2018年临床检验医疗质量控制指标
2017-2018年福建省临床检验中心质控检查评价标准
2017-2018年福建省临床检验中心质控检查评价标准
评价标准
评价要点
适用医疗机构
1.开展标本类型错误率评价，建立质量控制指标。
【C】
1.有相关制度或工作流程。
2.汇总各专业每月所有标本（血液、尿液、胸腹水等）的总数。
3.汇总各专业标本类型与申请检验项目要求不相同的标本总数
4.计算出错误率（注：如申请生化检验，但送检标本为血常规标本，已导致标本类型发生错误，归为此类差错）。
【A】符合“B”并
1..根据实验室间比对率的分析报告和“临床检验专业医疗质量控制指标”室间质量评价结果，采取纠正措施，对纠正效果跟踪评价，成效良好。
18.开展分析设备故障数评价，建立质量控制指标。
【C】1.有相关制度或工作流程。2.汇总该年度分析设备故障导致检验报告延迟的次数。3.计算出故障次数。
二级以上综合医院、中医院、专科医院、妇幼保健院
二级以上综合医院、中医院、专科医院、妇幼保健院
【B】符合“C”并
1.每月评估分析检验前周转时间符合率，并有记录。
2.每月按专业评估分析检验前周转时间，并有记录。
【A】符合“B”并
1.根据检验前周转时间符合率、检验前周转时间的分析报告和“临床检验专业医疗质量控制指标”室间质量评价结果，采取纠正措施，对纠正效果跟踪评价，成效良好。
二级以上综合医院、中医院、专科医院、妇幼保健院
【B】符合“C”并每月按相关专业评估分析标本溶血率，并有记录。
【A】符合“B”并根据标本溶血率分析报告和“临床检验专业医疗质量控制指标”室间质量评价结果，采取纠正措施，对纠正效果跟踪评价，成效良好。
6.开展标本丢失率评价，建立质量控制指标。
【C】1.有相关制度或工作流程。2.汇总各专业每月标本（血液、胸腹水、脑脊液等）总数。3.汇总各专业丢失标本总数。4.计算出丢失率。
2018年临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表
2018年临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表背景为了保障临床检验医疗服务的质量，科学合理地规范各级临床检验医学检验室的工作，促进医学检验事业健康发展，国家卫生和计划生育委员会发布了《临床检验室质量管理规范》。
其中，室间质量评价是质量控制的重要措施之一。
2018年，临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表的发布，为全国协调和监督各级医学检验室的质量控制工作提供了有力的支撑和保障。
本文将对2018年临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表进行介绍和解读。
介绍2018年临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表，是由国家卫生和计划生育委员会医政医管局制定。
该上报表涵盖了临床检验医疗服务的各个方面，包括肝炎病毒检测、艾滋病毒抗体检测、心肌酶谱检测、血液常规检测等200多个检验项目，评价内容涉及检验方法、设备、质控、人员、纪律等方面。
该上报表分为两部分：一是各级医学检验室内部质量控制情况统计表，主要用于反映该医学检验室本身的质量状况；二是各级医学检验室室间质量评价统计表，主要用于反映该医学检验室与同类医学检验室之间的质量差距和改进方向。
每个医学检验室需要将两个表格按要求填写完整后上报至所属区域或单位，由区域或单位进行汇总和分析。
解读通过上报表，医学检验室可以清晰地了解自身的质量状况和与同类医学检验室的差距，便于进行针对性的改进和提高。
而区域或单位则可以及时掌握下属医学检验室的质量状况和问题，并及时提供指导和保障。
医学检验室应当注意以下几点：1.严格按照上报表的要求填写，确保数据真实准确。
2.对照室间质量评价统计表中的参考数据，及时对自身的质量差距进行分析，并采取有效措施改进。
3.建立健全内部质量管理体系，定期开展内部质量评价和质量控制活动。
4.加强人员培养和管理，确保医学检验室质量水平的持续提高。
2018年临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表的发布，为临床检验医疗服务的质量控制提供了有力的支撑和保障。
二2018年临床检验医疗质量控制指标
免疫
临检
微生物
数据来源
□ LIS□手工□估算
本月检验报告总数
其中不正确检验报告数
危急值总数
危急值通报数
危急值通报规定时间（min〉
危急值通报超过医院规定时间数
专业
（三）周转时间
生化
自动化免疫
三大常规
凝血
数据来源
□ LIS□手工口估算
该专业住院检验月标本总数
该专业急诊检验月标本总数
月中检验前周转时间（住院）
本月报告临床问题的申请单总数
其中标识错误的申请单数
实验室人员抄录错谋的申请单数
非实验室人员抄录错误的申请单数
（门诊）无临床问题的申请单数
（门诊）无法辨识的申请单数
（住院）无法辨识的申请单数
（门诊）具有临床问题的不适当申请单数
（住院）具有临床问题的不适当申请单数
专业
（-）标本
生化
免疫
临检
微生物
数据来源
检验前周转时间（急诊）
注:从标本采集到实验室接收标本的时问
实验室内周转时间（住院）
注:从实验室收到标本到发送报告的时问
实验室内周转时间（急诊）
注:从实验室收到标本到发送报告的时问
（三）周转时间（具体项 目）
检验前周转时间
实验室内周转时间
项目
月中位 数（min）
月第90百 分位数
候，重新登录，打开报表，导入数据：登录状态失效后，"备份"功能仍能使用。
专业
（一）标本可接受性
生化
免疫
临检
微生物
数据来源
□ LIS□手工口估算
本月标本总数
需抗凝标本总数
临床检验专业医疗质量控制指标
临床检验专业医疗质量控制指标临床检验是临床医学的重要组成部分，主要通过检验患者体液、组织和细胞的生化、免疫、微生物学特性等，为临床诊断和治疗提供科学依据。
然而，临床检验结果的准确性对医疗质量和患者安全有着至关重要的影响。
因此，确立和遵守一系列医疗质量控制指标，对于提高临床检验的质量水平具有重要意义。
一、准确性指标1.精确度：临床检验结果的准确性是指测定值与实际值之间的接近程度。
常用的指标有相对偏差（CV）、平均绝对偏差（MAD）和平均偏差（ME），要求CV小于5%。
2. 准确度：临床检验结果的准确性是指测定值与真实值之间的接近程度。
常用指标为偏差（Bias），要求偏差小于所规定的范围。
3.确定度：临床检验结果的确定性是指测定值的可重复性和可再现性，常用指标有再现性、重复性和可靠性，要求达到一定的标准。
二、可靠性指标1. 稳定性：临床检验结果的稳定性是指测定值在一定时间范围内的变化程度。
常用指标为稳定性指标（Stability index），要求在规定的时间内变化不超过一定范围。
2.一致性：临床检验结果的一致性是指同一样本通过不同检验方法或不同实验室进行检测所得结果的一致性。
常用指标为一致性指标、一致性系数，要求达到一定的标准。
三、效能指标1.灵敏度：临床检验结果的灵敏度是指检验方法对真阳性样本的检出率。
常用指标为真阳性率、灵敏度指标，要求达到一定的标准。
2.特异性：临床检验结果的特异性是指检验方法对真阴性样本的检出率。
常用指标为真阴性率、特异性指标，要求达到一定的标准。
3.阳性预测值：临床检验结果的阳性预测值是指积极结果为阳性的患者中确实为阳性的比例。
常用指标为阳性预测率、阳性预测值，要求达到一定的标准。
4.阴性预测值：临床检验结果的阴性预测值是指消极结果为阴性的患者中确实为阴性的比例。
常用指标为阴性预测率、阴性预测值，要求达到一定的标准。
四、实用性指标1.及时性：临床检验结果的及时性是指检验结果的出具时间，并能够在临床诊断或治疗中及时应用。
2018年临床检验医疗质量控制指标
2018年临床检验医疗质量控制指标介绍临床检验是医学检验学的一部分，是通过实验室检查人体组织、体液、分泌物等生化学参数，以帮助医生进行诊断、治疗和预防疾病的全过程。
为了确保临床检验结果的准确性和可靠性，需要进行临床检验医疗质量控制。
这篇文档将会介绍2018年临床检验医疗质量控制指标的相关内容。
什么是医疗质量控制指标？医疗质量控制指标是衡量临床检验结果的准确性和可靠性的各种因素，包括检测项目、质控结果等。
这些指标可以反映临床检验质量的好坏，并为临床诊疗提供有力的支持。
临床检验医疗质量控制指标的种类2018年临床检验医疗质量控制指标分为多种类型，包括：检测项目指标该类型指标用于评估各种检测项目的准确性和可靠性。
主要包括以下几个因素：•测定值与参考值的偏差程度•统计学质量控制指标，如均值、标准差、变异系数等•检测范围、检出限、灵敏度等参数分析方法指标该类型指标用于评估不同分析方法的准确性和可靠性。
主要包括以下几个因素：•分析方法的准确性和可靠性•技术人员的培训和质量控制•内部质量控制和外部质量评估质量控制结果指标该类型指标用于和评估一段时间内临床检验的质量控制结果。
主要包括以下几个因素：•质量控制数据的统计和分析•质量控制报告的编制和发布•质量管理措施的完善和落实临床检验医疗质量控制指标的应用临床检验医疗质量控制指标的应用可以提高临床检验结果的准确性和可靠性，有助于确保医疗机构的诊疗质量和安全。
具体应用包括以下几个方面：•质量控制数据的统计和分析，用以评估临床检验的质量状况•质量控制报告的编制和发布，用以反映临床检验质量的变化和趋势•质量管理措施的完善和落实，用以建立健全的质量管理体系•提高技术人员的技术水平和质量意识，用以保证实验室的诊断、治疗和预防任务的准确性和可靠性临床检验医疗质量控制指标的意义临床检验医疗质量控制指标的意义主要体现在以下两个方面：•提高临床检验结果的准确性和可靠性。
通过质量控制，可以及时发现各种偏差和误差，从而减少误诊、漏诊和诊断不明确的情况发生。
2018年临床检验医疗质量控制指标
2018年临床检验医疗质量控制指标临床检验医疗质量控制的目的是保证检验结果的准确性和可靠性，从而保障患者的诊断治疗和疾病管理。
为此，国家卫生健康委员会制定了2018年临床检验医疗质量控制指标，以下是具体内容。
一、总体目标1.本指标旨在评估临床检验实验室的质量管理水平，提高临床检验服务质量，减少诊疗错误和假阳性、假阴性的发生。
2.目标对象为省级及以上医疗机构、血液透析中心、华西实验室综合性领域医疗机构等。
二、检验质控目标1.全国资格考试1.要求所有检验科室在全国资格考试中参加合格率不低于80%。
2.要求所有检验科室的质控人员参加全国资格考试。
2.内控质控项目1.丙种肝炎病毒抗体（Anti-HCV）：日常质控、应急质控、质量评价，按时完成。
2.甲型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）：日常质控、应急质控、质量评价，按时完成。
3.尿常规：日常质控、应急质控、质量评价，按时完成。
4.血常规：日常质控、应急质控、质量评价，按时完成。
三、检验质量管理1.为确保检验结果的准确性，要求所有参检人员应严格按照要求进行项目采集。
2.为确保检验结果的可靠性，要求实验室质控人员应持续跟踪分析实验室检验结果，并及时发现与处理质量异常结果。
四、检验质量评价1.严格按照评价方案，对各项指标进行评估。
2.评估结果将作为医疗监管部门对医疗机构的监管依据，对不达标的医疗机构将采取相应的处理措施。
五、结语临床检验医疗质量控制是一项长期依据，是提高医疗质量的重要途径。
本指标的发布是对临床检验实验室质量控制水平的全面评估，旨在保障患者的健康和医务人员的执业安全。
同时，医疗机构应加强与卫生健康部门的沟通和合作，共同提高临床检验医疗质量管理水平。
一年第1次全国临床检验医疗质量控制指标
附件一年第次全国临床检验医疗质量控制指标室间质量评价活动安排及注意事项年临床检验质量指标室间质量评价共包含项质量指标，相比年增加项：标本溶血率（溶血的标本数同期标本总数×）、标本丢失率（丢失的标本数同期标本总数×）、分析设备故障数（每年分析设备故障导致检验报告延迟的次数）。
一、评价质量指标与数据采集时间）月度指标项（以月为单位统计）：标本类型错误率、标本容器错误率、标本采集量错误率、抗凝标本凝集率、标本溶血率、标本丢失率、血培养污染率、检验前周转时间、实验室内周转时间、检验报告不正确率、危急值通报率、危急值通报及时率。
要求回顾采集和统计年月份数据。
）年度指标项（以年为单位统计）：室内质控项目开展率、室内质控项目变异系数不合格率、室间质评项目参加率、室间质评项目不合格率、实验室间比对率（用于无室间质评计划检验项目）、分析设备故障数。
要求回顾采集和统计年一整年数据。
二、回报方式与常规室间质量评价计划相同，参加实验室通过在线回报结果。
用户以所在省临床检验中心提供的室间质量评价用户名及密码登录“室间质评用户登录”，进入“室间质评”—“质评实验上报”上报结果。
网上上报后请在“已上报数据”中核对数据。
回报表分为两部分：（一）医院和实验室基本信息和（二）检验全过程质量指标，均填完才为上报成功。
三、调查对象所有医院的检验科（包括有医疗机构许可证的独立实验室，厂家除外）四、回报截止时间年月日五、注意事项所有上报数据均应真实，并可靠统计。
如确实无相关记录或未统计，请在相应表格处填写未统计。
最后我们将对数据进行统计分析，并将统计结果通过您省临床检验中心网站反馈给各上报单位。
联系人：王治国联系电话：邮箱：卫生部临床检验中心年月（各省级临床检验中心参照此通知起草自己的通知）1 / 1。
2018年临床检验医疗质量控制指标
附件二2018年临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表一、医院和实验室基本信息1.实验室所在机构性质？A 公立(继续第2题，跳过第3题)B 私立(跳过第2题，继续第3题)2.若选公立，则您实验室所在机构等级及类型？A 三甲综合B三甲专科 C 三乙综合 D 三乙专科 E 二甲综合 F 二甲专科G 二乙综合H 二乙专科I 二级以下医院J 其他3.若选私立，则您实验室所在机构等级及类型？A民营医院B独立实验室C体检中心D门诊部E其他4.实验室所在医院床位数？A 0-500B 501-1000C 1001-1500D 1501-2000E 2000以上5.实验室所在医院是否有LIS（实验室信息系统）和HIS（医院信息系统）？A有LIS和HIS B有LIS，无HIS C无LIS，有HIS D无LIS和HISLIS系统厂商为：，该厂商联系人，联系电话HIS系统厂商为：6.实验室所在医院日均门诊量？（）人次7.实验室建筑面积？m28.实验室所有仪器设备总值？万元9.医院年业务额？万元/年；实验室年业务额？万元/年10.本实验室目前为止已开展检验项目总数（不包括外送）项其中：自动化仪器检测项目数？项手工检测项目数？项各专业检验项目数：临检项，占总业务额百分比%生化项，占总业务额百分比%免疫项，占总业务额百分比%微生物项，占总业务额百分比%基因扩增项，占总业务额百分比%其他项，占总业务额百分比%本实验室外送项目项11.科室人员组成实验室负责人：性别年龄学位学历职称已任职时间年实验室总人数二、检验全过程质量指标您实验室LIS是否纳入质量指标相关数据采集与统计：□是□否注意事项：如您实验室无某条目项目数据，请填写“未统计”，如数据为0，请填写数字“0”１. 月度指标2.年度指标（仅用于第1次调查）（六）本年度因分析设备故障导致检验报告延迟的次数：次三、2018年新增检验全过程质量指标（选填项）１. 月度指标2. 年度指标（仅用于第1次调查）。
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附件二2018年临床检验医疗质量控制指标
室间质量评价上报表
一、医院和实验室基本信息
1.实验室所在机构性质？
A 公立(继续第2题，跳过第3题)
B 私立(跳过第2题，继续第3题)
2.若选公立，则您实验室所在机构等级及类型？
A 三甲综合B三甲专科 C 三乙综合 D 三乙专科 E 二甲综合 F 二甲专科
G 二乙综合H 二乙专科I 二级以下医院J 其他
3.若选私立，则您实验室所在机构等级及类型？
A民营医院B独立实验室C体检中心D门诊部E其他
4.实验室所在医院床位数？
A 0-500
B 501-1000
C 1001-1500
D 1501-2000
E 2000以上
5.实验室所在医院是否有LIS（实验室信息系统）和HIS（医院信息系统）？
A有LIS和HIS B有LIS，无HIS C无LIS，有HIS D无LIS和HIS
LIS系统厂商为：，该厂商联系人，联系电话
HIS系统厂商为：
6.实验室所在医院日均门诊量？（）人次
7.实验室建筑面积？m2
8.实验室所有仪器设备总值？万元
9.医院年业务额？万元/年；实验室年业务额？万元/年
10.本实验室目前为止已开展检验项目总数（不包括外送）项
其中：自动化仪器检测项目数？项
手工检测项目数？项
各专业检验项目数：
临检项，占总业务额百分比%
生化项，占总业务额百分比%
免疫项，占总业务额百分比%
微生物项，占总业务额百分比%
基因扩增项，占总业务额百分比%
其他项，占总业务额百分比%
本实验室外送项目项
11.科室人员组成
实验室负责人：性别年龄学位
学历职称已任职时间年
实验室总人数
二、检验全过程质量指标
您实验室LIS是否纳入质量指标相关数据采集与统计：□是□否
注意事项：如您实验室无某条目项目数据，请填写“未统计”，如数据为0，请填写数字“0”
１. 月度指标
2.年度指标（仅用于第1次调查）
（六）本年度因分析设备故障导致检验报告延迟的次数：次
三、2018年新增检验全过程质量指标（选填项）１. 月度指标
2. 年度指标（仅用于第1次调查）。