-医疗质量控制指标

医疗质量管理指标

为加强医疗质量管理、保障医疗安全，参照《二级综合医院评审标准及实施细则》第七章内容及规定，现制定我院医疗质量与安全管理控制指标。

70 病危患者访视率（护理） 100% 71 医院感染发生率 ≤10%

院感科

72 院内感染漏报率 ≤10% 73 清洁手术切口感染率 ≤1.5% 院感科

74 医院感染病例微生物送检率 ＞50% 75 手卫生依从性 ≥90% 76 医务人员洗手正确率 ≥95% 77 环境卫生学监测合格率 ≥95% 78 呼吸机相关肺炎例数 统计指标 79 中心静脉置管血液感染例数 统计指标 80 留置导尿管相关感染例数 统计指标 81 手术部位感染例数 统计指标 82 细菌耐药性监测 统计指标 83 不良事件上报例数-院感

统计指标 84 I 类切口（手术时间≤2小时）预防性抗菌药物使用率 ≤30% 85 抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率 ≥30% 86 限制使用级抗菌药物治疗住院患者微生物送检率 ≥50% 87 特殊使用级抗菌药物治疗住院患者微生物送检率 ≥80% 88 临床对医技满意度

≥90% 行风办 89 住院患者满意度（医疗、护理） ≥90% 90 出院患者随访率（医疗、护理） ≥80% 91

法定传染病报告率

≥100%

保健科