综合治疗膝关节骨性关节炎55例
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎55例临床观察
１ １２ 排除标准 ．．
合并心 血管 、 脑血管 、 、 肝 。 肾系统严 重
且 不 良反 应 轻 微 ， 对早 期 病 例 更 加 适 用 ， 较 好 的 临 床 应 有
用前景 。
去氧孕烯 炔雌 醇片是含 有高选择 性孕激 素 的第 １代 现代 新型 口服甾体 避孕药 ， 片含 去氧孕烯 １０ ｍ 每 ５ ｇ和炔 雌醇 ３ ｇ ０ 。去氧孕烯为 １ ８甲基炔诺酮的衍生物 ， 对孕激 素受体有明显的亲和力 ， 能抑制促 性腺 激素 的分泌 ， 有可 靠的抑制排卵作用 ， 同时又有较 强的抗雌 激素作 用 ； 它 是一种强效的排卵抑制剂 ， 能减少痛经及经前 期综 合征 的 发生率 ， 对体质量几乎没有影响 。本研究应用去氧孕烯炔 雌醇片的主要 机制是抑制垂 体卵 泡刺激 素 （ Ｓ 及 黄体 Ｆ Ｈ） 生成激素（ Ｈ） Ｌ 的分泌 ， 进而抑制卵泡的生长和排 卵 ， 内 使
医 ２ １ ２月第 ３ ０ ２年 ４卷第 ２期
Ｈ
』＿ ￡ 垦 至 ｒ Ｃ Ｑ
丝： ：
２９ ３
中西 医结 合 治 疗 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 ５ 临 床 观 察 ５例
周 国柱 鲍 自立 朱金 华 江 萍 ２４０ ） １５ ０ （ 苏省靖 江市 中医院骨 伤科 ， 江 江苏 靖江
－ ● ◆ － ． －◆ －＋ －◆ －◆ － ◆ －＋ －◆ ＿◆ 一◆ － ◆ 一◆ 一 ◆ 一◆ 一◆ ＿． －◆ ◆ ・ ◆
１３ １ 对照组 ．．
予西 医治疗 。美 洛昔康 分散片 （ 江苏 亚
综合疗法治疗膝骨性关节炎60例临床疗效观察
综合疗法治疗膝骨性关节炎60例临床疗效观察发表时间：2013-07-30T17:21:47.700Z 来源：《中外健康文摘》2013年第22期供稿作者：高雪峰[导读] 目前尚无确切的方法中断膝骨性关节炎的发展过程，以缓解疼痛对症治疗为目的。
高雪峰（江苏省苏州工业园区斜塘分院骨伤科江苏苏州 215002）【中图分类号】R684.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）22-0215-02【摘要】采用手法推拿、消炎止痛膏、透明质酸关节内注射、中药内服补肾法等综合疗法治疗膝关节骨性关节炎60例，全部病例均有典型症状和体征，经X线摄片或MIR确诊，结果全部获效，认为大多数患者可通过保守治疗获效甚至治愈。
综合疗法集多种方法于一体，方法简单，有较高的临床推广价值。
【关键词】综合疗法治疗膝骨性关节炎1 临床资料研究对象共60例，女性40例，男性20例，年龄在40-85岁，双膝者以症状较重的单膝为例：（1）膝关节疼痛、骨赘。
（2）有下列6项中的3项：（1）年龄大于40岁;（2）晨僵小于30分钟;（3）有骨摩擦音;（4）触痛;（5）骨性膨大;（6）关节液检查符合骨关节炎。
（3）X线检查可见股胫骨内外髁增生或胫骨髁间变尖，股胫关节面模糊，髌股关节间隙变窄，髌骨边缘骨质增生，髌韧带钙化等。
2 方法2.1膝关节推拿（1）患者仰卧位，在膝关节周围揉按、提拿股四头肌，同时用拇指点、按、揉血海、梁丘、伏兔等穴。
时间约3～5min。
（2）屈膝90°，双手拇指由轻到重揉按内、外侧膝眼，后医者一手握住其患膝，一手握住踝关节，被动的膝关节屈曲旋转活动，以病人的忍受为度。
时间3～5min。
（3）研磨、推移、提拿髌骨，增加髌骨活动范围。
时间3～5min。
（4）被动屈伸膝关节，于最大屈伸范围时停留，做膝关节内外翻活动，以病人的忍受为度。
时间3～5min。
（5）揉按下肢后侧肌肉收尾，时间3～5min。
手法结束后嘱患者足尖朝上，用力绷紧腿部肌肉，然后放松肌肉，持续5～10min。
综合疗法治疗膝关节骨性关节炎66例临床观察
例， １ ； 龄 ４ 女 ８例 年 ４—７ ５岁 ， 均 （０± １ ） ； 程 平 ５ ５岁 病
３ ０日 一８年 ， 均 （２ 平 １０±２ ） ； ｅｇ ｎ分 级 ： １ 日 Ｋ ｌｒ ｌｅ Ｉ级 ４例 ， Ⅱ
级 ２例 ， ０ Ⅲ级 ９例 ；Ｌ ｑｅｅ ｅ ｕｓｎ评估计 分 ： ≤４分 ２例 ， ４～７
和继发性 骨质增生 ， 由于关节 退化 、 节软 骨破 坏所致 是 关 的慢性骨关节病 ， 中医学骨痹范畴 。发病率 随年龄 的增 属 加而增高 ， 老年人常见 、 是 多发 和较难 治的一种骨关节 病 。 ２０ —０－ ２０ ０６ ３ ０６—１ ， ２ 我们 采用腰 腿 痛方 配 合小 针 刀及 功能锻炼综合治疗 膝关节 骨性 关节炎 ６ ， 与玻 璃酸 ６例 并 钠关节腔注入治疗 ３ ３例对照观察 ， 现报告如下 。
诊 患 者 ， 随 机 数 字 表 法 分 为 ２组 。 对 照 组 ３ 按 ３例 ， １ 男 ５
１５２ 对照组 ．．
膝关节 络合 碘消毒 ， 采用伸 膝位 髌外侧
关节 间隙处穿刺 ， 有积液者尽量抽尽 ， 回抽无血 ， 注入玻璃 酸钠注射液 ２ｍ ， Ｌ 每周 １ 。术 后活动 膝关节 ， 药物均 次 使 匀润滑膝关 节。 １５ ３ 疗 程 ．． ２组均 ７周 为 １ 疗程 ， 个疗 程及 随访 ６ 个 １ ｌ 临床缓解 ： 治疗 后炎症 消失 ， 节指数 关 个月后进行疗效统计 各 １ 。 次 １６ 疗效标准 ． 达 ０ 显效 ： ； 关节 指数进 步 ≥３级 ； 有效 ： 炎症 减轻 ， 节指 关 数进 步 １—２级 ； 效 ： 症 不 变 或 加 重 ， 节 指 数 进 无 炎 关
分 １ 例 ， ２ １ 。治 疗 组 ６ ４ ７～１ 分 ７例 ６例 ， ３ 例 ， ３ 例 ； 男 １ 女 ５ 年 龄 ４ ～７ ２ ６岁 ， 均 （ １ ０ 岁 ； 程 ３ 日 ～９年 ， 均 平 ５ ±２ ） 病 ５ 平
小针刀结合推拿治疗膝骨关节炎56例
小针刀结合推拿治疗膝骨关节炎56例苏新挺，蒋碧明，苏德跃（福建省厦门市同安区中医医院康复医学科，福建厦门361100）关键词：膝骨关节炎；小针刀；推拿中图分类号：Ｒ684．3文章标识码：D文章编号：1006－978X（2020）05－0026－02KOA是一种以退行性病理改变为基础的疾病，多由膝关节外伤、退行性病变、过度劳累引起，常见于中老年群体，患者临床表现为膝关节肿痛、弹响、局部肿胀、积液及活动障碍等［1］。
KOA可使患者活动受限，影响其日常生活，严重者还可并发肌肉萎缩、膝关节畸形等病症，危害较大。
临床治疗KOA常用方法为小针刀治疗，但其单独进行治疗后容易复发，效果并不理想。
而随着临床对本病的深入研究，有学者发现中医手法治疗本病疗效独特，便提出了在小针刀治疗基础上应用中医推拿手法治疗KOA的建议［2］。
鉴于此，本文围绕“小针刀结合推拿治疗KOA的临床疗效分析”这一主题，对我院收治的KOA患者展开分组研究，现报道如下。
1临床资料1．1一般资料从2018年11月1日 2019年9月30日期间于我院康复医学科就诊的KOA患者中选择56例纳为研究对象，并依据抽签法对其进行分组：对照组（28例）、结合组（28例）。
对照组中，男10例，女18例；年龄40岁 75岁，平均（58．94ʃ5．22）岁；单膝发病9例，双膝发病19例。
结合组中，男11例，女17例；年龄42岁 75岁，平均（59．79ʃ5．35）岁；单膝发病10例，双膝发病18例。
两组一般资料经统计学处理无显著性差异（P ＞0．05），具有可比性。
研究方案经我院伦理委员会同意。
1．2纳入标准符合《膝骨关节炎的规范诊治与阶梯治疗》［3］中的相关诊断标准；患者均经X线片、CT及医师手法检查确诊；患者同意签订研究知情同意书。
1．3排除标准合并其他骨性疾病者；发病部位存在溃烂、感染情况者；存在骨质疏松病史者。
2治疗方法2．1对照组予以小针刀治疗：常规消毒膝关节部位，铺巾，使用利多卡因行常规局麻；选用Ⅰ型3号小针刀，对患者患膝髌骨上下左右处明显压痛点加压进针，1个 2个点/次；进针后，行推刮、铲磨、松解操作，患者局部产生膨胀感或感觉针刀有所松动时抽出针刀，行压迫止血处理，消毒切口后贴创可贴；若患者患膝伴有关节积液，则先行抽液，加压包扎，小针刀治疗于3d后进行。
综合方法治疗膝关节骨性关节炎60例
２ 治疗方 法 电针治 疗 ： 主穴 取 梁 丘 、 三里 、 海 、 陵 泉 、 足 血 阴 三 阴交 、 风市 、 阳陵 泉 、 兔 、 顶 、 眼 。配 穴 取 梁 伏 鹤 膝 丘 一足三 里 ， 海 一阴 陵 泉 ， 血 风市 一阳陵 泉 ， 兔 一 伏 鹤顶 。每次 取两 组 电针 穴 、 取 ３— 另 ４单 穴 ， 日 １ 每 次， 交替选用 ， 具 采用 一 次性 无 菌 针 灸 针 （ 针 江苏 华 佗针 灸器械 厂 出品 ， 佗 牌不 锈 钢 针 灸 针 ０ ３ ｍ × 华 ．ｒ ａ
实用中 医药杂志 ２ １ ０ １年 ３月 第 ２ ７卷 ３期 （ 总第 ２ ８期 ） １
Ｑ ９Ｆ Ｐ ＲＡＣＴ ＣＡＬ Ｉ ＴＲＡ ＴＩ ＤＩ ＯＮＡＬ － ＥＳ Ｍ雹ＤＩ Ｅ ２ １ １２ ． ＣＩ Ｉ Ｅ Ｃ ０ １ Ｖｏ． ７ Ｎｏ ３
综合 方 法 治疗膝 关 节 骨性 关 节炎 ６ ０例
何 远 洲
（ 重庆 市黔 江 区中医院 ， 重庆 ４ ９ ０ ） ０ ０ ０
［ 中图分类 号 ］ ２ ５ ６ ４ １ ［ Ｒ ５ ．８ ． 文献标 识码 ］ ［ 章编号 ］０ ４— ８ ４ ２ １ ） ３—１８— ２ Ｂ 文 １０ ２ １ （ ０ １ ０ ６ ０ ［ 摘 要 ］ 目的 ： 观察 电针 、 Ｐ 中药 热敷 综 合 治 疗膝 关节 骨 性 关 节 炎 的 临床 疗 效 。 方 法：０例 用 电 Ｔ Ｄ、 ６ 针、Ｄ Ｔ Ｐ结合 中药局部 热敷 治疗 。 结果 ： ｌ 治愈 ２ 临床 ５例 ， 效 ２ 显 ７例 ， 有效 ５例 ， 无效 ３例 ， 总有 效率 ９ ％ 。结 ５ 论： 电针 、 Ｄ Ｔ Ｐ结合 中药热敷 治 疗膝 关节 骨性关 节 炎有显 著疗效 。 ［ 关键 词 ］ 膝 关节骨 性 关节 炎 ； 电针 ； Ｄ ； Ｔ Ｐ 中药热敷 ； 治疗观察 ２０ ０ ８年 ５月 ～２ １ ０ ０年 ５月 ， 者 用 电针 、 Ｄ ４ ｒ ， 笔 ＴＰ ０ ｍ） 电针 用 Ｋ ａ Ｗ０— ０ １ ８ ８ 。针刺用 平补平泻 手法 ， 配合 中药热 敷综合 治疗 膝关 节 骨性 关 节 炎 ６ ０例 ， 疗 得气后 接 电针 ， 疏 密 波 ， 度 以患 者 能 耐受 为度 ， 选 强 效满 意 ， 报道 如下 。 未接 电针穴 每 １ ｒｉ 针 １次 ， ０ ｎ行 ａ 留针 ３ ｍ ｎ 每 日 １ ０ ｉ， １ 临床 资料 次 ，０次 为一疗 程 ， 程 问休息 ２天 。 ｌ 疗 ６ Ｏ例 中 ， ２ 男 ４例 ， ３ 女 ６例 ； 年龄 ３ ７ ８～ ５岁 ， 平 Ｔ Ｐ治 疗 ： 刺后 用 Ｔ Ｐ 国仁牌 ） 射患 部 ， Ｄ 针 Ｄ（ 照 灯
综合治疗退行性膝关节骨性关节炎
综合治疗退行性膝关节骨性关节炎梁伟军【摘要】目的：分析综合治疗退行性膝关节骨性关节炎。
方法选取我院2012年7月～2013年8月收治的110例退行性膝关节骨性关节炎的患者，随机分为对照组和观察组，各55例，对照组西医治疗，观察组在西医的基础上进行中西医综合性治疗，观察两组患者的治疗效果。
结果两组患者通过治疗后，观察组患者治疗的总有效率为94.55%，对照组为78.18%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
结论退行性膝关节骨性关节炎的临床治疗应该以综合性治疗为主，有利于加快患者的康复进程，提高患者的生活质量，显著提高治疗效率，具有较高的临床应用价值。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)020【总页数】3页(P4618-4619,4620)【关键词】综合治疗;退行性;膝关节;骨性关节炎【作者】梁伟军【作者单位】肇庆市端州区华佗医院，广东肇庆 526040【正文语种】中文【中图分类】R684.3退行性膝关节骨性关节炎指的是一种慢性退行性骨关节疾病，主要是由于关节增生蜕变形成的一系列症状。
在人体的关节中，膝关节不仅需要支撑全身的体重，还需要做站立、下蹲、跑步、行走、跳跃等动作，使得膝关节的活动比较频繁，比较容易发生膝关节劳损，因此，容易引发退行性膝关节骨性关节炎［1］。
退行性膝关节骨性关节炎的临床症状为膝关节疼痛，运动后加重，但休息后会有所减轻，伸屈膝关节受到限制，行走不便，下蹲比较困难，在上下楼梯的时候疼痛比较明显，并伴有腿软的现象。
同时膝关节伸直到一定程度的时候会引起疼痛等。
在治疗退行性膝关节骨性关节炎的时候需要进行综合性治疗［2］。
本研究通过对我院收治的110例退行性膝关节骨性关节炎患者进行治疗，现报道如下。
1．1 一般资料选取我院2012年7月～2013年8月收治的110例退行性膝关节骨性关节炎的患者，随机分为对照组和观察组各55例。
综合方法治疗膝关节骨性关节炎疗效分析
［ 摘 要］ 目的 ：观察 针刺中药配合膝关节腔 内注射玻 璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效 。方法 ： ５ ０ 例随机分为 ２ 组各 ２ ５ 例，
栀子 ２ ０ ｇ ，白芍 ３ ０ ｇ ，当归 ２ ０ ｇ ，白术 １ ５ ｇ ，甘草 １ ５ ｇ ，柴 胡 １ ５ ｇ ，茯苓 ２ ０ ｇ ，薄荷 １ ５ ｇ ，木香 １ ５ ｇ ，蝉蜕 １ ５ ｇ ，僵蚕
１ ５ ｇ ， 蛇蜕 １ ５ ｇ ， 刺蒺 藜 ２ ０ ｇ ， 苦参 ２ ０ ｇ 。 水煎服， ２ Ｅ ｔ １ 剂， １日 ３ 次 ，１ 次 ｌ Ｏ Ｏ ｍ Ｌ ，温 服 ，药 渣洗 患处 。 ７ 剂 为一疗 程 ，治 疗 １ 个疗 程后 统 计疗 效 。
射玻璃 酸钠治疗膝关节骨性关节炎效果较 好。
［ 关键词 ］ 膝关节骨性关节炎 ；针刺 ；中药 ； 玻 璃酸钠关节腔 内注射
我们用针刺、中药配合膝关节腔 内注射玻璃酸钠治 疗膝 关节骨性关节炎 （ Ｏ ｓ ｔ ｅ Ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ，Ｏ Ａ） 疗 效较好 ，
现 报 道如 下 。 １ 临床 资 料
强 的肥皂 洗澡 。
［ 参考文献 ］
治愈６ ７ 例 ，显 效 ７ ８例 ，无 效 ７例 ，总 有 效 率
９ ５ ． ４ ０ ％。治 愈者 随访 ６ 月 无 复发 ，好转 者 无加 重 。
５ 典型病例 江某 ， 女， ６ ４ 岁， ２ ０ １ ０ 年９ 月２ ０日初诊。 皮肤发痒， 发无定处 ，夜 间尤甚 ，难 以入睡 ，周身皮肤干燥 ，脱屑，
综合疗法治疗膝关节骨关节炎120例
［ ２ ］ 黄 光怀． 独 活寄 生汤加 减配 合针 灸治疗 痹症 ６ ５例 临床观 察ｆ Ｊ ］ ． 中医 药导报
２ ０ ０ ６ ， １ ２ （ ９ ） ： ３ ８ — ３ ９
［ ３ ］ 罗 万斌 ． 独 活 寄生 汤在 痹症 中的应 用 ［ Ｊ ］ ． 中 国社 区医 师 ： 医学 专业 ， ２ ０ １ ｌ ， １ ３
【 关键西 ］ １ 膝关节骨关节炎；蠲痹丸；理疗 ；综合治疗
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｋ ｎ ｅ ｅ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ （ Ｋ Ｏ Ａ） ｉ ｓ ａ ｃ ｏ ｍｍｏ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ． Ｔ ｈ ｅ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ＫＯ Ａ ｂ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｇ ｅ ｔ
（ １ ０ ） ： ２ ４ ３
编 辑 ：赵 玉娟
编 号 ：Ｅ ． １ ３ ０ ６ ２ ６ ０ ３（ 修 回 ：２ ０ １ ３ — ０ ９ ２ ３ ）
综 合 疗 法 治 疗 膝 关 节 骨 关 节 炎
１ ２ ０例
Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ １ ２ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ＫＯＡ ｂ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ
高永 富 （ 河 南省 温 县 中 医院 ，河 南
温 县 ，４ ５ ４ ８ ５ ０ ）
中图分类号 ：１ １ ３ ２ ２ ． ７ ＋２
文献标识码 ：Ａ
文章编 号：１ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）Biblioteka ８ － ０ １ ０ ６ － ０ ２
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
研 制 的一 次性刃针 ６ ｒｎ× ．ｍ 和 ４ ｒ × ．ｍ ０ ｉ ０６ ｍ ａ ０ ｍ ０ ６ ｍ两 种 ａ 刃 针 。按 小针刀进 针步 骤 ， 根据 患 者病 情 特 点 和 疼痛 部 先 位， 每次选定 ５ ８ 点 ， 龙胆 紫 药水 定点 ， 碘伏 常规 ～ 痛 先用 用 消毒 。术者 戴手套 ， 用 比刃 针 短 ０５ ｍ 的针 管 ， 针 插 选 ．ｍ 将 入针管后 ， 左手拇 、 食指捏定针管 ， 用右手中指或食 指弹击 进针， 穿透皮肤 ， 逐层进 针， 由浅入 深依 次穿过皮 下浅筋 膜、 深筋膜 、 骨胳肌或韧带 ， 到达病灶 。术者细心体会进针 层次 ， 骨 面后 ， 针 ０ ５ ｍ， 纵 行 切 割减 压 ２ 刀 ， 到达 退 ．ｍ 先 ～３ 紧贴 骨面疏 通剥离 ２～３刀后 ， 出现 明 显 酸胀 感 觉 后 ， 针 将
维普资讯
实 用中 医药杂 志 ２ ０ ０ ８年 ６月 第 ２ ４卷 ６期 （ 第 １ ５期 ） 总 ８
Ｊ Ｒ Ｌ ＲＡ Ｔ Ｃ Ｌ Ｔ Ｄ Ｔ ＯＮ ＨＩ Ｅ Ｅ ＭＥ Ｃ Ｎ ２ Ｏ ｏ．４Ｎ ． ＯＵ ＮＡ ＯＦ Ｐ Ｃ Ｉ Ａ ＲＡ Ｉ Ｉ Ａ Ｃ Ｎ Ｓ ＤＩ Ｉ Ｅ Ｌ ０８ Ｖ １２ ｏ ６
要】 目的： 观察刃针 、 手法配合功能锻 炼治疗膝 关节骨性 关节炎的临床疗效。方法：５例 用刃针对膝 关节周 ５
围病 灶组 织进行切 割 、 解、 通 以及 穴位 刺激 ， 松 解手 法和功 能锻 炼 。结果 ： 松 疏 配合 治愈 ３ 例 ， 效 ８ ， 效 ６ ， ６ 显 例 有 例 无效 ５ 例， 总有 效率 ９ 、％ 。结论 ： 微创 治疗结合 松 解手 法并 配合功 能锻 炼等 治疗膝 关节骨 性 关节 炎疗效显 著 。 ０９ 刃针 ［ 关键词 】 膝 关节骨性 关节炎； 刃针 ； 松解手法； 功能锻炼 ２０ 年 １ 以来 ， ０ ４ ２月 我们 运 用 刃 针 微 创 治疗 结 合 松 解 手 法 ， 出囊 内积 液 后 ， 压 固 定 。所 有 操 作 ， 毕 后 用 放 加 术 手法 ， 配合 功能锻 炼 等治 疗 膝 关 节骨 性 关 节炎 ５ 并 ５例 ， 取 ７％ 酒精 消毒 、 创可 贴 。刃 针 治 疗 ４～５天 １ ， 为 ５ 贴 次 ３次 得较好疗 效 ， 现报道 如下 。
综 合 治 疗膝 关节 骨性 关节 炎 ５ ５例
牾
（ 重庆 三峡 医药 高等 专科 学校 附二 院 ， 重庆 ４ ４ ０ ） ０ ００
［ 中图分类 号 ］ ２４ ［ Ｒ ４ 文献标 识 码 ］ ［ Ｂ 文章 编号 ］０ ４—２ １ （０ ８ ０ １０ ８４ ２０ ）６—３２— ２ ８ ０
［ 摘
制定的《 中医病证诊断疗效标准》 ］ 。排 除关节间隙显著
狭 窄或 关 节 间形 成骨 连 接 而 呈 骨 强 直 者 ， 膝关 节 肿 瘤 、 结 核、 化脓 性炎 症 ， 明显 膝 关 节 内 、 翻 畸 形 及 患 肢 有 血 有 外 管、 神经损伤史者 ， 合并有心脑血管 、 肾和造血系统等 肝、 严重危 及生命 的原 发 性疾 病 以及 精 神病 患 者 和 未 坚持 治 疗者 。５ 例 中 ， １ 、 ３ ， 龄 ４ ７ 岁 ， ５ 男 ８例 女 ７例 年 ５～ ３ 双侧 患 病 ３ 例 、 侧患病 １ 例 ， 程 ３ 月 ～ ４年 、 ９ 单 ６ 病 个 １ 平均 ２７年 。 ． ２ 治疗 方法 刃针微创治疗 ： 疼痛部位多在 内外膝眼、 内外侧 副韧
１ 临床 资料
一
疗程。
５ 例 均为 ２０ 年 １ ５ ０４ ２月 ～ ０７ ７ 本 院患 者 ， 医 ２０ 年 月 西 诊断标准参照 １９ 年美国风湿病协会修订的膝关节骨性 ９５ 关 节炎诊 断标准 … ； 中医诊 断标 准 参 照 国家 中医药 管 理 局
关 节松解 手 法 ： 者 仰 卧 ， 患 先用 揉 法按 揉 膝 关 节 内外 侧 经络 和放松 周 围 、 上下 肌 肉。从 膝 关节 上 方揉 至 小腿 中 段各 ５ ， 次 点 按 阴市 、 丘 、 兔 、 海 、 鼻 、 三里 、 次 依 梁 伏 血 犊 足 阴陵泉 、 阴 交 、 陵 泉 等 穴 ， 穴 点 按 得 气 后停 留 数 秒 三 阳 每 钟。另外在膝关节 内外侧关节 间隙、 髌骨周 围压痛点、 双 侧 副韧带 等部位 ， 每个 部 位 点按 ２ ３ ｓ揉摩 ３ ４ 。 ０～ ０ ， ０～ ０次 再捏 拿 揉 动 髌 骨 ， 上 向 下 揉 搓 膝 关 节 内外 侧 ２ ３ ｓ 由 ０～ ０。 然后 采用 俯 卧位 ， 点 按 殷 门、 中 、 山穴 ， 点 按 弹 拨 先 委 承 用 松解 胭 窝旁 边 肌 腱 ， 分 推 揉 摩 、 拿拍 打 等 手 法放 松关 用 捏 节后侧 肌 肉 。最后 仰 卧 位采 用 膝 关 节拔 伸 牵抖 法 、 屈过 过 伸法 、 转 法 ， 用 双 手 握 住 患 者 踝部 用 力 拔 伸膝 关 节 约 旋 先 １ ｉ后 ， ｍｎ 屈髋 屈膝 抖动 膝 关 节 ３～ ５次 ， 后 屈 曲膝 关 节 ， 然
使患足跟尽量靠近臀部并停 留数秒钟后放松， 伸直膝关节 至最 大限度 并稍 加压 力停 留数 秒 钟后 放 松 ， 复 ３ ５次 ， 重 ～
再 按顺 时针 、 时针 方 向于 屈髋 屈膝 位各 摇 动膝关 节 ３ ６ 逆 ～ 次。推拿松解手法治疗 每次用时约 ２ ０～３Ｉｎ 每 日 １次 ０ｌ， Ｉ ｉ 或间 隔 １ １ ， 天 次 １ 为一疗 程 。 ０次 功能锻炼 ： 患者能承 受为度 ， 以 指导 患 者 独 立 完 成 。 每 日３ ５次， ～ 每次 １ ５ ｉ。两侧下肢交替进行。仰卧 ０～１ｍ ｎ