文献-左旋氧氟沙星胶囊治疗泌尿道感染的疗效观察解剖
左旋氧氟沙星与氧氟沙星治疗尿路感染的疗效比较
左旋氧氟沙星与氧氟沙星治疗尿路感染的疗效比较发表时间：2012-09-27T17:14:05.450Z 来源：《医药前沿》2012年第10期供稿作者：黄碧娇衷学军[导读] 比较左旋氧氟沙星和氧氟沙星治疗尿路感染的疗效。
黄碧娇衷学军 (井冈山大学附属医院药剂科江西吉安 343000)【摘要】目的：比较左旋氧氟沙星和氧氟沙星治疗尿路感染的疗效。
方法：50例尿路感染的患者分为两组: 左旋氧氟沙星治疗组25例，左旋氧氟沙星0.1-0.2g,bid,po；氧氟沙星治疗组25例0.1-0.2g,bid,po.疗程为5-14d。
结果：左旋氧氟沙星和氧氟沙星治疗尿路感染的有效率分别为92%和84%,痊愈率分别为76%和60%,均无显著性差异。
但左旋氧氟沙星对复杂性慢性肾盂肾炎的疗效显著高于氧氟沙星。
结论：左旋氧氟沙星在治疗尿路感染中较氧氟沙星更为有效。
【关键词】左旋氧氟沙星氧氟沙星尿路感染本文比较了新一代喹诺酮药左旋氧氟沙星（可乐必妥）和氧氟沙星（泰利必妥）对尿路感染的疗效。
资料与方法1 病例选择50例尿路感染患者，男性8例，女性42例。
年龄在20-65岁，平均在46岁。
按第五届全国肾脏病学术会议制定的标准。
50例中膀胱炎26例；急性肾盂肾炎10例，期中非复杂性5例，复杂性（伴有尿路梗阻或畸形等）5例；慢性肾盂肾炎14例，期中非复杂性5例，复杂性9例。
存在的复杂因素主要有肾结石并积液、糖尿病、前列腺肥大等。
病例中这种除外有喹诺酮药物过敏史者，孕、乳妇及有严重心、肝、肾功能损害者。
2 治疗方法患者按奇偶数随机分组，奇数组予左旋氧氟沙星商品名（为可乐必妥，日本第一制药有限公司），偶数组予氧氟沙星（商品名为泰利必妥，日本第一制药有限公司）。
两药均用0.1g/片，bid，治疗膀胱炎用0.2g/d，疗程为5-7d；急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，0.4g/d,bid,疗程7-14d。
3 观察方法记录用药后患者的症状.体征及不良反应的变化；治疗前及治疗后做尿常规，清洁中段尿培养＋菌落计数。
氟喹诺酮类药（左氧氟沙星）在泌尿外科的合理应用！
氟喹诺酮类药（左氧氟沙星）在泌尿外科的合理应用！氟喹诺酮类药(左氧氟沙星)在泌尿外科的合理应用！喹诺酮类抗菌谱广,覆盖革兰阳性菌、革兰阴性菌,同时对非典型致病微生物如衣原体、支原体也有效,有些品种在男性泌尿道及生殖道浓度很高,因此在泌尿外科手术预防应用及感染的治疗过程中,已应用多年,并取得了良好的疗效。
随着新喹诺酮类的不断上市,不同品种之间的差异及众多的商品名让临床医师在选择用药过程中感到困惑。
新喹诺酮类药物中许多品种均对非典型致病菌有良好疗效,因其在泌尿生殖道的渗透性以及临床疗效的可*性、安全性成为选择药物时需要着重考虑的问题。
临床常用的喹诺酮类药物中,左氧氟沙星在泌尿生殖道的浓度较高,可达到6个小时以上的尿道杀菌浓度[1, 2],而莫西沙星因60%左右从肝脏代谢,在泌尿生殖道浓度相对较低[3]。
前列腺的包膜屏障影响药物的渗透,能够在前列腺中达到治疗浓度的杀菌药物有限。
Drusano等的研究发现,左氧氟沙星在前列腺中的浓度可达血清浓度的2.96倍[4],是在前列腺中浓度较高的药物[5]。
对于一般的泌尿系感染选用泌尿道浓度较高的药物,但对复杂泌尿系感染,应根据细菌敏感试验结果,主要应选择左氧氟沙星等对铜绿假单胞菌有效的药物[6]。
近年来铜绿假单胞菌已成为复杂性泌尿系感染的重要致病菌之一[7]。
近年来的研究发现,引起慢性细菌性前列腺炎(需用抗菌药治疗的慢性前列腺炎[8])的常见致病菌中,革兰阳性菌及衣原体、支原体所占比例越来越高,而革兰阴性菌的比例有所下降[9]。
基于以上发现,临床上需要的是抗菌谱能够同时覆盖革兰阳性菌、革兰阴性菌及非典型致病菌感染的药物,如喹诺酮类中的左氧氟沙星等品种。
左氧氟沙星药代动力学特性能够带来良好的临床疗效。
临床试验的结果证实,左氧氟沙星500mg一天一次给药,28天短疗程治疗慢性前列腺炎,与环丙沙星500 mg一天两次,给药28天取得了类似的疗效[9]。
前列腺活检对于前列腺肿瘤的诊断有着十分重要的意义。
左氧氟沙星治疗泌尿道感染的临床疗效
左氧氟沙星治疗泌尿道感染的临床疗效【摘要】目的：为了验证左氧氟沙星对治疗尿道感染的医疗效果，本院开展实验。
方法：选取我院在2015年1月到2015年6月的所有的尿道感染进行进行实验，患者总数为167人，将其分为使用左氧氟沙星的治疗组和采用常规药物治疗的对照组、其中实验组83人，男性50人、女性33人，平均年龄54.3岁；对照组84人，男52人、女性32人，平均年龄为54.5岁。
经过统计学分析P＞0.05，差异性极低，可以作为对比试验实验资料。
实验结果：在治疗组中痊愈人数72例、无效者5例，复发人数1例，治愈率为86.7%，有效率92.8%。
复发率1.2%；对照组治愈人数仅为23例、无效21例、复发人数8例，痊愈率27.3%，有效率73.8%，复发率9.5%。
结论：左氧氟沙星治疗泌尿道感染相对于常规治疗，效果显著，在治愈率高达92.8%，同时复发和无效人数低。
所以左氧氟沙星治疗泌尿道感染是一种值得推荐的医疗手段。
【关键词】左氧氟沙星；尿道感染；复发率；治愈率左氧氟沙星是一种常见的抗生素药物，对细菌和病毒感染有着良好的作用。
对治疗感冒、发烧、尿道感染有着良好的疗效，左氧氟沙星的抗病菌谱很广，对大多数细菌和病毒引起的疾病都有很好的疗效，同时左氧氟沙星的不利反应很低，人体吸收好，能后存在身体一段时间，药效的时间长。
所以在临床上被广泛使用。
1、资料与方法1.1设备与资料选取本院从2015年1月到6月中167例尿道感染的患者，将其分为治疗组和实验组，其中治疗组93人，男50人，女33人，平均年龄为54.3岁；对照组84人比治疗组多一人，男52人，女32人，平均的年龄为54.5岁。
所有患者都愿意配合我院进行医疗研究，同时保护患者知情权。
经过统计学差异分析P＞0.005，两组实验样本差异性不具有参考意义。
1.3治疗方法治疗组采用每天注射200mg左氧氟沙星注射液的方式质量，对照组采用一般消炎药物注射治疗，以左氧氟沙星的一个疗程为实验时间，一般为5至7天。
文献-左旋氧氟沙星胶囊治疗泌尿道感染的疗效观察分解
左旋氧氟沙星胶囊治疗泌尿道感染的疗效观察广东药学院学报 20xx年第1期第16卷药物与临床作者：林广平曾勉单位：林广平（广东省人民医院防治科，广东广州 510080）；曾勉（中山医科大学附属第一医院内科）关键词：左旋氧氟沙星；胶囊剂；可乐必妥；临床试验摘要目的：观察国产的“盐酸左旋氧氟沙星胶囊”治疗泌尿道感染的临床疗效。
方法：选择泌尿系统感染患者100例，随机分为试验组和对照组各50例，试验组药物为国产盐酸左旋氧氟沙星胶囊，对照组选用可乐必妥。
服用方法200 mg，2次/d，口服，疗程7～14 d。
结果：左旋氧氟沙星组和可乐必妥组的临床有效率分别为80%和82%，两组疗效差异无显著性(P＞0.05)；两组细菌清除率分别88.4%和92.3%，无统计学差异（P＞0.05）。
结论：国产左旋氧氟沙星的临床疗效和细菌清除率与可乐必妥基本一致，具有较强的抗菌活性，是一种治疗轻、中度泌尿道感染的国产抗菌药物。
中图号R691.3 文献标识码:A 文章编号:1006-8783(20xx)01-0059-02左旋氧氟沙星（Levofloxacin）是氧氟沙星（Ofloxacin）的左旋光学异构体，其抗菌活性比氧氟沙星强一倍，具有抗菌谱广、抗菌活性强的特点，对革兰氏阳性菌、阴性菌群均有较强的抗菌作用，副作用比氧氟沙星少，特别是神经系统的不良反应明显低于氧氟沙星［1、2］。
本试验采用国产“盐酸左旋氧氟沙星胶囊”，与进口的“可乐必妥”对照，进行随机开放对照治疗细菌性泌尿道感染的临床试验，以评价国产盐酸左旋氧氟沙星胶囊的临床疗效。
1 临床资料1.1 病例选择全部病例均为xxxx年10月至xxxx年4月泌尿科患者以及门诊可随诊病人，征得受试者口头知情同意，共入选100例，年龄18～65 a，性别不限。
其临床症状、体征及尿的细菌学检查均符合泌尿道感染诊断标准；病人48 h内未接受有效抗菌药物治疗，80%以上病例经细菌学诊断证实。
进口左旋氧氟沙星治疗呼吸道和泌尿道感染30例
２３ 不 良反应 ．
∞ 例 中均 未 觅 严 重 不 良反应 ， １ 骰
例用药后诉恶心， 继续用 药 ３ｄ 后消失。所有患者均
未见肝 肾功 能异常改 变 。
３ 讨 论
氟 喹诺 酮类 抗 菌药 近 年来 在 临 床 上应 用广 泛 ， 并 已取得 了较好 的临床 疗效 。但 以前 临床应 用的氟 喹诺
维普资讯
Ｈｅａｄ ｏ ｄｃｎ ｏ ． １Ｎ ． ｍ ｕｔ ０ ２ ｒｌ ｆＭｅ ｉｉｅＶ １２ ｏ １Ｊ ｌａ￣２ ０
进 口左 旋 氧 氟 沙 星治 疗 呼 吸 道 和 泌 尿 道 感 染 ３ ０例
张建初 ， 罗长青 ， 李元桂 辛建保 刘建社 熊先智 ， ，， ， 周晓琴’
沙星全部 敏感 。用药后细 菌全 被清除 ， 细菌清 除率
１ ０ ０％ 。 ０
均年龄 ４ ． 岁， ００ 伴有发热者 ３ ， 例 诊断为急性 肾盂肾 炎 ７ 急性膀胱炎 ２ 多囊肾并发感染 １ 例． 例， 例。 １２ 治疗方法 所有病例在用抗生素前或其他抗菌 ． 药物无效时， 留取痰培养 （ 呼吸道感染者）中段尿培养 、 （ 泌尿道感染者） 或） 和（ 血培养标本后 ， 用左旋 氧氟沙 星（ 商品名： 可乐必妥， 日本第一株式会社生产 ， 规格 ： 每片 １０ｒ ）０ ４Ｏｎ ・。 分 ２或 ３ 口服 ， ０ ｇ３０— Ｏ ａ ｄ ， ａ ｇ 。 次 疗程 ７
构体 ， 不 良反应较 少 。所有 ３ 故 Ｏ例病 例 中均 未见 严 重不 良反应 ， 未见 肝 肾功 能 异常 改 变 。实践 证 明该 药 在临 床应 用中具有 较好 的安 全性 。
［ 参考文献］ 【 ］ 张致 平 喹 若酮类 抗菌药研 究 的新 进展 【． 中国抗生素 １ Ｊ．
氧氟沙星在治疗尿路感染的疗效分析
氧氟沙星在治疗尿路感染的疗效分析摘要：目的：讨论应用氧氟沙星治疗尿路感染的疗效和安全性。
方法：选择2012年2月-2012年9月，来我院求诊的尿路感染患者50例，随机分为治疗组和对照组，各25例，治疗组应用氧氟沙星治疗，对照组应用复方新诺明治疗，30天后比较两组患者的疗效和不良反应。
结果：治疗组患者15例痊愈，8例显效，2例无效，总有效率达到92.0%，对照组患者8例痊愈，9例显效，8例无效，总有效率为68.0%，两组差异有统计学意义（p<0.05）。
治疗组1例有轻微胃肠道不适，1例出现体位性眩晕，不良反应率为8.0%，对照组有3例出现胃肠道反应，1例头痛眩晕1例皮疹，不良反应率为20.0%，两组差异有统计学意义（p<0.05）。
结论：应用氧氟沙星治疗尿路感染，疗效可靠安全，具有实用价值。
关键词：氧氟沙星治疗尿路感染疗效【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）01-0053-01尿路感染是临床常见症状，分急性尿路感染和慢性尿路感染，一般为尿道受细菌病毒感染侵袭，好发于所有人群，女性多于男性，一般临床症状以尿急、尿痛、小腹疼痛为主[1]。
一般应用抗生素类对症状进行缓解，我们选用氧氟沙星作为试验用药，进行对比试验，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料。
选择2012年2月-2012年9月，来我院求诊的尿路感染患者50例，其中男性17例，女性33例；年龄选择在18-60岁，中位年龄为30.3±3.5岁；病程最长为2周，最短为3天，平均病程为7.3±1.2天；其中尿急患者14例，发烧患者10例，尿路疼痛患者23例。
将入选患者随机分为治疗组和对照组各25例，两组患者的年龄、性别、病程和病情无明显差异，无统计学意义，具有可比性。
入选标准：排除18岁以下、60岁以上患者，排除孕妇，排除患有糖尿病、心功能障碍、肾脏功能受损患者，排除对试验用药过敏等不良反应者，排除有精神疾患或不能配合实验者。
左氧氟沙星注射液治疗泌尿生殖系统感染的临床分析
左氧氟沙星注射液治疗泌尿生殖系统感染的临床分析发表时间：2013-08-30T09:57:18.920Z 来源：《世界临床医学》2013年第4期供稿作者：王传运[导读] 左氧氟沙星为第三代氟喹诺酮类抗菌药物，在临床上应用广泛，具有非常好的治疗效果。
王传运山东省济宁市第一人民医院泌尿外科 272011摘要：目的对泌尿生殖系统感染患者采用左氧氟沙星注射液进行治疗，探讨和分析其治疗的临床效果。
方法将我院此次收治的60 例泌尿生殖系统感染患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组分别为30 例；试验组：对患者采用左氧氟沙星注射液进行治疗；对照组：对患者采用环丙沙星注射液进行治疗。
结果经过为期14 d 的治疗后，试验组治疗有效率为93.3%明显高于对照组73.3%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论在临床上，对泌尿生殖系统感染患者采用左氧氟沙星注射液进行治疗，发生的不良反应少，没有明显性的毒副作用，治疗效果好，值得在临床上进行推广和应用。
关键词：泌尿生殖系感染；左氧氟沙星注射液；环丙沙星注射液；临床效果目前，在临床上，随着抗菌药物的广泛使用，使得泌尿系统感染的致病菌也在不断发生变异，对常用抗菌药物产生耐药性的菌株逐渐增多[1]。
然而盐酸左氧氟沙星注射具有广谱抗菌的作用，对革兰氏阴性菌和阳性菌都具有非常强的抗菌效果，不良反应少。
我院在2010年5 月~2012 年6 月期间，对收治的泌尿生殖系统感染患者采用左氧氟沙星注射液进行治疗，效果显著，以下是详细报道。
1 资料和方法1.1 一般资料此次研究和治疗的60 例泌尿生殖系统感染患者，都是我院在2010 年5 月~2012 年6 月期间收治。
患者都有尿急和尿痛以及尿频等症状，对患者进行病原学和实验室检查，确诊患者为泌尿系统感染。
其中男性为28例，女性为32 例；患者的年龄在22~65 岁之间，平均年龄为（42.5±2.8）岁；前列腺炎患者15 例、附睾炎患者5 例、肾盂肾炎患者15例、膀___________胱炎患者18 例、淋球菌性尿道炎患者5 例、其他尿道感染患者2 例；随机将这些患者分组为试验组和对照组，每组各为30 例；比较两组患者的病种和性别等资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
左氧氟沙星治疗泌尿系统感染45例疗效观察
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT中外医疗CHINA FOREIGN MEDICAL左氧氟沙星俗称左旋氧氟沙星、可乐必妥片剂、利复星、可乐必妥、来立星、来立信、乳酸左旋氧氟沙星,为合成抗微生物第三代氟喹诺酮类药物,对革兰阳性菌和革兰阴性菌具有广谱杀菌的作用,对多数大肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌,克雷伯菌属,沙门菌属,流感嗜血杆菌等有着较强的抗菌活性,对金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,肺炎支原体,肺炎衣原体等也有抗菌作用,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。
本品抗菌作用强,疗效作用持久,临床应用广泛,为氧氟沙星的左旋体,其体外抗菌活性约为氧氟沙星的2倍。
其作用机制是通过抑制细菌DNA 旋转酶的活性,阻止细菌DNA 的合成和复制而导致细菌死亡。
现回顾性分析2010—2011年该院泌尿内科收治的泌尿系统感染患者采用左氧氟沙星进行治疗的临床资料,将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料在该院泌尿内科18~60岁患者中,抽取45例患者参与该次研究。
45例患者均分为两组,第1组22例,其中男10例,女12例,平均年龄在32岁左右。
第2组23例,其中男14例,女8例,平均年龄在30岁左右。
两组患者所患均为膀胱炎或肾盂肾炎。
1.2治疗方法左氧氟沙星、加替沙星给予第一组患者左氧氟沙星400mg/d,分为两次静脉滴注,给予第二组患者加替沙星400mg/d,同样分为2次静脉滴注。
两组患者暂停其他药物,且均连续注射7d [1]。
1.3体征指标两组患者在接受用药前均进行了清洁中段尿液培养检查及需常规检查,记录两组患者详细数据,分别在患者用药前,用药3d 后,用药7d 后复查的数据记录中做出比较与分析,尤其注意血、尿白细胞比值,以及血液中性粒细胞计数,另外,在两组患者用药期间,应每日测得患者的体温,并作好记录,实时监测患者体温变化情况[2]。
1.4疗效评价方法参考国家卫生部颁发的抗菌药物疗效标准对患者康复情况进行判断,以患者尿液中白细胞计数为参考标准,WBC 在5个HP 以内的,视为治愈;WBC 在5~10个HP 之间的则判断为有治疗效果WBC 在10~20个HP 之间的判断为有作用;WBC>20个HP 的视为无效[3]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
左旋氧氟沙星胶囊治疗泌尿道感染的疗效观察广东药学院学报 20xx年第1期第16卷药物与临床作者：林广平曾勉单位：林广平（广东省人民医院防治科，广东广州 510080）；曾勉（中山医科大学附属第一医院内科）关键词：左旋氧氟沙星；胶囊剂；可乐必妥；临床试验摘要目的：观察国产的“盐酸左旋氧氟沙星胶囊”治疗泌尿道感染的临床疗效。
方法：选择泌尿系统感染患者100例，随机分为试验组和对照组各50例，试验组药物为国产盐酸左旋氧氟沙星胶囊，对照组选用可乐必妥。
服用方法200 mg，2次/d，口服，疗程7～14 d。
结果：左旋氧氟沙星组和可乐必妥组的临床有效率分别为80%和82%，两组疗效差异无显著性(P＞0.05)；两组细菌清除率分别88.4%和92.3%，无统计学差异（P＞0.05）。
结论：国产左旋氧氟沙星的临床疗效和细菌清除率与可乐必妥基本一致，具有较强的抗菌活性，是一种治疗轻、中度泌尿道感染的国产抗菌药物。
中图号R691.3 文献标识码:A 文章编号:1006-8783(20xx)01-0059-02左旋氧氟沙星（Levofloxacin）是氧氟沙星（Ofloxacin）的左旋光学异构体，其抗菌活性比氧氟沙星强一倍，具有抗菌谱广、抗菌活性强的特点，对革兰氏阳性菌、阴性菌群均有较强的抗菌作用，副作用比氧氟沙星少，特别是神经系统的不良反应明显低于氧氟沙星［1、2］。
本试验采用国产“盐酸左旋氧氟沙星胶囊”，与进口的“可乐必妥”对照，进行随机开放对照治疗细菌性泌尿道感染的临床试验，以评价国产盐酸左旋氧氟沙星胶囊的临床疗效。
1 临床资料1.1 病例选择全部病例均为xxxx年10月至xxxx年4月泌尿科患者以及门诊可随诊病人，征得受试者口头知情同意，共入选100例，年龄18～65 a，性别不限。
其临床症状、体征及尿的细菌学检查均符合泌尿道感染诊断标准；病人48 h内未接受有效抗菌药物治疗，80%以上病例经细菌学诊断证实。
以轻、中度感染为主。
所有病人均无喹诺酮类药物过敏史，妊娠及哺乳期妇女、18岁以下青少年、有中枢神经系统疾病及癫痫患者、有严重合并症或肝肾功能异常者均不列入研究范围。
1.2 病例分组100例患者随机分为左旋氧氟沙星试验组 50例，男14例，女36例，年龄26～65 a，平均(36.5±14.2) a；可乐必妥对照组50例，男15例，女35例，年龄24～65 a,平均(33.7±15.1) a。
病种分布见表1。
两组患者年龄和性别分布、治疗前WBC总数、病情与病种分布两组比较差异均无显著性（P＞0.05）。
1.3 试验方法采用随机开放对照试验方法。
1.4 药品、剂量和给药方法及疗程治疗组采用国产“盐酸左旋氧氟沙星胶囊”(珠海联邦制药厂)，200 mg，2次/d，口服，疗程7～14 d；对照组采用进口的“可乐必妥”(日本第一制药株式会社生产，北京优尔特药业有限公司分装)，200 mg，2次/d，口服，7～14 d。
治疗期间不能同时使用其他抗菌药物。
表1 左旋氧氟沙星组与可乐必妥组的病种分布的比较(n=50)例(%)组别膀胱炎急性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎急性前列腺炎试验组26（52.0）12（24.0）8（16.0）4（8.0）对照组24（48.0）15（30.0）7（14.0）4（8.0）χ2=0.909, P＞0.051.5 观察指标全部患者治疗前后均检查血、尿常规，肝、肾功能，尿细菌学检查。
治疗过程中每日观察症状（体温、尿路征）、体征（膀胱区压痛、肾区叩痛）的变化，以及两种药物的不良反应。
1.6 临床疗效评价参照卫生部药政局1988年颁发的“抗菌药物临床研究指导原则”，按痊愈、显效、进步、无效四级评定，痊愈和显效合计为有效，据此计算有效率［3］。
1.7 细菌学评定按照试验方案规定，细菌学疗效按致病菌清除、未清除、替换进行评定，统计细菌清除率：治疗结束后清除菌株数占治疗前全部菌株数的百分比［3］。
1.8 体外药敏试验从患者尿液中培养出的致病菌按美国National Committee of Clinical Laboratory Standard (NCCLS)制定的标准，以纸片法作体外药敏试验。
1.9统计学方法所有结果以均数±标准差表示，两组率比较用χ2检验，两组均数比较用t检验。
2 结果2.1疗效比较试验组和对照组给药天数分别为(12.5±4.6) d和(10.8±5.7) d。
试验组50例中，痊愈26例，显效14例，有效率为80%（40/50）；对照组痊愈23例，显效18例，有效率为82.0%（41/50），经χ2检验（P＞0.05）两组疗效差异无显著性，见表2。
表2 左旋氧氟沙星组与可乐必妥组临床疗效比较(n=50)例组别痊愈显效进步无效总有效率/%试验组26146482对照组23187282χ2=0.98, P＞0.052.2 细菌学疗效评价100例患者，从尿液中分离出致病菌82株，治疗前细菌阳性率为81.2%，试验组与对照组分别从尿液中分离出病菌43株和39株，治疗后分别清除38株和36株菌，两组细菌清除率分别为88.4%和92.3%，经统计差异无显著性(χ2 =0.0324，P=0.984＞0.05) ，见表3。
表3 左旋氧氟沙星组与可乐必妥组的细菌清除率比较例株数清除未清除替换细菌清除率/%试验组43385088.4对照组39363092.3χ2=0.0324, P＞0.052.3体外药敏试验比较从尿液中共分离出82株细菌，试验组（43株）与对照组（39株）病原菌体外药敏试验结果，两组敏感菌百分率分别为90.7%（39/43）和92.3%（36/39），见表4。
试验组的敏感率虽稍低于对照组，但经统计学检验，细菌对左旋氧氟沙星和对可乐必妥的敏感率无明显差异（P＞0.05）。
表4 治疗组与对照组致病菌的药敏试验比较例总菌株数敏感中敏耐药敏感率/%试验组432910490.7对照组392511592.3χ2=0.909, P＞0.052.4 不良反应100例病人治疗期间未见任何与药物有关的不良反应，尤其是神经系统反应。
治疗前各患者的肝功能和肾功能均在正常范围，服用左旋氧氟沙星胶囊和可乐必妥后，未发现患者谷丙转氨酶异常，或血尿素氮和肌酐升高；但有5例出现轻度的胃肠反应，如恶心、食欲减退等，其中试验组3例，对照组2例，对照组还有1例出现皮疹，经抗过敏治疗和停用可乐必妥后皮疹好转。
试验组不良反应率为3%，对照组为2%，说明此两种药物安全性较好，无严重副作用。
3 讨论左旋氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，是目前临床治疗泌尿系统感染的有效抗菌药物之一。
具有抗菌谱广、抗菌活性强的特点。
据国外有关文献报道［1］：左旋氧氟沙星能有效地治疗泌尿道感染，临床疗效总有效率为88%，细菌清除率为95.5%。
在本研究中，对国产的左旋氧氟沙星试验结果表明，有效率达80%。
细菌清除率达88.4%，与国外差别不大。
在此研究中，对照组采用的是进口的“可乐必妥”，其疗效为82%，细菌清除率为92.3%，与国产左旋氧氟沙星疗效和细菌清除率基本一致（经χ2检验，两种药物疗效、细菌清除率差异无显著性）。
体外实验结果显示：细菌对国产左旋氧氟沙星及可乐必妥敏感率分别为90.7%和92.3%，其结果与文献报道相似［5］。
左旋氧氟沙星对γ-氨基丁酸 (GABA)受体的阻碍效果很小，可避免由于中枢神经系统兴奋性增高而引起的痉挛［2］，因而神经系统的不良反应较氧氟沙星低。
本研究没有发现患者出现中枢神经系统症状。
100例病人在治疗期间，试验组和对照组不良反应仅3%和2%，均为胃肠反应和皮疹为表现，说明两药临床应用是安全的。
本组临床对照研究结果表明：国产左旋氧氟沙星胶囊临床疗效好，不良反应轻微，与可乐必妥的疗效基本一致，对于治疗临床常见轻、中度泌尿道感染是一种安全有效、口服方便、价格便宜的国产抗菌药物，符合现阶段主张选用国产药物，减轻医药负担的国情。
参考文献［1］Martin SJ, Meyer JM, Chuck SK, et al. Levofloxacin and sparfloxaxin: new quinoloneantibiotics. Annals of Pharmacotherapy, xxxx,32(30): 320.［2］Sydnor TA, Kopp EJ, Anthony KE, et al. Open-label assessment of levofloxacin for the treatment of acute bacterial sinusitis in adults. Annals of Allergy & Immunology,xxxx,80(4):357.［3］赵彩云，李家泰，郝凤共.头孢他美匹醋与头孢克肟随机对照治疗细菌性感染的临床研究.中华内科杂志，xxxx，(36)：466.［4］戴自英等主编. 实用抗菌药物学.上海：上海科技出版社.xxxx.268.［5］Klimberg IW, Cox CE 2nd, Fowler CL, et al. A controlled trial of levofloxacin. Urology, xxxx,51(4):610.(收稿日期xxxx-11-09)左旋氧氟沙星治疗尿路感染82例医药导报 xxxx年第2期第18卷药物与临床作者：王素如李凤阁单位：王素如广州510515 第一军医大学南方医院；李凤阁广州510500 广州军区后勤部卫生部药品器材供应站关键词：左旋氧氟沙星；氧氟沙星；尿路感染；疗效观察摘要目的：为观察左旋氧氟沙星对尿路感染的疗效，选择146例患者，均有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尿常规检查WBC＞10个/HP，清洁尿中断尿培养均阳性，菌落计数＞10 cFU/ml。
方法：随机分两组，治疗组82例，给予左旋氧氟沙星0.2g/次，po,bid，严重感染或绿脓杆菌等所致感染者，剂量增至0.3g/次；对照组64例，给予氧氟沙星0.6g/d,po,tid，两组疗程均7～14d。
结果：治疗组和对照组总有效率分别为93.9%(77/82)和90.6%(58/64)；痊愈率为84.1%(69/82)和85.9%(55/64)；膀胱刺激症状好转或消失时间为(2.5±1.1)和(2.8±1.0)d。
经Radit检验差异不显著(U=0.14，P＞0.05)。
细菌清除率分别为92.6%(76/82)和90.6%(58/64)，经X检验亦差异不显著(X=0，P＞0.05)。
两组均未见严重不良反应发生。
结论：左旋氧氟沙星对尿路感染有效，安全可靠。
左旋氧氟沙星(左氧氟沙星，levofloxacin)是氧氟沙星的左旋体，为氟喹诺酮类抗菌新药，体外抗菌作用是氧氟沙星的2倍，药物动力学特性与氧氟沙星相似，不良反应少。