血细胞分析及临床意义31页PPT
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血液分析各项指标的临床意义ppt课件.ppt
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
二、淋巴细胞绝对值（LYM#）和淋巴 细胞百分比（LYM%） ：这两个指标 是淋巴细胞的两种不同的表示方法， 两者临床意义差不多，但淋巴细胞绝 对值是以每升多少个来表示所以它比 淋巴细胞百分比更有意义，例如：非 典的诊断标准。它的意义要结合白细 胞总数来判断，一般来说白细胞总数 降低或在正常范围内而淋巴细胞绝对 值和（或）淋巴细胞百分比偏高则表 示有病毒感染。
>34
<27 <27
MCHC(g/L)
病
因
320~360
320~360
320~360 <320
急性失血、急 性溶 血、再障 缺乏叶酸、维生B12 引起的巨幼细胞性贫血 尿毒症、慢性 炎症 缺铁性贫血、地中海 贫血、慢性失血
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
十二、血小板计数(PLT)：PLT 的主要功能是起到凝血、止血 的作用，PLT减少容易出血。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
十三、红细胞分布宽度（RDW— CV)和红细胞体积大小标准差 （RDW—SD）：RDW是反映RBC 大小不等的客观指标。CV是变异 系数；SD是标准差。它是仪器测 得RBC体积和数量后经统计学处理 而得RDW值。与手工法相比结果 更加准确可靠。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
血细胞分析PPT课件
03
血细胞分析的方法
显微镜检查法
人工操作
适用范围
显微镜检查法是一种经典的血细胞分析方 法，通过人工操作显微镜对血液样本进行 观察，识别各种血细胞及其形态特征。
显微镜检查法适用于临床实验室、基 层医疗单位等场所，尤其在缺乏自动 化分析仪器的区仍被广泛应用。
主观性
由于该方法依赖于人工操作和经验判 断，因此具有一定的主观性，不同操 作者之间可能存在一定差异。
血细胞分析的目的和意义
诊断血液系统疾病
血细胞分析可以检测出各种血液 系统疾病，如贫血、白血病、血 小板减少症等，为医生提供诊断
依据。
监测治疗效果
通过定期进行血细胞分析，可以监 测治疗效果，如化疗后肿瘤标记物 水平的变化等。
评估健康状况
血细胞分析可以反映机体的健康状 况，如红细胞计数和血红蛋白浓度 可以反映贫血程度，白细胞计数可 以反映感染情况等。
02
血细胞分析的指标
红细胞指标
红细胞计数(RBC)
用于判断贫血、红细胞增多等。正常 值：男性4.0~5.5 × 10^12/L，女性 3.5~4.5 × 10^12/L。
血红蛋白浓度(Hb)
反映贫血程度。正常值：男性 120~160g/L，女性110~150g/L。
红细胞压积(Hct)
反映血液浓缩程度。正常值：男性 0.4~0.5，女性0.35~0.45。
异常指标处理
对异常指标进行复检和确认，排除干扰因素和仪器误差。
血细胞分析的局限性
影响因素
血细胞分析结果可能受到多种因素的影响，如标本采集、处理、 仪器误差等。
疾病特异性
某些疾病可能导致血细胞计数和形态的异常，但特异性不高，需要 结合其他检查结果进行诊断。
血细胞分析报告规范化指南与临床应用新版护理课件
展望
通过不断实践和总结经验，推动血细胞分析报告规范化发展，为临床诊断和治疗提供更加准确和可靠的依据。
THANKS
$number{01}
血细胞分析报告规范化指南与临床应用新版护理课件
目录
血细胞分析报告规范化概述血细胞分析报告的组成与解读血细胞分析报告的规范化流程血细胞分析报告的临床应用新版护理课件的设计与实施案例分享与经验总结
01
血细胞分析报告规范化概述
血细胞分析报告规范化是指通过制定统一的标准和规范，确保血细胞分析结果的准确性和可靠性，为临床诊断和治疗提供可靠的依据。
监测病情
血细胞分析报告还可以用于监测病情的发展和治疗效果，及时发现异常情况并进行干预，防止病情恶化。
推广应用
早期阶段
标准制定
随着标准的制定和推广，越来越多的医院和实验室开始采用标准化的方法和规范，提高了血细胞分析报告的准确性和可靠性。
在早期阶段，各家医院和实验室根据自己的方法和标准进行血细胞分析，结果存在较大的差异和误差。
06
案例分享与经验总结
一名5岁男孩，因发热、咳嗽就诊，血细胞分析报告显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，诊断为细菌感染。
病例1
一名2个月大婴儿，因黄疸、食欲不振就诊，血细胞分析报告显示贫血、血小板减少，诊断为溶血性贫血。
病例2
一名65岁老人，因乏力、头晕就诊，血细胞分析报告显示红细胞计数减少，诊断为缺铁性贫血。
反映红细胞大小，正常值范围为80-100fL。
红细胞计数
血红蛋白浓度
平均红细胞体积
红细胞压积
白细胞计数
中性粒细胞计数
淋巴细胞计数
单核细胞计数
反映淋巴细胞数量，用于免疫功能评估。
反映单核细胞数量，用于感染和炎症的诊断。
通过不断实践和总结经验，推动血细胞分析报告规范化发展，为临床诊断和治疗提供更加准确和可靠的依据。
THANKS
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血细胞分析报告规范化指南与临床应用新版护理课件
目录
血细胞分析报告规范化概述血细胞分析报告的组成与解读血细胞分析报告的规范化流程血细胞分析报告的临床应用新版护理课件的设计与实施案例分享与经验总结
01
血细胞分析报告规范化概述
血细胞分析报告规范化是指通过制定统一的标准和规范，确保血细胞分析结果的准确性和可靠性，为临床诊断和治疗提供可靠的依据。
监测病情
血细胞分析报告还可以用于监测病情的发展和治疗效果，及时发现异常情况并进行干预，防止病情恶化。
推广应用
早期阶段
标准制定
随着标准的制定和推广，越来越多的医院和实验室开始采用标准化的方法和规范，提高了血细胞分析报告的准确性和可靠性。
在早期阶段，各家医院和实验室根据自己的方法和标准进行血细胞分析，结果存在较大的差异和误差。
06
案例分享与经验总结
一名5岁男孩，因发热、咳嗽就诊，血细胞分析报告显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，诊断为细菌感染。
病例1
一名2个月大婴儿，因黄疸、食欲不振就诊，血细胞分析报告显示贫血、血小板减少，诊断为溶血性贫血。
病例2
一名65岁老人，因乏力、头晕就诊，血细胞分析报告显示红细胞计数减少，诊断为缺铁性贫血。
反映红细胞大小，正常值范围为80-100fL。
红细胞计数
血红蛋白浓度
平均红细胞体积
红细胞压积
白细胞计数
中性粒细胞计数
淋巴细胞计数
单核细胞计数
反映淋巴细胞数量，用于免疫功能评估。
反映单核细胞数量，用于感染和炎症的诊断。
血细胞分析仪临床意义PPT.
• 病例2：
• 患者王某，21岁，女性，发热38.0 ℃， 咽部疼痛就诊。实验室检查结果：
白细胞5.6X10^9/L
淋巴细胞百分比70.1% 淋巴细胞绝对值3.9x10^9
中间群细胞百分比5.4% 中间群细胞绝对值0.3x10^9
中性粒细胞24.5%
中性粒细胞绝对值1.4x10^9
• 此类直方图常见于婴幼儿血象、再障、中 性粒细胞缺乏症、淋巴细胞增多症、传单 、慢性淋巴细胞白血病等。
血细胞分析仪临床意义
• NEUT% 中性粒细胞百分率 • NEUT# 中性粒细胞绝对值 • LYMPH% 淋巴细胞百分率 • LYMPH# 淋巴细胞绝对值 • MONO% 单核细胞百分率 • MONO# 单核细胞绝对值 • EO% 嗜酸性粒细胞百分率 • EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 • BASO% 嗜碱性粒细胞百分率 • BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值
• （2）鉴别IDA和轻型β-地中海贫血：两者 都是由于Hb合成异常所致贫血，均表现为 小细胞低色素，前者RDW增高，后者RDW 正常
MCV/RDW贫血分类法有助于贫血的形态分类★
3.1.3征求其他面试者的意见 首先应明确单位的目标是否有过变化？为了适应这种变化该工作是否作过调整？询问其他部门对该工作的期望，这些期望是否都得到 了满足。 小提示68：注意应聘者的声音：声音尖表明紧张。 目标：1.让学生明白劳动可以锻炼身体，增长本领，使自己从小养成爱劳动的好习惯。 忌“零”食，忌“偏”食， 大部分人在写作简历时是诚实的，但有些人总禁不住要隐瞒不好的方面，夸大自己的成绩。仔细研读每份简历，选出面试对象，为每 位面试者准备一些问题。 小提示87：即使没有合适的应聘者，也绝不可降低要求。 人力资源经理 1、讲解乘船的意外伤害事故，引起学生的重视。 要争取在2小时内将伤口处理。处理的方法：一是在咬伤处的上边扎一条止血带，减小狂犬病毒随血液流入全身。 （3） 活动时，应注意鼻，口混合呼吸，特别是长跑时，一定不要张着嘴大口大口地喘气。
血细胞分析与临床意义课件
• 21.嗜碱粒细胞绝对计数（Baso＃）：（1）复检条件：首次结果 >0.5x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。
• 22.有核红细胞绝对计数（NRBC＃）：（1）复检条件：首次出现 任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。
• 23条为网织红细胞的复检规则：
• 23.网织红细胞绝对计数（Ret＃）：（1）复检条件：首次结果 >0.10x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。
• 8.PLT：（1）复检条件：Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：涂片镜 检。
• 9.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限 20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。
• 10.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl 或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。
要求：涂片镜检。
血细胞分析与临床意义
17
国际血液学复检专家组推荐的41条自动 CBC和DC复检规则解读
• 6.WBC：（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<4.0x10e9/L或 >30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。
• 7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L；（2）复 检要求：涂片镜检。
19
国际血液学复检专家组推荐的41条自动 CBC和DC复检规则解读
• 15.RDW：（1）复检条件：首次结果>22%；（2）复检要求：涂片镜检。
• 16～22条为白细胞分类的复检规则：
• 16.无白细胞分类计数（DC）结果或DC结果不全：（1）复检条件：无条件复检； （2）复检要求：人工分类和涂片镜检。
• 22.有核红细胞绝对计数（NRBC＃）：（1）复检条件：首次出现 任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。
• 23条为网织红细胞的复检规则：
• 23.网织红细胞绝对计数（Ret＃）：（1）复检条件：首次结果 >0.10x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。
• 8.PLT：（1）复检条件：Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：涂片镜 检。
• 9.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限 20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。
• 10.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl 或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。
要求：涂片镜检。
血细胞分析与临床意义
17
国际血液学复检专家组推荐的41条自动 CBC和DC复检规则解读
• 6.WBC：（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<4.0x10e9/L或 >30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。
• 7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L；（2）复 检要求：涂片镜检。
19
国际血液学复检专家组推荐的41条自动 CBC和DC复检规则解读
• 15.RDW：（1）复检条件：首次结果>22%；（2）复检要求：涂片镜检。
• 16～22条为白细胞分类的复检规则：
• 16.无白细胞分类计数（DC）结果或DC结果不全：（1）复检条件：无条件复检； （2）复检要求：人工分类和涂片镜检。
血细胞直方图和散点图的临床意义详解演示文稿
现在是15页\一共有139页\编辑于星期日
红细胞直方图应用举例(4) - 再障(输血后)
现在是16页\一共有139页\编辑于星期日
红细胞直方图应用举例(6)- 地中海贫血
现在是17页\一共有139页\编辑于星期日
影响红细胞参数的其他因素(1) - 红细胞碎片
现在是28页\一共有139页\编辑于星期日
冷凝集
RBC 1.45 MCV 147.3 HGB 11.8 MCH 81.7 HCT 21.3 MCHC 55.4 RDW 14.7 R
现在是29页\一共有139页\编辑于星期日
冷凝集
First Run After Warming RBC 3.73 4.68 HGB 15.0 15.1 HCT 38.0 44.4 MCV 101.8 94.9 MCH 40.4 32.2 MCHC 39.6 33.9 RDW 13.5 13.8
血细胞直方图和散点图的临床意义详解演示文稿
现在是1页\一共有139页\编辑于星期日
（优选）血细胞直方图和散点图的临床意义
现在是2页\一共有139页\编辑于星期日
检测区域
红细胞
红细胞通过小孔
库尔特原理
Oscilloscope
示波镜
现在是3页\一共有139页\编辑于星期日
检测区域
白细胞
白细胞通过小孔
现在是18页\一共有139页\编辑于星期日
影响红细胞参数的其他因素(2) - 淋巴细胞
现在是19页\一共有139页\编辑于星期日
影响红细胞参数的其他因素(3) - 红细胞凝集
Ly Mean Cond
Ly Mean Scatter
Standard Deviation : Ly SD Vol Ly SD Cond Ly SD Scatter
红细胞直方图应用举例(4) - 再障(输血后)
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红细胞直方图应用举例(6)- 地中海贫血
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影响红细胞参数的其他因素(1) - 红细胞碎片
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冷凝集
RBC 1.45 MCV 147.3 HGB 11.8 MCH 81.7 HCT 21.3 MCHC 55.4 RDW 14.7 R
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冷凝集
First Run After Warming RBC 3.73 4.68 HGB 15.0 15.1 HCT 38.0 44.4 MCV 101.8 94.9 MCH 40.4 32.2 MCHC 39.6 33.9 RDW 13.5 13.8
血细胞直方图和散点图的临床意义详解演示文稿
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（优选）血细胞直方图和散点图的临床意义
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检测区域
红细胞
红细胞通过小孔
库尔特原理
Oscilloscope
示波镜
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检测区域
白细胞
白细胞通过小孔
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影响红细胞参数的其他因素(2) - 淋巴细胞
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影响红细胞参数的其他因素(3) - 红细胞凝集
Ly Mean Cond
Ly Mean Scatter
Standard Deviation : Ly SD Vol Ly SD Cond Ly SD Scatter
血细胞形态检验及临床意义
多见于铅中毒。也可见于骨髓增生旺盛的贫血，如巨幼细胞贫 血等。
卡-波氏环（Cobot-ring）
胞质中出现的紫红色细线圈状结构，有时绕 成8字形。
常提示巨幼细胞贫血、溶血性贫血。
豪-乔小体（Howell Jolly bodies）
红细胞内含有的圆形紫红色小体，直径0.51um，一个或数个，是核的残余物质。
幼稚单核细胞
胞体较大，细胞核缠绕或扭曲，染色质呈纤细蕾丝样，核仁 明显。细胞质蓝灰色，可含有少量细小的紫红色颗粒 。
•见于 AML-M5b
正常淋系发育及形态
原始淋巴细胞： 有时与分化程度低的髓系原始细胞很难区
分，所以也应计数到原始细胞中。 幼稚淋巴细胞
通常原始、幼稚淋巴细胞外周血少见 淋巴细胞
小淋巴细胞 大淋巴细胞 大颗粒淋巴细胞：
MA病例血象及骨髓象
低色素红细胞：
低色素是指红细胞着色变浅且中心淡染区扩大，超 过红细胞直径 1/3
见于缺铁性贫血、海洋性贫血、铁粒幼细胞增多的难 治性贫血。
IDA病例血象及骨髓象
嗜多色性红细胞： 嗜多色性指的是不成熟红细胞，为粉蓝-灰色，与
rRNA残余有关,体积比正常成熟红细胞大
（1）形态学 （2）临床意义 见于各种原因增生性
异型淋巴细胞
传染性单核细胞增多症 异型淋巴细胞：Ⅰ型、 Ⅱ型、 Ⅲ型
异型淋巴细胞
异常淋巴细胞
• 建议将异常淋巴样细胞定义为一种特殊的肿瘤细 胞类型，如毛细胞，淋巴瘤细胞、幼淋巴细胞， 骨髓瘤中的浆细胞或其它浆细胞恶性增生，异常 淋巴样细胞如果在鉴别时出现一定数量可以在血 片报告中加以描述并视为单独一类异常淋巴细胞
多见于溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、红白血病等其它 增生性贫血。
卡-波氏环（Cobot-ring）
胞质中出现的紫红色细线圈状结构，有时绕 成8字形。
常提示巨幼细胞贫血、溶血性贫血。
豪-乔小体（Howell Jolly bodies）
红细胞内含有的圆形紫红色小体，直径0.51um，一个或数个，是核的残余物质。
幼稚单核细胞
胞体较大，细胞核缠绕或扭曲，染色质呈纤细蕾丝样，核仁 明显。细胞质蓝灰色，可含有少量细小的紫红色颗粒 。
•见于 AML-M5b
正常淋系发育及形态
原始淋巴细胞： 有时与分化程度低的髓系原始细胞很难区
分，所以也应计数到原始细胞中。 幼稚淋巴细胞
通常原始、幼稚淋巴细胞外周血少见 淋巴细胞
小淋巴细胞 大淋巴细胞 大颗粒淋巴细胞：
MA病例血象及骨髓象
低色素红细胞：
低色素是指红细胞着色变浅且中心淡染区扩大，超 过红细胞直径 1/3
见于缺铁性贫血、海洋性贫血、铁粒幼细胞增多的难 治性贫血。
IDA病例血象及骨髓象
嗜多色性红细胞： 嗜多色性指的是不成熟红细胞，为粉蓝-灰色，与
rRNA残余有关,体积比正常成熟红细胞大
（1）形态学 （2）临床意义 见于各种原因增生性
异型淋巴细胞
传染性单核细胞增多症 异型淋巴细胞：Ⅰ型、 Ⅱ型、 Ⅲ型
异型淋巴细胞
异常淋巴细胞
• 建议将异常淋巴样细胞定义为一种特殊的肿瘤细 胞类型，如毛细胞，淋巴瘤细胞、幼淋巴细胞， 骨髓瘤中的浆细胞或其它浆细胞恶性增生，异常 淋巴样细胞如果在鉴别时出现一定数量可以在血 片报告中加以描述并视为单独一类异常淋巴细胞
多见于溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、红白血病等其它 增生性贫血。
血细胞分析的临床
网织红细胞减少表示骨髓红细胞系增生低 下，再生障碍性贫血时，网织红细胞数常 低于0.005，网织红细胞低于5×109／L 为诊断再生障碍性贫血的标准之一。网织 红细胞可作为疗效观察指标。贫血患者在 抗贫血治疗过程中，治疗有效，其网织红 细胞在1周左右可达高峰。
6 白细胞检验
白细胞是一类有核的血细胞。 当每升超过10．0×109个白细胞时，称为 白细胞增多。 而每升少于4．0×109个白细胞时，称为 白细胞减少。 参考值成人：(4～10) ×109／L； 儿童：(5～12) ×109／L； 新生儿：(15～20) ×109／L。
3 红细胞比积
红细胞比积(PCV或HCT)是指红细胞在血 液中所占容积的比值。通常将不改变红细 胞体积的抗凝血(EDTA-K2抗凝)置于温氏 管(Wintrobe)或毛细管中，经一定离心力 离心后，计算被压紧的红细胞层占的比值。
参考值 男：0.42～0.49 L／L； 女：0．37～0.43L／L。 增高，大面积烧伤、脱水，各种原因所致的低氧 血症。测定红细胞比积后，可作为补液计算的依 据。)减低，各种原因引起的贫血等。临床上常以 计算红细胞平均容积和红细胞平均血红蛋白浓度， 对贫血进行鉴别和分类。
5 、尿蛋白定性（PRO）：
参考值：阴性 生理性蛋白尿属功能性、体位性及摄食性。病理 性蛋白尿又可分为肾前性蛋白尿，见于发热、心 功能不全、缺氧、恶性肿瘤、多发性骨髓瘤等； • 轻度蛋白尿：可见肾小管及肾小球病变的非活动 期，肾孟肾炎、体位性蛋白尿。 • 中度蛋白尿：可见于肾炎、高血压、肾动脉硬化、 多发性骨髓瘤。 • 重度蛋白尿：可见于急性或慢性肾小球肾炎及红 斑狼疮性肾炎、肾病综合征等。
尿常规检查内容