1.3模板工程安全验收表
建筑工程验收表 (1)
建筑工程验收表 (1)项目信息
- 项目名称:
- 项目地点:
- 建设单位:
- 施工单位:
- 监理单位:
- 设计单位:
- 完工日期:
- 验收日期:
施工情况
1. 建筑物结构
- 结构设计是否符合规范要求:
- 结构构件是否牢固可靠:
- 建筑物强度是否满足设计要求:
- 建筑物抗震性能是否符合规定:
2. 安全设施
- 是否安装了必要的消防设施:
- 是否设置了适当的紧急疏散通道: - 是否安装了必要的安全警示标志: - 是否存在其他安全隐患:
3. 给排水系统
- 给水系统是否正常运行:
- 排水系统是否正常运行:
- 给排水设备是否符合规范要求:
4. 电气系统
- 电力供应是否正常:
- 照明系统是否正常运行:
- 视听设备是否安装齐全并正常使用:
- 是否存在电气安全隐患:
5. 室内装修
- 装修设计是否符合规范要求:
- 室内装修质量是否良好:
- 是否存在装修后的异味或有害物质释放:
综合评定
- 对建筑工程的整体质量进行评定:
- 是否存在需要整改的问题:
- 需要补充的意见或建议:
以上为建筑工程验收表的内容，根据实际情况进行填写。
请在验收时仔细检查每一项内容，确保建筑工程的质量和安全符合相关要求。
危险性较大分部分项工程-模板工程及支撑体系开工前安全条件验收记录表
9.应急救援物资是否按要求配置到位。
是 □ 否 □ 备注：
其他验收意见：
参加验收人员（单位）：
建设单位： 勘察单位：
设计单位： 监理单位：
施工单位（总承包单位）：
3.设计交底及会审记录是否完整
是 □ 否 □ 备注：
4．进场材料报审验收记录是否齐全。.
是 □ 否 □ 备注：
5．特种操作人员数量、上岗证是否符合要求
是 □ 否 □ 备注：
6．安全培训、安全技术交底是否完善。
是 □ 否 □ 备注：
7.基坑四周排水是否通畅，能否满足施工要求。
是 □ 否 □ 备注：
8.是否按照方案及规范要求搭设支撑体系（扫地杆、剪刀撑设置符合规范要求）
危险性较大分部分项工程
模板工程及支撑体系开工前安全条件验收记录表
工程名称
验收日期
施工单位
监理单位
总承包单位
（若有）
模板工程及支撑体系开工前安全条件验收内容：
1.工程安全、质量保证体系及制度的建设是否完善。
案是否通过评审并按专家意见完善。
是 □ 否 □ 备注：
模板工程验收记录
计算准确，符合要求，绘制图纸
按图纸进行安装
计算准确，符合要求，绘制图纸
按图纸进行安装
3
立杆稳定
立杆材料
立杆垫板
纵横向支撑
立杆间距
用φ48钢管，符合设计要求
长4米，宽20CM，厚5CM
扫地杆一道，中间一道
间距70CM，符合要求
用φ48钢管，符合设计要求
长4米，宽20CM，厚5CM
扫地杆一道，中间一道
警戒措施
拆模申请
砼强度报告
有警戒线、标志，设专人监护
必须有拆除申请报告
有砼强度报告
设警戒线、标志，设专人监护
有拆除申请报告
有砼强度报告书
7
运输道路
宽度
走道垫板
满足使用荷载，两边设防护栏杆
长4米，宽20CM，高5CM木板顺向铺设。
满足使用要求，设栏杆
达到使用要求，材质好。
8
作业环境
孔洞及临边防护
垂直作业防护
有临边作业专项防护措施
有可靠的隔离防护措施
验收
签字
搭设负责人： 使用负责人：
安全负责人： 项目负责人：
验
收
结
论
脚手架搭设符合JGJ59-99安全标准要求，可以使用。
技术负责人：
年 月 日
模板工程验收记录
施 工 单 位:
工 程 名 称:
日 期:年 月 日
资料员(章):资料员
证号:
模板工程验收表
工程名称
架体名称
搭设高度
验收日期
序号
验收内容
验收要求
验收结果
1
施工方案
专项施工方案
砼输送安全措施
人民防空工程质量验收与评价标准RFJ01-2015
《人民防空工程质量验收与评价标准》(RFJ01—2015）人防工程质量验收与评价记录表目录第一章工程质量验收 (7)1。
1 施工现场质量管理检查记录 (7)1.1.1施工现场质量管理检查记录 (7)1.2 结构工程检验批验收记录 (8)1.2。
1土方工程 (8)1。
2。
2逆作法施工 (9)1。
2.3模板工程 (10)1。
2。
4钢筋工程 (11)1.2.5混凝土工程 (12)1。
2.6爆破掘进工程 (13)1。
2.7喷射混凝土工程 (15)1。
2。
8砌体工程 (16)1.3 孔口防护工程检验批验收记录 (17)1.3。
1门框墙制作 (17)1。
3.2防护门、防护密闭门、密闭门安装 (19)1.3。
3防爆波活门安装 (21)1。
3.4自动排气活门、防爆超压排气活门安装 (22)1。
3.5密闭穿墙管施工 (23)1。
3。
6平战转换封堵构件施工 (24)1。
4 防水工程检验批验收记录 (25)1。
4.1防水混凝土工程 (25)1.4。
2水泥砂浆防水层工程 (26)1。
4。
3涂料防水层工程 (27)1。
4.4卷材防水层工程 (28)1.4。
5金属板防水层工程 (29)1。
4.6塑料防水板防水层工程 (30)1。
4.7膨润土防水材料防水层工程 (31)1.4。
8止水带防水工程 (32)1。
5 建筑装饰装修工程检验批验收记录 (33)1.5。
1—般抹灰工程 (33)1。
5.2涂饰工程 (34)1。
5。
3饰面板(砖）工程 (35)1.5.4整体面层铺设工程 (37)1。
5。
6吊顶工程 (39)1.5.7门窗安装工程 (40)1。
6 给水排水工程检验批验收记录 ............................................................................................... 错误!未定义书签。
1.6.1给水管道安装 (41)1。
6。
2给水管道附件及卫生器具给水配件安装 .................................................................... 错误!未定义书签。
各种设备安全验收表格模板
欢迎阅读五、安全验收记录目录1、临建设施及防护设施安全验收记录1.1、临建设施及防护设施安全验收填写说明1.2、各类设施验收登记记录22.1、机械设备安全验收填写说明2.2、施工现场机械设备安装验收登记表2.3、机械设备进场查验记录2.4、厂（场）内机动车辆验收表2.5、桩工机械安装验收记录表2.6、物料提升机基础验收表2.7、物料提升机安装（加节）验收记录2.8、物料提升机加节申请表2.9、人货两用电梯基础验收表2.10、人货两用电梯安装（加节）验收记录2.11、人货两用电梯加节申请表12安全设施必须整改符合要求后，方可投放使用或进入下道工序，脚手架应分段进行验收。
各类设施验收登记记录施工现场围档验收表验收日期：施工现场临建设施验收表验收日期：基坑支护安全验收表验收日期:验收部位：平台编号：验收日期：工程名称：验收日期：3、现场机械设备管理资料及机械履历书等资料另行成册。
页脚内容机械设备进场查验记录设备名称：验收日期：场内机动车辆验收表设备名称：设备编号：验收日期：设备名称：规格型号：产权登记号：验收日期：人货两用电梯基础验收表验收日期：人货两用电梯安装（加节）验收记录规格型号：产权登记号：原高度：加节后高度：人货两用电梯加节申请表注：1、由安装（加节）单位提出加节申请，项目经理签署审批意见。
2、在申请中安装（加节）负责人应说明加节的时间；对项目部的配合要求；加节前对机械状况、欲加节的标准节、附着锚固情况的检查结果等内容。
人货两用电梯防坠安全器试验记录注：人货两用电梯的防坠安全器应每3个月进行一次额定载重量的坠落试验。
塔式起重机基础验收表塔吊型号：塔吊编号：制造单位：拆装单位：验收日期：塔式起重机安装（顶升、加节）验收记录顶升前对塔机状况、欲加节的标准节、附着锚固情况的检查结果等内容。
起重吊装机具验收表。
模板工程安全检查验收表
模板工程安全检查验收表
施工单位
验收部位
搭设日期 年 月 日 验收日期
柱距（m）
楼板厚 （mm）
序 检查 号 项目
梁高 板底标高
内容标准
梁宽 层高
模板工程必须依据技术方案施工安装，方案审批手续完备。
修改技术方案须经原审批部门批准。
施
一
工 方 模板支撑的施工方案应有模板及支架系统的设计（计算书），包
检查结果
模板上承受的荷载不得超过设计规定值。（荷载的类型包括：模
四
施 工 荷 载
板及支架自重、新浇混凝土自重、钢筋自重、泵送砼垂直和水平 荷载、砼输送管的振动力、施工人员与施工设备荷载、振捣混凝 土时产生的荷载、新浇混凝土对模板侧面的压力、倾倒混凝土时 产生的荷载）
模板上的物料必须均匀摆放。
作
五
业 环
定
上下层立柱接头应牢固可靠，接头宜采用穿心套接驳扣或臂扣锁 紧。
立柱与支承模板的木枋或钢枋要有可靠的连接。
水 平 模板支撑立柱4.5m以下部分应设置不少于两道的纵横水平拉杆，
三 拉 在立柱4.5m以上部分每增高1.5m,相应增加一道水平杆，水平拉杆 杆与剪刀 与立柱应有可靠连接。 撑
年月日 检查结果
境
验收意见：
模板上运输混凝土应设走道垫板。 作业面孔洞及临边应有防护措施，外脚手架应高于作业面1.2m。 垂直作业上下应有隔离防护措施。
项目经理
安全部
签 字 监理单位：
质量部
技术部
施工部Leabharlann 案 括施工荷载、系统强度、刚度、稳定性、防倾覆及支承层面或楼
面的承载力的验算。
根据混凝土输送方法制定有针对性的安全措施。
工程施工验收表格
工程名称：______________________ 工程地点：______________________ 业主单位：______________________ 监理单位：______________________ 施工单位：______________________ 验收日期：______________________一、基本情况1. 工程项目简介：1.1 工程名称：1.2 工程地点：1.3 工程类型：1.4 施工单位：1.5 监理单位：1.6 项目负责人：2. 工程施工内容：2.1 土建工程：2.2 结构工程：2.3 安装工程：2.4 装饰装修工程：3. 工程验收标准：3.1 施工图纸要求：3.2 施工质量要求：3.3 安全生产要求：3.4 环保要求：1. 施工准备：1.1 施工前临时施工文件审查： 1.2 施工现场平整程度：1.3 施工仓库及设备准备情况：2. 土建工程：2.1 基础工程施工过程检查：2.2 主体结构施工过程检查：2.3 外墙及屋面施工过程检查：3. 结构工程：3.1 钢结构施工过程检查：3.2 混凝土结构施工过程检查：3.3 预应力构件施工过程检查：4. 安装工程：4.1 电气安装过程检查：4.2 暖通空调安装过程检查：4.3 给排水安装过程检查：5. 装饰装修工程：5.1 室内装修工程过程检查：5.2 室外装修工程过程检查：5.3 建筑装饰装修工程过程检查：三、竣工验收1. 工程材料：1.1 砂石水泥等原材料验收记录： 1.2 各种构件板材验收记录：2.2.1 土建工程验收记录：2.2 结构工程验收记录：2.3 安装工程验收记录：2.4 装饰装修工程验收记录：3. 工程安全：3.1 安全生产验收记录：3.2 安全防护设施验收记录：3.3 作业人员安全培训记录：4. 环保验收：4.1 工地环境保护验收记录：4.2 垃圾处理及回收验收记录：四、责任分工1. 业主单位：1.1 验收结果评审：1.2 签订竣工验收意见书：2. 监理单位：2.1 监督施工合规验收：2.2 签订竣工验收意见书：3. 施工单位：3.1 提供竣工验收资料：3.2 接受业主监理单位验收结论：五、其他1. 其他相关事项：2. 备注：日后查阅。
模板工程验收记录表
模板工程验收记录表施工单位：（填写施工单位名称）工程名称：（填写工程名称）序号验收项目验收内容验收结果1 施工方案 - 有专项施工方案并经监理单位审批，针对性强，能指导施工 - 有专项安全技术交底 - 木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料 - 钢立柱符合国家现行规范标准 - 现浇砼模板支撑系统计算应符合设计要求 - 立柱底部应平整坚实，并加垫板或底座。
木楔应钉牢 - 立柱底部不得采用砖或多层木板垫高 - 立柱的间距应符合设计要求 - 立柱高度超过2m应设两道水平拉结及设置剪力撑 - 有专项安全施工组织设计，针对性强，能指导施工 - 有专项安全技术交底 - 立柱符合国家现行规范标准 - 现浇砼模板支撑系统符合设计要求- 立柱底部平整坚实并加垫，未采用砖或多层木板垫高 - 立柱间距符合设计要求 - 高度超过2米时有设两道水平拉结及剪刀撑2 立柱材质立柱通长使用加顶托采用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求 -3 支撑 - 采用多层支模，上下层立柱要垂直，并在同一垂直线上 - 安装上层结构模板及其支撑，其下层结构必须具有承受上层荷载的能力，或下层架设有足够的支撑。
上下层立柱应在同一竖向中心线上 -4 作业环境 - 作业面孔洞、临边防护措施应严密 - 运输砼铺设走道垫板应稳定牢固，安全畅通 -施工单位：（填写施工单位名称）安全员：（填写安全员姓名）项目经理：（填写项目经理姓名）年月日监理单位：专业监理工程师：（填写专业监理工程师姓名）模板工程安全检查验收表施工单位：某某建筑公司工程名称：某某大厦工程序号验收项目验收内容验收结果1 施工方案 - 有专项施工方案并经监理单位审批，针对性强，能指导施工 - 有专项安全技术交底 - 木立柱应选用坚韧、不腐朽、不扭曲、不劈裂且平直的材料 - 钢立柱符合国家现行规范标准 - 现浇砼模板支撑系统计算符合设计要求 - 立柱底部平整坚实，并加垫板或底座，木楔牢固 - 立柱底部不得采用砖或多层木板垫高 - 立柱的间距符合设计要求 - 立柱高度超过2m设有两道水平拉结及剪力撑 - 有专项安全施工组织设计，针对性强，能指导施工 - 有专项安全技术交底 - 立柱符合国家现行规范标准 - 现浇砼模板支撑系统符合设计要求 - 立柱底部平整坚实并加垫，未采用砖或多层木板垫高 - 立柱间距符合设计要求 - 高度超过2米时设有两道水平拉结及剪刀撑2 立柱材质立柱通长使用加顶托采用钢管支撑的构造符合钢管脚手架规范及设计要求 -3 支撑 - 采用多层支模，上下层立柱垂直并在同一垂直线上 - 安装上层结构模板及其支撑，其下层结构具有承受上层荷载的能力或下层架设有足够的支撑。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
模板存放
各种模板存放应分类、整齐，不得堆放过高。
模板堆放整齐
验收合格
16
大模板存放应有防倾倒措施。
/
17
模板
拆除
模板拆除前，须有混凝土强度报告，达到规定强度值后，并经拆模申请批准后，方可拆除。
强度待报
验收合格
18
拆除模板区域应设置警戒，且有人监护。
已安排专人看护
验收合格
19
不得留有未拆除的悬空模板。
20
后浇带模板必须按方案设计规定要求拆除。
21
运输
道路
在模板上应铺设稳定、牢固的混凝土运输走道垫板。
符合要求
验收合格
22
泵送管道应安放在稳定的支架上，不得直接连在模板支架上。
23
作业
环境
模板的预留孔洞、电梯井口、临边等处，应加盖或设置防护栏杆，并设置安全网。
符合要求
验收合格
24
垂直作业，上下必须有可靠的防护措施。
验收合格
7
上下层对应的模板支柱应设置在同一竖向中心线上。
已对准
验收合格
8
构造
要求
立柱应支撑在竖实的基础或结构上，应有可靠地防下沉措施。底部应有垫板，且不得用砖垫高。
底部已垫板
验收合格
9
扣件钢管式模板支架的立杆应符合：
（1）必须设纵、横向扫地杆。纵向扫地杆应固定在距立杆底不大于200mm，横向扫地杆应固定在紧靠纵向扫地杆下方的立杆上。
5
木模板及其支撑的材质应符合《木结构工程施工质量验收规范》（GB50206-2002）中的承重结构选材标准，材质不应低于2a等级；且不得使用腐朽、折裂、变形、枯节的木材。板材应符合现行国家标准的规定。
符合规范要求
验收合格
6
支撑系统
支撑系统杆件间距、接头方法、剪刀撑等设置应符合施工方案设计要求。
已按方案要求施工
已签字审批
验收合格
3
支拆模板前，必须进行针对性的技术交底，双方履行签字手续。
支拆模板前，已交底
验收合格
4
材料
要求
钢模板及其配件应按现行国家标准《组合钢模板》GBJT1设计制作，其材质应符合国家现行标准《碳素结构钢》（GB/T700）中的Q235-A的规定。钢模板及其配件出厂时，必须有出厂合格证。
/
验收合格
安装
支拆模板时，2m以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施。
有可靠的立足点
验收合格
12
支设3.5m以上的立柱、梁等模板时，必须搭设脚手架。
已搭设
验收合格
13
五级以上大风，应停止模板的吊运作业。
/
14
荷载施工
模板上或支撑杆上施工荷载不得超过设计规定，且不得集中堆放。
堆放未超过规定
验收合格
模板工程安全验收表
工程名称：临淮关镇永福路公租房13#楼验收部位：二层梁板验收日期：
序
号
验收
项目
验收要求
验收结论
搭设班组
项目部验
1
管
理
施工前，应编制专项施工方案，方案应根据混凝土输送方法制定有针对性的安全措施。支撑系统必须有设计计算书。
已按要求编制方案Biblioteka 验收合格2专项方案须经企业技术负责人和总监理工程师审批签字盖章。
符合要求
验收合格
25
装拆作业过程中，除操作人员外，下面不得站人，高处作业时，操作人员应正确系挂安全带。
符合要求
验收合格
搭设负责人
项目部
监理单位
扫地杆离地200mm，步距1500mm，符合方案要求。
验收合格
10
扣件钢管式满堂模板支架的支撑设置应符合:
(1)支架四边与中间每隔四排支架立杆应设置一道纵向剪力撑，由底至顶连续设置。
(2)高于4m的模板支架，其两端与中间每隔4排立杆从顶层开始向下每隔2步设置一道水平剪力撑。
符合规范要求
验收合格
11
模板
（2）立杆底层步距不应大于2m，立杆上部伸出顶层水平杆中心线至模板支撑点的长度不应大于300mm.
（3）立杆接长应采用对接扣件连接，相邻立杆接头应错开500mm以上，且不得在同一步架内，接头偏离主节点距离不大于300mm。
（4）当梁底模板支架立杆采用单立杆时，应设在梁模板中心线处，其偏心距不应大于25mm。