分析血气
血气分析ppt课件

新型的血气分析仪采用更先进 的传感器和算法,能够更快速 地检测出结果,并减少误差。
血气分析技术正在向便携化和 自动化方向发展,方便医生在
现场进行快速检测。
血气分析技术与其他技术的结 合,如质谱技术、光谱技术等 ,将进一步提高检测的精度和
范围。
血气分析与其它检测指标的联合应用
01
血气分析与血常规、生 化等指标的联合应用, 能够更全面地评估患者 的生理状态。
血气分析结果会受到多种因素的影响, 如标本采集、处理和保存方式、仪器 误差等,因此需要定期对仪器进行校 准和维护。
03 血气分析的参数
pH值
总结词
表示血液的酸碱度
详细描述
pH值是血气分析中的重要参数,用于表示血液的酸碱度。正常范围为7.357.45,平均值为7.40。当pH值低于7.35时,表示酸中毒;高于7.45时,表示碱 中毒。
高碳酸血症的治疗
针对不同类型的高碳酸血症,采 取相应的治疗措施,如调整呼吸 机参数、使用碳酸氢盐等,以降 低患者PaCO2水平,改善呼吸功
能。
呼吸衰竭的诊断与治疗
呼吸衰竭的诊断
根据临床表现和血气分析结果,当患者存在低氧血症或高碳酸血 症时即可诊断为呼吸衰竭。
呼吸衰竭的分类
分为急性和慢性呼吸衰竭,其发生机制、临床表现和治疗方案均有 所不同。
呼吸衰竭的治疗
针对不同类型的呼吸衰竭,采取相应的治疗措施,如机械通气、药 物治疗等,以提高患者通气功能,改善气体交换。
05 血气分析的局限性
影响因素
样本采集
采血部位、采血时间、采 血技术等都可能影响血气 分析结果的准确性。
药物影响
某些药物可能影响血气成 分的测定,如酸碱平衡、 电解质平衡等。
血气分析及临床意义

血气分析在临床中具有重要意义,可 以帮助医生了解患者的呼吸功能、酸 碱平衡状态以及电解质水平,为诊断 和治疗提供重要依据。
血气分析原理及方法
原理
血液中的氧气和二氧化碳与血红蛋白结合,形成氧合血红蛋白和碳氧血红蛋白 。通过检测这些血红蛋白的浓度和比例,可以了解血液中的氧气和二氧化碳含 量。
方法
血气分析通常采用抽取动脉血或静脉血的方法,将血液样本注入血气分析仪中 ,通过电化学反应或光学方法对血液中的氧气、二氧化碳等气体进行检测。
心力衰竭
血气分析可检测出PaO2和 PaCO2的异常,用于诊断 心力衰竭及其类型。
休克
血气分析可用于判断休克 的严重程度和类型,如低 血容量性休克、感染性休 克等。
心脏疾病
血气分析可用于诊断心脏 疾病,如心肌梗死、心律 失常等。
消化系统疾病诊断
酸碱平衡紊乱
通过血气分析可判断机体是否存在酸 碱平衡紊乱,如代谢性酸中毒、呼吸 性碱中毒等。
03
血气分析在临床治疗中的应用
呼吸系统疾病治疗
诊断呼吸衰竭
通过血气分析可判断呼吸衰竭的 原因,如通气功能障碍还是换气 功能障碍,以及判断病情的严重
程度。
指导机械通气
对于呼吸衰竭患者,血气分析可 用于指导机械通气参数的调节, 以改善患者的通气和氧合功能。
评估肺部感染
血气分析可辅助诊断肺部感染, 并指导抗生素的选择和治疗方案
新药研发与临床试验设计
血气分析在新药研发和临床试验设计中具有重要应用。通过对新药受试者的血气分析数据监测,可以 了解新药对受试者酸碱平衡、氧合情况以及二氧化碳潴留等方面的影响,为新药的疗效和安全性评估 提供重要依据。
例如,在抗肿瘤药物的临床试验中,血气分析可以反映药物对受试者酸碱平衡和氧合情况的影响,为 抗肿瘤药物的疗效和安全性评估提供重要参考。
血气分析知识点总结

血气分析知识点总结血气分析主要包括以下指标:1. PH值PH值反映了血液的酸碱平衡情况,正常值为7.35-7.45。
PH偏低则表示酸中毒,PH偏高则表示碱中毒,这些情况都可能与肺功能障碍、肾功能障碍或代谢性疾病等相关。
2. 氧分压(PaO2)氧分压指的是血液中氧气的分压力,正常值为80-100 mmHg。
氧分压低则可能表示呼吸功能不全、低氧血症等问题。
3. 二氧化碳分压(PaCO2)二氧化碳分压是指血液中二氧化碳气体的分压力,正常值为35-45 mmHg。
二氧化碳分压偏高可能表示呼吸功能失调、呼吸性酸中毒等问题,偏低则可能表示呼吸性碱中毒等问题。
4. 氧饱和度(SaO2)氧饱和度是指血液中的血红蛋白与氧结合的百分比,正常值为95%-100%。
氧饱和度偏低则可能表示低氧血症、呼吸功能不全等问题。
5. 氢离子浓度(H+)氢离子浓度反映了血液的酸碱平衡情况,正常值为35-45 nmol/L。
氢离子浓度偏高则可能表示酸中毒,偏低则可能表示碱中毒。
此外,血气分析还可以得到以下参数:6. 混合静脉血氧饱和度(SvO2)SvO2是指全身静脉血液中的血氧饱和度,正常值为60%-80%。
SvO2可以反映组织器官的氧供需平衡情况,对于评估组织灌注和氧合有重要意义。
7. 氧输送指数(DO2)DO2反映了单位时间内血液中氧的输送量,正常值为550-600 ml/min/m^2。
DO2的降低可能与心血管系统、呼吸系统的功能障碍相关。
8. 氧需指数(VO2)VO2是指单位时间内组织器官对氧的利用量,正常值为100-150 ml/min/m^2。
VO2的变化可以反映组织器官的代谢状况。
血气分析的临床意义:1. 评估呼吸功能通过血气分析可以评估患者的肺功能状态,包括氧合、二氧化碳排出和酸碱平衡情况,对于急性呼吸功能障碍、慢性阻塞性肺疾病、呼吸窘迫综合征等疾病的诊断和监测有重要意义。
2. 评估循环功能血气分析可以评估循环系统对氧输送和组织氧供的情况,通过分析氧输送指数和氧需指数等参数可以了解患者的循环功能状态,对于心脏病、休克等疾病的诊断和监测有重要意义。
血气分析的基础与八步分析法

血气分析的基础与八步分析法血气分析是一种用于评估人体酸碱平衡和氧合状态的实验室检测方法。
它能够提供关于血液pH值、氧合水平、二氧化碳的排出程度以及电解质的浓度等重要信息。
血气分析的结果对于诊断和监测许多临床情况非常有帮助,如呼吸衰竭、酸碱平衡异常、代谢性酸中毒等。
为了更好地理解和解读血气分析的结果,医学界提出了八步分析法。
下面是八步分析法的具体步骤:第一步:分析pH值pH值反映了体内酸碱平衡的状态。
正常血液的pH值在7.35至7.45之间。
高于7.45表示血液碱性过高,低于7.35表示血液酸性过高。
通过分析pH值,可以判断是酸中毒还是碱中毒状态。
第二步:酸碱生理机制了解血液的酸碱生理机制对于解读血气分析结果非常重要。
准确评估呼吸性和代谢性酸碱异常的发生可以帮助确定引起异常的原因。
第三步:分析二氧化碳分压(PaCO2)二氧化碳分压是血气分析中用来评估人体呼吸功能的指标之一、正常的PaCO2值在35至45毫米汞柱之间。
高于45表示呼吸性酸中毒,低于35表示呼吸性碱中毒。
第四步:分析血浆碳酸氢盐(HCO3-)血液中的碳酸氢盐是对血液酸碱平衡的重要指标。
正常的HCO3-值在22至26毫摩尔/升之间。
高于26表示代谢性碱中毒,低于22表示代谢性酸中毒。
第五步:计算酸碱缺失(AG/GAP)酸碱缺失是一个计算公式,用于评估非预期的酸碱异常。
它可以帮助确定是否存在其他非氯盐酸碱紊乱。
第六步:分析剩余阳离子间隙(SIG)剩余阳离子间隙是用来评估酸碱紊乱的鉴别诊断方法之一、它可以帮助区分单纯的代谢性酸中毒和病理性酸中毒。
第七步:分析血液氧合状况血氧饱和度和氧合指数是用来评估血液氧合状况的指标。
通过分析这些指标,可以判断是否存在氧合障碍。
第八步:评估酸碱紊乱的程度和类型最后一步是综合分析前面七个步骤的结果,确定酸碱紊乱的程度和类型。
通过分析血气分析结果和临床病史,可以诊断出具体的酸碱紊乱类型,并提供治疗建议。
八步分析法为医生提供了一种有序、系统的方法来解读血气分析的结果。
(医学课件)血气分析

选择合适的实 验方法
根据具体情况选择最合 适的实验方法,以提高 准确性。
试剂的质量控 制
选用质量可靠的试剂, 并在使用前对试剂进行 检查和校准。
仪器的校准和 维护
定期对血气分析仪器进 行校准和维护,确保仪 器处于最佳状态。
严格遵守操作 规程
在实验过程中要严格遵 守操作规程,避免误差 的产生。
结果分析和比 对
这些指标反映了人体呼吸功能和酸碱平衡状态,为临床医生 提供重要的诊疗依据
血气分析的医学应用
1 2 3
判断呼吸功能
通过检测二氧化碳分压和氧分压,可以评估患 者的呼吸功能,帮助诊断呼吸困难、呼吸衰竭 等疾病
判断酸碱平衡
通过检测血液中的酸碱度,可以评估患者的酸 碱平衡状态,帮助诊断代谢性酸中毒、代谢性 碱中毒等代谢性疾病
02
调整呼吸参数
针对呼吸性异常,可以通过调整呼吸参数,如呼吸频率、潮气量等,
以改善血气异常。
03
对症处理
针对代谢性或其他原因引起的血气异常,可以采取相应的对症治疗措
施,如纠正电解质紊乱、控制感染等。
如何避免血气分析误差
选择合适的采血部 位
采血部位应当选择无水肿、无感 染、无破溃且血液循环良好的部 位,避免因采血部位不当影响血 气分析结果。
血气分析指标的意义
判断呼吸功能
血气分析可以评估肺的功能,检测呼吸系统是否 存在异常。
判断酸碱平衡
血气分析可以检测体液的酸碱平衡情况,评估机 体对代谢产物的处理能力。
判断氧合状态
血气分析可以检测血液中的氧合状态,评估机体 对氧气的利用和运输情况。
血气分析与电解质的关系
Na⁺和K⁺
血气分析与电解质密切相关。Na⁺和K⁺是体内最重要的阳离子和阴离子,对维持体液渗透 压和神经肌肉兴奋性具有重要作用。
血气分析及临床意义

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目 录
• 血气分析基本概念与原理 • 血气分析指标解读与正常范围 • 血气分析在呼吸系统疾病诊断中应用 • 血气分析在循环系统疾病诊断中应用 • 血气分析在代谢性疾病和肾脏疾病中应用 • 临床实践中血气分析结果解读与策略调整
01
血气分析基本概念与原理
血气分析定义及作用
氧分压(PO2)
1 2
定义
血浆中物理溶解的氧气分子所产生的压力。
正常范围
80-100 mmHg。
3
临床意义
PO2降低提示缺氧,常见于呼吸衰竭、贫血等疾 病;PO2升高较少见,可见于过度通气或吸入高 浓度氧。
碳酸氢根离子浓度(HCO3-)
定义
血浆中碳酸氢根离子的浓度,反映代谢性酸碱平衡状态。
正常范围
急性呼吸窘迫综合征监测
疾病诊断
血气分析在急性呼吸窘迫综合征的诊断中具有重要作用,通过检测患者血液中的氧分压、二氧化碳分压等指标, 判断是否存在严重的呼吸功能障碍。
治疗监测
急性呼吸窘迫综合征治疗过程中,血气分析可实时监测患者的呼吸功能变化,评估治疗效果,及时调整治疗方案 。
04
血气分析在循环系统疾病诊断 中应用
疗效果。
根据血气分析结果调整治疗方案
改善通气功能
01
针对呼吸衰竭患者,根据血气分析结果调整呼吸机参数,改善
患者通气功能。
调整氧疗策略
02
根据血气分析中的氧分压和血氧饱和度,调整氧疗策略,确保患者充分氧合。优 Nhomakorabea循环支持
03
针对循环衰竭患者,根据血气分析结果调整血管活性药物使用
,优化循环支持。
持续监测,及时调整治疗策略
血气分析及临床意义

06
血气分析的临床意义及展望
血气分析的临床意义
判断呼吸功能
判断酸碱平衡
通过检测血液中的pH值、PaO₂、PaCO₂等 指标,可以评估患者的呼吸功能,诊断呼吸 系统疾病。
血气分析在其他疾病诊断中的应用
重症感染
重症感染患者常出现低氧血症、高碳酸血症和酸中毒。
肿瘤
肿瘤患者的血气分析可用于评估肿瘤病变引起的呼吸功能改变。
Hale Waihona Puke 04血气分析与治疗
血气分析与呼吸系统治疗的关系
评估呼吸功能
血气分析可以测定血液中的pH值、二氧化碳分压(PCO2) 和氧分压(PO2),从而评估患者的呼吸功能。这些指标能 帮助医生判断是否存在呼吸衰竭、酸碱平衡紊乱等问题。
除了电化学法和光学法,还有直接法和间接法等其他血气分析方法。
详细描述
直接法是通过抽取动脉血直接测定血气参数,如酸碱度、二氧化碳分压、氧分压等;间接法则通过测定血液样 本中的电解质离子、葡萄糖、乳酸等参数,计算出相应的血气参数。这些方法在特定情况下有一定的应用价值 ,但准确性和重复性可能较差。
各方法的优缺点比较
03
血气分析与临床诊断
血气分析在呼吸系统疾病诊断中的应用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
血气分析可检测到COPD患者存在低氧血症(PaO2降低)和高碳酸血症( PaCO2升高)。
支气管哮喘
支气管哮喘患者的血气分析结果通常有低氧血症和过度通气(PaCO2降低, PaO2升高)。
血气分析的基础和解读

缓冲碱是指血液中具有缓冲作用的碱, 正常值为45-55mmol/L。缓冲碱降低 可能表示酸中毒,升高可能表示碱中 毒。
碳酸氢盐
碳酸氢盐是调节酸碱平衡的重要物质, 正常值为22-27mmol/L。碳酸氢盐降 低可能导致酸中毒,升高可能导致碱 中毒。
氧合状态的解读
氧分压
氧分压是反映血液中氧的浓度, 正常值为80-100mmHg。氧分压
碳酸氢盐
正常值为22~27mmol/L,高于 27mmol/L提示酸中毒,低于 22mmol/L提示碱中毒。
碱剩余
正常值为-3~+3mmol/L,高于 +3mmol/L提示酸中毒,低于-
3mmol/L提示碱中毒。
02
血气分析的解读
酸碱平衡的解读
酸碱平衡
缓冲碱
血气分析中,pH值是反映酸碱平衡的 重要指标。正常范围为7.35-7.45,低 于7.35表示酸中毒,高于7.45表示碱 中毒。
酸碱平衡紊乱的诊断
酸碱平衡紊乱是指体内酸性和碱性物质的相对浓度失衡而引起的代谢失调,常见的 有酸中毒、碱中毒、酸碱平衡失调等。
血气分析通过检测血液中的pH值、HCO3-、PaCO2等指标,可以判断是否存在酸 碱平衡紊乱,并确定是酸中毒还是碱中毒。
常见的酸碱平衡紊乱类型包括代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸 性碱中毒,每种类型的酸碱平衡紊乱都有其特定的血气分析特点。
自动化仪器通常具有快速检测、高精度、低成本等优点,能够大大缩短检测时间 ,提高工作效率,减少人为误差和操作不便。
血气分析与其他检测指标的联合应用
血气分析不仅仅是一个单一的指标,而是需要与其他检测指 标进行联合应用,才能更全面地评估患者的病情和治疗效果 。
例如,血气分析与血常规、生化指标、凝血指标等联合应用 ,可以更准确地判断患者的呼吸、循环、代谢等系统功能状 态,为临床医生提供更全面的诊断依据。
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只要简单的分析PH PaO2 PaCO2 HCO3- BE就可以PH:衡量酸碱平衡,判断酸碱重要指标,PH在正常范围时不能说明无酸碱失衡(只能下——酸碱内稳态)。
正常值:7.35-7.45,平均值:7.40异常情况:PH↑——碱血症PH↓——酸血症PaO2:判断有无呼吸衰竭、缺氧情况。
<80mmHg——低氧血症50~60 mmHg——轻度呼衰40~50 mmHg——中度呼衰<40mmHg——重度呼衰PaCO2:判断呼吸性酸碱中毒指标。
是一酸性物质。
判断两型呼衰指标。
正常值:33-46 mmHg异常情况:PaCO2↑——呼酸PaCO2↓——呼碱HCO3-:判断代谢性酸碱中毒指标。
是一碱性物质正常值:21-27mmol/L异常情况:HCO3-↑——代碱HCO3-↓——代酸HCO3- > 42 mmol/L——代偿(可以通过PH看是否代偿)代偿范围:28~(PaCO2×0.6)代偿极限:39~42 mmol/L例如:(1)PH:7.40 PaO2:58 PaCO2:37 HCO3-:22.9 BE:-1.9PH在正常范围内,PaO2在50~60 mmHg之间——轻度呼衰,PaCO2在正常范围内——轻度Ⅰ型呼衰,HCO3-在正常范围内——酸碱内稳态。
诊断为:轻度Ⅰ型呼衰,酸碱内稳态。
(2)PH:7.44 PaO2:42 PaCO2:42 HCO3-:28.5 BE:4.3PH在正常范围内,但HCO3-↑——代碱,PH在正常范围内,且PaCO2:42×0.6=25.2小于HCO3-——代碱代偿,PaO2在40~50 mmHg之间——中度呼衰,PaCO2在正常范围内——中度Ⅰ型呼衰。
诊断为:中度Ⅰ型呼衰,代碱代偿。
(3)PH:7.45 PaO2:133 PaCO2:26 HCO3-:18.1 BE:-5.9PH在正常范围内,但PaCO2↓——呼碱,HCO3-↓——代酸。
诊断为:呼碱并代酸。
(4)PH:7.36 PaO2:78 PaCO2:29 HCO3-:16.4 BE:-9.0PH在正常范围内,但PaCO2↓——呼碱,HCO3-↓——代酸,PaO2<80mmHg——低氧血症。
诊断为:低氧血症,呼碱并代酸。
(5)PH:7.46 PaO2:73 PaCO2:41 HCO3-:29.2 BE:5.4PH大于正常范围,HCO3-↑——代碱,PH大于正常范围,且PaCO2:41×0.6=24.6小于HCO3-——代碱未代偿。
PaO2<80mmHg——低氧血症。
诊断为:低氧血症,代碱未代偿。
简单地讲,三步法包括:第一步,病人是否存在酸中毒或碱中毒?第二步,酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性?第三步,如果是呼吸性酸/碱中毒,是单纯呼吸因素,还是存在代谢成分?具体方法如下:第一步,看PH值,正常值为7.4±0.05。
PH≤7.35为酸中毒,PH≥7.45为碱中毒。
第二步,看PH值和PCO2改变的方向。
同向改变(PCO2增加,PH值也升高,反之亦然)为代谢性,异向改变为呼吸性。
第三步,如果是呼吸性的,再看PH值和PCO2改变的比例。
正常PCO2为40±5mmHg,单纯呼吸性酸/碱中毒,PCO2每改变10mmHg,则PH值反方向改变0.08±0.02。
例如,如果PCO2是30mmHg(降低10mmHg),那么PH值应该是7.48(增加0.08);如果PCO2为60mmHg (增加20mmHg),则PH值应为7.24(降低2×0.08)。
如果不符合这一比例,表明还存在第二种因素,即代谢因素。
这时,第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值,如果实际PH值低于理论PH值,说明同时存在有代谢性酸中毒,反之,如果实际PH值高于理论PH值,则说明同时有代谢性碱中毒。
需注意,根据公式推算出来的PH值,可以有±0.02的波动。
实例例1:病人的PH值为7.58,PCO2为20mmHg,PO2为110mmHg。
分析:第一步,PH值大于7.45,提示为碱中毒。
第二步,PCO2和PH值异向改变,表明为呼吸性。
第三步,PCO2降低20mmHg,PH值应升高2×0.08(±0.02)即为7.56±0.02,与实际PH值相符,因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。
结论:此病人为单纯性呼吸性碱中毒。
例2:病人的PH值为7.16,PCO2为70mmHg,PO2为80mmHg。
分析:第一步,PH值小于7.35,提示为酸中毒。
第二步,PCO2和PH值异向改变,表明为呼吸性。
第三步,PCO2增加30mmHg,PH值应降低3×0.08(±0.02)即为7.16±0.02,而该病人的实际PH值恰好为7.16。
结论:此病人为单纯性呼吸性酸中毒。
例3:病人的PH值为7.50,PCO2为50mmHg,PO2为100mmHg。
分析:第一步,PH值大于7.45,提示为碱中毒。
第二步,PCO2和PH值同向改变,表明为代谢性。
第三步,不用,因该病人。
结论:此病人为代谢性碱中毒。
1、酸碱度(pH),参考值7.35~7.45。
〈7.35为酸血症,〉7.45属碱血症。
但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。
2、二氧化碳分压(PCO2)参考值4.65~5.98kPa(35~45mmHg)乘0.03即为H2CO3含量。
超出或低于参考值称高、低碳酸血症。
〉55mmHg有抑制呼吸中枢危险。
是判断各型酸碱中毒主要指标。
3、二氧化碳总量(TCO2),参考值24~32mmHg,代表血中CO2和HCO3之和,在体内受呼吸和代谢二方面影响。
代谢性酸中毒时明显下降,碱中毒时明显上升。
4、氧分压(PO2)参考值10.64~13.3kpa(80~100mmHg)。
低于55mmHg即有呼吸衰竭,〈30mmHg可有生命危险。
5、氧饱和度(SatO2),参考值3.5kPa(26.6mmHg)。
6、实际碳酸氢根(AB),参考值21.4~27.3mmHg,标准碳酸氢根(SB)参考值21.3~24.8mmol/L。
AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标,在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。
二者正常为酸碱内稳正常。
二者皆低为代谢性酸中毒(未代偿),二者皆高为代谢性碱中毒(未代偿),AB〉SB为呼吸性酸中毒,AB7、剩余碱(BE)参考值—3~+3mmol/L,正值指示增加,负值为降低。
8、阴离子隙(AG),参考值8~16mmol/L,是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。
判断酸碱失衡应先了解临床情况,一般根据pH,PaCO2,BE(或AB)判断酸碱失衡,根据PaO2及PaCO2判断缺氧及通气情况。
pH超出正常范围提示存在失衡。
但pH正常仍可能有酸碱失衡。
PaCO2超出正常提示呼吸性酸碱失衡,BE超出正常提示有代谢酸失衡。
但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查,结合临床动态观察,才能得到正确判断。
血气分析及临床意义血气及酸碱分析血液酸碱度(pH)【参考值】7.35~7.45(血气酸碱分析仪)【临床意义】人血处于恒定的弱碱性状态,pH值<7.35表示酸血症,pH值>7.45表示碱血症,可由代谢性和呼吸性疾病引起。
pH正常并不能排除酸碱失衡。
无呼吸影响的酸碱度(pHNR)【参考值】7.35~7.45(血气酸碱分析仪)【临床意义】pH大于或小于pHNR,说明有呼吸因素影响pH。
动脉血氧分压(Pa02)【参考值】初生儿8.0~12.0kPa(60~90mmHg)成人10.6~13.3kPa(80~100mmHg) (血气酸碱分析仪)换算系数:kPa×7.5=mmHg,mmHg×0.133=kPa【临床意义】 1.Pa02是指溶解在血中的氧所产生的张力。
氧分压降低见于各种肺部疾病,如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等。
2.Pa02<7.98kPa(60mmHg)为缺氧;Paq<6.65kPa(50mmHg)为呼吸衰竭,严重影响生理及代谢功能;Pa02<3.9kPa(30mmHg)将危及生命。
动脉血氧饱和度(Sat02)【参考值】0.92~0.99(92%~99%)(血气酸碱分析仪)【临床意义】SaO2反映Ub结合氧的能力,主要取决于氧分压,故间接反映Pa02的大小。
SaO2<90%表示呼吸衰竭,<80%(相当Pa02<6.65kPa)表示严重缺氧。
贫血时5a02正常并不表示不缺氧,应予以注意。
动脉血半饱和氧分压(P50)【参考值】3.3~3.7kPa(24.7~27.8mmHg)(计算法)【临床意义】为血红蛋白50%氧饱和度时氧分压,反映血红蛋白的氧亲和力,受P02、PCO2、红细胞内2,3~DPG、体温等影响。
P50增加,氧与血红蛋白亲和力降低,血红蛋白易释放氧;P50降低,氧与血红蛋白亲和力增加,易结合氧,因此P50降低时,尽管SatO2较高,而组织实际仍缺氧。
动脉血氧含量(CaO2或02CT)【参考值】15~22m1(V01)%(血气酸碱分析仪)【临床意义】CaO2为100m1动脉血中含氧总量,主要反映与Hb结合的氧量,用来判断呼吸功能与缺氧程度。
CaO2降低表示缺氧,当<15m1(V01)%表示呼吸衰竭,贫血时CaO2降低,但SaO2与PaO2可正常。
动脉血二氧化碳分压(PaCO2)【参考值】婴儿 3.5~5.5kPa(27~41mmHg) 成人 4.65~5.98kPa(35~45mmHg) (血气酸碱分析仪)【临床意义】 1.PaCO2增高,常见于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等,肺通气量减少,常造成呼吸性酸中毒。
>6.65kPa(50mmHg)为呼吸衰竭,9.31~10.64kPa(70~80mmHg)引起肺性脑病。
2.PaC02降低,常见于哮喘,代谢性酸中毒所致通气过度产生的呼吸性碱中毒。
血浆实际碳酸氢根(AB)和标准碳酸氢根(SB)【参考值】 AB 儿童21~25mm01儿成人22~28mmol/LSB 儿童20~24mm01/L 成人21~25mnlot儿 (血气酸碱分析仪)【临床意义】朋是实际血浆中HCO3-含量,SB是温度37℃,PC025.32kPa(40mmHg),SaO2100%条件下所测得的HCO3-含量也就是排除了呼吸因素改变的影响,故SB能更准确地反映代谢性酸碱平衡状态。
正常人SB=AB。
病人SB正常,而AB>SB有呼吸性酸中毒存在,AB<SB有呼吸性碱中毒存在。
如病人AB=SB,同时又都低于参考值下限,为失代偿性代谢性酸中毒;如同时二者高于参考值上限,则为失代偿性代谢性碱中毒。
血清二氧化碳总量(TC02)【参考值】初生儿 13~22mmo1/L 儿童 20~28mmol1/L 成人 22~32mmd/L【临床意义】为血清中以所有形式存在的C02总量,其中95%为HCO3-形式,少量为物理溶解的CO2。