手术室的护理查房

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手术室护理查房(PPT课件)

手术室护理查房(PPT课件)
手术室护理查房
Dr.Feng
2020-12-24
手术室护理查房(PPT课件)
1
2020-12-24
目录
肝癌知识的简单概述 肝癌现阶段治疗方法 肝癌手术中的配合 术前术后的护理要点
手术室护理查房(PPT课件)
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2020-12-24
手术室护理查房(PPT课件)
3
肝癌
• 指发生于肝脏的恶 性肿瘤。包括原发 性肝癌和转移性肝 癌两种。原发性肝 癌是指自肝细胞或 肝内胆管细胞发生 的恶性肿瘤。
• 电刀切开镰状韧带至左右肝静脉汇合处,并向右分离至下腔 静脉,以明确肝左右静脉的入口
• 游离右三角韧带
• 显露尾状叶与小网膜,用电刀分离小网膜,有20%患者此处有 一单独发自胃左动脉肝较大动脉时,应将其缝扎剪断
2020-12-24
手术室护理查房(PPT课件)
19
注意事项
• 术中阻断肝门时,应准确记录阻断时间,一般不超 过15-20分钟。
6
临床表现
• 肝区疼痛:多为首发症状,肝区多呈持续性胀痛或钝痛。
• 肝脏肿大:为中、晚期肝癌最常见体征。进行性增大,质地坚硬,表面凹 凸不平,有大小不等的结节。
• 黄疸:一般出现在肝癌晚期,多为阻塞性黄疸。
• 全身和消化道症状:乏力、消瘦、食欲减退、腹胀。部分病人表现为恶心、 呕吐。
• 转移灶症状:转移至肺、骨、脑、淋巴、胸腔等处。
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5
• 解毒功能 :使毒物成为无毒的或溶解度大的物质,随胆汁或尿排 出体外
• 防御机能 :最大的网状内皮细胞吞噬系统
• 调节血液循环量
• 制造凝血因子 :纤维蛋白原、凝血酶原,凝血因子II、VII、IX、 X

手术室护理查房ppt课件

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04
查房可以增 强护士的责 任感和使命 感,提高护 理服务水平
降低医疗风险
及时发现问题: 通过查房,及时 发现手术室护理 中的问题,降低
医疗风险。
提高护理质量: 通过查房,提高 手术室护理质量, 降低医疗风险。
加强团队协作: 通过查房,加强 手术室护理团队 协作,降低医疗
风险。
提高患者满意度: 通过查房,提高 患者满意度,降
03
04
05
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促进团队协作
提高团队沟 通效率
增强团队协 作能力
促进团队问 题解决能力
提高团队整 体护理质量
1
2
3
4
查房内容
手术室环境
01
手术室布局: 合理规划, 满足手术需 求
02
手术室设备: 齐全先进, 保证手术安 全
03
手术室消毒: 严格消毒, 防止感染
04
手术室人员: 专业素质高, 确保手术顺 利进行
检查手术记录和 护理记录:确保 准确、完整、及 时
检查手术患者情 况:包括生命体 征、手术部位、 麻醉情况等
检查手术室安全: 包括防火、防电、 防意外等
查房流程
查房前准备
确定查房时间、地点和参 加人员
A
检查手术室环境,确保无 菌、整洁
C
B
准备查房资料,包括病历、 护理记录等
D
准备查房所需的器械和设 备,如听诊器、血压计等
查房过程
查房前准备:了解 患者病情、手术情
况、护理计划等
查房讨论:针对患 者问题进行讨论,
提出解决方案
查房开始:护士长 或主管医生带领, 全体护理人员参加
查房总结:总结查 房结果,提出改进 措施,提高护理质

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(2)髂棘处垫臀垫,避免
髂棘长时间受压引发褥疮
台下配合—体位
(3)背侧用骨盆架,不影响消毒范围, 固定旋钮;腹侧骨盆架固定于床缘, 调节长度,固定所有旋钮,小枕头垫、 布单将身体与体位架隔离
台下配合—体位
(4)两腿之间和下腿与床面之 间的关节突处用薄软枕 隔离 保护,约束带约束下腿;飞机 架固定手与同侧,呈空间垂 直,保持手臂功能位,避免 触碰金属物(如 输液架、床
• 术中必须密切观察生 命体征变化情况,随 时观察出血量、尿量、 血压变化,并及时通 报手术医生及麻醉医 生。 • 随时保持吸引管的通 畅
术毕:擦干净患者患肢上的血 污, 固定好引流管,协助包扎 切口。 保持术区与覆盖敷料的清洁 与干燥;
麻醉恢复时注意患者的安全 ,做好约束与防护;
检查皮肤的完整性与肢体的 功能; 安慰患者并告知手术的良好 结果。由巡回护士亲自护送患者 回病房,途中注意保暖与隐私, 与病房护士做好交接班,双方签 字。
台上配合--手术步骤 •3 通过屈曲、内旋使髋 关节后脱位,清除髋臼内 积血及破碎的骨块,清理 沿转子间连线到粗隆近侧 的软组织: 递截骨导向尺、摆锯确 定股骨颈截骨的位置,截 骨。
台上配合--手术步骤
4
用股骨头拔出器完整取出股骨头,用无菌纱布 包裹,递卡尺测股骨头大小。清除髋臼内积血及 破碎的骨块,放置两块纱布填塞止血。
柳慧萍
人工全髋关节置换术 手术配合
手术室护士与手术医生是完 成手术工作的主体,双方默契 配合是手术成功的前提。最佳 状态的默契配合不但能提高工 作效率而且会直接影响患者的 手术治疗效果及康复。
切皮前:
•固定电刀、吸引器,再次用酒精消毒皮肤后贴手 术贴膜,戴第二副手套 •手术所需器械物品准备充分,核对准确。 •三方再次核对手术患者的身份信息和手术部位等, 确保准确无误。 (安全核查非常重要)

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手术室护理查房

2023/10/25
医学文档
手消毒
➢ 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。冲洗时手朝上,肘部朝下,注意肘部的 水不能流向手部
➢ 取一条无菌小毛巾,擦干双手心,手背后,将小毛巾对折成三角形,放于腕部, 三角尖端指向手部。另一手抓住下垂两角,拉紧毛巾旋转,逐渐向上移动至肘 上。再将小毛巾翻面对折,用同样的方法擦干另一手臂。注意小毛巾不能向手 部倒退移动,握巾的手不能接触小毛巾已使用过的部分。
(3)将手术衣轻轻向前上方抛起,两手臂顺势伸入袖内,手向前伸。
(4)请巡回护士从身后抓住两侧的衣领角向后拉,双手前伸出袖口。
(5)稍弯腰使腰带悬空(避免手接触手术衣正面),两手交叉提起腰带中段向后传递(腰带不交叉
,手不能超过腋中线),请巡回护士将腰带系好。
2023/10/25

医学文档
穿无菌衣总结
注意事项:取衣时应一次整件地拿起,不能只抓衣领将手术衣拖 出无菌区。穿衣时,双手不能高举过头或伸向两侧,否则手部超 出视野范围,容易碰触未消毒物品。等待手术时,双手应拱手置 于胸前或放置于胸部的衣袋里。切不可下垂或双手交叉置于腋下
2023/10/25
医学文档
手消毒
➢ 一、手术人员的准备 ➢ 手术人员的准备工作包括常规准备,手、手臂皮肤的准备,以及穿无菌手术衣和戴无菌
手套等。 ➢ (—)手术人员常规准备 ➢ 手术人员进手术室前,在更衣室里更换清洁洗手衣、裤和拖鞋,取下手上的饰物,剪短
指甲,去除甲沟污垢。戴好口罩、帽子。 ➢ (二)手、手臂皮肤的准备 ➢ 手和手臂皮肤的准备习惯称为洗手法,其目的是清除手和手臂皮肤表面的暂居细菌。
⑤两腿之间夹一大软垫,约束带 将大软垫与下侧下肢一并固定
③头下枕一25cm高的枕垫, 防止三角肌受压

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手术室护理查房

消毒效果监测
03
定期对手术室空气、物体表面等进行消毒效果监测,确保达到
消毒标准。
急救设备及药品准备
急救设备配置
根据手术室可能发生的紧 急情况,配置相应的急救 设备,如除颤仪、呼吸机 、急救车等。
药品准备
准备常用的急救药品,如 肾上腺素、阿托品、利多 卡因等,并确保药品在有 效期内。
设备与药品管理
定期对急救设备和药品进 行检查和管理,确保处于 良好备用状态。
由经验丰富的医护人员组成转运团队,确保患 者安全转运。
准备必要的抢救设备和药品
根据患者病情准备相应的抢救设备和药品,以备不时之需。
家属沟通技巧及健康教育
与家属保持良好沟通
及时向家属反馈患者病情和护理情况,解答 家属疑问。
提供心理支持
关注家属情绪变化,提供必要的心理支持和 安慰。
进行健康教育
向家属介绍手术相关知识、术后注意事项等 ,提高家属对疾病的认知和理解。
消毒液使用
正确使用消毒液对操作台面、器械等进行消毒, 注意消毒液的更换频率和使用期限。
3
消毒液监测
定期对消毒液进行监测,确保其有效性和安全性 。
定期组织无菌技术培训
培训内容
包括无菌技术操作原则、流程、防护用品选用、消毒液配置使用 等。
培训形式
可采用理论授课、实践操作、视频教学等多种形式。
培训效果评估
接送后核对
将患者安全送至手术间或恢复室 后,与当班护士或麻醉医师再次 核对患者信息、手术部位等,确 保无误。
PART 03
无菌技术操作规范与培训
无菌技术操作原则及流程无菌物品包装是否完好、在 有效期内。
操作中保持无菌
确保身体与无菌区保持一定距离,取用无菌物品时面向无菌区, 手臂保持在腰部以上水平,不可跨越无菌区。

手术室护理查房

手术室护理查房
目的
确保手术室护理工作的规范化和标准化,提高手术室护理人员的专业水平,保 障患者的安全和舒适。
查房流程与内容
查房流程
确定查房时间和人员→准备相关资料和物品→实地查看手术室环境、设备及护理 操作→与手术室护理人员进行交流和提问→记录查房情况和反馈意见→整理汇总 并制定改进措施。
查房内容
手术室环境卫生和消毒情况、设备运行状况、护理人员操作规范、患者安全管理 、感染控制等。
通知相关人员参加
总结词:及时通知
详细描述:提前通知相关人员参加查房,确保参与人员能够准时到场,并提前了解查房的主题和目的 ,做好相应的准备工作。
03
手术室护理查房的实施
查房前的自我介绍与问候
01
查房前,护士应向患者及家属进 行自我介绍,并询问患者及家属 的姓名、年龄、病情等基本信息 ,以建立良好的护患关系。
护士应与医生、麻醉师等相关人员进行讨论,共同制定患 者的护理计划和方案,以确保患者得到全面、专业的护理 服务。
04
手术室护理查房的后续工作
整理查房记录与报告
整理查房过程中的记 录和发现的问题,确 保信息准确无误。
将查房报告提交给相 关部门或领导,以便 进行后续处理和改进 。
撰写查房报告,详细 记录查房过程、发现 的问题、改进措施和 效果评估。
跟踪改进措施的执行情况
定期检查改进措施的执行情况 ,确保各项措施得到有效落实 。
对于未落实的改进措施,及时 与相关部门或人员进行沟通, 了解原因并采取相应措施。
持续跟踪改进措施的效果,及 时调整和优化措施,确保达到 预期效果。
定期进行查房效果评估
定期评估查房效果,了解查房工 作的实际效果和存在的问题。
02
护士应向患者及家属问候,询问 患者有无不适,了解患者的心理 状态和需求,以便更好地为患者 提供护理服务。

手术室护理查房

手术室护理查房
台下配合--巡回护士---------------------
05
(二)术中 密切观察手术进展情况,及时供应台上需要物品;执行口头医嘱并记录;协助麻醉师观察病情,配合抢救;关闭体腔前,再次与手术护士清点器械物品;执行无菌技术的监督。 (三)术后 协助包扎伤口,清除伤口周围的血迹;清点随身带来的物品,并与麻醉师一起送患者回病房,交还物品并交班;整理手术间内物品,之后常规消毒,如手术为严重感染或特异性感染的,应特殊处理。
06
手术物品准备: 吸引管和(头)、流球、磨头、0、1、4、7号线、10、20号刀片、棉垫
外科洗手
穿术衣、流球、磨头、0、1、4、7号线、10、20号刀片、棉垫
外科洗手
术后回访---------
07
术后回访----------
07
评价伤口、精神恢复情况
调查对手术室护士的态度、解释工作和术中护理的评价
手 术 室 的
护 / 理 / 查 / 房
主讲人:ZXX
目 录
查房安排
什么是查房护理
查房的目的
手术访视--术前访视
04
台下配合--巡回护士
台上配合--机械护士
06
术后回访
02
07
01
03
05
查 房 安 排------------
01
查房科室:手术室查房内容:甲状腺切除术手术配合主持人:护士长查房人员:全体护士
查房安排----------
01
什么是护理查房 ----------------
02
护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施。其内容包括:基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实。

手术室护理查房

手术室护理查房

04
案例分析
案例一:手术物品准备不足导致手术延误总结词Βιβλιοθήκη 缺乏严谨的物品清点导致手术延误
详细描述
在手术前,护士未按照规定进行物品清点 ,导致手术过程中才发现某些物品准备不 足,从而延误了手术时间。
原因分析
吸取教训
物品准备是手术室护理工作的基础,护士 责任心不强或工作疏忽都可能导致物品准 备不足,进而影响手术的顺利进行。
手术室护理查房
汇报人:
日期:
目录
• 查房前的准备 • 查房流程 • 常见问题及处理 • 案例分析 • 总结和反馈
01
查房前的准备
确定查房的目的和计划
明确查房的主要目的,如评估患者的病情、检查护理质 量、解决护理问题等。
根据查房目的,制定详细的计划,包括查房的时间、地 点、参与人员、所需资料等。
收集参与人员的意见和建议
01 参与人员对本次查房给予了积极的评价,认为有 助于提高手术室护理质量。
02 参与人员提出了一些宝贵的意见和建议,如加强 手术室感染控制、提高护理人员技能水平等。
02 对于这些意见和建议,我们将认真考虑并采取相 应的措施。
对发现的问题进行整改和跟踪
对于本次查房中发现的问题, 我们将制定相应的整改措施, 并责令相关科室进行整改。
总结词
严格核对,加强沟通
详细描述
在手术室护理查房中,经常发现的问题之一是手术护理记录错误或遗漏。这可能是由于信息传递错误 、记录不及时或核对不认真等原因引起的。当遇到这种情况时,护士应严格核对记录的准确性和完整 性,并与医生和其他医护人员加强沟通,确保信息的准确传递和记录的完整性。
病人身体异常发现及处理
手术设备故障
总结词
冷静处理,及时汇报
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手术室的护理查房
• 查房科室:手术室
• 查房内容:甲状腺切除术手术配合 • 主持人:护士长 • 查房人员:全体护士
什么是护理查房呢?
• 护理查房是检查护理质量、落实规章制 度、提高护理质量及护理人员业务水平 的重要措施,其内容包括基础护理的落 实情况、专科疾病护理内容、心理护理 、技术操作、护理制度的落实。
台下配合—巡回护士
• (一)术前 准备手术间内的物品;接患者人手 术室;协助输液,摆放麻醉体位;协助 手术人员做手术区皮肤消毒,协助手术 人员穿手术衣;与手术护士共同清点台 上器械敷料等并记录。 如:甲状腺手术 颈仰卧位 手术台上 部抬高10~20度。头板下落,颈后垫 枕,使头后仰。
• (二)术中 密切观察手术进展情况,及时供应台上 需要物品;执行口头医嘱并记录;协助麻 醉师观察病情,配合抢救;关闭体腔前, 再次与手术护士清点器械物品;执行无菌 技术的监督。
③ 外科洗手
④ 穿衣 ⑤ 器械桌整理,用物清点
⑥ 与医生配合铺手术单
⑦ 配合医生进行手术(随时注意术中的进 展情况,保留切出的任何组
织,需送检部分用10%福尔马林固定,术毕写上病人姓名、病室、日期等 并填好送留标本登记簿。 )
术后回访
• 回访内容: • 评价伤口、精神恢复情况 • 调查对手术室护士的态度、解释工作和 术中护理的评价 • 接受患者及家属所提的建议和意见
手术访视——术前访视
① 了解患者个人资料:包括姓名、性别、年龄、科室 等。 ② 基本病情:有无高血压、糖尿病或用药过敏等。 ③ 了解全身皮肤完整、血管的状况(若血管状况欠佳 ,可建议麻醉医生行深静脉置管,以保证手术安全) ① 交代术前注意事项(晚上八点后禁食、十点后禁饮 ,勿带配饰及金属贵重物品如手术室,以免使用电 刀时烧伤皮肤或损坏贵重物品;更换病服等) ② 交代麻醉体位配合要求及了解患者手术诉求
查房目的:
• 结合手术病例讲解手术入路、特殊配合、特 殊器械准备、麻醉及手术体位要求等。
• 强调巡回护士和器械护士在术前准备和术中 配合是确保手术成功的重要环节。 • 熟悉掌握手术全过程是保证手术效果的关键 ,通过查房使全科护士得以及时掌握甲状腺 切除术的专科护理新知识,使重大手术得以 顺利开展。
(三)术后 协助包扎伤口,清除伤口周围的血迹; 清点随身带来的物品,并与麻醉师一起送 患者回病房,交还物品并交班;整理手术 间内物品,之后常规消毒,如手术为严重 感染或特异性感染的,应特殊处理。
台上配合—器械护士
① 手术物品准备: 吸引管和(头)、流球 、磨头、0、1、4、7号线、10、20号刀 片、棉垫 ② 打开各手术包
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