模板工程验收表[精编版]
各种验收表
合安全要求并设置提示标志牌
lO
卸 料
平 台
卸料平台必须有专项设计，并附有载荷及稳定性计算
卸料平台外侧设两道防护栏杆及挡脚板，并挂密目式安全网
卸料平台有限定荷载值警示牌，严禁超载
卸料平台支撑系统必须单独设置，固定在建筑物上，不
得与脚手架连接
验收意见：
年月日
板或砼垫块，并对结构承载力进行验算
有良好排水措施且无积水
3
材 质
门架及其配件的规格、性能及质量应符合现行国家或行
业标准，并应有出厂合格证明书
钢管应平直，严禁使用有硬伤及严重锈蚀的钢管
扣件应采用可锻铸铁制作的扣件，无裂纹、变形、滑丝，
拧紧扭力矩宜为50～60N·m，并不得小于40N·m，
5
杆 件
间 距
立杆横距纵距应符合规定要求，步距应不大于1.8m
6
剪刀撑
24m以下单、双排外脚手架两端外侧应设置剪刀撑，并
由底部至顶部连续设置，中间相邻剪刀撑净距不大于
15m；24m以上的双排脚手架整个长度和高度方向应设
置连续剪刀撑。斜杆与地面成45°～60°夹角。
剪刀撑搭接长度应大于lm，固定扣件应不少于2个，每
卸料平台支撑系统必须单独设置，固定在建筑物上，不
得与脚手架连接。
验收意见：
年月日
项目负责人
技术负责人
搭设负责人
施工员
安全员
门式钢管脚手架验收表
表（九）-2-5
工程名称
搭设高度
搭设日期
序号
验收项目
验收内容
验收结果
l
施 工
方 案
有专项安全施工组织设计并经上级审批，针对性强，能指导施工
工程施工质量验收表【范本模板】
工程施工质量验收表【范本模板】项目名称: ____________________工程地点: ____________________验收日期: ____________________一、验收单位信息验收单位名称: ____________________验收单位地址: ____________________验收单位联系人: ____________________验收单位联系电话: ____________________二、验收项目信息项目名称: ____________________项目地点: ____________________项目施工单位: ____________________ 项目设计单位: ____________________ 项目监理单位: ____________________三、验收内容1. 建筑工程:(1) 土建工程: ____________________(2) 钢结构工程: ____________________(3) 装饰工程: ____________________(4) 给排水工程: ____________________(5) 电气工程: ____________________(6) 暖通工程: ____________________ 2. 安装工程:(1) 给排水系统: ____________________(2) 电气系统: ____________________(3) 暖通系统: ____________________(4) 消防系统: ____________________(5) 通信系统: ____________________ 3. 园林景观工程:(1) 绿化工程: ____________________(2) 景观小品: ____________________(3) 广场铺装: ____________________(4) 水景工程: ____________________(5) 灯光工程: ____________________四、验收结果1. 建筑工程:(1) 土建工程: ____________________(2) 钢结构工程: ____________________(3) 装饰工程: ____________________(4) 给排水工程: ____________________(5) 电气工程: ____________________(6) 暖通工程: ____________________ 2. 安装工程:(1) 给排水系统: ____________________(2) 电气系统: ____________________(3) 暖通系统: ____________________(4) 消防系统: ____________________(5) 通信系统: ____________________ 3. 园林景观工程:(1) 绿化工程: ____________________(2) 景观小品: ____________________(3) 广场铺装: ____________________(4) 水景工程: ____________________(5) 灯光工程: ____________________五、验收意见1. 建筑工程:(1) 土建工程: ____________________(2) 钢结构工程: ____________________(3) 装饰工程: ____________________(4) 给排水工程: ____________________(5) 电气工程: ____________________(6) 暖通工程: ____________________ 2. 安装工程:(1) 给排水系统: ____________________(2) 电气系统: ____________________(3) 暖通系统: ____________________(4) 消防系统: ____________________(5) 通信系统: ____________________ 3. 园林景观工程:(1) 绿化工程: ____________________(2) 景观小品: ____________________(3) 广场铺装: ____________________(4) 水景工程: ____________________(5) 灯光工程: ____________________六、备注1. 验收中发现的问题及整改措施: ____________________2. 验收合格标准: ____________________3. 其他需说明的事项: ____________________填写人: ____________________填写日期: ____________________。
模板工程验收表
6
支拆模板
高处作业
2米高要有可靠的作业面，4米高搭作业平台
搭设作业平台
拆除警戒
专人监护
悬空模板
拆除不留悬空模板
7
模板验收
支拆模板
要进行安全交底双方签字
模板拆除
执行申请审批手续
8
砼强度
模板拆除
有砼试块报告、执行审批手续
9
运输道路
宽度
走到垫板
10
作业环境
空洞及临边防护
按方案及规定进行防护
模板工程验收表
LJA12-2-1-1
工程名称
章丘市第三污水处理厂工程
架体名称
综合楼一层顶板、梁
搭设高度
3.8米
验收日期
2013年11月29日
序号
验收内容
验收要求
验收结果
1
施工
方案
专项施工方案
符合规定，计算准确、手续完备
符合规定，计算准确、手续完备
砼输送安全措施
有具体的砼输送安全措施
有具体的砼输送安全措施
按方案及规定进行防护
垂直作业防护
有可靠的隔离措施5cm厚板。
验收签字
搭设负责人：
使用负责人
安全负责人：
项目负责人：
验收结论
技术负责人
日期
纵横向剪刀撑
支撑间设剪刀撑
设剪刀撑
立柱间距
纵间距0.9米、横向间距0.9米
纵横间距0.9米±3cm
4
施工荷载
施工荷载
00kg/㎡
小于1000kg/㎡
荷载堆放
不集中堆放、不超载
不集中堆放、不超载
序号
验收内容
工程验收单表格范本
工程验收单表格范本
1. 项目基本信息
•项目名称: [填写项目名称]
•项目编号: [填写项目编号]
•验收日期: [填写验收日期]
•验收人员: [填写验收人员姓名]
2. 项目概况
[在这里简要描述该项目的背景和目的]
3. 验收内容
[列出需要验收的内容和具体要求]
•[验收内容1]
•[验收内容2]
•[验收内容3]
•[验收内容4]
•[验收内容5]
4. 验收结果
验收内容验收标准验收情况
[验收内容1] [填写验收标准，例如符合规范要
求]
[填写验收情况，例如通过/未通
过]
[验收内容2] [填写验收标准，例如符合规范要
求]
[填写验收情况，例如通过/未通
过]
[验收内容3] [填写验收标准，例如符合规范要
求]
[填写验收情况，例如通过/未通
过]
[验收内容4] [填写验收标准，例如符合规范要
求]
[填写验收情况，例如通过/未通
过]
[验收内容5] [填写验收标准，例如符合规范要
求]
[填写验收情况，例如通过/未通
过]
5. 验收结论
[在这里写下对项目的整体评价和验收结论，例如：该项目按照规范要求完成并通过验收，具备投入使用的条件。
]
6. 验收意见
[在这里填写验收人员的意见和建议，可以包括对项目的改进或完善方面的建议]
7. 验收人员签字
验收人员1: _______________________
验收人员2: _______________________
8. 附件
[列出附件清单，如施工图纸、验收报告等]。
模板工程验收表
AQ2.10.2.2
工程名称
施工单位
项目负责人
分包单位
分包负责人
施工执行标准及编号 《建筑施工模板安全技术规范》JGJ162-2008
验收部位：
安装日期：
立柱材料和规 钢管，Φ48，t=3.5
模板材料和规 七夹板：1830*915*18；木方：2000*100*50
层高：
序号 检查项目
符合要求
作业临边防护及孔洞封严措施应到位
封闭到位 符合要求
垂直交叉作业上下应有隔离防护措施
有隔断防护 符合要求
六
方案中 其他要求
验收结论：
验 收 人 签 监名 理单
各项检查(测)项目均已达到验收合格标准，同意评定为合格。 日期：
总包单位
分包单位
专业监理工程师：
日期：
上下层立柱接头应牢固可靠，接头宜采用穿心套接驳扣或臂扣锁紧与支承模板的木枋或钢枋要有可靠的连接
立柱在4.5m以下部分宜设置不少于二道的横水平拉杆，其中下道拉杆
其间距地面20cm作为扫地杆设置，然后沿竖向每隔不大于1.5m设一道
在立柱4.5m以上部分每增高1.5m相应增加一道水平拉杆，水平拉杆与
三
水平拉杆 与剪刀撑
立柱有可靠连接 剪刀撑与楼地面一般成450角，由楼地面一直驳到顶部，与立杆拉杆连
接牢固
支撑主梁的立柱必须按方案（设计书）中确定和加密间距搭设，并在
立柱的两侧边设置剪刀撑，当结构跨度大于或等于10m时，剪刀撑设置
模间板 距上 不承 得受 超的 过荷 5m载不得超过设计规定值。荷载的类型包括：模板及其
算确定立柱或钢支柱间距
根据混凝土输送方法制订有针对性的安全技术措施
工程验收单表格模板
工程验收单表格模板工程验收单是工程项目完工后进行验收的重要文件，它记录了工程项目的各项信息和验收结果，是项目建设单位和施工单位之间的一种重要沟通工具。
为了规范工程验收流程，提高验收效率，我们设计了以下工程验收单表格模板，以供大家参考使用。
一、基本信息。
1. 项目名称，（填写工程项目的名称）。
2. 项目地点，（填写工程项目的具体地址）。
3. 项目负责人，（填写工程项目的负责人姓名）。
4. 施工单位，（填写承建工程的施工单位名称）。
5. 验收日期，（填写工程项目的验收日期）。
二、工程项目概况。
1. 工程内容，（填写工程项目的具体内容和范围）。
2. 工程规模，（填写工程项目的规模大小）。
3. 工程周期，（填写工程项目的施工周期）。
4. 工程投资，（填写工程项目的投资金额）。
三、验收内容。
1. 施工质量，（填写工程项目的施工质量情况，包括工程质量是否符合相关标准要求）。
2. 安全生产，（填写工程项目的安全生产情况，包括施工过程中是否发生安全事故）。
3. 环境保护，（填写工程项目的环境保护情况，包括施工过程中对环境的影响）。
4. 工程进度，（填写工程项目的施工进度情况，包括工程是否按计划完成）。
四、验收结果。
1. 施工质量验收结果，（填写工程项目的施工质量验收结果，包括合格、不合格等）。
2. 安全生产验收结果，（填写工程项目的安全生产验收结果，包括合格、不合格等）。
3. 环境保护验收结果，（填写工程项目的环境保护验收结果，包括合格、不合格等）。
4. 工程进度验收结果，（填写工程项目的施工进度验收结果，包括合格、不合格等）。
五、其他事项。
1. 验收意见，（填写验收人对工程项目的意见和建议）。
2. 验收人签名，（填写验收人的签名）。
3. 项目负责人意见，（填写项目负责人对验收结果的意见）。
4. 项目负责人签名，（填写项目负责人的签名）。
六、附件。
1. 工程验收照片，（附上工程项目验收的照片）。
2. 其他相关资料，（附上其他与工程项目验收相关的资料）。
模板工程验收表
验收情况
材质要求
落地架
钢管采用外径48mm，壁厚3.5mm的无缝钢管，脚手板采用厚度为50mm，宽度为200mm白松板,长4m,脚手板两端须采用8＃铁丝捆扎牢固以免劈裂。
架子的立杆间距为1.5m，排距1m，内立杆距最外侧挑檐300。大横杆步距1.8m，中间加设一根防护栏杆，上下横杆的接长位置应错开布置不同的立杆纵距中。小横杆贴近立杆布置，搭于大横杆之上并用直角扣件扣紧。连墙件按水平间距3m，预埋φ48钢管在每层框架柱部位设置抱箍与架体相连。
与方案相符
现场楼梯踏步采用脚手板铺设，脚手板上有防滑条
验收结果
项目负责人：质量技术部门：安全部门：
外架工程验收表
NO:
工程名称
鞍山恒大绿洲首期工程-综合楼
施工单位
中建四局六公司
结构类型
框架
验收部位
一层顶板-三层
验收日期
2010．10.27
项目经理
马森炎
参加验收人员
验收项目
施工方案要求
验收情况
材质要求
落地架
钢管采用外径48mm，壁厚3.5mm的无缝钢管，脚手板采用厚度为50mm，宽度为200mm白松板,长4m,脚手板两端须采用8＃铁丝捆扎牢固以免劈裂。
立杆间距La=1.5m,立杆横距Lb=1m,步距h=1.8m，中间加设一根防护栏杆，第一排距外挑檐边300mm。在楼层施工至一层顶板时，预埋Φ16拉环间距1500，做悬挑架挑杆。脚手架卸荷斜支撑采用双排φ48×3.5钢管@1500，悬挑架卸荷位置见下图卸荷，在卸荷斜支撑底部200处及中间位置设置水平杆，斜支撑与主接点距离不大于150mm。
与方案相符
与方案相符
与方案相符
现场楼梯踏步采用脚手板铺设，脚手板上有防滑条
施工验收表单【范例模板】
施工验收表单【范例模板】一、基本信息1.1 项目名称：1.2 项目地址：1.3 施工单位：1.4 验收单位：1.5 施工日期：1.6 验收日期：二、验收内容2.1 工程量清单：(此处列明验收的项目、工程量及标准)2.2 施工质量：(此处列明验收的质量标准，如：符合国家标准、行业标准等)2.3 施工安全：(此处列明验收的安全要求，如：无安全事故、符合安全规范等)2.4 环保要求：(此处列明验收的环保要求，如：符合环保法规、无污染等)2.5 施工进度：(此处列明验收的进度要求，如：按期完成、无延误等)三、验收结果3.1 工程量验收：(此处记录实际验收的工程量，由验收单位填写) 3.2 质量验收：(此处记录实际验收的质量情况，由验收单位填写) 3.3 安全验收：(此处记录实际验收的安全情况，由验收单位填写) 3.4 环保验收：(此处记录实际验收的环保情况，由验收单位填写) 3.5 进度验收：(此处记录实际验收的进度情况，由验收单位填写)四、验收结论4.1 综合评价：(此处由验收单位对施工单位进行综合评价，包括工程质量、进度、安全、环保等方面)4.2 验收结论：(此处由验收单位填写验收结论，如：合格、不合格等)4.3 验收意见：(此处由验收单位提出对施工单位的改进意见或建议)五、签字盖章5.1 施工单位签字：(此处由施工单位负责人签字)5.2 验收单位签字：(此处由验收单位负责人签字)5.3 日期：(此处填写签字日期)注：本施工验收表单仅供参考，具体内容请根据实际项目需求进行调整。
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模板工程验收表[精编版]
模板工程验收表
AQ2.10.2.2 工程名称广州康臣药业有限公司新厂质检办公楼
施工单位广东省第一建筑工程有限公司项目负责人吴健勇
分包单位/分包负责人/
施工执行标准及编号广东一建企业施工工艺标准GDYJ-GZ-01-09-2003
模板工程验收表（续表）
模板工程验收表
AQ2.10.2.2
模板工程验收表（续表）
模板工程验收表
AQ2.10.2.2
模板工程验收表（续表）
模板工程验收表
AQ2.10.2.2
模板工程验收表（续表）
模板工程验收表
AQ2.10.2.2
模板工程验收表（续表）
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AQ2.10.2.2 工程名称广州康臣药业有限公司新厂质检办公楼
施工单位广东省第一建筑工程有限公司项目负责人吴健勇
分包单位/分包负责人/
施工执行标准及编号广东一建企业施工工艺标准GDYJ-GZ-01-09-2003
模板工程验收表（续表）
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AQ2.10.2.2
模板工程验收表（续表）
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AQ2.10.2.2
模板工程验收表（续表）
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AQ2.10.2.2
模板工程验收表（续表）
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AQ2.10.2.2
模板工程验收表（续表）
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