呼吸机的分类及原理
呼吸机的基本工作原理
呼吸机的基本工作原理呼吸机是一种医疗设备，用于辅助或代替患者的呼吸功能。
它能够提供氧气和调节呼吸节奏，帮助患者维持正常的呼吸。
呼吸机的基本工作原理如下：1. 气源供给：呼吸机通常通过气源供给系统提供气体。
这些气源可以是氧气、空气或混合气体。
气源通过管道输送到呼吸机内部。
2. 气体净化：为了确保供给给患者的气体是干净和无菌的，呼吸机通常配备了气体净化系统。
这个系统可以过滤掉空气中的杂质、细菌和病毒，确保气体的纯净度。
3. 压力调节：呼吸机可以根据患者的需要调节气体的压力。
通过调节压力，呼吸机能够提供适合患者的通气压力，帮助患者克服呼吸困难。
4. 呼吸模式：呼吸机通常具有多种呼吸模式，以满足不同患者的需求。
常见的呼吸模式包括控制通气模式、辅助通气模式和自主通气模式。
这些模式可以根据患者的病情和医生的建议进行选择。
5. 呼吸参数设置：呼吸机可以根据患者的需要设置多种呼吸参数，如呼气末正压（PEEP）、吸气时间和呼吸频率等。
这些参数的设置可以根据患者的生理状况和病情进行调整，以提供最佳的治疗效果。
6. 报警系统：为了确保患者的安全，呼吸机通常配备了多种报警系统。
这些报警系统可以监测患者的呼吸状态、气道压力和气体浓度等。
一旦出现异常情况，呼吸机会发出警报，提醒医护人员及时采取措施。
7. 监测功能：呼吸机通常具备多种监测功能，用于监测患者的呼吸参数和生理状态。
这些监测功能可以实时显示患者的呼吸频率、潮气量、氧饱和度等指标，帮助医护人员及时了解患者的病情。
总结起来，呼吸机的基本工作原理是通过气源供给系统提供气体，通过气体净化系统净化气体，通过压力调节和呼吸模式提供适合患者的通气压力和呼吸模式，通过设置呼吸参数满足患者的需求，通过报警系统和监测功能确保患者的安全和监测患者的病情。
呼吸机的工作原理是基于医学和工程技术的结合，能够有效地帮助患者维持正常的呼吸功能，提供必要的治疗支持。
呼吸机 工作原理
呼吸机工作原理
一、呼吸机概述
呼吸机是一种可以辅助或代替患者自主呼吸的医疗设备。
呼吸机能够通过稳定的气流，制造和维持一个合适的氧气供应，以帮助呼吸困难的患者恢复正常呼吸。
呼吸机是重症监护室等医疗场所中必不可少的装备。
二、呼吸机工作原理
呼吸机主要是利用压缩空气通过吸氧管道送到患者鼻子或喉咙处，以提供氧气供应，起到辅助或代替自主呼吸的作用。
具体而言，呼吸机的工作原理可以分为以下四个步骤：
1.空气压缩
在呼吸机内部，有一台电动机，该电动机会驱动一个空气压缩机，在压缩机内部，将外界空气压缩成高压氧气或空气。
同时，压缩机会使压缩后的氧气或空气通过一组管道，进入呼吸机中。
2.气流输送
在呼吸机中，氧气或空气会经由特定的管道和阀门被送到患者的鼻子或喉咙处，以替代患者的自主呼吸。
在此之前，呼吸机会先在人工设置参数中设定好呼吸机所要输送的氧气流量和压力大小。
3.控制呼吸节律
呼吸机能够根据患者的实际情况，帮助患者维持正常的呼吸节律。
这是通过设置呼吸机的呼吸节律参数，以确保患者的呼吸节律能够稳定且适当，从而使患者能够正常呼吸，从而达到治疗效果。
4. 监测呼吸指标
呼吸机还可以通过与患者连接的传感器，不断监测和记录患者的呼吸指标。
这些指标主要包括呼气末二氧化碳浓度（EtCO2）、氧饱和度（SpO2）等。
这些指标是评估患者呼吸机治疗效果的重要参数，呼吸机能够通过监测这些指标，及时调节呼吸治疗模式，达到治疗最佳效果。
总的来说，呼吸机通过稳定的气流，持续地为患者提供具有压力、氧气和体积的空气，以辅助或代替患者自主呼吸，从而帮助患者恢复呼吸功能，适应治疗过程。
呼吸机基本知识与简单护理
呼吸机基本知识与简单护理呼吸机是一种常见的医疗设备，被广泛应用于重症监护室、急诊室、康复科、家庭护理等场所，用于辅助患者的呼吸功能。
本文将介绍呼吸机的基本知识和简单护理，以帮助读者更好地了解和使用呼吸机。
一、呼吸机的基本原理和类型呼吸机主要通过正压通气的方式，将氧气和空气送入患者的呼吸道，增加肺泡内气体的压力，促进气体交换。
根据工作原理的不同，呼吸机可分为以下几类：1.控制通气模式：呼吸机通过设定患者的呼吸频率和潮气量，自动完成通气过程。
2.辅助通气模式：呼吸机根据患者的自主呼吸情况，自动传递呼吸支持，增加潮气量或呼气末正压。
3.持续气道正压（CPAP）：呼吸机在整个呼吸周期中提供持续性气道正压，保持患者的通气道通畅。
4.双通道模式：呼吸机分别控制患者的自主呼吸和机械通气，在确保通气量的同时，减少呼吸肌疲劳和二氧化碳潴留。
二、呼吸机的使用注意事项1.选择合适的通气模式和参数：根据患者的病情和需要，选择合适的通气模式和参数，确保通气量和气道压力的有效控制。
2.监测患者的呼吸状况：呼吸机应具备监测功能，如呼气末二氧化碳浓度、氧饱和度等，及时了解患者的呼吸状况。
3.定期检查呼吸机的运行状态：呼吸机的正常运行对患者的安全至关重要，定期检查呼吸机的管路、接头、面罩等部件，确保其完好无损。
4.遵从无菌操作原则：呼吸机的使用需要与患者的呼吸道直接接触，操作过程中应遵循无菌操作原则，减少交叉感染的风险。
5.注意氧气浓度的控制：对于需要补充氧气的患者，要根据实际需要调节氧气浓度，避免过量或不足。
三、呼吸机的简单护理方法1.日常清洁呼吸机的外壳和面罩：用温水和无菌肥皂清洗呼吸机的外壳和面罩，定期进行消毒处理，避免积聚灰尘和细菌。
2.定期更换呼吸机的滤网：根据使用频率和使用环境，定期更换呼吸机的滤网，保持呼吸机通风畅通，防止细菌滋生。
4.对于长期使用呼吸机的患者，要在医生的指导下进行定期随访和检查，调整通气模式和参数，以确保患者的舒适和安全。
呼吸机的工作原理
呼吸机的工作原理
呼吸机是一种医疗设备，用于辅助患者进行呼吸。
它的工作原理主要包括以下几个方面：
1. 通气方式：呼吸机可以采用不同的通气方式，例如压力控制通气和容量控制通气。
在压力控制通气中，设定了一个压力水平，呼吸机通过提供相应的气流来维持患者的肺泡压力。
而在容量控制通气中，设定了一个潮气量（每次吸气时的气体容积），呼吸机会以恒定的潮气量输送气体给患者。
2. 气体输送：呼吸机通过连接到患者的气管插管或面罩，将氧气和通气气体输送到患者的呼吸道。
此过程中，呼吸机会提供一定的氧气浓度，并通过调节气体流速和压力来达到所需的通气效果。
3. 呼气阀：呼吸机上配备了呼气阀，用于控制气体进出患者的呼吸道。
当患者吸气时，呼气阀关闭，呼吸机提供预设的气流压力；当患者呼气时，呼气阀打开，允许气体从患者的呼吸道中排出。
4. 敏感性和触发：呼吸机会通过敏感性和触发机制来及时感知患者的呼吸需求。
敏感性是指呼吸机能够感知到患者的吸气和呼气及其强度的能力。
触发机制是指一旦呼吸机侦测到患者的吸气，即刻启动送气过程。
5. 辅助功能：呼吸机还可以具备一些辅助功能，如PEEP（正压呼气末正压，用于保持肺泡的开放性）、压力支持通气和呼
吸频率的控制等。
这些功能可以根据患者的具体情况和需要进行调节和设定，以提供更好的治疗效果。
综上所述，呼吸机通过不同的通气方式和控制机制，输送气体到患者的呼吸道，辅助患者进行呼吸。
其工作原理包括通气方式选择、气体输送、呼气阀控制、敏感性和触发机制，以及辅助功能的调节。
这些原理的结合和协调，可以有效维持患者的呼吸功能，提供必要的支持和治疗。
呼吸机 原理
呼吸机原理
一、呼吸机的原理
呼吸机是一种用于辅助或替代患者肺部功能的医疗设备。
它通过提供气体压力和流量来推动患者的呼吸，以维持足够的氧气供应和二氧化碳排出。
呼吸机的工作原理主要通过以下几个步骤实现：
1. 气源：呼吸机通常通过连接到氧气和空气等气源来提供气体。
气源会提供一定的压力和流量，以确保气体能够送达患者的呼吸道。
2. 通气模式：呼吸机可以根据患者的需要选择不同的通气模式。
常见的通气模式包括控制模式和辅助通气模式。
在控制模式下，呼吸机会按照预设的参数（如呼吸频率、潮气量等）来控制气体的送出。
而在辅助通气模式下，呼吸机会根据患者自主呼吸的努力来提供额外的气流支持。
3. 气体输送：呼吸机会将气体送至患者的呼吸道。
这通常是通过连接到患者人工气管插管、气管切开或面罩等设备实现的。
在送气过程中，呼吸机提供的压力能够开启患者的气道，使氧气进入肺部，同时也推动二氧化碳的排出。
4. 机械控制：呼吸机内部通过一系列传感器来监测患者的呼吸状态和机械压力等参数。
根据这些参数，呼吸机会调整送气的压力和流量，以保证患者的正常通气。
综上所述，呼吸机通过提供气体压力和流量，以及根据患者的需要调整通气模式来辅助或替代患者的呼吸功能。
它在重症监护、手术和康复等领域有广泛的应用。
呼吸机的工作原理
呼吸机的工作原理一. 主要的机械通气模式(一) 间隙性正压通气(IPPV)：在吸气相是正压，呼气相压力为零。
1. 工作原理：呼吸机在吸气相产生正压，将气体压入肺内，压力上升到一定的水平或吸入的容量达到一定的水平后，呼吸机停止供气，呼气阀打开，病人的胸廓和肺被动性萎陷，产生呼气。
2. 临床应用：各种以通气功能为主的呼吸衰病人，如COPD等。
(二) 间隙性正、负压通气(IPNPV)：吸气相为正压，呼气相为负压。
1. 工作原理：呼吸机在吸气相和呼气相均可以起作用。
2. 临床应用：呼气相负压可以造成肺泡萎陷，造成医源性肺不张。
(三) 持续正压气道通气(CPAP)：指病人在有自主呼吸的条件下，整个呼吸周期内，均为人为的加以一定的气道内正压。
1. 工作原理：吸气相给予持续正压气流，呼气相也给予一定的阻力，使吸、呼气相的气道压均高于大气压。
2. 优点：吸气时持续的正压气流大于吸气气流，使病人的吸气省力，增加 FRC，防止气道及肺泡萎陷。
可以用于脱机前的锻炼。
3. 缺点：对循环干扰大，肺组织的气压伤大。
(四) 间隙性指令通气和同步间隙性指令通气(IMV/SIMV) 1. IMV：没有同步装置，呼吸机供气不需要病人的自主呼吸触发，每次供气在呼吸周期中出现的时间不恒定。
2. SIMV：有同步装置，呼吸机在每分钟内按照事先设计的呼吸参数给病人指令性呼吸，病人可以有自主呼吸，不受呼吸机的影响。
3. 优点：在脱机中发挥自身调节呼吸的能力;较IPPV对循环和肺的影响小; 在一定程度上减少了震静药的使用。
4. 应用：一般于脱机时才考虑使用，当R<5次/分时，仍旧保持较好的氧合状态，可以考虑脱机，一般加用PSV，避免呼吸肌疲劳。
(五) 指令每分钟通气(MMV) 1. 当自主呼吸>预设分钟通气量时，呼吸机不指令通气，，只提供一个持续正压。
2. 当自主呼吸<预设分钟通气量，呼吸机作指令通气，增加分钟通气量，达到预设水平。
呼吸机的基本工作原理
呼吸机的基本工作原理呼吸机是一种医疗设备，用于辅助或代替患者的自主呼吸。
它通过提供正压气流来推动空气进入患者的肺部，以维持呼吸功能。
呼吸机的基本工作原理包括以下几个方面：1. 压力控制模式：呼吸机可以通过压力控制模式来控制气流。
在这种模式下，呼吸机会根据设定的压力值提供恒定的气流，以保持患者的呼吸道通畅。
当患者吸气时，呼吸机会提供一定的正压气流，以帮助患者推动空气进入肺部。
2. 呼气阀：呼吸机通常配备了呼气阀，用于控制气流的流动方向。
当患者吸气时，呼气阀关闭，气流只能进入患者的呼吸道。
而当患者呼气时，呼气阀打开，允许气流从患者的呼吸道排出。
3. 潮气量和呼吸频率：呼吸机可以根据患者的需要调整潮气量和呼吸频率。
潮气量是指每次吸气时进入肺部的气体量，而呼吸频率是指每分钟呼吸的次数。
根据患者的病情和需要，医生可以设定合适的潮气量和呼吸频率，以确保患者的呼吸功能正常。
4. 氧气供应：呼吸机通常还可以提供额外的氧气供应，以增加患者体内的氧气含量。
这对于一些患有呼吸系统疾病或低氧血症的患者尤为重要。
呼吸机可以通过连接氧气源和调节氧气流量来实现氧气供应。
5. 报警系统：呼吸机还配备了各种报警系统，以监测患者的呼吸状况。
例如，当患者的呼吸频率超出设定范围、气道压力异常高或低、氧气浓度低于设定值等情况发生时，呼吸机会发出警报，提醒医护人员及时采取措施。
6. 湿化器：为了防止患者的呼吸道干燥，呼吸机通常还配备了湿化器。
湿化器可以将水蒸气加入到呼吸气流中，从而保持患者的呼吸道湿润。
总结起来，呼吸机的基本工作原理是通过提供正压气流来辅助或代替患者的自主呼吸。
它可以根据患者的需要调整气流的压力、潮气量和呼吸频率，并提供额外的氧气供应。
呼吸机还配备了报警系统和湿化器，以监测患者的呼吸状况并保持呼吸道湿润。
这些功能的综合作用可以帮助患者保持正常的呼吸功能，提高治疗效果。
呼吸机的原理
呼吸机的原理呼吸机，又称人工呼吸机，是一种能够辅助或替代人体自主呼吸功能的医疗设备。
它主要应用于重症监护、手术麻醉、急救抢救等医疗领域，对于呼吸功能不全或无法维持正常呼吸的患者起到了至关重要的作用。
那么，呼吸机是如何实现这一功能的呢？接下来，我们将从呼吸机的原理来详细介绍。
呼吸机的原理主要包括气源、控制系统、传感器和执行器四个部分。
首先是气源部分，呼吸机需要通过气源提供气体，一般来说，氧气和空气是呼吸机的主要气源。
其次是控制系统，控制系统是呼吸机的核心部分，它可以根据患者的病情和治疗需要，调节气体的流量、浓度、压力等参数，以确保患者获得合适的通气支持。
然后是传感器部分，传感器可以监测患者的呼吸情况和气道压力，将监测到的信息传输给控制系统，使呼吸机能够及时调整通气参数。
最后是执行器部分，执行器根据控制系统的指令，调节气源的输出，实现对患者呼吸的支持。
在呼吸机的工作过程中，气源提供气体，经过控制系统的调节，传感器监测患者的呼吸情况，执行器根据控制系统的指令调节气源输出，从而实现对患者呼吸的支持。
整个过程需要保证气体的流量、浓度和压力等参数处于合适的范围，以确保患者获得有效的通气支持。
除了以上的基本原理外，现代呼吸机还具有许多先进的功能，如压力支持通气、容积控制通气、双水平通气等。
这些功能使呼吸机能够更好地适应不同患者的需求，提供个性化的通气支持，提高治疗效果。
总的来说，呼吸机通过气源、控制系统、传感器和执行器四个部分的协同作用，实现对患者呼吸的支持。
它的原理简单清晰，但在实际应用中有着复杂的调节和控制过程，需要经过专业人员的精心操作和监护。
希望通过本文的介绍，能够让大家对呼吸机的原理有一个更加全面和深入的了解。
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无创通气技术及其临床应用
ＮＩＰＰＶ治疗呼吸衰竭的机制
呼吸衰竭
高碳酸血症
ＶＴ下降
IPAP
低氧血症
EPAP
通气／血流失调分流增加
呼吸肌疲劳呼吸功增加
EPAP
«医生 »模式 : 新病人
值时呼吸机 开始送气
呼吸机的切换
时间切换－到达预设吸气时间后即发生吸气向
呼气的转化，吸气时间由操作者设定而不受吸气 峰压、肺胸廓的顺应性及气道阻力的影响
容量切换－到达预设的潮气量的呼吸机由吸气
向呼气转换（大多数情况下，即使存在肺部疾患， 呼吸机也能保障潮气量的恒定．但达到此潮气量 所需的压力因肺顺应性和阻力得增高而增大.)
特点：呼吸机连续测定呼吸系统顺应性（受肺、 胸廓、气道阻力影响），自动调整压力切换水平， 保证潮气量.其基本通气模式为PCV
可用于控制性通气，适用于自主呼吸功能不良的患 者PRVC主要应设置压力切换水平，压力水平过 低则达不到预设潮气量，压力过高则安全性差
VSV
压力控制，压力或流速触发，压力限制，流 速、时间、容量切换的通气模式
输出部分：以不同波形输出压力、容量、流速等变量 报警系统：动力、控制管理系统、输出变量、吸入气体报
警等
辅助设施：湿化器、空氧混合器、呼吸机监护仪、二氧化
碳监护仪、 简易肺功能仪
条件变量
Pressure VT MVV Flow
压力
控制变量 容量
时相变量 触发变量 限制变量 切换变量 基础变量
流速
2电动气控－外部提供
压缩空气和氧气气源电源或 后备电池,气路简单，控制 部分复杂，先进电子技术，
高精度流量，压力传感器和
耐用控制阀等－适用于急救、
麻醉、术后恢复、呼衰治
疗．是当前呼吸机家族主流 产品，如西门子300、PB760、 PB840、Bear、 newport、 bird、 EVITA系列
３全电动－价格便宜风箱滚桶式结构，但
功能比电控气动差，触发灵敏度差，吸气时 间长－kontron、ABT-4000,国产简易呼吸机
主要组成
动力部分１）电动－马达、涡轮、活塞
２）气动－空气压缩机、医用高压气体
控制部分：通过机械、气体、电或电子原理调节各种输出
控制阀（电磁阀、气动阀、比例阀），实现对呼吸机管路的 控制，并对呼吸变量（压力、容量、流量），波形及时相变 量（触发、限制、切换及基础变量）进行控制，组成各种通 气模式
压力支持通气ＰＳＶ
患者触发呼吸机后,呼吸机按预设压力给患者提供 吸气帮助,气道压力迅速上升到设定的压力水平.当 吸气流速降低至起始最大流速的25％或低于 5l/min时,吸气转化为呼气,患者控制吸气时间,吸 气流速,呼气时间及呼吸频率，随压力支持水平及 病人的自主呼吸努力程度每一次的潮气量都不相 同
持续气道正压CPAP
适 １严重呼衰开始阶段 持续控制通气
２颅内高压 应
３机械通气初期存在明显人机对抗时降低呼吸功，减少呼吸功耗使患者在短期内得 到休息 症 ４严重胸外伤在自主呼吸时出现反常胸壁运动
VCV
PCV
工作 流速恒定 原理 优点 通气容量恒定
缺点 气道压力随肺顺应性的 降低或气道阻力的增高 而增高，有致气压伤危
压力为目标的ACＶVt 压力水平根据肺顺应性的不同,一般为20-30 cm/H2O 吸气时间指令通气的次数触发灵敏度
注意事项 由病人控制呼吸频率和分钟通气量 如果病人有很强的自主呼吸时,患者每
次呼吸均能出发呼吸机,易导致过度通气呼吸性碱中毒 COPD 患者在ACV模式有加重气体在肺内陷闭的可能,如吸气流速和触发
工作方式类似于ＰＲＶＣ，不同之处，操作 者可以设置目标通气量，即具有ＰＳＶ的特 点并保证潮气量的恒定
BIPAP让患者的自主
呼吸在双压力水平的基 础上来进行，气道压力 周期性的在高压力和低 压力两个水平间转换， 每个压力水平可独立调 节，按患者瞬间努力吸 气的大小成比例地提供 同步压力，使患者舒适 的获得由自身支配的呼 吸形式和通气程度
适 自主呼吸功能良好的急性肺损伤患者
应
ＯＳＡ 心源性肺水肿的治疗
症 撤机前自主呼吸实验时
注意事项：
不能给患者提供呼吸支持因而不能减少呼吸功
呼吸驱动弱，呼吸肌疲劳最好不应用此模式
新模式
压力调节容量控制通气PRVC－－是
一种压力控制，时间、流速或压力触发，压力限 制，时间切换的通气模式．是Servo300A呼吸机 特有通气模
BIPAP
调节方法:模式有三:S 、 S/T 、 T依病人的需要和自主 呼吸能力来选择如呼吸功能良好IPAP最初设置810cmH2O逐步提高到有效通气支持水平
EPAP一般为3cmH2O S/T:RR应低于病人自主呼吸频率2-5次 Ｔ模式备用RR应略高于患者的自主呼吸频率,IPAP百
分率设为33% 或 50%使I:E为1:2或1:1 BIPAP通气时ＶT取决与IPAP与EPAP的差值和呼吸系
控制过度通气，降低颅内压， 减轻呼吸困难症状
改善低血氧，防止低容积肺 损伤，预防和纠正肺不张， 固定胸壁
使呼吸机恢复疲劳 降低心肌耗氧量
机械通气模式
控制模式CMV：无条件的设定的流量（或气道压)水
平和控制频繁的强制送气，但由患者触发的送气仍被 允许,由呼吸机完全控制通气
辅助控制模式ACM：在设定的流量或压力触发水平
PC-IRV压力控制反比通气是在压力
控制通气时将时间明显延长，Ｉ；Ｅ值增加 ２－４：１压力限制时间切换并产生减速气 流的一种通气方式常用于婴儿肺透明膜病的 治疗
高频通气是一种通气频率超过正常呼吸频
率４倍以上(60次/MIN，而潮气量近似解剖 死腔的通气方式分为三种技术高频正压通气 HEPPV，高频射流通气HFJV,高频震荡HFO
灵敏度设置不当,在患者呼吸驱动强时可增加病人呼吸功,应用压力控制通 气较容量通气可减少呼吸功, 由于辅助/控制通气可以设订最低备用频率,当患者无自主呼吸或自主呼吸 不足以触机械呼吸时呼吸机可按照设定的参数控制通气
间歇指令通气IMV和同步间歇指令通气SIMV
两种通气模式均允许呼吸机指令期通气期间存在患者 的自主呼吸，分钟通气量由呼吸机指令通气和患者的自 主通气两部分组成
双水平正压通气ＢＩＰＡＰ
吸气压力适用于增加肺泡通气,降低呼吸功,促进CO2的 排出
呼气压力相当于PEEP,主要增加功能残气量改善氧合 定义:是指在自主呼吸的吸气相和和呼气相分别施加不
同 压力的通气方式 适应症:各类急性呼衰,特别是COPD导致的急性高碳酸
血症性呼衰 慢性通气功能衰竭者,如胸壁疾患神经肌肉疾病
有自主呼吸功能但已有呼吸机疲劳的临床表现或COPD患者 应用低频率ＩＭＶ及CPAP治疗后病人仍感呼吸困难
症
注 应用PSV时最大潜在危险是病人窒息 意 COPD和严重哮喘发作患者应用PSV时观察呼吸频率和通气
频率注意无效触发和人机协调性问题 事 应用PSV人机协调性差，可显著增大呼吸功，应换用控制模 项 式通气
IMV与SIMV
注意事项
患者呼衰严重自主呼吸功能不良时，IMV／SIMV不
能提供有效通气量
此时应用该模式通气，由
于插管呼吸IMV机管路按需阀及单ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ阀阻力易使患
者呼吸肌疲劳和呼吸困难
由于呼吸机性能决定，提供IMV的持续气流储存系 统和的按需阀供气有时落后于病人的自主吸气努力， 易增加呼吸功和导致患者疲劳
最大限度的发挥患者的自主呼吸功能,与呼吸机同 步性好,患者感觉舒服
吸气压力支持通过减轻呼吸肌负荷和克服人工气 道的阻力降低呼吸功
PSV
适 有自主呼吸能力，但需机械通气者尤其是RR>20次/min且 MVV＞10/min
应
有自主呼吸的COPD患者或其他呼吸肌疲劳者需较长时间机 械通气(>48/h)治疗且已使SIMVCPAP
MVV分钟指令通气
是一种自主呼吸和机械通气相结合保证达到预设分 钟通气量的通气模式Hamilton,Veolar,BournsBrar5,Ohmedacpu-1,advent,Emgstrom Erica等型号 中有ＭＶＶ模式当病人自主呼吸达到预设分钟通气 容积后，呼吸机不产生通气，否则呼吸机将自动补 偿自主呼吸未完成的通气量．
呼吸机的分类及原理
按使用对象分为
１）成人型---不能实施较小的通气量或在小通气量范围内流 量精确度低
２） 婴幼儿型---通气范围适合婴幼儿 ３）通用型---通气范围大
按功能用途
１治疗型
２急救型
３麻醉型
呼吸机的工作原理
1全气动－气控气动－功能简单接上氧源即可
使用不需电源，适用于急救场合病人运输,如吉斯I
呼吸机的切换
三、压力切换:病人口部或上气道达到预设的压力时, 吸气向呼气转换. 切换压力＝肺泡内压力+消耗在气道上的压力 优点：其应用低压和减速的方式通气，在气道中湍 流减少 缺点：肺呼吸力学有改变时不能保证恒定的潮气量
四、流量切换：吸气流速降低到临界值时，吸气向呼 气转换不同呼吸机转换标准不同
ＰＢ７２００流速降低到５Ｌ／分钟 ＰＢ７４０流速降低到１０Ｌ／分钟或降低到峰流速
流速容量 容量 压力
切换方式 容量 时间 容量 时间 时间 容量 时间 容量 时间 时间 流速
容量流速 流速 流速
机械通气的目的
生理方面
避免对肺的过度牵拉 改善气体交换
动脉氧合 肺泡通气
增加肺容积 呼气末肺容积 吸气末肺容积
减少呼吸功
临床方面
避免医源性肺损伤 逆转低氧血症和组织供氧 改善严重的呼吸性酸中毒
压力增强模式是
Bear-1000呼吸机特有 的主要目的保证ＰＳＶ 通气时潮气量恒定，也 可以理解为具有容量保 证特点的ＰＳＶ
适应性支持通气
ASV和适应性压力