充分药物治疗慢性鼻-鼻窦炎80例疗效观察

视 觉模拟 评分 （ Ａ ） 判 断症 状 严 重 程 度 ， 度０— Ｖ Ｓ来 轻 ３
分， 中度 ３～ ７分 ， 重度 ７—１ 。 ０分
１ ２ 治 疗 方 法 ．
ａ ）鼻 内糖 皮质 激 素 治疗 。选 用 布地 奈 德 鼻 喷雾 剂（ 阿斯利 康公 司 生 产 ） ２ ｚ ， 日２次 ， １８ ｔ 每 － ｇ 喷鼻 ， 连续 用 药３～ ６个 月 。ｂ ）鼻 腔 冲洗 。０ ９ 氯 化 钠 注 射 液 ．％
充 分 药 物 治 疗 慢 性 鼻 一鼻 窦 炎 ８ Ｏ例 疗 效 观 察
刘 小兵 ， 陈 君 ， 晓 霞 王
０００ ） ３０ ６ （ 山西 省 一 。九 医 院 ， 西 太 原 山
［ 摘 要 ］ 目的 ： 察 充 分 药 物 治 疗 慢 性 鼻 一鼻 窦 炎 的 疗 效 。 方 法 ： 顾 性 分 析 ８ 观 回 ０例 慢 性 鼻 一鼻 窦 炎 充 分 药 物
病 。在慢 性鼻 一鼻 窦 炎 的发 生 发 展 中 ， 涉及 的病 因及 相关 因素很 多 ， 主要 有 系统性 宿或鼻 充血 、 黏脓 性鼻 涕或后 鼻 孔滴漏 、 面部疼 痛或 头痛 、 嗅觉 减退 或 丧失 等 症 状 。均 经 鼻 内镜 检查 观 察 黏膜 肿胀 和分 泌物 情 况 而 确认 。症状 严 重程 度 ： 用 采
２ 结 果
１ 临床 资料 １ １ 一般 资料 ．
资料 为 ２０ ０９年 １ 至 ２ １ １月 ０ １年 １月 耳 鼻 喉科 收 治 的慢性 鼻 一鼻窦 炎不合 并息 肉的患者 ８ ０例 ， 中男 其 性４ ３例 ， 性 ３ 女 ７例 ， 龄 １ 年 ８岁 ～７ １岁 ， 均 年 龄 ４ 平 １
５０ｍ 冲洗 鼻 腔 ， 日 ２次 ， 续 用３～ ０ Ｌ 每 连 ６个 月 。ｃ ）抗
生 素治疗 。采 用长 期 小剂 量 大环 内脂 类 抗 生 素 治疗 ， 选用 琥 乙 红 霉 素 片 （ 安 利 君 制 药 有 限 公 司 生 产 ） 西 ２ ０ｍ ， １ ２次 ， ５ ｇ 每 ３ 口服 ， 续 用 药 ３～６个 月 。ｄ 连 ）黏
分药 物治疗 慢 性鼻 一鼻 窦 炎 ８ ０例 ， 效 满 意 ， 疗 现报 道
如下 。
无效： 症状 无 改善 ， 内镜 检 查 见 鼻 腔 黏膜 肿 胀 ， 别 鼻 特 是 中鼻道 、 突黏膜 肿胀 增生 ， 中鼻道 阻塞 ， 钩 致 各鼻 道 、 嗅 裂及 总鼻道 有脓性 分 泌物 。
有 少数是 因 为解剖 结 构 变异 造 成 的 ， 旦 黏膜 炎 症 被 一 抑 制或 消除 ， 鼻窦 口的 通气 和引 流可能 恢复 。 因此 ， 慢 性 鼻 一鼻窦炎 的治疗 理 念应 以 内科 治 疗 为 主 ， 科 治 外 疗 为辅 ， 总体 思路 是先 采用药 物治 疗 ， 只有在 药物 治疗
面 识 互 压 学 院 学 搪 ２ １ 年 第２ 巷 第３ ０１ ｌ 期
Ｊ ｕ ｈ ｌｏ ｈ ｎ ｉ Ｍｅ ｉａ ｏ ｌｇ ） Ｃ ｎ ｉ ｕ ｎ ｕ ａ ｉｎ Ｖｏ ． １ Ｎｏ ３ ２ １ ｏ ｔ ａ ｆＳ ａ ｘ ｄ ｃ ｌＣ ｌ ｅ ｆ ｒ ｏ ｔ ｉ ｇ Ｅｄ ｃ ｔ ｅ ｉ ｎ ｏ １２ ． ０
［ 键 词 ］ 充 分 药 物 治 疗 ； 性 鼻 一鼻 窦 炎 ； 效 观 察 关 慢 疗 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ６ ． １ 中 ７ ５４ ［ 献标 识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １ ７ － ２ ２ ） ３０ ４ －２ 文 ６ １０１ ６（ ０１ ０ －０ ３０ １
疫 缺陷等 ； 部性宿 主 因素如 解剖 变异 的 甲泡 、 局 中鼻 甲 反 向弯 曲等 ； 环境 因 素 如病 原 微 生 物 、 害化 学 物 等 。 有 在慢 性鼻 一鼻 窦炎 的 发 生发 展 中 ， 及 鼻 窦 黏膜 的炎 鼻
症 和感染 往往 并存 ， 再加 上其 他 因素 的作用 ， 导致 鼻窦 口阻塞 、 黏液纤 毛 清除 功能紊 乱 ， 鼻窦分 泌 的黏液滞 留 于 窦腔 ， 留的分 泌物 是细菌 生长 的最 好载体 ， 滞 黏液 纤 毛 功能紊 乱 主要体 现 在 纤 毛摆 动 力 量 减 弱 、 率 减 慢 频
液促 排剂 治疗 。选 用桉 柠 蒎 肠 溶软 胶 囊 （ 京 九 和 药 北 业有 限公 司生 产 ） ． ， 日 ２次 ， ０ ３ｇ 每 饭前 ３ ｎ 开 水 ０ｍｉ凉
送服， 连续 用药３— ６个 月 。
１ ３ 疗 效 标 准 ．
和所 分泌 的黏 液成 分异 常 。大量 的临床 实验 和研究 证 明， 大多 数鼻 窦 口和 中鼻道 阻塞是 黏膜 病变 引起 的 ， 仅
岁， 病程 ３个 月 一２ ０年 ， 均 ５ ５年 。所 有 患 者 具 有 平 ．
治愈 ３ ４例 ， ２ ５％ ； 转 ３ 例 ， ８７ ％ ； 占４ ．０ 好 １ 占３ ．５ 无
效ｌ ５例 ， ８ ７ ％ 。 占１ ．５ 总有效 率 为８ ． ５ 。 １２ ％
３ 讨 论
慢性 鼻 一鼻窦 炎是 一种 鼻和 鼻窦黏 膜 的炎症性 疾
治 疗 的 临 床 资 料 。 结 果 ：０ 例 病 例 中 ， 愈 ３ ８ 治 ４例 ， ２ ５ ％ ； 转 ３ 占４ ． ０ 好 １例 ， ８ ７ ％ ； 效 ｌ 占３ ． ５ 无 ５例 ， １ ． ５ 。 有 占 ８７ ％ 总
效 率 为 ８ ．５ 。 １ ２ ％ 结论 ： 性 鼻 一鼻 窦 炎 经 过 充 分 药 物 治 疗 ， 效 满 意 ， 免 了手 术 ， 轻 了 患者 痛 苦 。 慢 疗 避 减
慢性 鼻 一鼻窦 炎是 耳 鼻 咽喉 科 常 见 病 和难 治 病 ，
２０ ０ ９年 １ １月至 ２ １ ０ １年 １月 山西 省一 。九 医院开 展 充
明显 改善 ， 内镜检 查见 鼻腔 黏膜 部分 区域肿 胀 ， 鼻 鼻 各
道、 嗅裂 及总 鼻道 ， 别 是 中鼻 道 有 少 量脓 性 分 泌 物 。 特