针灸结合心理干预治疗腰椎间盘突出疗效观察

疗 ：硫酸 氨基 葡 萄 糖 与 硫 酸 软 骨 素 可 进 行 支 持 治 疗 ；
组分 组治 疗 ， 对 比分 析 的 方法 来 进 行 对 使 用针 灸 联 合
心理 干预 法治疗 腰椎 间盘 突 出病例 的 临床 效 果 观 察 ， 经分 析得 知该联 合方 法对 治疗腰 椎 间盘 突 出病 有一 定
间盘 突 出患者 的治 疗 、 预后 与 满意度 有 一定 的影 响 ， 并且 对 患者的 心理状 态和 治疗成 本 也 有
一
定 的影响 。结 论 ： 使 用针 灸 结合心 理 干预 方 法 治 疗腰 椎 间盘 突 出能够 一 定程 度 上 提 高治
疗效果 、 预后 状 况与 满意度 ， 并且 能 够使 患 者 的 不 良心理 状 态一 定 程度 上 得 到 解 除 ， 较 为有
皮质 激素类 药 物可 用 于 抵抗 炎症 ， 缓 解 神经 根 部 周 围
的炎症 和粘 连 。 胶 原蛋 白酶与木 瓜 蛋 白酶注 入 到椎 间 盘 中可 以可 以选择性 的溶解 髓核 与纤 维环 。 观 察 组 在对 照 组 基 础 上 采 用 针 灸疗 法 。取 穴 位： 治疗 腰 椎 间盘突 出需 顺 应 阳 病 阴 治 ， 上 病下 取 ， 左 病 右取 的治 疗原 则 ， 选 择 阴 阳取 穴 法 。治 疗 腰 椎 间 盘
突 出病 可取 三焦 穴 、 肾俞 穴 、 气海穴 、 大肠 俞 、 委中穴、
志 室穴 、 秩边 穴 、 环跳 穴 。病例 腿痛 时可 加取 承 山穴 和 伏 兔穴 ； 腰骶 部疼 痛 加 取 次髂 穴 、 小 肠 穴 和膀 胱 穴 ； 膝
关 节疼 痛加 取梁 丘 穴 、 血海穴、 阴陵 泉 穴 、 犊 鼻 穴 和 足
出病例 １ ９ ０例 ， 将 其 中使 用针 灸联合 心 理干预 方法 治疗 的病例 １ ４ ０例设 置 为观 察组 ； 将 未使
用针 灸联合 心理 干预 治疗 的病例 ５ Ｏ例 设 置 为对 照 组 ， 分 别 对观 察 组 与 对 照组 的 治 疗 效果 、
心理 变化 、 预 后状 况、 满意 度与 治疗 成本 进 行研 究 。结 果 ： 使 用针 灸 结合 心 理 干预 法对 腰椎
的影 响 ， 现将 本 次研究 做如 下报 告 。
临床 资料 本 次 研 究 中选 择 的 病 例 来 源 于 我 院
２ ０ １ ３年 ９月 至 ２ ０ １ ６年 ３月 确 诊 患 腰 椎 间 盘 突 出 的
１ ９ ０例 病 例 ， 并 将病 例 按 照 是 否使 用 针 灸 结 合 心 理 干 预 治疗 法分 为观察 组 （ １ ５ ０例 ） 与对照组（ ４ ０例 ） ， 其 中 使 用针 灸联合 心理 治疗 法组 （ 观察组） 平均年龄 （ ３ ０ ． １ ±３ ． ４ ） 岁， 平 均 患病 时 间 （ ３ ． ４ ±１ ． ５ ） 月， 疾病状态 （ 可
陕 西 中医 ２ ０ １ ６年第 ３ ７卷第 １ Ｏ期
１ ４ １ ５
针灸 结 合 心理 干预 治 疗腰 椎 间盘 突 出疗 效 观 察
陈 柳丹 艾 亮 张 彬 中山大 学孙逸 仙纪 念 医院 中 医科 （ 广州 ５ １ ０ ０ ０ ０ ）
摘 要 目的 ： 观 察针 灸与心理 干预 联合 治 疗腰椎 间盘 突 出的临床 效果 。方法 ： 收集 我 院腰椎 间盘 突
三 里穴 ； 腰 酸软无 力 可加取 飞扬 穴 、 百会 穴 、 太溪 穴 、 太
逆） ， 疾 病程度 （ 轻） ， 未 使 用 针 灸联 合 心 理 干 预 治 疗 法
组（ 对照 组） 平均年龄（ ２ ９ ． ８ ±３ ． ６ ） 岁， 平 均 患 病 时 间
（ ３ ． ２ ±１ ． ７ ） 月， 疾病 状态 （ 可逆 ） ， 疾 病程 度 （ 轻） 。两组
冲穴 、 三 阴交 、 足三 里 和 阳陵泉 ； 剧痛 病例 加取 金 门穴 ；
若病 例湿 热痹 阻加 取 行 间 穴 ； 病 例 气 滞 血瘀 加 取 阿是 穴 和太 冲穴 ； 病 例 肝 肾 阴虚 加 取 太 溪 、 太 冲 和 三 阴交 穴； 肾 阳虚 衰 加取命 门穴 、 复溜 穴和 三 阴交穴 。 针灸 方 法 ： 病 例 呈 侧 卧位 ， 使 患 侧 在上 方 ， 健侧 在 下方 ， 并屈 膝 。经过 常 规 消 毒 之 后 ， 取 ２ ８号 的 ３寸 针
为初 次 发作 且症状 较 轻 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 需 要 注意进 行 卧床休 息 ， 待症
状 缓解后 进 行腰 背 肌 肉 的锻 炼 ；牵 引 治 法 ： 对 病 例 采
取骨 盆牵 引 的方法 来 增 加 腰 椎 之 间 的宽 度 ， 降低 椎 间 盘 内压力 ， 可 减轻 对 神 经 根 部 的压 迫 和 刺 激 。药 物 治
病例 在平 均年 龄 、 平 均 患病 时间 、 疾 病状 态 和疾病 程度 上 的差异 不具 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 对 比价
效的控 制 治疗成 本 。 主 题 词 腰 椎 间 盘 突 出／ 针 刺 疗 法 穴 ， 三 焦 穴 ，肾俞
＠ 心理 干预
【 中图分 类号】 Ｒ６ ８ １ ． ５ 【 文献标 识码 】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ０ — ７ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ６ ． １ ０ ． ０ ７ ３
腰椎 间盘 突 出是 常见 疾 病 之 一 ， 其 病 因主要 是 由
组使 用 的实 验方 法 与 具 体 内容 如 下 ：卧 床 休 息 ： 病 例
于 腰椎 间盘 的退 行 性 变 化 ， 再 加上外力损失 、 遗 传 因
素、 先 天异常 和诱 发 因素 ， 最 终导 致 出现腰椎 间盘突 出 疾病 Ｌ １ ］ 。由于腰 椎 间 盘 突 出可 影 响 人 们 的正 常 生 活 和心 理 ， 故而对 该疾 病 的 治疗 路 径 的 研 究具 有 很 大 的 临床 意义 。本 次研究 中 ， 通过 采 用 设 置 对 照组 与 观 察