血清肿瘤标记物在肺癌复发及预后中的临床意义
血清肿瘤标记物CEA和CYFRA21—1在肺癌临床诊断中的意义
张爱 霞 王 兰君 张丽娜 张建 国
表 ２ 肿瘤标记物在肺恶性病变患者中的特异度 、 灵敏度 （ 】 ％
１ 对 象和方 法
１１ 对 象 ２０ ． ０ ６年 ８月 ～ ０ ８年 ３月 收住 我院的经病 理学 ２０ 检查确诊 的 ４ 例 （ ３ ， １ ） ６ 男 １ 女 ５ 肺癌病人 ， 年龄 （９～ ８ 岁 。 ２ ７） 肺癌 的诊断及 病理分 型依据 纤维支 气管 镜检查 ２ ９例 ， 肺包 块穿刺 １ 例 ， 膜活检 ６例 。鳞癌 １ １ 胸 ６例 ， 腺癌 ｌ ， ９例 小细胞
癌 １ 例 。肺 良性病变病 人 （ 括肺 炎 、 １ 包 肺结 核 、 核性 胸膜 结
各肿瘤 标记物 中 Ｃ Ａ的特异性较高 ８ ．４ ， 敏度不 Ｅ ２ １％ 灵 高 ５ ． ９ ； Ｙ Ｒ ２ —１的特异性很 高接近 ９ ％ ， ８６ ％ Ｃ Ｆ Ａ １ ０ 但灵敏度 仅 ４ ％ （ ２ 。对不同病理 类型各 肿瘤 标记 物 的灵敏 度亦 ５ 表 ） 不 同 （ ３ ，Ｅ 表 ） Ｃ Ａ在各 型 间无 差 别 ； Ｙ Ｒ ２ Ｃ Ｆ Ａ １—１在 非 小细 胞 肺癌和小 细胞肺癌间差别有统计学意义 。
说明书要求进行 。
１ ３ 统计学处理 ．
计量 资料 以 ±ｓ表示 ， 两组 问 比较 用 ｔ
检验， 计数资料用卡方检验 。
３ 讨 论
２ 结 果
２ １ 阳性判断 本 文两项 肿瘤标记物检测 中 ，Ｅ ４ ｍ ． Ｃ Ａ＞ ｎ／ ｌ ｓ 和 Ｃ ＦＡ １ Ｙ Ｒ ２ —１＞ ．ｎ ／ ｌ 判为 阳性 （ 照 Ｒ ｃ ｅＥｅｓｓ ３ ３ ｓｍ 者 参 ｏｈ ｌｃｙ 系统制定的参考范 围） 。 ２ ２ 测定 结果 ． 标 记 物在各 组 患者 中测定值 情况 见表 １ 。
联合检测多种血清肿瘤标志物在肺癌中的临床价值
113BIOTECHWORLD 生物技术世界肺癌是为我国常见且多发性的肿瘤,检测方法很多。
肿瘤标志物检测为肿瘤检测方法中的一种,已经广泛应用于肿瘤的早期检测1。
目前,已经发现多种肿瘤标记物。
但其敏感性不高,大大影响其临床应用。
近年来的研究发现,联合检测几种血清肿瘤标志物可以提高其对肿瘤早期诊断的灵敏度和特异性。
因此,寻找新的血清肿瘤标志物联合检测组合形式是目前肿瘤早期诊断的研究热点。
本文评价多种肿瘤标志物联合检测对肺癌的灵敏度、特异性、准确度的影响。
1 肺癌1.1 材料与方法1.1.1 临床资料收集2013 年6 月至2014 年6 月住院患者和门诊成年患者,依病情分为肺癌组、肺良性疾病组和健康组。
肺癌组145例,男112例,女33例。
肺良性疾患组60例,男42例,女18例。
健康体检组45例,均为医院门诊体检合格者,男30例,女15 例,均无心、肺、肝、胰、脾、肾及其他慢性疾患。
1.1.2 方法清晨采集空腹血2m L ,离心取血清,采用化学发光法检测CEA、CA19-9、CA- 125、CA- 153,计算敏感性、特异性、准确性,严格按照试剂盒说明书进行操作。
CEA、CA19-9、CA-125、CA- 153的临界值是:CEA>5ng/ml,CA125>35Ku/L,CA19-9>35Ku/L,CA153>35Ku/L。
1.1.3 统计学处理使用SPSS.16.O软件进行分析,计算各组均数和标准差,对方差齐性做F检验,对样本均数做成组设计资料的t 检验,方差不齐时做t ′检验,P <0.05时对比组之间的差异具有统计学意义。
并计算敏感性和特异性,对组间敏感性、特异性做χ2检验。
临床意义评价指标分别为灵敏度、特异性。
1.2 结果1.2.1 肿瘤标志物联合检测的临床评价肿瘤标志物CEA、CA-199、CA- 125、CA- 153,两两组合及三三组合对肺癌诊断的平均灵敏度、平均特异性、平均准确性。
血清肿瘤标记物联合检测对晚期肺癌的临床意义
血清肿瘤标记物联合检测对晚期肺癌的临床意义
张海琛;邹丽娟
【期刊名称】《辽宁医学院学报》
【年(卷),期】2007(28)6
【摘要】目的探讨联合检测血清肿瘤标记物在晚期肺癌临床诊断及预后中的意义.方法采用电化学发光法检测89例晚期肺癌病人血清CEA、NSE、CYFRA21-1的水平.结果 CEA、NSE、CYFRA21-1分别在腺癌、小细胞肺癌及鳞癌中呈高表达,其阳性率分别为77.78%、90.9%、80.95%,有统计学意义;CEA在Ⅲ、Ⅳ期肺癌中阳性率分别为44.11%、73.08%,有差异性.结论三项肿瘤标记物联合检测晚期肺癌可提高诊断的灵敏度和准确性,并对肺癌的分型有一定的参考价值.而对于疗效及预后的判断可仅对某一阳性标记物进行长期动态监测.
【总页数】3页(P46-48)
【作者】张海琛;邹丽娟
【作者单位】大连医科大学附属二院肿瘤放疗科,辽宁,大连116027;大连医科大学附属二院肿瘤放疗科,辽宁,大连116027
【正文语种】中文
【中图分类】R339
【相关文献】
1.原发性肝癌血清肿瘤标记物的联合检测及临床意义(附106例分析) [J], 王琼;杨晓钟
2.原发性肝癌血清肿瘤标记物联合检测及其临床意义 [J], 黄传亮;郭瑞芝;邱忠义
3.非小细胞肺癌患者血清肿瘤标记物的联合检测及其临床意义 [J], 施敏骅;胡筠珠;胡华成
4.血清肿瘤标记物联合检测在乳腺癌诊断中的临床意义 [J], 彭燕燕;张丹方;肖亮生;陈乐川
5.血清相关肿瘤标记物联合检测对结直肠癌肿瘤的临床价值研究 [J], 李自健; 李秀奇; 朱岩举
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血清肿瘤标记物在肺癌诊断中的意义
血清肿瘤标记物在肺癌诊断中的意义张亚男;赵宗兴;张亚坤;韩磊;王珂【摘要】目的探讨血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、肿瘤相关抗原199(CA199)、肿瘤相关抗原125(CA125)、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平及联合检测在肺癌诊断中的价值.方法采用电化学发光法检测174例肺癌患者血清CEA、CA199、CA125和NSE水平,并与99例肺良性病变患者、42例健康体检者作对照,分析血清肿瘤标记物CEA、CA199、CA125和NSE在肺癌诊断中的价值.结果①肺癌组患者血清CEA、CA199、CA125和NSE水平明显高于肺良性病变组、健康体检组(P＜0.05),肺良性病变组与健康体检组比较无显著性差异(P＞0.05)；②CEA、CA199、CA125和NSE诊断肺癌的灵敏度分别为49.13％、17.92％、31.79％、40.46％;4种肿瘤标记物联合检测诊断肺癌的灵敏度高达60.69％,与各个单项检测诊断肺癌的灵敏度比较差异有统计学意义(P＜0.05)；③血清CEA水平对肺腺癌与其他两种病理类型比较有统计学意义(P＜0.05)；血清NSE水平对肺小细胞癌与其他两种病理类型比较有统计学意义(P＜0.05)；血清CA199、CA125水平对3种病理类型比较差异无明显差异(P＞0.05).结论血清肿瘤标记物CEA、、NSE水平与肺癌的病理组织学类型相关,CA199、CA125水平与肺癌的病理组织学类型无关,联合检测可作为肺癌早期诊断的辅助手段,有利于临床的早期发现、早期治疗.【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2014(018)002【总页数】4页(P219-222)【关键词】肺癌;肿瘤标记物;诊断【作者】张亚男;赵宗兴;张亚坤;韩磊;王珂【作者单位】吉林大学第二医院呼吸科,吉林长春130041;吉林林大学第二医院肿瘤放疗科,吉林长春130041;山东省财经大学金融学,山东济南250000;吉林大学第二医院呼吸科,吉林长春130041;吉林大学第二医院呼吸科,吉林长春130041【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一。
肺癌的肿瘤标志物检测和临床意义
肺癌的肿瘤标志物检测和临床意义肺癌是一种恶性肿瘤，通常由于长期吸烟、环境污染或遗传因素而引起。
早期诊断对于肺癌患者的治疗和预后至关重要。
肿瘤标志物是一种用来表征肿瘤细胞产生的特殊蛋白质、糖类和遗传物质的指标，可以通过血液、尿液或组织样本进行检测。
本文将探讨肺癌的一些常见肿瘤标志物，以及它们在临床上的意义。
一、糖类标志物1. 碳酸氢根酶Ⅸ(CA-IX)CA-IX是一种酶类标志物，它的表达在肺癌细胞中较为常见。
CA-IX的检测可以用于早期诊断和疾病进展的监测。
此外，CA-IX还可以预测肺癌患者的预后和治疗效果。
2. 糖类抗原125(CA-125)CA-125是一种常见的肿瘤标志物，在肺癌患者中也有较高的表达水平。
CA-125的检测可以帮助医生评估肺癌患者的治疗反应和预后。
二、蛋白质标志物1. 癌胚抗原(CEA)CEA是一种常见的肺癌标志物，它的提高与肺癌的发生和发展密切相关。
CEA的检测可以用于肺癌的早期筛查、疾病监测和治疗效果评估。
2. 神经元特异性烯醇化酶(ENOA)ENOA是一种神经元特异性烯醇化酶，常常表达在肺癌细胞中。
ENOA的检测可以用于肺癌的早期诊断和疾病进展的监测，同时也可以预测肺癌患者的预后。
三、遗传物质标志物1. 野生型肺癌基因(epidermal growth factor receptor, EGFR)肿瘤细胞中EGFR的突变与肺癌的发生、发展和预后密切相关。
EGFR的突变类型可以通过DNA分析来检测，这对于指导EGFR靶向治疗非常重要。
2. 血管内皮生长因子(VEGF)VEGF是一种促进肿瘤血管生成的物质，在肺癌患者的血液中常常表达升高。
VEGF的检测可以预测肺癌患者的预后，同时也可以用于监测肿瘤治疗的效果。
综上所述，肺癌的肿瘤标志物检测在临床上有着重要的意义。
通过检测肺癌标志物，可以帮助医生进行肺癌的早期筛查、疾病监测、治疗反应评估和预后预测。
然而，需要注意的是，单一的标志物并不能完全确定肺癌的存在或预测患者的预后，因此综合多种指标的检测结果更具有临床意义。
肿瘤标志物在肺癌患者临床诊断中的价值
医学食疗与健康 2023年10月上第21卷第28期·医学综合论坛·作者简历：王海燕（1982.05—），女，本科，主管检验师，研究方向：临床检验。
肿瘤标志物在肺癌患者临床诊断中的价值王海燕（济南市第三人民医院，山东 济南 250132）【摘要】目的：评价在肺癌患者的临床诊断中应用肿瘤标志物的价值。
方法：纳入2020年1月至2020年12月间的50例肺部良性病变患者以及50例肺癌患者，均检测两种疾病患者的肿瘤标志物水平，对比两种患者的检测结果，并且对比不同分期、不同分型肺癌患者的肿瘤标志物阳性率。
结果：肺癌患者的癌胚抗原、糖类抗原CA125、甲胎蛋白、糖类抗原CA199、人细胞角蛋白21-1片段高于肺部良性病变患者（P ＜0.05）。
不同分期患者的癌胚抗原阳性率、甲胎蛋白阳性率、糖类抗原CA199阳性率差异不显著（P ＞0.05）。
对于糖类抗原CA125阳性率、人细胞角蛋白21-1片段阳性率，Ⅲ期患者高于Ⅰ-Ⅱ期患者、Ⅳ期患者（P ＜0.05）。
不同分型患者的糖类抗原CA199阳性率、人细胞角蛋白21-1片段阳性率差异不显著（P ＞0.05）。
对于癌胚抗原阳性率、糖类抗原CA125阳性率，肺腺癌患者高于小细胞肺癌患者、肺鳞癌患者（P ＜0.05）。
对于甲胎蛋白阳性率，小细胞肺癌患者高于肺腺癌患者、肺鳞癌患者（P ＜0.05）。
结论：肺癌患者的肿瘤标志物水平明显要高于肺部良性病变患者，所以肿瘤标志物可辅助肺癌患者的诊断；肿瘤标志物对于肺癌患者的预后还存在一定的预测作用。
【关键词】肺癌；临床诊断；肿瘤标志物；预后【中图分类号】R734.2…【文献标识码】A…【文章编号】2096-5249（2023）28-0183-03随医学生物学技术的不断发展，出现了较为准确、可靠的癌症诊断方法，即肿瘤标志物检测法。
肿瘤标志物是指在恶性肿瘤细胞特征性存在的，或恶性肿瘤细胞产生的，或宿主对肿瘤刺激产生的一些物质，在肿瘤患者的体液、组织、体液以及排泄物等存在，可通过免疫学方法、生物学方法、化学方法等检测出来[1]。
血清肿瘤标记物在肺癌临床诊断中的意义
血清肿瘤标记物在肺癌临床诊断中的意义摘要：目的明确CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1在肺癌诊断中的意义。
方法对肺癌组、肺部良性病组及正常对照组血清肿瘤标志物进行电化学发光法分析，测定其浓度。
结果肺癌组与肺良性病变组、健康体检组血清肿瘤标记物CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1均有显著差异;CEA、CYFRA21-1、NSE分别是腺癌、鳞癌、小细胞癌敏感的血清肿瘤标志物；4项血清肿瘤标志物联合检测能显著提高肺癌诊断敏感性。
关键词：肿瘤标记物(CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1)肺癌诊断1资料与方法1.1临床资料1.1.1肺癌组所有肺癌患者均由病理细胞学证实，有完整临床资料。
肺癌组共80例，男54例，女26例，之前未做过任何抗肿瘤治疗;年龄35~70岁，平均年龄(60.1± 8.5)岁。
肺癌的诊断及病理分型依据手术病理学检查12例，胸膜活检检查9例，纤维支气管镜检查16例，肺包块穿刺8例，痰检35例。
其中肺鳞癌40例，肺腺癌25例，小细胞肺癌15例。
1.1.2肺良性疾病组、肺部良性病变组共42例，男24例，女18例;年龄23~78岁，平均年龄(64.5±7.3岁);其中特发性肺纤维化7例，肺部炎性病变8例，结节病3例，肺血管平滑肌瘤2例，结核性胸膜炎1例，慢性阻塞性肺气肿2例，血管瘤1例，支气管扩张3例，支气管囊肿2例，肺结核瘤7例，肺囊虫病2例，错构瘤4例，此组所有病例均经过实验室、临床或病理检查证实。
1.1.3正常对照组选取体检正常的健康者34例作为对照组，排除肺部疾病患者，其中男21例，女13例;年龄27~80岁，平均年龄(63.4± 5.8)岁。
1.2方法1.2.1标本制备肺癌组患者均在常规治疗前(如放疗、化疗及手术)前，抽取空腹静脉血5mL，肺良性疾病组及正常对照组均空腹抽取静脉血5mL[1,2]，自凝后离心取血清，-20℃冰箱保存，以备检测。
血清肿瘤标记物在肺癌诊断中的意义
中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ４ ． ２ 文献标识码 ： Ａ
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｍａ ｒ ｋ ｅ ｒ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄｉ ａ ｇ ｎｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｌ ｕ ｎｇ ｃ ａ ｎｃ ｅ ｒ ＺＨ Ａ Ｎ Ｇ Ｙａ — ｎａ ｎ ， Ｚ Ｈ Ａ Ｏ Ｚｏ ｎ ｇ— ｘｉ ｎ ｇ ， ＺＨ Ａ Ｎ Ｇ
中国
一
２１ ９ 一
文章编号 ： １ ０ ０ ７ —４ ２ ８ ７ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ —０ ２ １ ９ —０ ４
血 清 肿 瘤 标 记 物 在 肺 癌 诊 断 中 的意义
张亚 男 ， 赵 宗兴。 ， 张 亚坤。 ， 韩 磊 ， 王 珂ｈ
ｏ ｆ Ｆｉ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｅｃ ｏ ｎ ｏ ｍｉ ｃ ｓ ， Ｊ ｉ ｎ ａ ｎ ２ ５ ０ ０ ０ ０， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ） Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｍａ ｒ ｋ ｅ ｒ ｓ ， ｓ ｕ ｃ ｈ ａ ｓ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｅ ｍｂ ｒ ｙ ｏ ｎ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｉ ｇ ｅ ｎ（ Ｃ ＥＡ），
Ｃ Ａ１ ９ ９ 、 Ｃ Ａ１ ２ ５和 Ｎ Ｓ Ｅ在 肺 癌 诊 断 中 的 价 值 。结 果 ① 肺 癌 组 患 者 血 清 Ｃ Ｅ Ａ、 Ｃ Ａ１ ９ ９ 、 Ｃ Ａ１ ２ ５和 ＮＳ Ｅ 水 平 明 显 高 于
肺 良性 病 变 组 、 健康体 检组（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 肺 良性 病 变 组 与 健 康 体 检 组 比 较 无 显 著 性 差 异 （ Ｐ＞ ｏ ． ０ ５ ） ； ②Ｃ Ｅ Ａ、 Ｃ Ａ１ ９ ９ 、
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6 种肿瘤标记物的范围及敏感性
范围 敏感性 ( % ) 51 41 32 28 56 43
例， A 期 5 例， B 期 1 2 例， 期 2 6 例， 40 例没有明确分期 � � C EA 0. 44 671 . 5 ng /m l 2 . 主要试剂和仪器: 于首次化 2 疗前及 第 周 期前分别 以电 � CA 1 25 7. 2 8 1 1 5 8 U /m l 化学发光免疫测 定法检 测血清 CE A, CA 1 2 5 , CA 1 5 3, CA1 99 , CY F RA2 1 1, SCC 这六种肿瘤 标记 物的水 平�CE A, CA 1 2 5 , CA1 5 3 , CA 1 99 检测仪器 为 M odul ar E 1 70 电化 学 发光 免 疫分 析 仪， SCC
关 于 6 种肿瘤标记物的 ROC 曲线分析结果
RO C 曲线下面积 0. 5 85 0. 5 77 95 % CI 0. 443 0. 42 4 0. 72 6 0. 731 截取点 5 3. 79 ng/m l 5 3. 68 U /m l
C Y F RA 2 1 1 速率 � 0
A 期 CA 1 5 3 � 0. 601 0. 461 0. 741 39. 48 U /m l � B 期 CA 1 99 0. 5 2 0 0. 35 4 0. 687 70. 45 U /m l � 期 CY F RA 21 1 0. 5 1 3 0. 374 0. 65 1 4. 2 9 ng/m l 没有明确分期 SCC 0. 5 46 0. 399 0. 693 1 . 5 5 ng/m l C A 1 2 5 � 5 3. 68 U /ml C A 1 5 3 � 39. 48 U /ml
D O I: 1 0. 3877 /cma . j .i ssn. 1 674-0785 . 2 01 2 . 1 4. 065 作者单位 : 1 5 0001 哈尔 滨医 科大学 附属 第一 临床医 学院 肿瘤 科 ( 付莹 , 张大昕 ) ; 哈尔滨市南岗妇产医院产科 ( 陈道礼) E m ai l: da x i nm a y @ 1 2 6 . com 通讯作者 : 张大昕 ，
［ 1］
� 在许多 国家肺癌的 发病率
都呈上升趋势， 尤其是 在我国 的城 市当中 其发 病率和 死亡 率已 经上升为第一位�5 年 生存 率低于 1 5 % ， 转 移和 复发 是导 致死 亡率高的主要原因�目前对肺癌复 发和疗效的 判断多是通 过影 像学的检查， 如能早期发现与监测患者 的转移和复 发， 及 时控制 病情， 可提高生存率�国 内外 已报道 肿瘤 标记 物对肺 癌的 早期 复发和监测疗效有一定意义， 我们对 2 006 年至 2 0 1 0 年我科收治 的非小细胞肺癌( NSCLC) 患者 血清肿 瘤标 记物进 行监 测， 观察 其临床及预后意义� 一, 对象与方法 � 1 . 对象: 共有肺癌患者 93 例， 男 63 例， 女 30 例 ， 年 龄 41 77 岁�2 00 6 年 3 月至 2 01 0 年 9 月 于我院 肿瘤科 就诊�均 经病 理学和临床确诊， 其 中鳞 癌 49 例， 腺 癌 40 例， 非小 细 胞肺 癌 4 例�依据国际抗癌联盟 1 997 年修订 的 TNM 分 期标准， B 期 1 0
肿瘤标记物 CEA CA 1 25
表4
变量名称 C EA 速率 � 0 CA 1 5 3 速率 �0 CA 1 99 速率 �0
关于患者生 存时间的多因素分析
参数 0. 1 96 0. 479 1 . 467 -0. 602 2 . 5 35 1 . 05 3 1 . 389 0. 866 -0. 041 0. 2 73 0. 946 标准误 0. 332 0. 475 0. 472 0. 392 1 . 21 1 1 . 1 04 1 . 1 04 1 . 07 0. 42 3 0. 5 76 0. 666 0. 35 3 0. 42 5 统计量 0. 35 1 . 01 5 9. 647 2 . 35 4 4. 381 0. 908 1 . 5 84 0. 65 5 0. 009 0. 2 2 4 2 . 01 7 6. 1 92 38. 35 4 P值 0. 5 5 4 0. 31 4 0. 002 0. 1 25 0. 036 0. 341 0. 2 08 0. 41 8 0. 923 0. 636 0. 1 5 6 0. 01 3 0. 000 R R 值 1 . 21 7 1 . 61 4 4. 338 0. 5 48 1 2 . 61 7 2 . 865 4. 01 2 2 . 377 0. 96 1 . 31 4 2 . 5 74 2 . 409 1 3. 944
A, CA1 2 5 , CA1 5 3 , CA1 99 , CY F RA 2 1 1, SCC 的数值， 查血清 CE 所有患者随访至 2 0 1 1 年 1 月， 评 估肿瘤标记 物 的变化对患者复发及预后 的预测 意义� 结果 , 5 3 . 68 U /m l , 39. 48 U /m l , 70. 45 U /m l , 4. 2 9 ng /m l , 1 . 5 5 ng/m l �当其中任 一项肿瘤标 记 分别为 5 3 . 79 ng/m l 物大于其复发截取值时， 则考虑复发的可能�单因素分析表明， 血清 CE A, CA 1 5 3 , CA 1 99 , CY F RA2 1 1 的 速率 CY F RA 2 1 1, SCC 的 水平与 生存 时间相 关�多因 素分 析 与生存时间有关， 临床分期以及治 疗前血 清 CA1 99 , 表明， CA1 99 速率, 临床分期和治疗前 CY F RA2 1 1, SCC 水 平是独 立的预 后影响因 素�CA 1 99 速率 �0， 临床 分期为 A 期， 1 �4. 2 9 ng /m l ， SCC�1 . 5 5 ng/m l 时， 治疗前血清 CY F RA2 1 相 对危 险度( R R ) 分别 为 4. 338 , 当肿瘤标记物大于截取值时， 可考虑复发的可能性大�CA 1 99 速率, 临床 分期 复发; 预后; 速率 4. 速率: 速率 = ( 第 2 次肿瘤标记物数 目 - 第 1 次肿瘤标记 物数目) /间隔的天数�小数点保留至千分位� 5 . 统计学分析: 所有的分析结果均采用 SAS 9. 1 3 国际标准 统计软件进 行统 计分 析�经 过受 试 者工 作特 征 ( RO C) 曲 线分 析， 得到截取值和曲 线下 面积�经 过单因 素生 存分析 有统 计学 意义的变量进入多 因素生 存分 析模型 ， 最终筛 选出 独立的 危险 因素�P < 0 . 05 具有统 计学意义� 二, 结果 1 . 患者特点: 共有 NSCLC 患者 93 例， 随访至 2 01 1 年 1 月共 有死亡患者 5 7 例， 存活 2 8 例， 失访 8 例�治疗前 血清肿 瘤标记 A21 1 敏 感 性 最 高， 物的范 围 及 敏 感 性 见 表 1 ， 其 中 以 CY F R CA1 99 的敏感性最低� 表1
� 4 08 2 �
中华临床医师杂志( 电子版) 2 01 2 年 7 月第 6 卷第 1 4 期
Chi n J Cl i ni ci a ns( El ect roni cE di t i on) ， Jul y 15 ， 201 2 ， V ol . 6， No. 1 4
� 短篇论著 �
血清肿瘤标记物在肺癌复发及预后中的临床意义
肿瘤标记物
1 2 . 61 7 , 2 . 40 9, 1 3. 944 �结论 � 关键 词� 肺肿瘤;
1, SCC 水平是 NSCLC 独立的预后影响因素� 和治疗前 CY F RA 2 1 肿瘤 标记， 生物学;
肺癌是当前世 界上严 重危 害人类 健康 的恶性 肿瘤， 现 已成 为世界上因肿瘤致死的首要病因
变量名称 性别 年龄 �65 岁 C EA 速率 � 0 CA 1 2 5 速率 �0 CA 1 5 3 速率 �0 CA 1 99 速率 �0 C Y F RA 2 1 1 速率 � 0 SCC 速率 �0 腺癌 鳞癌 A期 B 期 期 没有明确分期 C EA �5 3. 79 ng /m l CA 1 2 5 � 5 3. 68 U /m l CA 1 5 3 � 39. 48 U /m l CA 1 99� 70. 45 U /m l C Y F RA 2 1 1 �4. 2 9 ng/m l SCC�1 . 5 5 ng/ml
� CA 1 5 3 1 . 63 300 U /m l � CA 1 99 0. 6 807. 2 U /m l
CY F RA 2 1 1 1 . 04 2 1 . 7 ng/m l CY F RA2 1� 1 为德国 罗氏公司 2 01 0 电化 为雅培公司 Z2 0 00 仪器，
学发光仪�试 剂 盒由 罗氏 公 司提 � 供�我 院阳 性 标准 为 CE A� SCC 0. 2 1 3. 7 ng/m l 3. 4 ng/m l ， CA1 2 5 �3 5 U /m l ， CA 1 5 3 �2 5 U /m l ， CA1 99 �2 7 U /m l ， CY F RA2 1 1 �3. 3 ng/m l ， SCC�1 . 5 ng/m l � 3 . 随访: 所有病 例均采用 电话形式随 访�生存期自 确诊日 开始计算至死亡， 或 末次 随访日� 所有病 例随 访最后 截止 日期 �存活时间以月 为 2 0 1 1 年 1 月， 失 访 患 者 视 为"截 尾 数 据 " 表示�
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中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2 01 2 年 7 月第 6 卷第 1 4 期
Chi n J Cl i ni ci a ns( El ect r oni c Edi t i on) ， Jul y 15， 2 01 2 ， V ol .6 ， No. 1 4