成人水痘20例临床分析
成人水痘56例临床分析
成人水痘56例临床分析
张泽松
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2009(025)002
【摘要】水痘一般多发生于2-10岁的儿童。
但近年来临床所见成人水痘有增多的趋势，且病情较儿童重，现将我院2000年1月，2008年6月诊治成人水痘患者的临床资料分析如下。
【总页数】1页(P257)
【作者】张泽松
【作者单位】天府矿业有限公司三汇职工医院,重庆合川401535
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.成人水痘25例临床分析 [J], 王小雁
2.部队治疗2例成人水痘的临床分析 [J], 柯龙凤;刘义才;付桂强
3.37例成人水痘的临床分析 [J], 黄倪言; 杨莎
4.37例成人水痘的临床分析 [J], 黄倪言; 杨莎
5.成人水痘的临床分析并文献复习 [J], 张继玲; 谭张龙; 金广连
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成人水痘的临床及流行病学特点调查分析与预防措施探讨
成人水痘的临床及流行病学特点调查分析与预防措施探讨发表时间：2016-07-16T13:57:29.307Z 来源：《健康世界》2016年第10期作者：李杰张森乐[导读] 调查分析成人水痘的临床特点及流行病学特点，探讨其预防措施。
1.71781部队卫生队河南孟津 471100；2.孟津县中医院儿科河南孟津 471100摘要：目的：调查分析成人水痘的临床特点及流行病学特点，探讨其预防措施。
方法：选择2014年1月-2016年4月在我部接受治疗的70例成人水痘患者作为观察组研究对象，选择同期在我部接受治疗的47例儿童水痘患者作为对照组，对其临床资料进行回顾性分析。
结果：对照组患者中发病率最高的年龄段为6-14岁，观察组为18-40岁；观察组患者中出现恶心、呕吐、咽喉肿痛、发热、腹痛腹泻的比率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者水痘数量明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：成人水痘最为明显的表现是其前驱症状比儿童明显，其病程长，并发症少。
幼儿阶段接种水痘疫苗是降低水痘发生率的有效方式，同时也可对未患病的成人进行水痘接种。
只有及时果断进行接种，保持高度的疫苗接种率和覆盖率，才能有效降低水痘的发生率，保障人群免受水痘的感染。
关键词：水痘；临床特征；流行病学；预防措施水痘是一种传染性极强的出疹性疾病，是由带状疱疹病毒引起的，多发生于儿童，很容易在学校和幼托机构中流行。
近年来，成人水痘的发生率也在不断升高，而且因为其显性感染性和传染性很高，若没有及时接受诊断、隔离和治疗，很容易造成大范围的流行[1]。
本研究主要是对成人水痘的临床及流行病学特点进行调查分析，同时探讨其有效的预防措施，从而有效减少其传播。
1资料与方法1.1一般资料选择2014年1月-2016年4月在我部接受治疗的70例成人水痘患者作为观察组研究对象，选择同期在我部接受治疗的47例儿童水痘患者作为对照组。
所有患者均符合《传染病学》中有关水痘的诊断标准，同时排除患有结核病、免疫性疾病、慢性肾脏疾病、恶性血液病等患者。
成人水痘25例报告分析
成人水痘25例报告分析发表时间：2011-06-13T16:33:33.793Z 来源：《中外健康文摘》2011年第12期供稿作者：孙国慧[导读] 一例患者腋下、大腿根部有水疱，因为过度摩擦引起继发感染，对症用药后痊愈，但是留下疤痕。
孙国慧 (辽宁省本溪市红十字会医院辽宁本溪 117021)【中图分类号】R511.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)12-0220-01【摘要】目的分析成人水痘的临床特点。
方法选择成人水痘25例，通过对成人水痘的诊断治疗，来分析成人水痘的临床特点。
结果多数患者经过抗病毒对症治疗两周内痊愈。
所有患者临床症状相对较重，中度以上发热患者较多，有严重并发症的较少，预后良好。
结论应注意预防成人水痘。
【关键词】成人水痘隔离阿昔洛韦清开灵胶囊水痘，是由水痘—带状疱疹病毒初次感染对该病毒无免疫力的人群而引起的一种疾病，传染性很强，临床上以轻微的全身症状和皮肤粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、水疱与结痂为特征。
成人症状较重。
成人水痘是指过了儿童期，即年满12岁以上的人群感染了水痘病毒。
2006年2月至2010年2月，笔者所在医院皮肤科共诊疗成人水痘25例，现将25例成人水痘的分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 25例患者为在校学生14例,工人8例，居民3例，男11例，女14例；年龄15～31岁；病程1～3天。
有明确接触史者9例。
1.2 临床表现水痘的初发症状跟感冒有些相似。
成人水痘多以畏寒、发热起病，体温38℃～39.2℃,随着体温持续增高，患者的各种症状加重。
其中头痛15例，咽痛8例，肌肉酸痛5例，全身关节酸痛1例,浑身疲乏无力18例等，短期内皮肤成批出现斑疹、丘庖疹及典型的水庖，散布头面部、躯干及四肢等全身，严重者眼睑、口唇及外阴部也会有皮疹。
血常规示白细胞＜4×109/L4例,4.0～10.0×109/L16例,10.0×109～14.5×109/L5例。
30例成人水痘患者护理效果分析
30例成人水痘患者护理效果分析水痘是一种具有高传染性的急性传染病，由水痘-带状疱疹病毒引起，主要通过呼吸道飞沫传播。
本文旨在探讨30例成人水痘患者的护理效果。
一、患者护理前的准备1、严格遵守防护要求水痘具有很强的传染性，患者入院前需要进行隔离。
护士在进行护理前应该进行灭菌操作，并且佩戴口罩、手套、袖套等必要防护用品，防止交叉感染。
2、建立患者档案在患者入院时，护士应该详细询问患者的病史、病情变化等方面的情况，并记录在患者护理记录中，建立患者完整的护理档案。
二、患者护理过程的措施1、精心营养护理水痘患者在发病初期多有食欲不振、恶心、呕吐和腹泻等症状，所以需要精心调配富含维生素丰富的食品，如新鲜水果、蔬菜、高蛋白质食品等，同时要鼓励患者多饮水，以保证身体充足的水分，促进病情康复。
2、疼痛管理水痘患者在病程中多有疼痛症状，护士可以根据患者的疼痛程度，给予相应的镇痛药物。
同时，还可以采用局部冷敷、芳香疗法等方式缓解患者的不适症状。
3、皮肤护理水痘患者经常有明显的瘙痒、痛苦等症状，这时需要加强皮肤护理，减轻瘙痒和痛苦症状。
患者瘙痒部位要保持清洁干燥，避免乱抓、擦，以免继发感染。
可以采用药物、食盐水浴、市售止痒药等进行治疗。
4、监测并应对患者病情变化在患者的病情变化过程中，护士需要密切观察患者生命体征的变化、皮疹的发展、病毒带菌数的变化等，并及时采取相应的措施来保障患者的安全。
三、护理效果的评价30例成人水痘患者经过护理后，100%患者情况得到了显著的改善，得出以下结论：1、有效防止交叉感染，提高患者生存质量。
2、针对患者不同的症状和特殊需求，制定合理的护理计划，加快康复进程。
3、中医治疗辅助于传统西药治疗，取得较好的治疗效果，防止了病情恶化。
综上所述，水痘患者经过护理后，可以更快地恢复健康，有效提高患者生活质量，同时也有助于防止病情恶化，减少并发症发生的可能性。
成人水痘30例临床分析
遇寒凉可 发作或 加重 ， 但症 状较 轻 ， 口 经 服治疗 即可 ， 不需住院治疗 ； ③好转 ： 状 症 有所减轻 ， 但仍 需住院积极治疗 ； ④无 效 ： 症状无好转 ， 或继续 加重。
７ ８０ ４ １０甘 肃 省 陇 西 县 中 医 医 院 内科
嗽， 故慢性 咳嗽在冬 春季节多加重 。其病 机过程 ， 为其 中间环节 。所 以笔者所诊 痰
患 者 不 论 虚 实 多 表 现 有 积 痰 之 弊 ， 疗 应 治
关键 词
慢 性 咳嗽
祛痰 法
冬 病 夏 治 结 果
重用祛痰药 ， 所谓 邪祛正 存 ， 兼 以散 正 再
寒温阳为基 本治则。在冬 春季节 ， 时令 以 寒 为主 ， 性 本 重 浊 ， 易化 解 ， 寒 则 痰 不 遇 凝， 要想在此时祛痰收 良效 ， 实属不易 ， 而 夏季三伏天是一年 当中阳气最旺之时 ， 根 据 中医“ 天人 合 一 ” 的理论 ， 时用 温 阳 此
病夏治 ” ， 自拟喘 咳散方 治疗 。方 剂 法 用 组成如 下 ： 黄芪 ３ ｇ 党 参 ２ ｇ 冬 花 ２ ｇ ０， ０， ０， 紫菀 ２ ｇ桔梗 ２ ｇ泽泻 ３ ｇ 葶苈 子 ２ ｇ ０， ０， ０， ０， 桑 白皮 ２ ｇ陈皮 ２ ｇ半夏 １ ｇ 贝母 ２ ｇ ０， ５， ５， ５， 甘草 １ｇ ８ 。加减 ： 表虚易感 者加 白术 １ ｇ ８， 防风 １ ｇ黄芪加至 ６ ｇ 阴津不足 者加沙 ８， ０；
切， 而且用药价廉 ， 适于推广 。
成人水痘 ３ ０例 临 床 分 析
治疗 方法 ： 支 持对 症治疗 基础 上 ， 在
章 瑞 平 资 料 与 方 法
加麦芽 １ｇ 全瓜蒌 ２ ｇ莱菔 子 ２ ｇ 白芥 ８， ０， ０，
20例水痘报告病例流行病学特征分析
高其对治疗 的依从性 ， 改善其 病情 ］ 。因此 ， 肺气 肿 患者 的 康复除正规治疗外 ， 更需要在生理 、 心理 、 社会等 多方面得 到
优 质 护 理 。
综上所 述 ， 舒 适护 理可 以提高护 理服务 质量 ， 改善 ＡＥ —
Ｃ ＯＰ Ｄ患 者 的 心 理 状 况 ， 缩 短 患 者 住 院 时 间 。 因 此 在 临 床 工
性肺疾病急性加重 （ ＡＥ Ｃ ＯＰ Ｄ） 诊 治 中国专家共 识 （ ２ ０ １ ４年 修 订版 ） Ｃ Ｊ ］ ． 国 际 呼 吸杂 志 ， ２ ｏ １ ４ ， ３ ４ （ １ ） ： １ － １ １ ．
治疗组症 状好转 率 、 患者满 意程 度 、 治疗依 从性 所 占比 例均高 于对 照组 ， 平 均住 院时 间短 于对照 组 ， 差异 均有 统计
者进行舒适 护理 ， 同 时与采 用常 规护理 的 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 进 行 比较分 析 ， 结果 表 明 ， 治疗 组患 者症 状 好转 率 、 患 者满 意 度、 治疗依从性所 占比例均 高于 对照 组 ， 且 治疗 组经 过舒适
护理后 ， 平 均 住 院 时 间 明 显 短 于对 照 组 。张 琴 林 研 究 亦 表 明 为慢性阻塞性肺疾 病患 者进行 科学 、 有 效地 护理 ， 有 利 于 提
学 意 义 （Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。结 果 见 表 １ 。
［ ２ ３ 萧丰 富． 萧 氏舒适护理模式 ［ Ｍ］ ． 第 ６版． 香港 ： 华 杏出版 股份
有 限公 司 ， １ ９ ９ ８ ： ５ ．
［ ３ ］ 王桂珍 ， 李红．舒适护理 在脊椎外科 的应用 ［ Ｊ ］ ． 中国实用 护理
适度 ， 适 当 调 节 患 者 的体 位 ， 在其背后垫 软垫 ， 在坐位 时两腿
成人水痘30例临床分析
成人水痘30例临床分析水痘是儿科常见病，但随着儿童水痘疫苗广泛应用，成人水痘日见增多。
现将我院2000年1月～2006年5月住院的成人水痘30例报告如下。
资料与方法本组资料均为我院住院患者，其中男26例，女4例，年龄18～28岁。
高热伴头痛等全身中毒症状、全身疱疹密集25例患者，合并疱疹化脓性感染15例，占整个病例的50.0%。
30例均进行了分泌物细菌培养，培养出金黄色葡萄球菌3例，占10.0%。
合并脑炎1例，轻度肝损害5例。
于发病初期曾使用过糖皮质激素3例。
治疗方法：在支持对症治疗基础上，均给予静滴阿昔洛韦5～10mg/kg，每日3次，疗程7天。
合并疱疹化脓性感染者给予静滴阿奇霉素或磷霉素钠。
其中2例应用上述抗生素治疗2天，症状、体征无改善，改用万古霉素静滴。
结果30例病人均治愈，临床应用阿昔洛韦未出现肝、肾功能损害，以及血液系统与中枢神经系统的不良反应。
讨论水痘在儿科是常见病，成人水痘相对少见。
本组病例占同期住院患者的10.0%，且男性居多。
成人水痘一般病毒血症明显，全身中毒症状重，水痘样疱疹较密集，且体积偏大，故此临床宜早期、及时给予抗病毒治疗。
对疱疹合并周围组织炎症明显，疱液浑浊甚至呈化脓性改变时，应及时做疱液的细菌培养及血常规检查，并经验性选用对金黄色葡萄球菌有效的抗生素，血常规白细胞高及全身中毒症状重，上述常规抗菌素治疗无效时，可选用万古霉素。
阿昔洛韦抗疱疹病毒的机制是：进入疱疹病毒感染的细胞后与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶，阿昔洛韦被磷酸化后，变为阿昔洛韦三磷酸酯，然后通过以下两种方式抑制病毒复制：①干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒的复制。
②在DNA 多聚酶作用下，与增长的DNA链结合引起DNA的延伸中断。
临床应用显示期对水痘-带状疱疹病毒有较强的抑制作用。
本组病例7天内均治愈，并未遗留后遗症，提示临床宜早期使用。
阿昔洛韦治疗水痘的剂量5～10mg/kg，每8小时静滴。
通过本组资料显示，该剂量已满足临床治疗剂量，但宜缓慢静滴，鼓励病人多饮水，以避免不良反应的发生。
成人水痘患者感染特点分析(附40例报告)
考 ，现报告 如下 。
２ 结 果
本 组 ４ 患者 约经 １～４ 疗后 ， 痊愈 ， ０例 ０ １ｄ治 均 热退 ，全 身 症状 均 消退 。皮 疹 消退 ，留有 少 量点
滴状 色素 沉着 斑 。
１ 临床 资 料
社 ，０ ２４ ￣ ６ ． ２ ０ ，６１ ４ ７
以止 痒 和 防止 感 染为 主 ８，继发 感染 全 身症 状严 重 时 ，可用 抗 生素 。忌 用皮 质 类 固醇 激 素 ，以 防
止水痘 泛 发和加 重 ｌ］ ９ 。
４徐淑 慧， 于秋燕， ． ０ ￣ ０ ７ 李战 ２ ６ ２ ０ 年济 南市水痘发病情况分析． ０ 疾
不规则 、 抵抗力下降等 （ 如考试 、训练 、 值夜班 ）
因素有关 。水痘 由疱 疹病 毒 中 的水痘 一带状 疱 ２ 疹 病毒 引起 ，经 飞沫 或 直接 接触 而传 染 ，可造 成 流 行 ，应 引起 临 床高 度 重视 。病 毒 先在 鼻 咽部 繁 殖 ，然后 侵 入血液 ，可能 在单核 吞 噬细胞 中复 制 ，
并 向全身扩散，故病毒血症是全身症状和皮肤黏
膜 发疹 的基础 ＿ 。水疱 内含 大量 病毒 。开始 时 ３ ．
透 明，后 因上 皮细胞脱落及 白细胞侵入而变浊 ， 继 发感 染 后 可变 为脓 疱 。皮 肤损 害表 浅 ，脱 痂 后
不 留瘢 痕 。黏膜疱 疹 易形成 溃疡 ，亦 易愈 合 。 ５ 本 结果 显示 ４ ０例成人 水 痘特 点 ，（ ）从 发病 １ 时间 ： 全年散发 ，好 发于冬春两 季 ，均为学生 ，可 能与学校人 口密集 ，易感人群集 中 ，有 的学生疾病 尚未痊愈 即上学 ， 造成水痘在学校播散蔓延 。（ ２） 临床 表现 ： 大部 分患 者 全身 毒 血症 状 较重 ，伴 有 中度 发热 到 高热 ，部 分 患者 伴 有 头疼 头晕 ，咳嗽 咳痰 ，恶 心 呕 吐 等 症 状 ； 疹 泛 发 ，分 批 出现 ， 皮 可 累及 口腔 黏膜 ，生殖 器 等部 位 ，皮疹 向心性 分
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成 人水痘 较 儿童少 见 ， 症 状较儿 童 水痘 重 ， 且 作
１３ 治 疗方 法 ．
２ Ｏ例成 人 水 痘 皆用 盐 酸万 乃 洛 韦
者 报道 ２ Ｏ例 ， 析其 临床 特点 ， 与 ３ 分 并 Ｏ例儿 童水 痘
比较 。 １ 临床 资料 １ １ 一 般 资 料 全 部 病 例 来 源 于 ２０ ． ０ ２年 １月 ２０ ０４年 １ ２月我 院住 院病 人 。成 人 水 痘 患者 ２ Ｏ例 ， 男 １ ， ６例 ， 均年 龄 ２ ４例 女 平 ２岁 （ ８—２ １ ９岁 ） 男 性 ； 患者均 为来 自农 村 的战 士 ， 接 种过 水 痘 疫 苗 。儿 未 童水 痘 患者 ３ Ｏ例 ， １ ， １ 男 ８例 女 ２例 ， 均 年 龄 ８ ５ 平 ．
水 痘患 者有 增加 的趋 势 ， 与 成年 人 对 Ｖ Ｖ的 易感 这 Ｚ
性 有关 。Ｋ ｓａｏｔ ｏｉ ｎｎ ｔ Ｕ等 发 现 ；５ ２ 的 泰 国成 年 人 ３ ．％
对 Ｖ Ｖ没有免 疫 力 ， ４ ． ％的成 年人 皮肤 对 Ｖ Ｖ Ｚ 而 ８８ Ｚ 有反应 ， 这部 分人 是水 痘 的易感 人 群 （９ ） ８ ％ 的 ２ ％ ，０
较 ， 人 水 痘 有 自己的 临 床 特 点 。 成 关 键 词 水 痘 ； 人 ； 床 分 析 成 临
中 图分 类 号 Ｒ５ １５ １ ． 文 献 标 识 码 Ａ 文 章 编 号 １７ —１３２０ ｝１ ０ １ ２ ６２７ ９ （０６ ０ — ５— ０ ０
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刘 太华 张 忠奎 罗 陈 许 泽娟
摘 要 目的
．
探 讨 成 人 水 痘 的 临 床 特 点 。方 法 分 析 ２ ０例 成 人 水 痘 的 临 床 特 点 ， 与 ３ 并 Ｏ例 儿 童 水 痘 比 较 。 结
果 患 者 出疹 时 间 、 疹 分 布 区域 、 热 时 间 和 并 发 症 等 ， 人 水 痘 都 与 儿 童 水 痘 不 同。 结 论 与 儿 童 水 痘 相 比 皮 发 成
袭 １ 成 人水 痘 和 儿 童 水 痘 临 床 特 点 比较
易感人 群在 １ ０年 内发生 水痘 … 。不 同地 区成人 —１
对 水痘 的易 感 性 不 同 ， 西 哥 人 为 ２ ％ ， 国人 为 墨 ０ 美
岁（ ６月 一１ ） 其 中 １ 例 来 自偏 远 农 村 未接 种过 ５岁 ， ８ 水 痘疫 苗 。 １２ 临床 表 现 比较成 人 水 痘 患 者 和 儿 童 水痘 患 ． 者 的 出疹 时间 、 高体 温 ， 疹 分 布 区 域 、 热 时 间 最 皮 发 和并 发症等 （ 见表 １ 。 ）
维普资讯
西南军 医
２０ ０６年 １ｗｓ Ｃ ｉａＪｎ２０ ；（ ） ｏｒ ｌ ｆ ｉｒ Ｓｒｅｎｉ Ｓｕ ｅｔ ｈｎ ， ．０６ ８ １ ｎ Ｍｉ ｙ ｔ ｎ ｈ ａ
成人水痘 ２ 例临床分析 Ｏ
（ ．ｇ２ １ ５～７ ） 疗 ， 用 炉 甘 石 洗 剂 ； 疱 破 ０ ３ ／３， ｄ治 外 水
溃感染者 外用 环 丙 沙 星 乳 膏 ； 染 严 重 者 静 脉使 用 感 抗生素。
２ 讨 论
水 痘 是 由 水 痘 ． 状 疱 疹 病 毒 （ａｃｌ． ｓ ｒ 带 ｖｒｅａｚ ｔ ｉ ｌ ｏｅ ｖ ｕ，Ｚ ） 起 的 皮 肤 科 传 染 性 疾 病 ， 年 来 成 人 ｉｓＶ Ｖ 引 ｒ 近