呼吸机基本原理
呼吸机的基本工作原理
呼吸机的基本工作原理呼吸机是一种医疗设备，用于辅助或者代替患者的自主呼吸。
它通过提供正压气流来推动空气进入患者的肺部，以维持呼吸功能。
呼吸机的基本工作原理包括以下几个方面：1. 压力控制模式：呼吸机可以通过压力控制模式来控制气流。
在这种模式下，呼吸机会根据设定的压力值提供恒定的气流，以保持患者的呼吸道通畅。
当患者吸气时，呼吸机会提供一定的正压气流，以匡助患者推动空气进入肺部。
2. 呼气阀：呼吸机通常配备了呼气阀，用于控制气流的流动方向。
当患者吸气时，呼气阀关闭，气流只能进入患者的呼吸道。
而当患者呼气时，呼气阀打开，允许气流从患者的呼吸道排出。
3. 潮气量和呼吸频率：呼吸机可以根据患者的需要调整潮气量和呼吸频率。
潮气量是指每次吸气时进入肺部的气体量，而呼吸频率是指每分钟呼吸的次数。
根据患者的病情和需要，医生可以设定合适的潮气量和呼吸频率，以确保患者的呼吸功能正常。
4. 氧气供应：呼吸机通常还可以提供额外的氧气供应，以增加患者体内的氧气含量。
这对于一些患有呼吸系统疾病或者低氧血症的患者尤其重要。
呼吸机可以通过连接氧气源和调节氧气流量来实现氧气供应。
5. 报警系统：呼吸机还配备了各种报警系统，以监测患者的呼吸状况。
例如，当患者的呼吸频率超出设定范围、气道压力异常高或者低、氧气浓度低于设定值等情况发生时，呼吸机会发出警报，提醒医护人员及时采取措施。
6. 湿化器：为了防止患者的呼吸道干燥，呼吸机通常还配备了湿化器。
湿化器可以将水蒸气加入到呼吸气流中，从而保持患者的呼吸道湿润。
总结起来，呼吸机的基本工作原理是通过提供正压气流来辅助或者代替患者的自主呼吸。
它可以根据患者的需要调整气流的压力、潮气量和呼吸频率，并提供额外的氧气供应。
呼吸机还配备了报警系统和湿化器，以监测患者的呼吸状况并保持呼吸道湿润。
这些功能的综合作用可以匡助患者保持正常的呼吸功能，提高治疗效果。
呼吸机的基本工作原理
呼吸机的基本工作原理呼吸机是一种医疗设备，用于帮助患者呼吸，特别是在患者无法自主呼吸或呼吸功能受限的情况下。
它通过提供氧气和调节气流，使患者的肺部能够正常工作。
下面将详细介绍呼吸机的基本工作原理。
1. 压力支持模式压力支持模式是呼吸机最常用的模式之一。
在这种模式下，呼吸机会根据患者的需求提供一定的气流压力。
当患者开始呼吸时，呼吸机会检测到呼气流量的变化，并根据设定的压力水平提供相应的支持压力。
这有助于减轻患者的呼吸负担，使其能够更轻松地呼吸。
2. 呼气末正压（PEEP）呼气末正压是一种通过在呼气末期保持一定的正压来提高氧气交换的方法。
在呼气时，呼吸机会提供一定的正压，使患者的肺泡保持开放状态，防止肺泡塌陷。
这有助于改善氧气的吸收和二氧化碳的排出，从而提高患者的呼吸效果。
3. 吸气流量和吸气时间的调节呼吸机还可以通过调节吸气流量和吸气时间来适应不同患者的需要。
吸气流量是指呼吸机提供给患者的气流速度，可以根据患者的肺功能和需求进行调整。
吸气时间是指患者吸气的持续时间，也可以根据患者的需要进行调节。
4. 氧气供应和湿化呼吸机通常会与氧气供应系统连接，以提供额外的氧气给患者。
这对于那些需要额外氧气支持的患者非常重要。
此外，呼吸机还可以与湿化器连接，以增加患者呼吸道的湿度，减少黏液的积聚，提高呼吸的舒适度。
5. 报警系统呼吸机通常配备了多种报警系统，以监测患者的呼吸状态和设备的运行情况。
例如，当患者的呼吸频率超出设定的范围、气道压力异常或设备故障时，呼吸机会发出警报。
这有助于及时发现问题并采取相应的措施，确保患者的安全。
总结：呼吸机的基本工作原理包括压力支持模式、呼气末正压、吸气流量和吸气时间的调节、氧气供应和湿化以及报警系统。
通过提供气流压力和调节气流，呼吸机能够帮助患者正常呼吸，并改善氧气交换。
它在医疗领域起着重要的作用，特别是在重症监护和呼吸功能受限的患者治疗中。
呼吸机的工作原理
呼吸机的工作原理
呼吸机是一种医疗设备，用于辅助患者进行呼吸。
它的工作原理主要包括以下几个方面：
1. 通气方式：呼吸机可以采用不同的通气方式，例如压力控制通气和容量控制通气。
在压力控制通气中，设定了一个压力水平，呼吸机通过提供相应的气流来维持患者的肺泡压力。
而在容量控制通气中，设定了一个潮气量（每次吸气时的气体容积），呼吸机会以恒定的潮气量输送气体给患者。
2. 气体输送：呼吸机通过连接到患者的气管插管或面罩，将氧气和通气气体输送到患者的呼吸道。
此过程中，呼吸机会提供一定的氧气浓度，并通过调节气体流速和压力来达到所需的通气效果。
3. 呼气阀：呼吸机上配备了呼气阀，用于控制气体进出患者的呼吸道。
当患者吸气时，呼气阀关闭，呼吸机提供预设的气流压力；当患者呼气时，呼气阀打开，允许气体从患者的呼吸道中排出。
4. 敏感性和触发：呼吸机会通过敏感性和触发机制来及时感知患者的呼吸需求。
敏感性是指呼吸机能够感知到患者的吸气和呼气及其强度的能力。
触发机制是指一旦呼吸机侦测到患者的吸气，即刻启动送气过程。
5. 辅助功能：呼吸机还可以具备一些辅助功能，如PEEP（正压呼气末正压，用于保持肺泡的开放性）、压力支持通气和呼
吸频率的控制等。
这些功能可以根据患者的具体情况和需要进行调节和设定，以提供更好的治疗效果。
综上所述，呼吸机通过不同的通气方式和控制机制，输送气体到患者的呼吸道，辅助患者进行呼吸。
其工作原理包括通气方式选择、气体输送、呼气阀控制、敏感性和触发机制，以及辅助功能的调节。
这些原理的结合和协调，可以有效维持患者的呼吸功能，提供必要的支持和治疗。
家用呼吸机原理
家用呼吸机原理
家用呼吸机是一种用于治疗呼吸系统疾病的设备，其工作原理基于氧气供应和空气压力调节。
以下是简要介绍：
1. 氧气供应：家用呼吸机通过连接到氧气瓶或氧气发生器来提供纯净的氧气。
氧气瓶中的氧气经过过滤器，去除杂质和湿气，然后通过管路输送到呼吸机中。
2. 空气压力调节：呼吸机通过电动机或压缩机将氧气与空气混合并加压，以提供一定的气流和压力。
这种加压有助于确保患者能够顺利呼吸，并确保足够的氧气供应。
3. 呼吸支持：家用呼吸机根据患者的呼吸模式和需求，提供不同类型的呼吸支持。
常见的模式包括自主呼吸（支持患者自主呼吸）、辅助呼吸（在患者自主呼吸基础上提供额外的气流增强呼吸）和控制呼吸（完全控制患者的呼吸）。
4. 压力检测和监控：呼吸机配备了压力传感器，用于监测患者的呼吸及其相应的压力变化。
这种检测允许医护人员了解患者的呼吸情况，并根据需要进行调整。
5. 湿化：为了避免患者呼吸系统的干燥，家用呼吸机通常会配备湿化器或加湿器。
它们通过增加呼吸气的湿度，帮助保持患者呼吸道的湿润，减少不适感。
需要注意的是，家用呼吸机是经过专业医生的建议和配制，并
在合适的临床环境下使用。
使用呼吸机需要按照医生的指示进行操作和维护，以确保安全和有效的治疗。
呼吸机的基本工作原理
呼吸机的基本工作原理呼吸机是一种医疗设备，被广泛应用于医院、急救车和家庭护理等场所，用于辅助或者代替患者的呼吸功能。
它通过提供正常的氧气供应和控制气道压力，匡助患者维持呼吸功能，从而提高患者的氧合和通气情况。
呼吸机的基本工作原理如下：1. 气源供应：呼吸机通常通过气源供应系统提供氧气或者空气。
气源可以是氧气罐、气体管道系统或者压缩空气设备。
通过调节气源的流量和浓度，呼吸机可以提供适当的气道氧浓度和流量。
2. 气道管理：呼吸机通过气道管理系统将气体输送到患者的呼吸道。
气道管理系统通常包括面罩、气管插管或者气管切开等设备。
这些设备可以有效地将气体输送到患者的肺部。
3. 压力控制：呼吸机可以通过控制气道压力来辅助或者代替患者的呼吸。
它可以提供正压通气或者负压通气。
正压通气通过提供一定的气道压力来推动气体进入患者的肺部，负压通气则通过改变胸腔内外的压力差来实现呼吸。
4. 呼吸模式：呼吸机可以根据患者的需要选择不同的呼吸模式。
常见的呼吸模式包括辅助控制通气（ACV）、同步间歇指令通气（SIMV）、压力支持通气（PSV）等。
这些模式可以根据患者的病情和生理需求进行调整，以实现最佳的通气效果。
5. 监测和报警：呼吸机通常配备有各种传感器和监测设备，用于监测患者的呼吸参数和氧合情况。
常见的监测参数包括呼吸频率、潮气量、氧气浓度温和道压力等。
当呼吸参数超出设定范围时，呼吸机会发出警报，提醒医护人员进行相应的调整和处理。
6. 安全保护：呼吸机还配备有各种安全保护装置，以确保患者的安全。
例如，高气道压力保护装置可以防止气道压力过高导致肺损伤；低气道压力保护装置可以检测气道阻塞或者气源中断等情况；电源故障保护装置可以在电力故障时切换到备用电源。
总结起来，呼吸机的基本工作原理是通过提供气源供应、气道管理、压力控制、呼吸模式选择、监测和报警以及安全保护等功能，辅助或者代替患者的呼吸功能，提高患者的氧合和通气情况。
这些功能的合理调节和使用可以匡助医护人员提供高质量的呼吸支持，促进患者的康复和治疗效果。
呼吸机的基本工作原理
呼吸机的基本工作原理呼吸机是一种医疗设备，用于辅助或者代替病人的自主呼吸。
它通过提供正压气流来推动空气进入病人的肺部，匡助他们进行呼吸。
呼吸机的基本工作原理可以分为以下几个方面：1. 压力控制模式（Pressure Control Mode）：在压力控制模式下，呼吸机会通过设定的压力值来推动空气进入病人的肺部。
当病人的肺部扩张到设定的压力时，呼吸机会住手赋予气流，等待病人呼气。
然后，呼吸机会降低压力，让病人呼气。
2. 容量控制模式（Volume Control Mode）：在容量控制模式下，呼吸机会通过设定的潮气量（即每次呼吸进入肺部的气体量）来推动空气进入病人的肺部。
呼吸机会以设定的潮气量赋予气流，并通过监测病人的呼气流速来判断是否需要调整潮气量。
3. 呼气末正压（Positive End-Expiratory Pressure，PEEP）：呼气末正压是指在病人呼气结束时，呼吸机仍然赋予一定的正压气流，以保持病人的肺部通气。
这样可以防止肺泡塌陷，并提高氧合效果。
呼气末正压的水平可以根据病人的需要进行调整。
4. 吸气流速和吸气时间（Inspiratory Flow Rate and Inspiratory Time）：呼吸机可以通过调整吸气流速和吸气时间来控制气流的输送速度和时间。
吸气流速越高，气流输送越快，但可能会增加呼吸机对病人的不适感。
吸气时间决定了每次呼吸的持续时间。
5. 呼吸机监测和报警系统：呼吸机配备有监测和报警系统，用于监测病人的呼吸参数和设备状态。
例如，呼吸机可以监测病人的呼吸频率、潮气量、呼气末正压等，并在参数超出设定范围时发出警报。
6. 辅助功能：呼吸机还可以提供辅助功能，如压力支持（Pressure Support）和同步间歇正压通气（Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation，SIMV）等。
压力支持可以在病人主动呼吸时提供额外的气流支持，以减轻呼吸负担。
呼吸机的基本工作原理
呼吸机的基本工作原理呼吸机是一种医疗设备，用于辅助或者代替患者的自主呼吸。
它通过提供正压气流来推动空气进入患者的肺部，匡助患者维持足够的氧气供应和二氧化碳排出。
呼吸机主要由以下几个部份组成：气源、气流传输系统、控制系统和监测系统。
1. 气源：呼吸机通常使用氧气和空气作为气源。
氧气经过氧气瓶或者氧气发生器供应，空气则通过压缩机或者吸气机产生。
2. 气流传输系统：气流传输系统将气源中的气体传送到患者的呼吸道。
它包括呼吸机管路、气道接口和阀门。
呼吸机管路通常由硅胶或者塑料制成，具有一定的柔韧性和耐用性。
气道接口包括面罩、鼻罩温和管插管等，用于将气流传递给患者的呼吸道。
阀门用于控制气体的流动和压力。
3. 控制系统：控制系统是呼吸机的核心部份，用于监测和调节患者的呼吸参数。
它包括压力传感器、流量传感器、控制电路和微处理器。
压力传感器用于监测气道压力，流量传感器用于监测气流速度和容量。
控制电路和微处理器根据预设的参数和患者的实际情况，控制气源的输出和阀门的开关，以实现合适的通气模式和参数。
4. 监测系统：监测系统用于监测患者的生理参数和呼吸机的工作状态。
常见的监测参数包括氧气饱和度、呼吸频率、潮气量和呼气末二氧化碳浓度等。
监测系统可以通过传感器和显示屏实现对这些参数的测量和显示。
基本工作原理：当患者使用呼吸机时，气源将气体送入呼吸机管路。
气流传输系统将气体传送到患者的呼吸道。
控制系统通过压力传感器和流量传感器监测气道压力温和流速度。
根据预设的通气模式和参数，控制系统调节气源的输出和阀门的开关，以实现合适的通气支持。
在控制通气模式中，呼吸机根据设定的呼吸频率和潮气量，定期地送出预设的气流。
在辅助通气模式中，呼吸机会根据患者的自主呼吸努力，提供额外的气流。
而在控制/辅助通气模式中，呼吸机则根据设定的参数和患者的自主呼吸努力，灵便地调整气流的输出。
同时，监测系统会实时监测患者的生理参数和呼吸机的工作状态。
如果浮现异常情况，比如气道压力过高或者过低、氧气饱和度下降等，监测系统会发出警报，提醒医护人员及时处理。
呼吸机的基本工作原理
呼吸机的基本工作原理呼吸机是一种医疗设备，用于辅助或代替患者的呼吸功能。
它通过提供正压气流，使患者的肺部得到充分通气，从而维持患者的呼吸功能。
下面将详细介绍呼吸机的基本工作原理。
1. 压力支持模式呼吸机的一种常见工作模式是压力支持模式。
在这种模式下，呼吸机会根据患者的需求提供一定的正压气流。
当患者开始吸气时，呼吸机会立即感知到，并提供足够的气流来支持患者的呼吸。
当患者吸气结束时，呼吸机会自动停止提供气流。
2. 控制模式呼吸机的另一种常见工作模式是控制模式。
在这种模式下，呼吸机会按照预设的参数控制患者的呼吸。
例如，可以设置患者每分钟呼吸次数、吸气时间和呼气时间等。
呼吸机会根据这些参数提供相应的正压气流，使患者的呼吸保持在预设的范围内。
3. 呼气末正压呼吸机还可以提供呼气末正压（PEEP），以改善患者的气道通畅性和肺泡的氧合功能。
PEEP是在呼气结束时保持的正压水平。
通过提供PEEP，呼吸机可以防止肺泡在呼气时完全塌陷，从而增加肺泡的通气量和氧合功能。
4. 气道压力监测和报警为了确保患者的安全，呼吸机通常配备了气道压力监测和报警系统。
该系统可以监测患者的气道压力，并在压力异常高或异常低时发出警报。
这样，医护人员可以及时采取措施，以避免患者发生呼吸困难或其他并发症。
5. 氧气和湿化呼吸机通常可以通过连接氧气供应来提供纯氧或高浓度氧气。
这对于一些需要额外氧气支持的患者非常重要。
此外，呼吸机还可以通过加湿器来增加气流中的湿度，以预防患者的呼吸道干燥。
6. 安全措施为了确保患者的安全，呼吸机通常配备了多种安全措施。
例如，呼吸机会监测患者的氧饱和度和心率，并在异常情况下发出警报。
此外，呼吸机还会监测气道压力和气道流速，以确保患者的呼吸参数在安全范围内。
总结：呼吸机是一种用于辅助或代替患者呼吸的医疗设备。
它通过提供正压气流，维持患者的呼吸功能。
呼吸机的工作原理包括压力支持模式和控制模式，以及提供呼气末正压和连接氧气供应等功能。
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三、呼吸机常用通气方式（呼吸模式）
定容通气模式：VCV
需要设置潮气量VT、通气频率RR、吸呼比I/E、 给氧浓度FiO2 特点：能保证潮气量、完全替代自主呼吸，有 利于呼吸肌的休息；易发生人机对抗，通气不 足或通气过度，不利于呼吸肌的锻炼
定压通气模式：PCV
需要预设压力控制水平、吸气时间、吸呼比、 通气频率、给氧浓度 可控制气道峰压，减少压力伤害，但不能保证 潮气量
湿化器常见使用问题
湿化罐要接在吸气回路上，进气和出 气口不能接反； 注意观察罐内液面高度，要加注蒸馏 水，不能加注生理盐水； 温度传感器接到 Y 头的吸气端，不要 接在吸呼公共端； 每个病人或每周更换一次湿化滤纸， 如长期不换或忘记装滤纸，会出现低 温报警；
湿化器常见使用问题
当出现故障报警时，只需更换下面的控制部分 进行维修，罐不用换； 如使用管道内加热要慎重，其温度不要设置的 太高，以免相对湿度降低太多； 如呼吸机处于备机状态，带气路温度监测的湿 化器要打到“Standby”状态。
同步间歇性强制通气 (SIMV) 每分钟按操作者 在呼吸机上设置的参数 给予病人强制性呼吸， 设有同步装置，由病人 呼吸触发。是目前最常 用的通气方式。可以自 主呼吸也可以强制呼吸。 如果病人有呼吸，强制 呼吸就会和病人的吸气 动作同步。
压力支持通气PSV 开始送气和停止送气都 是从自主触发气流敏感度来启动的，自主 呼吸期间，病人吸气一开始，呼吸机即开 始送气并使气道压迅速上升到预置的压力 值，并维持气道压在这一水平。当自主吸 气流速降低到最高吸气流速的25％时，送 气停止，病人开始呼气，呼吸频率和吸呼 比由病人决定。
3.呼吸机的基本技术性能
呼吸频率
呼吸频率为每分钟呼吸次数，一般为6～20次 /m，要视病情需要适当调节。
呼吸周期
呼吸周期由吸气时间T1和呼气时间T2组成， T=T1+T2。 一般呼气时间要比吸气时间长。
吸呼比
吸气时间与呼气时间之比R=T1/T2 通常吸呼比可取1:1.5、1:2、1:2.5、1:3。
呼吸机应用基本原理
ICU 祝齐
2015.05
思考题
呼吸机的基本工作原理是什么 呼吸机的主要呼吸（通气）模式和含义 呼吸机的基本结构
主要内容
基本结构 工作原理
历史与发展 切换形式 通气形式
分类
呼吸机（Ventilator）在国外又称通气机 临床三大常规救治设备之 为呼吸功能衰竭或呼吸功能不全的患者提 供呼吸支持或恢复治疗。
容量切换
呼吸机送给病人的空气容量达到预置值时，呼吸机才进 行切换。 特点是能够保持稳定的通气量。
压力切换
给病人体内的空气压力超过预置值时，吸气相 切换成呼气相。 特点是不能保持稳定的潮气量。
流量切换
当气流速低于预置值时，吸气相切换为呼气相。
呼吸机在临床使用时，要按病情需要适当 选择通气方式，以达到合理使用和最佳的 治疗效果。 呼吸机的呼吸模式主要分为两类：定压通 气模式和定容通气模式。
自主呼吸VS机械通气
自主呼吸VS机械通气
通气模式的发展演化
四、呼吸机的分类
呼吸机的分类
目前没有统一分类标准，可按习惯分为： 按使用对象 成人型、婴幼儿型、通用型多功能呼吸机； 按工作原理 气控气动、电控气动、电控电动呼吸机； 按人机接口方式 有创或无创正压通气呼吸机； 按机器的功能 急救、麻醉、治疗、家用、高频振荡、喷射。
辅助通气AMV 靠患者吸气用力触发（流量 触发或压力触发），只要患者触发成功， 呼吸机即给予预设条件的通气支持；
辅助强制性通气(ACMV) 仅当病人呼吸频 率低于预置值时才引发机械通气。呼吸较 快的病人可能会通气过度而导致严重的呼 吸性硷中毒和肺过渡膨胀。 间歇性强制通气（IMV） 预置呼吸机参数。 即呼吸机在一定预定间隙期间，自动释出 预定的潮气量，患者也可自主呼吸，决定 自己的呼吸频率和潮气量。
空氧配比方式
机械配比 电子配比
有创正压通气的人机系统工程
输入主机的气体为高压，要求干燥、洁净；输出给病人的混合气体为低压，要求 温暖、湿润并达到有效的肺泡通气量。
主机工作原理
①压缩气源的处理：减压、过滤； ②空气、氧气配比混合，稳压，送到吸气阀； ③在吸气相按约定通气模式和参数向病人送气； ④同时监控参数、满足条件,“切换”到呼气相； ⑤打开或不完全打开呼气阀完成呼气过程； ⑥检测病人的状态，进入下一个呼吸周期（下 一个吸气相的开始）。
掉电，用墙上的标准配电 插座，不要用插板； 气源故障（无输出或低于 某一水平）： 尽量采用中心供双气； 用压缩机时，要特别注意 气水分离器里的水和滤网 的清洗。
控制回路报警
控制参数不相容 ( 反比、 超范围)、时序失效、阀 失灵、传感器故障、内回 路漏气等故障停机。 备用机器。
输出参数报警
压力、容量、时间( f， Ti 、Te，窒息报警)、吸 入气体(温度、氧浓度) 呼出气体(CO2浓度)。 漏气、传压管和Y头脱 落、呼气传感器进水、 气道阻力或肺顺应性变 差、痰。
36℃
34℃
ISO 8185
31℃
建议插管病人 最小吸气 湿度水平：
≥30mg/L
流量(L.min-1)
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
图-2 气体流量与温度、湿度性能曲线
1.什么是机械通气
就是利用呼吸机对患者进行通气治疗。 机械通气技术，是指如何利用呼吸机所提 供的通气方式来完成对患者的最优化治疗。
基本原理示意图
通气控制流程
空气、氧气配比混合(干燥的气体)； 细菌过滤（减少感染）； 降至低压、稳定压力、缓存一定量气体； 吸气回路PID控制（实现各种通气模式）； 经湿化器加温、加湿（雾化）到病人； 呼气回路PID控制（实现PEEP等），呼出气体排到 大气中。
加热湿化器工作原理
出气口 进气口 接在吸气回路 对病人吸入的气体 加温加湿
一次通气量
又叫做潮气量，即每次吸气时进入肺腔的空气 量。一般在100～1200ml范围内可调
每分钟通气量
又叫流率。每分钟吸入气体的总量。一般在0～ 200L/min之间可调。
供气压力
呼吸机在吸气相产生正压，将气体压入肺部。 供气压力范围一般为196～588Pa（20～ 60cmH2O）
氧浓度
可调范围为21～100％。
接呼气回路
远端
36 ℃
湿化罐内放置 一个卷曲的铝筒 内衬湿化滤纸 形成一个温湿通道
Y-型头
气管插管 病人
图-1 加热湿化器应用示意图
加温、加湿要求
到达病人口边的气体温度： 31℃≤T≤37℃,连续可调 吸入气体的绝对湿度： HA≥ 30mg.L-1
加热湿化器的性能测试
(mg.L-1) 口边温度38℃ 40 35 30 25 绝 对 湿 度
持续气道正压CPAP 呼吸机内装有灵敏的 气道压测量和调节系统，随时间调整正压 气流的流速，维持气道压基本恒定在预测 的CPAP水平上。
双水平气道正压无创通气BiPAP 在两个不 同气道压力水平上存在有自主呼吸和压力 支持通气模式。
呼吸末正压通气(PEEP) 小气道、肺泡在 呼吸末仍保持在高于大气压的水平，可防 止小气道、肺泡萎缩，增加功能残气量和 肺顺应性，从而改善肺弥散功能
2.传统的机械通气
负压呼吸机（铁肺）
无创通气首先于1928年 在波士顿儿童医院被使 用。 在上个世纪四五十年代 小儿麻痹症肆虐的时候 被广泛使用。
铁肺同时在胸腔和腹腔造成负压，导致来自输出量的减少正压呼吸机
1955年在马塞诸塞人民 医院首先使用一种有创 式通气。 这也称为现代机械通气 的标准
1953年Rancho Los Amigos Hospital的铁肺病房
常见报警与处理
呼吸机的报警
输入能源报警 停电、气源故障（无输出或低于某一水平）。 控制回路报警 控制参数不相容(反比、超范围)、时序失效、阀失灵、 传感器故障、内回路漏气等。 输出参数报警 压力、容量、时间( f，Ti 、Te，窒息报警)、吸入气 体(温度、氧浓度)呼出气体(CO2浓度)。
输入能源报警
常见呼吸机参数翻译
二、呼吸周期的控制方式
人体的肺通气过程包括吸气相、吸气相向呼气相 切换、呼气相以及呼气相向吸气相切换四个状态。
1呼气+1吸气= 1呼吸周期
时间切换
呼吸机以恒定流量的气体向病人供气，利用各种无稳多 谐振荡器确定呼吸的周期或频率以及呼吸比。吸气时间 达到预置值时，呼吸机自动将吸气相转变为呼气相。 特点是在吸气时间固定后，当病人的顺应性、气道阻力 发生变化时，吸气压力、容积以及流速都需要发生相应 的变化。（多用于负压呼吸机）
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一、呼吸机的基本结构组成
呼吸机的组成
可分为两大部分或三部分： 主机(气路单元+监控单元) 湿化器(温控+湿化灌) 空、氧气源提供装置 —床边压缩机+O2气源 —中心气源(Air、O2) (2.5~5.5)kg/cm2
呼吸机各部分主要功能
主 机——气源处理、吸呼控制、监测报警 混合器——外置或内置机械式，比例阀混合。 湿化器——病人吸入气体的加温、加湿 病人管路—螺纹管、接湿化器或雾化吸入器，病人吸 入和呼出气体的传输。 气 源——以适当方式提供压缩空气和氧气） 其 它——主机和病人管路的固定或支撑装置