胃肝癌并肝脏多发转移
肝癌出现全身转移化疗几次好吗?化疗效果如何

肝癌是一种恶性肿瘤,早期症状不典型,大部分患者在确诊时已经处于晚期阶段。
晚期常常会出现全身转移。
当肝癌出现全身转移时,化疗是一种常见的治疗方式。
但是,化疗对于肝癌患者来说并不是一种完全有效的治疗方法,因为化疗药物会对身体产生一定的毒副作用。
那么,肝癌出现全身转移化疗几次好吗?化疗是一种全身性治疗手段,肝癌转移通过化疗能抑制原发灶和远处转移的肿瘤细胞,控制病情发展,缓解临床症状,延长生存时间,但化疗药物缺乏选择性,也会损伤人体正常细胞,产生一系列的副作用,破坏患者免疫系统,患者的免疫力也随之下降,身体也会变得虚弱。
化疗的次数应该根据患者的具体情况而定。
一般来说,如果患者的身体状况较好,化疗的次数可以适当增加,以达到理想的治疗效果。
但是,如果患者的身体状况较差,化疗的次数应该减少,以避免对身体造成过大的负担。
化疗的具体方案应该由医生根据患者的具体情况而定。
一般来说,化疗的方案应该包括化疗药物的种类、剂量、疗程等方面的内容。
在化疗期间,患者应该注意饮食、休息和保持良好的心态,以帮助身体更好地承受化疗的副作用。
针对化疗的副作用,建议在化疗期间辅助中医药的治疗,以补气益血、健脾和胃为原则,可以改善化疗的副作用,降低化疗的毒性,缓解消化道反应,提升白细胞的数量,增强患者的免疫功能,提高化疗的敏感性,有助于治疗顺利完成,并在一定程度上提高了化疗的疗效,预防复发转移,进一步延长患者生命。
另外对于无法耐受化疗副作用的患者,可以以中医治疗为主,有助于控制病情发展,缓解不适症状,提高生存质量,延长生存时间。
中医治疗坚持“以人为本”,注重患者的生活质量,凸显和谐的治疗理念,已被越来越多的人们所认可,应及时将其纳入治疗方案中。
作为一家特色中医肿瘤医院,郑州希福中医肿瘤医院自建院以来,一直秉承“用炎黄医术庇佑炎黄子孙”的大愿,坚持以中医肿瘤治疗为本,突出中医药特色优势,不断提高医院学术水平和诊疗能力,为早、中、晚期患者提供中医系统方案及健康指导,力求帮助癌症患者减轻痛苦,提高生存质量。
胃癌晚期转移了能长期带瘤生存吗

在日常生活中我们每个人的饮食习惯都是不同的,但是如果长期吃一些口味比较重的食物,是很容易患上胃癌的,胃癌这种疾病如果不及时去治疗,发展为晚期会让患者失去宝贵的生命,当胃癌发展到晚期时,常会伴随其他部位的扩散转移,患者深受肿瘤的侵害,一般状况较差,此时已不适合杀伤性的治疗,因此越来越多的患者希望可以实现带瘤生存,延长生命,那胃癌晚期转移了能长期带瘤生存吗?在以前,对于胃癌的治疗,有不少患者都希望通过手术一刀切除,或者放化疗杀死癌细胞,以期几个月、半年或者是一年就能好,这其实都不切合实际,尤其是晚期出现转移的患者,由于肿瘤的侵害、疾病的消耗,体质普遍较弱,此时若对患者进行大剂量杀伤性的治疗,可能达不到治疗的效果,甚至还会加重病情,加速死亡。
而且大量的临床实践已经表明,很多肿瘤晚期患者不是死于疾病的晚期,而是由于过度杀伤性的治疗。
因此对于胃癌晚期患者,在治疗上应更新观念,让病人带瘤生存,延长生存时间。
“带瘤生存”是现代中医在肿瘤治疗领域倡导的一个重要理念。
袁希福老中医曾提出:“现行的治疗手段根本做不到真正意义上的“无瘤”。
对待晚期胃癌,治疗的重点不该是灭杀,该是让患者“有质量地活着”。
”“学会与癌和平相处,通过“扶助正气”的方法,调整其免疫保护机制,使其“强大”到足以抑制肿瘤扩散,促使癌细胞能进入到“静止”或“休眠”状态,一样大有可为!对待胃癌,不要那么害怕它,那么想杀死它!只要它不侵犯你,与癌和平共处也无妨。
”作为我国的传统医学,中医发展至今已经有几千年的历史了,在治癌方面积累了丰富有效的经验,其抗癌功效也被日益认可。
中医不同于西医的只关注瘤体是否缩小、癌细胞是否被消灭等问题,而且讲究以人为本,从患者整体出发,在控制肿瘤发展,抑制癌细胞的同时,也会调节患者机体内的环境,恢复气血、阴阳、脏腑的平衡,增强患者的元气和免疫力,使患者实现自然状态下的康复,即便是是肿块没有缩小,但病灶稳定,患者和正常人一样能吃能喝能活动,实现了带瘤生存。
多发性肝癌能活多久?

方先生,61岁,退休工人,住址:浙江金华河盘花园1P幢。2005年10月份体检发现肝癌, 请浙一医院院长到金华做手术,切除肝癌病灶。术后病人开始服人参皂苷Rh2。2006年7 月恢复还不错,但期间出现感染性腹水,浅黄色澄明,量1800ml。用抗生素治疗,继续配 合服用人参皂苷Rh2,病情好转。到2007年3月再检查时未见癌细胞,除AFP略高于正常, 血小板略低于正常值,白细胞正常,影像检查未发现占位病灶。 到了2007年6月15日再复查时未发现癌细胞,也未查出病灶。血像除血小板低于正常(8.4 万),AFP(28个单位)高于正常值,其余指标均正常。每经过—段时间休养后,病人就会 根据自己的具体情况和出院时医生的建议进行定期复查。继续服用人参皂苷Rh2至今,预 防复发转移。现在生活基本正常,无发烧。近几年来病人精神不错,活动正常。 李女士,70岁,吉林长春人。2002年5月查出肝癌,进行了手术,术后 CT扫描:肝脏形态 正常,大小正常范围之内。肝右前叶内可见大小为2×3cm的类圆形低密度病灶。边缘清晰, 密度均匀。在动脉期无明显强化,门静脉期病灶轻度连续强化,病灶中心大部分未见强化, 延迟8分钟扫描病灶未见明显强化。肝内胆管未见扩张。肝内血管分布均匀,胆囊大小,形 态正常。胰头淋巴结肿大。术后患者开始服用人参皂苷Rh2,未出现感染、并发症,恢复 良好。一周后精神气色明显改观,睡眠、食欲都有改善。未再采取其它治疗,长期服用人 参皂苷Rh2。2004年7月份再次复查:肝脏肿瘤缩小至1.8X2cm,胰头肿大淋巴结消失,未 见转移。 王先生,78岁,住址:浙江省诸暨市东湖路30号。1999年11月因长期低烧咳嗽,去诸暨市 人民医院检查,发现有胸腔积液和4×8cm直径肿块,抽胸水为血性量800ml,确诊为癌症 晚期。去杭州、上海大医院治疗,劝其回家调养,告诉病人家属已晚期,无法手术,预后 不会超过3个月。于是王先生回到了家,在朋友推荐下,开始服用人参皂苷Rh2。王先生服 用人参皂苷Rh2期间抽过两次胸水,不再增多,到2000年下半年生活正常,经常锻炼。在 服用人参皂苷Rh2期间,血象正常,食欲好,体质从开始消瘦恢复至正常,胸水消失,病 灶缩小至2×5cm,未及淋巴转移。
胃肝样腺癌伴肝转移治疗成功1例报告

胃肝样腺癌伴肝转移治疗成功1例报告
李冬晶;胡麦;钟守先;刘彤华
【期刊名称】《癌症进展》
【年(卷),期】2003(0)1
【摘要】我们报告一例成功治疗胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of stomach,HAS)伴肝转移的病例,并复习了相关文献。
患者男性,60岁,诊断为HAS 伴肝转移,血AFP 780ng/ml,行根治性胃大部切除和肝切除术。
术后经肝动脉行灌注化疗后,血AFP降至正常。
胃的肝样腺癌(HAS)是具有肝细胞样分化和腺癌分化的胃癌,通常可以产生甲胎蛋白(AFP),易早期发生肝脏转移,预后不良,平均生存期<1年。
此例病人随访8年,无肿瘤复发迹象。
提示对HAS伴肝转移的病人仍有积极治疗的价值。
【总页数】4页(P75-78)
【关键词】胃的肝样腺癌;AFP;肝转移
【作者】李冬晶;胡麦;钟守先;刘彤华
【作者单位】中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
【相关文献】
1.胃肝样腺癌肝转移误诊原发性肝癌胃转移一例 [J], 安永;别平;张超
2.肝移植治疗胃肝样腺癌肝转移一例 [J], 陈福真;李滨;许东辉;李志民;李文岗;陈景
熙;苏旭;李秀东
3.胃肝样腺癌伴肝转移一例 [J], 王舟种;罗浩
4.胃肝样腺癌伴肝脾转移误诊为晚期肝癌一例 [J], 高虎云; 张永萍; 晏耀文; 申华峰
5.介入治疗胃肝样腺癌伴肝及肺转移1例 [J], 卢思言; 曹刚; 苗重昌
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胃癌转移到肝生存期有多久

胃癌转移到肝生存期有多久主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能等。
胃癌肝转移途径多为血行转移,胃癌肝脏转移癌不同于原发性肝癌,由于肝脏本身不像原发性肝癌具有肝炎及肝硬化背景,胃癌一旦经血循环转移,多属晚期,且常为多发性右半肝转移。
胃癌是消化道肿瘤中对化疗比较敏感的一种,治疗效果较为明显,中晚期胃癌的化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗,联合化疗的效果优于单剂化疗。
但中晚期胃癌的最佳化疗期限尚不清楚,因为随着化疗时间的延长,其治疗毒性也在逐渐增加,对延长中晚期胃癌患者的生存期并无明显作用。
因此,化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。
另外,鉴于化疗对人体的毒副作用,在中晚期胃癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。
对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期胃癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。
中医药三联平衡疗法有效控制胃癌转移、延长胃癌患者生存期!三联平衡疗法是由著名的中医肿瘤专家袁希福教授根据30年的抗癌经验,在先辈们阴阳平衡疗法的基础上,将传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接,融会贯通而创立的中医治疗肿瘤的方法。
该疗法具备中医药”清热解毒、活血化瘀、扶正固本、软坚散结、以毒攻毒”等优势,并通过反复的临床实践应运而生。
且治疗费用低,适合治疗各个时期的癌症患者,能有效抑制病情的恶化,增强患者的身体机能、减轻痛苦延长患者的寿命。
三联平衡疗法从胃癌患者的患病机理:“虚”“瘀”“毒”三个方面入手,统筹兼顾,采取“扶正”“疏通”“祛毒”三大对策,有的放矢,重点用药,将扶正补虚,疏导化瘀,攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治整体用药,从而达到调节胃癌患者阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。
“三联平衡疗法”通过两方面防止癌症转移和复发,一方面,利用中医中药抗癌作用,结合中药在临床癌症治疗中清除癌肿细胞作用,帮助癌症患者实现临床癌症治疗;另一方面,利用中医中药调理作用,恢复患者患病前的健康状态,提高患者自身抗癌免疫系统,结合中药共同抗癌。
胃肠转移肝癌治得好吗?用什么方法治

肝癌是一种大家都非常重视的恶性肿瘤疾病,有很多人都出现了该疾病,对患者的身体和生活都造成了巨大的伤害。
由于肝癌的早期症状不明显,往往患者在就诊的时候错过了较佳的治疗时间,导致病情的加重。
转移是肝癌发展到晚期时常出现的情况,其会导致治疗更加棘手,那么胃肠转移肝癌治得好吗?胃肠转移肝癌治疗效果差,但采用一定的治疗方法可以延长生存期。
对于胃肠转移的肝癌,手术治疗是首选的方法。
手术可以去除肝内的肿瘤,从而延长患者的生存期。
但是手术并不适用于所有胃肠转移肝癌患者,如果患者的病情比较严重,手术可能会加重患者的病情。
放疗通常用于胃肠转移的癌症患者。
放疗主要是使用辐射杀死癌细胞,从而减少癌症的发展。
但是放疗可能会影响患者的生活质量,包括肌肉和骨骼的关节疼痛、骨折和压疮等。
化疗是一种以药物来治疗癌症的方法。
化疗主要通过摧毁癌细胞来治疗癌症,对胃肠转移肝癌也有一定的疗效。
但是化疗会对患者的身体造成一定的损害,包括头发掉落、恶心、呕吐和口腔溃疡等。
针对放化疗的副作用,建议患者配合中医药的治疗,有助于起到增效减毒的功效。
中医在治疗时以补气益血、健脾和胃、清热解毒、生津润燥为原则,扶正患者元气,促进骨髓的造血功能,提升白细胞和红细胞的数量,增强患者的免疫力,巩固放化疗疗效,改善患者的脾胃功能,提高患者的食欲,增加患者体能,减轻患者痛苦,提高生存质量,使治疗能够安全、顺利的完成。
中医作为我国的传统医学,治疗癌症有着悠久的历史,在治疗癌症方面积累了丰富的经验,背靠传统中医学理论,并结合多年临床抗癌实践中的经验总结,袁希福老中医提出的“三联平衡”抗癌理论,其实质内涵是针对癌症“虚、瘀、毒”等主要病机的治疗,正气亏虚是癌症发生、发展的关键,运用中医药防癌抗癌,亦要从此方面入手,并灵活辅以消痰瘀、攻癌毒等治法,调节机体阴阳、气血、脏腑生理功能,改善患者饮食、睡眠、体力和精神状态,以此固护机体自身的有生力量,抵抗癌邪的侵袭,促使病情向好的方面转归。
胃癌复发后肝转移腹水是怎么回事?如何治疗效果好

胃癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的生活以及健康都有很大的影响,如果感觉到不适一定要及时检查积极配合治疗。
胃癌复发后肝转移是一种常见的情况。
那么,胃癌复发后肝转移腹水是怎么回事?如何治疗效果好肝转移是指肿瘤细胞由原发部位扩散到肝部,这种情况下,患者肝功能受到影响,可能会引起腹水等症状。
原发性胃癌术后的肝转移患者大多数长时间没有症状,直到肝的功能受到严重影响才会出现腹水等症状,此时肝功能已经出现问题,一旦发生此种病情,治疗及时地进行非常关键,下面介绍一些常用的治疗手段。
切除手术:在病情允许的情况下,切除病灶是治疗肝转移的首要选择,通过手术彻底清除病灶,能够控制肿瘤扩散。
但是,切除手术对于部分患者并不适用,这些患者可以通过其他方法来治疗。
化疗:针对肝转移胃癌患者通常采用化疗手段,化疗能够控制肿瘤的生长,达到缩小病灶的效果。
此外,化疗也能够提高患者的免疫力,增强患者的耐受能力。
介入治疗:通过血管或者肝内微创方式进行介入治疗。
常用的介入治疗方法包括静脉化疗,基质金属蛋白酶抑制剂等。
介入治疗具有创伤小,恢复快,治疗效果好的优点。
中医治疗:对于不能进行手术治疗的胃癌患者,还可以通过中药治疗来控制病情,调节身体机能,增强免疫力,抑制癌细胞的生长。
中医除了能联合西医达到增效减毒的功效,还能单独作用于患者,由于副作用小,年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能用药,在控制病情发展,减轻痛苦,提高生存质量,延长生存时间方面有积极的作用。
由中原袁氏中医世家第八代传人、“三联平衡理论”创始人,袁希福老中医创办的郑州希福中医肿瘤医院,自建院以来,一直坚持以中医肿瘤治疗为本,运用中医药治疗食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、脑瘤等常见恶性肿瘤,并在多年的实践中积累了丰富的临床案例,据临床观察,有些患者即便瘤体不能完全消除,也有机会带瘤生存,甚至正常生活、工作。
治疗肝转移胃癌的方法较多,不同的治疗手段适合不同的人群,针对患者的具体情况制定出合适的治疗方案能够获得更好的治疗效果。
胃癌肝转移的介入治疗

胃癌肝转移的介入治疗肝脏是胃癌常见的转移部位,肝脏肿瘤的介入治疗已经非常成熟,在临床上已经取得很好的效果。
常用的治疗方法是灌注化疗和化疗栓塞术。
一、肝脏的血管解剖与转移癌的血供肝脏为双重供血的器官,约3/4的血供来自于门静脉,为肝脏重要的营养血管,约1/4的血供来自于肝动脉,带给肝脏50%的氧气。
正常肝脏处于上述正常血供的平衡状态。
原发性肝癌主要来自于肝动脉供血已经得到公认。
一般认为转移癌的血供来自于肝动脉和门静脉双重供血,但近期的研究表明,来自于胃肠道的转移瘤直径一旦超过几个毫米,其大部分血液供应仍来自肝动脉。
因此,经肝动脉的灌注化疗和化疗栓塞,是治疗胃癌肝转移的主要方法。
其原理与胃癌的灌注化疗和化疗栓塞一致。
所不同的是,因为肝脏为双重供血的脏器,对于肿瘤的栓塞或者肿瘤周边正常肝组织的栓塞,以及少量栓塞剂进入肝组织不会产生严重并发症。
二、介入治疗方法肝脏转移癌介入治疗的术前准备同胃癌的血管介入治疗,所需器械除用于肝脏的特殊导管如RH管、Yashiro管外亦同胃癌的血管介入治疗。
在适应证方面,凡属不宜手术治疗的患者,均可介入治疗,禁忌证与胃癌相同,但门静脉完全栓塞以及有明显的动脉门静脉瘘或者动脉肝静脉瘘者不宜栓塞治疗。
(一)造影表现肝动脉造影一般将导管置于肝固有动脉或者肝总动脉造影,可使造影剂集中进入肝脏,有利于病变显示。
腹腔动脉造影因造影剂过于分散,不利于病变显示。
胃癌肝转移因胃癌的组织学或者细胞类型不同,有不同的供血特点,所产生的影像学改变可不一致。
其表现为:1.多血供型多血供的肿瘤表现为动脉期肿瘤局部血管增多、增粗,血管主干可以受侵以至管壁不光滑,肿瘤内部可出现增多以及杂乱的肿瘤新生血管,实质期可以见到明显的肿瘤染色,均匀或者欠均匀,后者常常因为肿瘤内部出血、坏死所致。
2.等血供型该部分肿瘤动脉期可不出现肿瘤血管的增多、增粗,动脉期部分患者可见肿瘤周边少量的肿瘤血管,实质期边缘可以有轻度的染色,一般不均匀。
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预见性护理
从疑难病 例中发现分 析解决问题 在抢救过程中提升应急能力
加强健康宣教 提高病情观察能力
Thank You!
感谢下 载
一般性护理措施
前瞻性护理
低血容 量性休克
氮质血症
失血性周 围循环衰竭
并发症护理
休克分类
低血容量性休克
1
发生原因
12 2 临床表现
Bread PPT
失血性周围循环衰竭
1
发生原因
12 2 临床表现
Bread PPT
氮质血症
1
发生原因
12 2 临床表现
Bread PPT
三、奥曲肽的临床应用
为何不选择垂体后叶素 维持?
入院第2天-12天治疗措施
1
止血、补钾、营养
输血 2
护胃 3
入院第2天-12天护理重点
01
饮食指导
02
并发症观察
03
心理护理
并发症
黄疸
幽门
梗阻
消化道出血
弥漫性 腹膜炎
胃肠瘘 管
临床观察要点
贲门癌(吞咽困难)、胃窦癌(幽门梗阻) 溃疡型癌 ( 出血时 黑粪、呕血、贫血)
转移至肺 ( 累及胸膜 胸水 咳嗽、呼吸困难) 转移至肝 ( 累及腹膜 腹水 腹部胀满不适) 转移至骨骼 (全身骨骼疼痛 )
胃癌并肝脏多发转移
护理诊断
恐惧 知识缺乏 有跌倒/坠床危险 有皮肤完整性受损危险 潜在并发症-低血容量性休克、上消化道出血 疼痛 便秘
体液不足 营养不足-低于机体需要量
内容
胃癌相关知识
护理查房内容
急性上消化道出血病人的护理重点 奥曲肽的临床应用
晚期胃癌患者的临床观察要点 预见性护理
病史回顾
1
胃体中分化腺癌(2016-02-22)
出血严重程度的临床分级:
程度
出血量(ml)
Hb(g/L)
轻度
<500(全身总量的10% ~15%)
正常
脉搏 (次/分)
血压(mmHg)
尿量
主要症状
正常
正常
正00 (全身总量的20%)
100~80
>100
90/60~70/50
尿少
口渴、心悸、眩 晕、晕厥
重度
>1500(全身总 量的30%以上)
<80
>120
<70/50
少尿或尿 烦躁、意识模糊
闭
或昏迷、水肿
救治与护理
紧急处理
补充血容量
药物治疗
出血是否停止的判断
1.不能以黑粪作为继续出血的指标(肠道积血需经约3日才能排尽) 2.下列情况应考虑继续出血或再出血: ①反复呕血or黑粪次数增多、粪质稀薄,或排出暗红以及鲜红色的血便, 伴有肠鸣音亢进 ②在24小时内经积极输液,输血仍不能稳定血压和脉搏,一般状况未见改 善;或经过迅速输液、输血后,中心静脉压仍在下降 ③血红蛋白、红细胞计数继续下降,网织红细胞计数持续增高 ④补液与尿量足够的情况下尿素氮持续或再次增高 ⑤胃管抽出物有较多新鲜血
入院第一天
阳性体征
P:100次/分 BP:94/56MMHG
解鲜血样便1次
临床表现
呕血与黑粪 M1
失血性周围循 环衰竭
M2
M4 M3
贫血和血象变化
低血容量 性休克
化验单
1
• 止血
2
• 补液、输血
3
• 预防性抗感染
4
• 制酸(奥曲肽)
入院第一天 治疗措施
入院第一天护理重点
卧床休息、保持呼吸道通畅 吸氧、禁食 休克护理
解剖部位、结构及功能
上接食道,下接十二 指肠。位置大约位于人 体的左上腹。
是消化道最中最膨大 的部分,成年人胃容量 大约1-2L;
胃癌病因
先天遗传因素
环境、职业因素 幽门螺杆菌感染 ★血型(A)
临床表现
无明显症状 早期
进展期
转移至淋巴结、 肝脏、直肠等
转移症状
1、疼痛与体重减轻 2、明显消化道症状
2
奥沙利铂+替吉奥(化疗1程)
3
恶心、呕吐、黑便1次、解鲜血样便1次(500ML)
诊断
一
- 胃恶性肿瘤(胃癌并肝脏多发转移)
二
急性上消化道出血
三
低血容量性休克
一、胃癌相关知识
概述
什么是胃癌? • 胃癌起源于胃壁内表层的粘膜上皮细胞的恶性肿瘤,可发生于胃的各个部位
(胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少),可侵犯胃壁的不同深 度和广度 • 早期胃癌:癌灶局限在粘膜内或粘膜下层 • 进展期胃癌:侵犯肌层以上 或有转移到胃以外区域
不良反应轻
Bread PPT
奥曲肽药理作用
1
抑制腺体分泌
2
降低门静脉压力, 降低门静脉及侧枝 血流量,减少内脏 血流
3
增加肠道水、电解 质、消化液的吸收
奥曲肽药理作用
4
提高肝脾、网状内 皮系统的抗炎功能
奥曲肽适应症
食管胃底静脉破裂出血治疗 各种溃疡出血的治疗 消化系统肿瘤治疗 肠梗阻
急性胰腺炎治疗与预防
转移途径
直接浸润 血行转移
转移途径
腹膜种植转 移
淋巴转移 (★)
二、急性上消化道出血病人的护理重点
上消化道出血定义
• 上消化道出血 屈氏韧带以
上的消化道,包括食管、胃、 十二指肠或胰胆等病变引起 的出血。
•表现:1、呕血和(或)黑粪
2、常伴有血容量减少引 起的急性周围循环衰竭
该病人:胃癌侵犯胃黏膜血管,致血管破裂大出血