验结果解读注意事项
1
检验结果需要结合临床症状和影像学检查进行综合分析
2
检验结果可能受到多种因素影响，如标本采集、运输、保存等
3
检验结果需要与正常参考值进行比较，判断是否异常
4
检验结果需要结合其他实验室检查结果进行综合分析，如血常规、尿常规等
03
感染性积液：细菌、病毒等微生物感染引起的积液，如细菌性关节炎、病毒性关节炎等
02
病理性积液：关节疾病或损伤引起的积液，如关节炎、关节损伤等
04
免疫性积液：自身免疫性疾病引起的积液，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等
关节腔积液常规检验报告单模板(根据操作规程第4版设计)
姓名：张三性别：
男年龄：样品编号：1科别：门诊床号：
序号项目结果
单位提示1颜色淡红色
2透明度轻度浑浊
3量 5.0
mL 4白细胞WBC 2+
5红细胞RBC 2+
6尿酸结晶未见
7备注：检验者：王医生核对者：李医生日期：使用说明：根据操作规程第四版设计，所有可能结果已经预先设置好，可通过下拉项选择快速报告。
使用说明：本报告为A4纸打印(本结果仅对送检标本负责)
2018/3/16
大部份红细胞形态呈双凹圆盘状，疑为新鲜出血；未见其它异常有
形成分。
参考范围Ａ Ｂ Ｃ Ｄ 医 院
关节腔积液常规检验报告单
临床诊断:送检医生：。
关节腔积液检验
关节腔积液检验关节腔是由关节面与滑面围成的裂隙。
滑膜内含有丰富的血管和毛细淋巴管，可分泌滑膜液。
关节腔积液检查目的：诊断某些关节疾病，如感染性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎和晶体性关节炎；鉴别诊断某些疾病；减轻损伤和治疗疾病。
一、理学检查1、颜色【参考值】淡黄色、草黄色或无色粘稠液体。
【临床意义】淡黄色可因关节腔穿刺损伤时红细胞渗出或轻微炎症所致红色不同程度的红色，见于各种原因引起的出血。
乳白色见于结核性、慢性类风湿性关节炎、痛风或系统性红斑狼疮等。
脓性黄色见于细菌感染性关节炎等。
绿色见于绿脓杆菌性关节炎。
黑色见于褐黄病。
金黄色积液中胆固醇含量增高所致。
２、透明度【参考值】清晰透明【临床意义】混浊程度与细胞成分、细菌、蛋白质增多有关。
混浊多见于炎症积液，炎性病变越重混浊越明显，甚至成脓性。
３、黏稠度【临床意义】正常关节腔液因含有丰富的透明质酸而富有高度的黏稠性。
炎症时粘稠度降低，粘稠度增高见于甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮、腱鞘囊肿及骨关节炎引起的黏液囊肿等。
4、凝块形成【临床意义】正常关节腔液无凝固现象。
当关节有炎症时，血浆中凝血因子渗出增多可使积液有凝块形成。
凝块形成分为三种类型：（1）轻度凝块形成：凝块占试管中积液体积的1/4，见于骨性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症及骨肿瘤等；（2）中度凝块形成：凝块占试管内体积的1/2，见于类风湿性关节炎、晶体性关节炎；（3）重度凝块形成：凝块占试管内体积的2/3，见于结核性、化脓性、类风湿性关节炎。
二、化学检查（一）粘蛋白凝块形成试验【参考值】正常关节腔液粘蛋白形成良好。
【临床意义】关节腔液粘蛋白形成不良与透明质酸—蛋白质的复合物被稀释或破坏以及蛋白质含量增高有关，多见于化脓性关节炎、结核性关节炎、类风湿性关节炎及痛风。
而创伤性关节炎、红斑狼疮的年蛋白凝块形成良好。
（二）蛋白质定量【参考值】蛋白质为10~30g/L，其中，清蛋白与球蛋白之比为4：1，无纤维蛋白原。
关节腔积液常规检验报告单模板改进版
姓名：张三性别：
男年龄：样品编号：1科别：门诊床号：
序号项目结果
单位提示1颜色淡红色
2透明度轻度浑浊
3量 5.0
mL 4白细胞WBC 2+
5红细胞RBC 2+
6尿酸结晶未见
7备注：检验者：
王医生核对者：李医生日期：使用说
明：根据
操作规程
第四版设
计，所有
可能结果
已经预先
设置好，
可通过下
拉项选择
快速报告。
使用说
明：本报
告为A4纸
打印参考范围Ａ Ｂ Ｃ Ｄ 医 院
关节腔积液常规检验报告单
临床诊断:送检医生：(本结果仅对送检标本负责)2022/1/7
大部份红细胞形态呈双凹圆盘状，疑为新鲜出血；未见其它异常有形成分。
关节腔液检查内容概述
27
社区医学杂志 2009 年 第 7 卷 第 4 期
中性粒细胞大于 0.8。 单核细胞增高见于类风湿性 3.6 微生物检查 常见淋菌、结核及其他化脓菌。
关节炎。 滑膜转移癌、急性风湿热、类风湿性关节 败血性关节炎可由细菌、真菌及抗酸杆菌引起。
炎及关节寄生虫病，嗜酸性粒细胞常增高。 类风湿 4 几种常见关节炎的诊断标准
在体检中， 我们经常发现部分受检者凭感觉
［1］董 先 雨 ,张 成 琪 .健 康 体 检 与 预 防 保 健 [M]. 济 南 ： 山 东 大 学 出版社, 2003：39.
［2］王 延 清,薛 晓 彤,宋 延 梅.45 岁 以 下 健 康 体 检 人 群 脂 肪 肝 患 病 情 况 调 查 分 析 [J].社 区 医 学 杂 志 ,2006,4(7):21-23. （收 稿 日 期 ：2008-12-13 ）
卫综
3.3 类风湿因子 阳性率为 65%， 它的出现早于
细胞。
生
政述
血清。
4.7 化脓性关节炎 肉眼见ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ性液体， 镜检见大
策
3.4 抗核抗体 阳性多见于 SLE 和部分类风湿关
量嗜中性白细胞，并含许多细菌。
与讲 节炎。
5 临床意义
管 3.5 HLA-B27 阳性多见于强直性脊柱炎。
见表 1。
理座
参考文献：
社区医学杂志 2009 年 第 7 卷 第 4 期
关节腔液检查内容概述
李林林，宋先锋，孙秀丽，王占华，王晓红 （泰安荣军医院，山东泰安 ２７１０００）
[中图分类号] R684.3 [文献标识码] B [文章编号] 1672-4208（2009）04-0027-02
关节性炎症在临床上并非少见， 按不同致病 血为红色，陈旧出血为褐至黄褐色。 如血液混合均
医学检验·检查项目：关节腔液检查结果_课件模板
医学检验·各论：关节腔液检查 结果>>>
简介：
同，检查各种积液的量、外观、酸碱度、 相对密度、蛋白、葡萄糖及显微镜检查等， 意义在于区别积液的性质，判明是漏出液， 还是渗出液，然后找出病因，进行诊疗。
医学检验·各论：关节腔液检查 结果>>>
临床意义：
(1)量增多：见于非炎症性关节炎、 炎症性关节炎、化脓性关节炎。 (2)颜色： 草绿色：见于类风湿关节炎、细菌性感染、 结核性关节炎、免疫功能缺陷等。 红色： 见于外伤、血友病、坏血病、肿瘤、血管 瘤、色素性绒毛结节性滑膜炎、穿透关节 的骨折。如为不均匀红色，见于关节穿刺 时损伤血管。
谢谢！
医学检验·各论：关节腔液检查 结果>>>
临床意义：
黄褐色：见于陈旧性关节内出血。 乳白 色：见于结核性关节炎、类风湿关节炎、 急性痛风性关节炎、系统性红斑狼疮等。 (3)透明度混浊：见于化脓性关节炎(如细 菌性感染、结核性关节炎、免疫功能缺 陷)、炎症性关节炎(如类风湿关节炎、银 屑病关节炎、病毒性关节炎、风湿热、痛 风等)。 (4)总蛋白
医学检验·各论 关节腔液检查 结果
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医学检验·各论：关节腔液检查 结果>>>
简介：
人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹 膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情 况下，腔内仅有少量液体，起滑润作用。 但在病理情况下，腔内可有大量积液，称 为浆膜腔积液，如胸腔积液、腹水、心包 积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由 于积液病因不同，可分为漏出液与渗出液 两种，其各种成分和性质明显不
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临床意义：
10000×106/L，见于化脓性关节炎。 (7) 白细胞分类计数：中性粒细胞>50%，见于 炎症性关节炎;中性粒细胞>75%，见于化 脓性关节炎。