脊柱骨折外科主治医师考试考点.
脊柱外科简答题
脊柱外科简答题一．简述脊柱骨折的急救和搬运答案：由于脊柱骨折（颈、胸、腰椎）往往伴有脊髓损伤或脊髓即将损伤，急救和搬运伤员不当可使脊髓损伤平面上升或由不完全损伤变为完全性脊髓损伤。
注意不要用软担架，宜用木板搬运。
先使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直放在身旁。
木板放伤员一侧，由2～3人扶伤员躯干。
骨盆、肢体使成一整体滚动移至木板上。
防止躯干扭转或屈曲，禁用搂抱或一人抬头，一人抬腿的方法。
对颈椎损伤病员，要托住头部并沿纵轴略加牵引与躯干一致滚动。
伤员躯体与木板之间要用软物垫好予以固定。
搬动中要观察呼吸道有否阻塞并及时排除。
并检查呼吸、心率和血压等变化。
予以纠正。
二．脊柱结核x线检查主要表现有哪些？答案：1.早期表现有骨质紊乱、破坏，可形成死骨或空洞2.椎间隙变窄或消失，有时两个相邻椎体压缩在一起。
3.脊柱生理曲度失常。
4.寒性脓肿影像颈椎结核变现椎前阴影增宽，胸椎结核椎旁有圆形或梭形阴影，腰椎结核可见腰大肌阴影增宽或膨隆。
三.简述颈椎病的分型？答案：该病大致可分为六型，分别是颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和混合型。
四．简述腰椎间盘突出症分型？答案：腰间盘突出症的分型可分为四型,1.膨隆型2.突出型3.脱垂游离型4.Schmorl结节及经骨突出型五．简述脊柱三柱理论？答案：1983年Denis提出三柱分类概念，提出脊柱的稳定性有赖于中柱的完整，而并非决定于后方韧带复合结构。
Denis提出三柱分类将脊柱分为前、中、后三柱。
①前柱：前纵韧带、椎体的前1/2、椎间盘的前部；②中柱：后纵韧带、椎体的后1/2、椎间盘的后部；③后柱：椎弓、黄韧带、棘间韧带。
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-脊柱和脊髓疾病
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-脊柱和脊髓疾病[单选题]1.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是A.蛛网膜囊肿B.脊髓动脉瘤C.神经鞘瘤D.脊髓动静脉畸形E.转移（江南博哥）瘤正确答案：C参考解析：髓外硬膜下肿瘤以神经鞘瘤最为多见，蛛网膜囊肿、脊髓动静脉畸形及动脉瘤临床少见，转移瘤以硬膜外多见。
[单选题]2.髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有下列哪项特点A.好发于颈、胸段脊髓B.感觉分离在早期出现C.病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向D.早期出现膀胱和直肠控制障碍E.肌肉萎缩比髓内肿瘤常见正确答案：C参考解析：备选答案中除C外，均是髓内肿瘤的特点。
[单选题]3.有关脊髓空洞症的临床表现特点，下列错误的是？A.节段性分离性障碍B.常伴有Chiari畸形C.一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩D.可出现Charcot关节E.常呈急性发病正确答案：E参考解析：脊髓空洞症慢性起病，逐渐加重。
[单选题]4.关于脊髓髓内肿瘤的特点，下列正确的是A.多为神经鞘瘤B.多为室管膜瘤C.多有感觉障碍自上向下发展的特点D.如是脂肪瘤，可全切除E.儿童以先天性肿瘤多见正确答案：B参考解析：脊髓髓内肿瘤以室管膜瘤常见，其次为星形细胞瘤，其他肿瘤包括血管网织细胞瘤、海绵状血管瘤、脂肪瘤、转移癌和结核球，少见占位病变有囊虫、黑色素瘤等。
[单选题]5.椎管内肿瘤刺激期的特征性表现是A.夜间痛或平卧痛B.上运动神经元性瘫痪C.触觉及深感觉减退D.括约肌功能障碍E.皮肤营养不良正确答案：A[单选题]6.椎管内肿瘤最常发生于A.颈段B.胸段C.腰段D.骶尾段E.圆锥马尾正确答案：B参考解析：椎管内肿瘤约半数发生于胸段。
[单选题]7.脊髓血管畸形中最为主要的病理类型为A.海绵状血管瘤B.动静脉瘘C.异常血管网形成D.动静脉畸形E.动脉瘤样扩张正确答案：D参考解析：脊髓血管畸形中最主要的类型为动静脉畸形，其次为海绵状血管瘤。
[单选题]8.关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的A.多为神经鞘瘤B.多为胶质瘤C.多有感觉障碍自上向下发展的特点D.如系脂肪瘤，可全切除E.儿童以先天性肿瘤多见正确答案：B参考解析：临床资料表明，髓内肿瘤以胶质瘤最为多见。
脊椎骨折试题
脊椎骨折(总分： 26.00，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数： 16，分数： 16.00)1.最常见的脊柱骨折是（分数：1.00）A..屈曲型损伤√B..伸直型损伤C..屈曲旋转型损伤D..伸直旋转型损伤E..垂直压缩型损伤解析：2.下列哪项是稳定性脊柱骨折（分数：1.00）A..椎体压缩超过原椎体高度 1/3 的单纯性骨折B..椎体压缩不超过原椎体高度 1/3 的单纯性骨折√C . 椎体粉碎性骨折D . 椎体骨折并脱位E .第1 颈椎前脱位或半脱位解析：3.脊柱骨折的临床表现，下列哪项是错误的（分数：1.00）A..局部疼痛、肿胀B..脊柱活动受限C..骨折处棘突有明显压痛和叩击痛D..胸腰椎骨折常有前突畸形√E..合并截瘫解析：4.关于脊髓损伤的描述中哪项不对（分数：1.00）A..是脊柱骨折、脱位最严重的并发症B..多发生在颈椎下段和腰椎C..损伤平面以下的感觉和运动障碍D..胸髓损伤会出现“四瘫” √E..脊髓休克后功能可全部恢复解析：5.脊髓受到强烈的震荡后出现的临床表现不包括（分数：1.00）A..暂时性传到障碍B..出现痉挛性瘫痪√C..受伤平面以下感觉、运动完全性或不完全性丧失D..受伤平面以下放射、括约肌功能完全性或不完全性丧失 E .数小时或数日后完全恢复解析：6.脊髓半切征的病人损伤平面以下对侧肢体的（分数：1.00）A..痛觉和温觉丧失√B..深感觉和温觉丧失C..运动和痛觉丧失D..运动和温觉丧失E..运动和深感觉丧失解析：7.当第 1 腰椎骨折损伤脊髓圆锥，临床表现中不对的是 ______ （分数：1.00）A..会阴部感觉消失√B..括约肌功能丧失C..大小便不能控制D..性功能障碍E..双下肢感觉和运动功能正常解析：8.颈椎下段颈髓损伤表现是（分数：1.00）A..截瘫B..四肢瘫C..四肢痉挛性瘫痪D..上肢弛缓性瘫痪，下肢痉挛性瘫痪√E..上肢痉挛性瘫痪，下肢弛缓性瘫痪解析：9.关于截瘫指数叙述错误的是（分数：1.00）A .根据患者运动、感觉、大便的功能障碍情况√B.“0”表示功能正常或接近正常C.“1”表示功能部分丧失 D.“2”表示功能完全或接近完全丧失E .三种功能完全丧失，截瘫指数为“6”解析：10 .脊髓损伤最严重的并发症是（分数：1.00）A..大便失禁B..尿潴留C..呼吸衰竭√D..肺部感染E..压疮解析：1..脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪种是正确的（分数：1.00）A..用软担架搬运B..三人平板放在硬板搬运√C..二人抱持搬运 D .一人抱持搬运E .一人背负搬运解析：12..怀疑颈椎骨折搬运时应注意，除外（分数：1.00）A..三人搬运法√B..专人牵引固定头部C .将病人平放在木板上D..颈部两侧用沙袋固定E..严禁肩扛、背驮解析：13..椎体压缩未超过 1/5 的腰椎稳定性骨折的治疗中哪项不对 ______（分数：1.00）A..仰卧于硬板床上B..骨折部位垫厚枕垫C.3 日后进行腰背肌功能锻炼D.3 月后骨折基本愈合√E.3 个月可稍下床活动解析：14..脊髓功能恢复的关键是（分数：1.00）A..尽早解除脊髓压迫√B..选择合适的固定方法C..减轻脊髓水肿D..减轻继发性损害E..保护脊髓衰神经细胞解析：15..护理胸腰椎轻度压缩骨折的患者，下列哪项方法是错误的 ______（分数：1.00）A..平卧硬板床B..骨折部垫一枕头C..脊柱后伸D..局部疼痛消失，开始腰背肌锻炼E.2 周后下床活动√解析：16..对截瘫病人的泌尿系护理，以下哪项错误（分数：1.00）A..无菌操作下导尿B..留置导尿 2 周后改定期开启引流C..多饮水增加排尿D..开放引流时间以每次 4～6h 为宜E..导尿管每 2 周更换 1 次√解析：二、A2 题型(总题数： 5，分数： 5.00)17..某女，29 岁，不慎从 5m 高楼上跌下，双下肢活动障碍，第 3 腰椎棘突处后凸畸形，压痛明显，搬运病人时错误的是（分数：1.00）A..三人协同搬运，以平托法或滚动法轻放于平板上B..忌脊柱扭曲C..翻身时上下身同时旋转D..始终保持脊柱中立位E .如确无休克，可用背负方法运送√解析：18..某男，车祸致腰 4 椎体骨折，行切开复位内固定手术后时，应采取下列哪种手术体位 ______（分数：1.00）A..仰卧位B..截石位C..俯卧位√D..侧卧位E..膝胸位解析：19..某男，18 岁，车祸致高位截瘫，双下肢肌力消失，感觉减退，尿失禁，大便可以控制，此时截瘫指数为（分数：1.00）A.1B.2C.3D.4 √E.5解析：20..某男，45 岁，车祸致颈椎骨折，行枕颌带牵引，其牵引重量一般不超过（分数：1.00）A. 2～3kgB.4～5kg √ C.6～7kg D.8～9kgE.10～11kg解析：21..某女，23 岁，车祸致颈5 椎体骨折并高位截瘫。
普外科主治医师考试专业知识与相关专业讲义2401
脊柱及骨盆骨折【大纲】一、脊柱骨折（一）病因与分类以胸腰段多见。
重要的是合并症——脊髓或马尾损伤，能严重致残甚至危及生命。
暴力——主要原因。
1.胸腰段脊柱骨折分类（1）单纯性楔形压缩性（2）稳定性爆破型（3）不稳定性爆破型（4）Chance骨折——椎体水平撕裂（5）屈曲－牵拉型损伤（6）脊柱骨折－脱位（移动性损伤）（1）单纯性楔型压缩性骨折（2）稳定性爆破型骨折（3）不稳定性爆破型骨折（4）Chance骨折（5）屈曲-牵拉型损伤（6）骨折-脱位胸腰段脊柱骨折的分类【关节突交锁】见于第6型，当关节突完全脱位时，下关节突移至下一节脊椎骨的上关节突的前方，互相阻挡，形成。
2.颈椎骨折的分类（总体分为3类：屈曲——垂直——过伸）Jefferson骨折【Jefferson骨折】X线——很难发现骨折线；CT——可清晰显示；MRI——脊髓受损情况。
枢椎椎弓骨折（缢死者骨折）颈椎过度仰伸，在枢椎后半部形成强大剪切力量，使枢椎的椎弓发生垂直状骨折关于脊柱骨折的稳定性稳定——椎体压缩不超过原高度1／3的单纯压缩骨折、和L4～5以上的单纯附件骨折。
不稳定——椎体压缩1／3以上的单纯压缩骨折、粉碎压缩型骨折、骨折脱位、C1前脱位或半脱位，以及L4～5的椎板、关节突骨折。
（二）急救处理——急救搬运方法——至关重要！常用木板或门板。
1.胸腰椎损伤：（1）平托法：三人用手同时平托将伤员移至担架或木板上。
（2）滚动法：两至三人使伤员保持平直状态，成一整体滚动至担架或木板上。
【再次强调】禁用：搂抱或一人抬头、一人抬足的方法。
会增加脊柱的弯曲，加重脊柱和脊髓的损伤。
2.颈椎损伤：专人托扶头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一同移动。
脊髓损伤（一）临床表现脊髓损伤（小结，TANG）弛缓性瘫痪——运动、反射及括约肌功能丧失，有感觉丧失平面及大小便不能控制。
痉挛性瘫痪——肌张力增高，腱反射亢进，并出现病理性锥体束征。
【3个综合征】1.脊髓半切综合征——Brown-Sequard征。
【外科学】脊柱、脊髓损伤考点总结
【外科学】脊柱、脊髓损伤考点总结●脊柱骨折●概述●胸腰段骨折脱位最多见●胸腰段脊柱（ T10 ～T12 ）位于胸腰椎生理弧度的交汇部，是应力集中之处，因此该处容易发生骨折●前柱：椎体的前 2/3 ，纤维环的前 2/3 和前纵韧带；中柱：椎体的后 1/3 ，纤维环的后 1/3 和后纵韧带；后柱：后关节囊，黄韧带，骨性神经弓，棘上韧带，棘间韧带和关节突●分类●颈椎骨折分类●屈曲型损伤●压缩型骨折●骨折-脱位●垂直压缩型损伤●Jefferson骨折（C1骨折）●爆裂型骨折●多见于C5、C6●过伸损伤●无骨折-脱位的过伸损伤●枢椎椎弓根骨折●齿状突骨折●第Ⅱ型最不容易愈合●胸腰椎骨折分类●依据骨折稳定性分类●稳定性骨折●轻至中度的压缩骨折●不稳定性骨折●三柱中有两柱骨折●爆裂骨折：中柱骨折后椎体后部骨折块突入椎管，有神经损伤的可能性●累及前、中、后三柱的骨折－脱位，常伴有神经损伤症状。
●依据骨折形态分类●压缩骨折●压缩程度以 X 线侧位片上椎体前缘高度占后缘高度的比值计算●爆裂骨折●X 线平片和 CT 片上表现为椎体前后径和横径均增加，两侧椎弓根距离加宽，椎体高度减小●Chance骨折●可经椎体、椎弓及棘突的横向骨折，也可以是前后纵韧带－椎间盘司后纵韧带复合体的损伤●骨折-脱位●临床表现●病史●外伤史●主要临床症状●局部疼痛●站立及翻身困难，功能障碍●腹膜后血肿剌激腹腔神经丛，使肠蠕动减慢，常出现腹痛、腹胀，甚至肠麻痹症状●如有瘫痪，则表现为四肢或双下肢感觉、运动障碍●合并症●体征●体位●压痛●畸形●后凸，生理弧度消失●感觉●肌力●0级：完全测不到肌肉收缩●1级：肌肉收缩但不产生运动●2级：可以在床上水平运动但不能抵抗重力抬起●3级、可抬起肢体但不能抵抗外力●4级：可抵抗较弱外力●5级：正常肌力●反射●神经系统检查是判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤最重要的方法（地位比MRI还高）●实验室检查●影像学检查●X线●骨折首选检查●CT●MRI●其他●诊断●急救搬运●仰卧过伸位●治疗●颈椎损伤●上颈椎（寰椎和枢椎）损伤●寰椎前后弓骨折●治疗可行Halo 架固定 12 周或颅骨牵引治疗。
2024年骨外科主治考试大纲
2024年骨外科主治考试大纲一、考试目的骨外科主治考试是为了全面评价骨外科医生的专业知识、技能和临床思维能力，提高医生的专业素质和医疗服务水平。
二、考试内容1.骨外科基础知识骨外科的解剖学、生理学、病理学、免疫学等相关基础知识。
2.骨外科诊断技术骨外科医生需要掌握的各种诊断技术，包括影像学检查、实验室检查、组织病理学检查等。
3.骨外科疾病诊疗对骨折、关节炎、脊柱疾病、软组织损伤等常见骨外科疾病的诊疗原则、治疗方法、手术技巧等进行考察。
4.骨外科重症抢救对骨外科重症患者的抢救原则、治疗方案、手术要点等进行考察。
5.骨外科康复治疗对骨外科康复治疗的原则、方法、康复锻炼等进行考察。
三、考试形式考试形式包括单项选择题、多项选择题、简答题、论述题和案例分析题等。
其中，单项选择题和多项选择题主要考察考生对基础知识的掌握程度，简答题和论述题主要考察考生的临床思维能力和分析问题能力，案例分析题则全面考察考生的专业知识、技能和临床思维能力。
四、考试要求1.掌握骨外科相关的基础知识，能够熟练运用诊断技术进行疾病诊断。
2.掌握常见骨外科疾病的诊疗原则和方法，能够独立处理各类骨外科疾病。
3.熟悉骨外科重症患者的抢救原则和治疗方法，能够在紧急情况下进行有效的抢救。
4.了解骨外科康复治疗的原则和方法，能够为患者提供科学合理的康复建议。
5.具备临床思维能力和分析问题能力，能够根据患者具体情况制定个性化的治疗方案。
6.熟悉相关法律法规和伦理规范，具备良好的医德医风和人文素养。
五、考试评分标准1.单项选择题和多项选择题：每道题目有一个标准答案，考生需从给定的选项中选择正确答案。
每道题目分值为1-3分不等，根据题目难度和知识点重要性确定分值。
2.简答题和论述题：每道题目要求考生根据题目要求简明扼要地回答问题或论述观点。
每道题目分值为5-10分不等，根据题目难度和知识点重要性确定分值。
评分时主要看考生回答的要点是否符合题目要求，思路是否清晰，论述是否连贯等。
2015年临床执业医师考试之脊柱骨折
脊柱骨折一、概述及解剖占全身骨折的5-6%，胸腰椎骨折多见，可发生严重并发症（脊髓或马尾损伤），危及生命。
1. 脊柱分：前柱：椎体的前2/3，包括前纵韧带，纤维环的前方部分。
后柱：骨性后弓，包括椎弓根、棘突、椎板、小关节和韧带。
中柱：椎体的后部到纤维环的后部和后纵韧带。
2. 脊柱骨折分类：单纯的楔形压缩性骨折稳定性爆裂性骨折不稳定性爆裂性骨折Chance骨折屈曲-牵拉性骨折脊柱骨折-脱位3. 颈椎骨折记住：第一颈椎双侧性前后弓骨折（Jefferson骨折）、椎弓骨折（缢死者骨折）。
4. 临床表现及诊断：1）严重外伤2）局部疼痛，活动困难，腹痛腹胀3）详细了解病史4）注意复合伤的处理5）局部检查和神经学检查6）影象学检查5. 搬运：滚动法、平托法脊髓损伤初期：受伤平面以下弛缓性瘫痪，运动、反射及括约肌功能丧失。
2-4周后出现痉挛性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，并出现病理性锥体束征。
胸段—截瘫；颈段—四肢瘫；上颈椎损伤—四肢痉挛性瘫痪；下颈椎损伤—上肢弛缓性瘫，下肢痉挛性瘫。
一、脊髓损伤综合征1. 脊髓半切征（Brown-Sequard征）：伤平面以下，同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失。
2. 脊髓前综合征：脊髓前中央动脉闭塞，出现四肢瘫痪，下肢重于上肢，但下肢和会阴部有位置觉和深感觉，或有浅感觉。
3. 脊髓中央管周围综合征：中央管周围的传导束损伤。
四肢瘫，上肢重于下肢，无感觉分离。
预后较差。
二、脊髓圆锥损伤见于腰1骨折，表现为会阴部鞍区麻木，括约肌功能及性功能障碍。
双下肢的感觉和运动功能可正常。
三、马尾神经损伤很少为完全性。
损伤平面以下弛缓性瘫痪，感觉及运动功能障碍、括约肌功能丧失，肌张力降低，腱反射消失，无锥体束征。
C1-C4 上肢、下肢硬瘫；C5-C8 上肢软瘫、下肢硬瘫；T1-T12 上肢正常、下肢硬瘫；L1-S5上肢正常、下肢软瘫。
骨盆骨折骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。
2020年外科主治医师资格笔试专业知识考点解析 (2)：骨外科
概论一、稳定性分类青枝骨折、裂缝骨折、嵌插性骨折、横行骨折、椎体压缩性骨折——稳定斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折——不稳定二、表现全身：休克——骨盆骨折+股骨干骨折局部：畸形，反常活动，骨擦音或骨擦感三、辅助检查（1）X线检查①首选且常规行X线检查②很明显的骨折需行X线检查了解骨折类型及移位情况③要拍摄包括一个相邻的关节的正位、侧位的X线片④轻微的裂缝骨折，未见骨折线， 2周后再拍X线片（2）CT检查：考试少涉及（3）MRI检查：脊髓、神经损伤、膝关节韧带检查、早期股骨头坏死首选MRI四、骨折并发症1.早期①休克：骨盆骨折和股骨干骨折最常见②重要内脏损伤：肝脾破裂，膀胱、尿道-骨盆骨折③重要周围组织损伤：神经，血管损伤等④骨筋膜室综合征:最多见于前臂掌侧和小腿⑤脂肪栓塞综合征:引起肺、脑脂肪栓塞2.晚期五、治疗原则——复位、固定、功能锻炼【复位】①解剖复位：恢复了正常的解剖关系②功能复位的标准小结：最容易发生休克的骨折：骨盆骨折最容易发生骨缺血坏死的骨折：股骨颈骨折最容易发生创伤性关节炎的骨折：胫骨平台骨折最容易合并神经血管损伤的骨折：肱骨髁上骨折上肢骨折一、锁骨骨折锁骨骨折＝头部向患侧倾斜+患者常用健侧手托住肘部＋畸形、疼痛+Dugas（-）+骨擦感+多间接暴力导致二、肱骨外科颈骨折解剖：外科颈是肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位无移位、粉碎型略三、肱骨干骨折肱骨干骨折＝上臂肿胀、畸形＋骨摩擦感并发症：骨折后容易损伤桡神经四、肱骨髁上骨折（分伸直【更常见】和屈曲型）肱骨髁上骨折＝手掌着地+肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨皮质不连续+肘后三角关系正常并发症：属于最容易损伤神经和血管损伤的骨折①神经最容易的是正中神经损伤；②血管损伤最容易导致的是肱动脉损伤，前臂缺血，导致缺血性肌挛缩。
五、前臂双骨折（尺桡骨骨折）1.保守治疗：手法复位，外固定。
注意防止骨间膜室综合征。
2.手术指征手法复位失败+受伤时间短、伤口污染不重的开放性骨折+合并神经、血管、肌腱损伤+同侧肢体有多发性损伤。
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脊柱骨折外科主治医师考试考点
脊柱的韧带歌诀
脊柱韧带，三长两短；腰椎穿刺，棘上棘间；再透黄韧，进入椎管。
脊柱形态歌诀
前观脊柱有特点，上细下粗尾部尖；
粗粗细细有道理，承受压力密相关；
翻过脊柱后面观，棘突连成一条线；
颈短胸斜腰平伸，大椎棘突有特点；
前后观过侧面观，四个弯曲很明显；
胸骶弯曲凸向后，颈腰二曲凸向前；
身体直立减震荡，线条大方又美观。
1.概述
（1）脊柱骨折和脱位比较常见，约占全身骨折的5%～6%。
（2）解剖概要，损伤最常发生在脊柱稳定部分和活动部分交界处，如胸腰段（胸11,12～腰1,2）最多见。
（3）绝大多数由间接暴力引起。
少数是直接暴力所致。
2.临床表现
（1）有严重外伤史，如从高空落下，重物打击头、颈、肩或背部，跳水受伤，塌方事故时被泥土、矿石掩埋等。
（2）胸腰椎损伤后，病人有局部疼痛，腰背部肌痉挛，常有后突畸形，不能起立，翻身困难，感觉腰部软弱无力。
由于腹膜后血肿对腹腔神经节的刺激，肠蠕动减慢，常出现腹胀、腹痛、大便秘结等症状。
颈椎损伤时，有头、颈痛，不能活动，伤员常用两手扶住头部。
检查时肿胀和后突畸形并不明显，但有明显压痛。
检查脊柱时要注意位于中线的局部肿胀和明显的局部压痛；同时注意检查有无脊髓或马尾神经损伤的表现。
影像学检查
X线摄片是首选检查，对于明确诊断，确定损伤部位、类型和移位情况，以及指导治疗，有重要意义。
CT检查可显示骨折情况，有否骨折碎片进入椎管内。
MRI可显示脊髓损伤情况。
3.脊髓损伤程度的分类
（1）脊髓震荡：脊髓遭受强烈震荡后，可有暂时性功能抑制，发生传导障碍。
伤后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失。
几分钟或数小时可完全恢复。
（2）脊髓挫伤与出血：外观虽然完整，但脊髓内部有出血、水肿、神经细胞破坏和神经传导纤维束的中断。
（3）脊髓断裂：脊髓连续性中断，可分完全性和不完全性。
（4）脊髓受压：骨折脱位、小骨折片、损伤的椎间盘、向内挤入的黄韧带及硬膜外血肿等压迫脊髓。
（5）马尾损伤：第2腰椎以下骨折脱位可引起马尾损伤。
表现为弛缓性瘫痪。
4.急救搬运
（1）用担架或木板搬运。
（2）先使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直放身旁。
担架或木板放在伤员一侧，两至三人将伤员躯干成一整体滚动，移至担架或木板上（滚动法）。
不要使躯干扭转。
或三人用手同时平托将伤员移至担架或木板上（这叫平托法）。
禁用搂抱或一人抬头，一人抬足的方法，
因这些方法将增加脊柱的弯曲，加重脊柱和脊髓的损伤。
（3）对颈椎损伤的伤员，要有专人托扶头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一同移动。
5.治疗原则及手术指征
（1）有严重复合伤者，应积极治疗，抢救生命。
（2）有骨折脱位的应尽快复位固定，以恢复脊椎的原状。
（3）有脊髓压迫者，应及早手术解除压迫，把保证脊髓功能恢复做为首要问题。
其手术指征为：①颈、胸、腰椎骨折脱位有关节突绞锁；②X线片显示有骨折碎片进入椎管内压迫脊髓；③截瘫平面不断上升；④手法复位不满意，腰穿显示脑脊液有梗阻。
（4）积极防治并发症。