2017年北京西医综合之临床医学试题
北京2017年西医综合科目试题
北京2017年西医综合科目试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞A．平滑肌细胞B．成纤维细胞C．纤维细胞D．横纹肌细胞E．上皮细胞2、肛瘘常发生于下列哪种治疗措施后?A．痔注射疗法B．肛裂切除术C．血栓性外痔切开取栓术D．肛管周围脓肿切开引流术3、女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是A．短时期的术前准备行胆总管探查引流术B．快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗D．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术4、男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但＜500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。
下列检查哪项最能发现小病灶A．X线肝血管造影B．肝脏CTC．肝脏MRI D．肝脏B超5、用来表示基因序列的是DNA链中的A．正链或非模板链B．正链或模板链C．模板链D．负链或模板链6、葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是A．原发性主动转运B．继发性主动转运C．经通道易化扩散D．经载体易化扩散7、容易发生骨折的肋骨是A．第1-第3肋骨B．第4-第7肋骨C．第8-第10肋骨D．第11-第13肋骨8、腹部损伤常见受损内脏依次是A．肝、脾、肾、胃B．肾、脾、肝、胃C．胃、肝、脾、肾D．脾、肝、肾、胃9、哪一项与类风湿关节炎活动无关A．晨僵B．关节畸形C．类风湿结节D．血沉增怏E．C反应蛋白增高10、肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是A．呼吸中枢兴奋剂B．利尿剂C．镇静和安眠药D．强心剂11、下列关于长春新碱治疗ITP的说法，错误的是A．长春新碱是最常用的免疫抑制剂B．可能有促进血小板生成的作用C．可能促进血小板自贮存池释放D．每周用2次E．静脉滴注比静脉注射效果更佳12、下列哪种药物对减少急性心肌梗死病死率无明显作用A．血管紧张素转换酶抑制剂B．硝酸酯类C．β-受体阻滞剂D．醛固酮受体拮抗剂13、乳腺癌最常见的发生部位通常是乳房的A．内上象限B．外上象限C．内下象限D．外下象限14、下列哪种物质不是嘌呤核苷酸从头合成的直接原料A．甘氨酸B．天冬氨酸C．谷氨酸D．CO215、在胞浆中，下列哪种酶可催化生成乙酰辅酶A，并用于合成脂肪酸A．乙酰辅酶A合成酶B．乙酰辅酶A羧化酶C．丙酮酸脱氢酶系D．ATP-柠檬酸裂解酶16、哺乳动物细胞有几千个B肾上腺素受体，而细胞应答需要几万甚至几百万个cAMP分子，所以激素信号必须放大才能产生足够的cAMP，其信号传递过程如下：A．激素-受体复合物-腺苷酸环化酶-Gs-cAMP-PKA-靶蛋白B．激素-受体复合物-Gs-腺苷酸环化酶-PKA-cAMP-靶蛋白C．激素-受体复合物-cAMP-PKA-Gs-腺苷酸环化酶-靶蛋白D．激素-受体复合物-Gs-腺苷酸环化酶-cAMP-PKA-靶蛋白17、男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP 显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．慢性胰腺炎D．胃肠神经功能紊乱18、霍奇金淋巴瘤中，预后最差的病理组织学类型是A．混合细胞型B．淋巴细胞减少型C．结节性淋巴细胞为主型D．弥漫型淋巴细胞为主型19、总胆固醇增高不会出现在__A．糖尿病B．肾病综合征C．甲状腺功能减退D．胆总管阻塞E．甲状腺功能亢进20、肾素是由何种组织产生的A．肝B．肾小球C．近球旁器D．髓袢21、患者，男，41岁。
北京2017年基础西医综合考试试卷
北京2017年基础西医综合考试试卷本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、肿瘤的异型性主要反映了肿瘤的A．组织起源B．组织代谢异常C．生长速度D．细胞分化程度2、除哪项原因以外均能使肺顺应性降低A．肺充血B．肺泡表面活性物质增加C．肺不张D．肺炎3、对静息电位的叙述，错误的是A．由K+外流导致，相当于K+的平衡电位B．膜内电位较膜外为负C．其数值相对稳定不变D．各种细胞的静息电位是相等的E．细胞处于极化状态4、下列关于RNA聚合酶和DNA聚合酶的叙述，正确的是A．RNA聚合酶和DNA聚合酶只能在多核苷酸链的3'-OH末端添加核苷酸B．RNA聚合酶需要引物，并在延长的多核苷酸链5'-末端添加碱基C．DNA聚合酶能同时在链两端添加核苷酸D．DNA聚合酶只能以RNA为模板合成DNA5、肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是A．肱动脉损伤B．尺神经损伤C．桡神经损伤D．正中神经损伤6、当胰液缺乏而其他消化液分泌正常时，可引起A．血糖降低B．脂肪泻C．胰腺炎D．恶性贫血7、女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是A．短时期的术前准备后行胆总管探查引流术B．快速输液纠正水、电解质失衡，等待休克恢复C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗D．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术8、内源性哮喘的临床表现是A．多见于儿童与青少年B．常于春、秋季发病C．可有前驱症状D．起病慢，较多见哮喘持续状态.E．发病急，症状缓解快9、右心衰竭时组织液生成增加而致水肿，主要原因是A．血浆胶体渗透压降低B．毛细血管血压增高C．组织液静水压降低D．组织液胶体渗透压增高E．淋巴回流受阻10、下列对类风湿小结的描述，错误的是A．好发于皮肤B．中央为干酪样坏死C．外面可有肉芽组织D．有核呈栅状或放射状排列的上皮样细胞11、肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是A．呼吸中枢兴奋剂B．利尿剂C．镇静和安眠药D．强心剂12、男，62岁，自诉近来睡眠欠佳，体重下降，排尿困难，伴有上腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大，并可进入阴囊，患者哪个症状与本病的发病有关A．排尿困难B．上腹部不适C．睡眠欠佳D．持续性高血压13、肠易激综合征患者几乎都有的临床症状是A．腹泻B．腹痛C．便秘D．腹胀14、脓性指头炎切开引流的最佳切口是A．侧面横切口B．侧面纵切口C．掌面横切口D．掌面纵切口15、腹股沟疝修补术后切口愈合良好A．切口分类和愈合记录为工／甲B．切口分类和愈合记录为Ⅱ／乙C．切口分类和愈合记录为Ⅲ／丙D．切口分类和愈合记录为Ⅱ／甲E．切口分类和愈合记录为I／乙16、影响气道阻力的主要因素是A．肺泡表面张力B．支气管口径C．气流形式和速度D．肺组织的弹性阻力17、急性膀胱炎的临床表现中，不包括A．尿频B．尿急C．排尿终末时尿痛D．无痛性全程血尿18、在癌症患者血液中有幼稚白细胞，说明此患者A．并发了白血病B．已发生了血道转移C．是一种类白血病反应D．已是晚期患者19、女性，50岁，10天前做胆道手术，近几天来时有突然寒战，体温38～39℃，有时体温接近正常，白细胞计数8.5×109/L，中性0.70，血培养阳性，考虑为A．革兰阳性细菌败血症B．革兰阴性细菌败血症C．脓血症D．真菌性败血症20、震颤麻痹病变主要位于__A．黑质B．红核C．苍白球D．小脑E．丘脑底核二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
2017年北京高级西医综合考试试题
2017年北京高级西医综合考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、结核性腹膜炎发生肠瘘多见于A．渗出型B．粘连型C．干酪型D．混合型2、用相差显微镜观察尿沉渣红细胞形态是为鉴别A．前尿道血尿和后尿道血尿B．肾源性血尿和膀胱源性血尿C．肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿D．急性肾衰竭和慢性肾衰竭3、氟尿嘧啶的抗癌作用机制是A．抑制二氢叶酸还原酶B．抑制尿嘧啶的合成C．抑制胞嘧啶的合成D．抑制胸苷酸的合成4、下列关于TATA盒的叙述，正确的是A．是基本转录因子TFⅡD的结合位点B．是蛋白质翻译的起始点C．是DNA复制的起始点D．是与核糖体稳定结合的序列E．是远离转录起始点，增强转录活性的序列5、神经细胞动作电位的主要组成是A．阈电位B．峰电位C．负后电位D．正后电位E．局部电位6、关于十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是A．严格内科治疗无效B．X线钡餐检查证实龛影较深C．有穿孔史及反复多次大出血史，溃疡呈活动性D．45岁以上，预防恶变7、以下哪项有助于鉴别缩窄性心包炎与右心衰竭A．颈静脉怒张程度B．胸部x线片C．超声心动图检查D．心电图检查8、下列属于抗磷脂抗体的是A．类风湿因子B．抗核抗体C．狼疮抗凝物D．抗Sm抗体9、患者，男，45岁。
咳嗽、咳痰5年，近3年每年持续咳嗽、咳痰3-4个月。
肺部X线检查仅见肺纹理增粗。
其诊断是A．肺结核B．支气管哮喘C．慢性支气管炎D．肺脓肿E．支气管扩张10、患者因厌食、上腹饱胀、恶心、消瘦、皮肤出血、脾大、腹水等就诊，确诊为肝硬化。
肝硬化在我国最常见的病因是__A．病毒性肝炎B．慢性乙醇中毒C．胆汁淤积D．营养不良E．血吸虫病11、下列哪项检查对尿路感染的诊断最有意义A．尿蛋白定量B．白细胞尿C．亚硝酸盐试验D．清洁中段尿细菌定量培养12、肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是A．谷氨酸氧化脱氨基作用B．嘌呤核苷酸循环C．转氨基与谷氨酸氧化脱氨基的联合D．转氨基作用13、人体合成及供应全身胆固醇能力最强的组织是A．肾上腺与脑B．肝与小肠C．肝与脑D．小肠与肾上腺E．肾上腺与性腺14、下列不属于原醛症临床表现的是A．轻中度高血压，肌无力及周期，陛麻痹B．可出现阵发性的头痛、心悸及血压升高C．可出现多饮多尿，尿比重固定而减低D．可发生严重高血压及呼吸困难15、髋关节屈曲畸形时，下列哪项检查阳性A．Tinel征B．Trendelenburg征C．Thomas征D．McMurray征16、假膜性炎是发生于A．黏膜的化脓性炎症B．黏膜的纤维素性炎症C．黏膜的出血性炎症D．黏膜的浆液性炎症17、下列哪项不符合慢性病贫血的实验室检查结果?A．血清铁蛋白降低B．血清铁蛋白饱和度降低C．总铁结合力降低D．骨髓小粒含铁血黄素增多18、男，60岁。
2017年考研西医综合真题及答案(306临床医学综合能力)
2017年全国硕士研究生入学统一考试临床医学综合能力（西医）试题一、A型题：1~115小题。
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是（）A.单纯扩散B.易化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是（）A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部B.肌膜和横管膜L型钙通道激活C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因（）A.内皮受损，PGI2生成减少B.ADP和TXA2生成C.内皮受损，内皮下胶原聚集D.血小板收缩蛋白收缩4.与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有（）A.0期去极化速度快B.静息电位绝对值小C.0期能被河豚毒素阻断D.4期自动去极化速度慢5.一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是（）A.等容收缩期初B.等容舒张期初C.快速射血期初D.快速充盈期初6.肺换气过程是指（）A.外界环境中的O2进入肺泡B.肺泡与外界环境进行气体交换C.肺泡与血液进行气体交换D.肺泡内气体不断更新的过程7.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是（）A.组胺B.PGF2αC.乙酰胆碱D.去甲肾上腺素8.关于肠吸收脂肪叙述，正确的是（）A.吸收后与胆盐结合成混合微胶粒B.长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯C.胆盐随胆固醇进入上皮细胞D.中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收9.关于食物氧热价的叙述正确的是（）A.食物氧热价分为生物热价和物理热价B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量D.指1克食物氧化时所释放的能量10.正常人摄入K+增多，肾排K+也增多的原因是（）A.远曲小管和集合管分泌K+增多B.近球小管重吸收K+减少C.醛固酮分泌减少D.肾小球滤过率增强11.尿液的浓缩和稀释，与哪种体液因子有关（）A.血管紧张素IIB.醛固酮C.血管升压素D.心房钠尿肽12.瞳孔对光反射的中枢部位（）A.枕叶皮层B.外侧膝状体C.中脑D.延髓13.下列关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是（）A.是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的B.性质上属于动作电位，但幅度较小C.重复刺激可引起时间的总和D.由突触后膜钾离子通道开放而产生14.下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是（）A.肌梭是肌牵张反射的感受器B.反射的基本中枢位于脊髓C.脊髓离断后，肌牵张反射将永久消失D.是维持姿势的基本反射15.生长激素对物质代谢的调节作用是（）A.促进肝外组织蛋白质合成B.促进肝糖原生成C.促进外周组织利用葡萄糖D.促进脂肪合成16.分泌雄激素结合蛋白的细胞是（）A.睾丸精细胞B.睾丸间质细胞C.睾丸支持细胞D.睾丸生精细胞17.蛋白质α-螺旋的特点（）A.呈左手螺旋B.螺旋方向与长轴垂直C.螺旋力靠盐键维持D.氨基酸侧链伸向外侧18.下列酶中糖原合成的关键酶是（）A.UDGP焦磷酸化酶B.分支酶C.糖原合酶D.糖原磷酸化酶19.甲状腺功能亢进时，患者血清胆固醇含量降低的原因是（）A.合成原料减少B.合成类固醇激素增加C.胆汁酸合成增多D.HMG-CoA还原酶受到抑制20.在生物氧化中的P/O的含义（）A.生成ATP数与消耗1/2O2的比值B.所需的蛋白质与消耗的1/2O2的比值C.需要的磷酸与生成的1/2O2的比值D.需要的磷脂与消耗的1/2O2的比值21.食物蛋白质营养价值指的是（）A.蛋白质的含量B.蛋白质与脂肪的比值C.蛋白质的吸收率D.蛋白质在体内的利用率22.直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是（）A.谷氨酰胺B.天冬氨酸C.甘氨酸D.亮氨酸23.端粒酶的组成成分是（）A.DNA修复酶+引物B.RNA聚合酶+辅基C.逆转录酶+RNAD.DNA聚合酶+底物24.真核生物与原核生物转录的相同点是（）A.都以操纵子模式进行调控B.RNA聚合酶相同C.转录的产物都具有不对称性D.产物都需要在胞核加工25.热激蛋白(热休克蛋白)的生理功能（）A.作为酶参与蛋白合成B.促新生多肽链折叠C.参与蛋白靶向运输D.肽链合成起始的关键分子26.基因工程中黏性末端连接是指（）A.PCR引导肽链与DNA模板连接B.氨基酸之间肽链形成C.同一限制酶切位点连接D.cDNA与RNA形成杂交体27.下列关于蛋白酶叙述，正确的是（）A.底物可以是脂类物质B.可使亮氨酸残基磷酸化C.蛋白质磷酸化后活性改变D.属于第二信使物质28.能够调节血红蛋白运氧功能的是（）A.三羧酸循环产物B.2,3-二磷酸甘油酸旁路产物C.磷酸戊糖途径产物D.丙酮酸脱氢酶复合体催化产物29.下列形态学改变中属于凋亡特征的是（）A.多为片状细胞死亡B.细胞核固缩、破裂C.常为炎症反应和修复再生D.细胞膜完整，发泡成芽30.急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是（）A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加31.下列肉芽肿中常见有langhans巨细胞的是（）A.风湿小结B.粘液潴留结节C.结核结节D.术后缝线反应32.尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节，首先考虑（）A.小叶性肺炎B.肝癌肺转移C.血源性播散性结核D.栓塞性肺脓肿33.小血管壁纤维素性坏死，常见的疾病（）A.心肌病B.良性高血压C.急进性高血压D.肺动脉高压34.下列病理改变符合病毒性肺炎的是（）A.常有肺泡结构破坏B.肺泡间隔水肿，炎细胞浸润C.肺泡内壁常有大量纤维渗出D.局部区域中性粒细胞浸润35.引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV36.下列疾病中，容易导致肠腔狭窄的疾病是（）A.伤寒B.阿米巴肠病C.痢疾D.肠结核37.慢性肾盂肾炎的炎症性质是（）A.变质性炎症B.增生性炎症C.化脓性炎症D.肉芽肿性炎症38.在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红色，首先考虑的疾病是（）A.T细胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.弥漫性大B细胞淋巴瘤39.在子宫肌层内发现水肿的绒毛，其诊断是（）A.葡萄胎B.绒毛状腺瘤C.绒毛膜上皮瘤D.侵蚀性葡萄胎40.系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是（）A.纤维素B.血小板凝块C.血小板凝块和低毒化脓菌D.纤维素网络和血小板小梁41.下列可见于肝源性水肿的是（）A.水肿由颜面部向全身蔓延B.可为踝部水肿C.常伴颈静脉充盈D.可为非凹陷性水肿42.患者剑突下可见搏动，深吸气后明显，可能的临床意义是（）A.腹主动脉瘤B.肝血管瘤C.右心室扩大D.左心室室壁瘤43.医院获得性肺炎最常见的致病菌是（）A.革兰阳性杆菌B.革兰阴性杆菌C.革兰阳性球菌D.革兰阴性球菌44.男性，46岁，发热性咳嗽、咳痰3天，右侧胸痛2天，既往“关节炎”病史，查体：T38.7℃，右下肺呼吸音减低，可闻及少许湿啰音，胸片提示右侧胸腔积液，胸水示：白细胞15,000×106/L,单核10%，pH6.9，LDH986U/L,ADA90U/L。
2017年北京医学综合基础知识考试试卷
2017年北京医学综合基础知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、阻力血管主要是指__A．大动脉B．小动脉及微动脉C．毛细血管D．静脉2、关于绦虫形态描述，错误的是A．雌雄异体B．无消化道C．虫体分节D．虫体背腹扁平E．虫体为实质体腔3、色甘酸钠预防哮喘发作的主要机制是：A．直接松弛支气管平滑肌B．稳定肥大细胞膜，抑制过敏递质释放C．阻断腺苷受体D．促进儿茶酚胺释放E．激动β2受体4、利福平对哪种疾病无效：A．乙脑B．结核性脑膜炎C．流脑D．沙眼E．麻风5、苯丙酸诺龙禁用于：A．骨质疏松B．肌肉萎缩C．严重烧伤D．严重高血压E．长期卧床6、关于室壁肌张力，下列叙述哪项有错：A．射血时室壁张力最高B．心室壁肌张力愈高，耗氧愈多C．室壁张力与心室容积成正比D．室壁张力与心室腔内压力成反比E．降低前负荷则降低室壁张力7、采用糖皮质激素隔日疗法的目的是：A．防止肾上腺皮质萎缩、功能减退B．防止机体防御功能降低C．与内源性皮质激素产生协同作用D．用药方便、经济E．防止类肾上腺皮质功能亢进8、有关结核病的描述中，哪项是错误的A．特征性病变是结核结节和干酪样坏死B．是由结核杆菌引起的传染病C．肺脏最常受累，也可累及全身各器官D．以呼吸道传播方式传播E．结核病变的形成与菌体的脂质和Ⅳ型超敏反应有关9、骨髓细胞学检查时错误的程序是A．直接用油镜观察B．至少分类200个有核细胞C．制备骨髓涂片3～5张或更多D．采用瑞特染色或瑞-姬染色E．注意边缘或尾部的细胞10、在碱性尿液中弱碱性药物：A．以上都不对B．解离少，再吸收少，排泄快C．解离多，再吸收多，排泄慢D．解离少，再吸收多，排泄慢E．解离多，再吸收少，排泄快11、可促进B细胞及自然杀伤细胞分化增殖的药物是：A．环孢素B．糖皮质激素C．白细胞介素D．干扰素E．胸腺素12、关于大剂量碘的叙述，不正确的是：A．作用机理与减少还原型谷胱甘肽有关B．抑制甲状腺激素的释放C．使甲状腺球蛋白对蛋白水解酶不敏感D．使腺体缩小、变韧、血管减少E．抗甲状腺作用慢而弱13、几乎不引起锥体外系反应的抗精神病药物是：A．氯普噻吨B．氯氮平C．氟奋乃静D．五氟利多E．氟哌啶醇14、属于生物原性蠕虫的是A．毛首鞭形线虫和蠕形住肠线虫B．似蚓蛔线虫和旋毛形线虫C．钩虫和丝虫D．似蚓蛔线虫和毛首鞭形线虫E．丝虫和旋毛形线虫15、全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是：A．心肌B．骨骼肌C．到下脂肪组织D．脑E．肝16、可引起精索炎、附睾炎和睾丸炎的寄生虫是A．猪巨吻棘头虫B．肝吸虫C．钩虫D．旋毛形线虫E．班氏吴策线虫17、下列对门控离子通道型受体的描述哪项有错：A．它们存在于快速反应细胞的膜上B．可称离子通道型受体C．由4～5个亚单位穿透细胞膜组成D．其亚单位由单一肽链往返4次穿透细胞膜形成E．受体激动时离子通道开放仅引起兴奋效应18、生活史中幼虫需经肺部移行的寄生虫为A．丝虫B．钩虫C．毛首鞭形线虫D．蠕形住肠线虫E．猪巨吻棘头虫19、透明血栓的主要成分是：A．纤维蛋白B．血小板C．单核细胞D．中性粒细胞E．红细胞20、有关射体性腹痛的特点，错误的是A．常伴有恶心、呕吐和出汗等症状B．疼痛剧烈而持续C．可有局部腹肌强直D．定位准确，可在腹部一侧E．可因咳嗽、体位变化而加重21、在三重酸碱失衡中，判断为酸中毒的AG应超过A．40mmol/LB．35mmol/LC．30mmol/LD．8mmol/LE．16mmol/L22、肾小球肾炎属于：A．肉芽肿性炎B．化脓性炎C．出血性炎D．纤维素性炎E．增生性炎23、下列哪种病因引起疼痛不能使用吗啡：A．颅脑外伤伴有颅内压增高的剧痛B．心肌梗死剧痛血压正常者C．严重创伤引起剧痛D．癌症引起剧痛E．大面积烧伤引起剧痛24、加速毒物从尿中排出，应选用：A．乙酰唑胺B．螺内酯C．氢氯噻嗪D．呋塞米E．氯酞酮25、慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是A．每年发病至少2个月，持续1年以上B．每年发病至少2个月，持续2年以上C．每年发病至少3个月，持续2年以上D．每年发病至少1个月，持续3年以上E．每年发病至少2个月，持续3年以上二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
北京2017年上半年西医综合之临床医学试题
北京2017年上半年西医综合之临床医学试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、平静呼吸时肺内压在下列哪一个时相中低于大气压A．吸气初B．吸气末C．呼气初D．呼气末2、原发性血红蛋白及红细胞绝对值增高最常见于A．严重肺心病B．发绀型先天性心脏病C．异常血红蛋白病D．真性红细胞增多症E．尿崩症3、成熟红细胞在完成生理功能时，其能量主要来源于A．糖有氧氧化B．糖酵解C．糖异生作用D．脂肪酸氧化4、以下哪一项可以预防输血过敏反应的发生A．减慢输血速度B．严格核对血型C．采用无热源技术配置保存液D．对有过敏史者，输血前用抗过敏药5、腰椎间盘突出症的诱因是A．腰椎间盘退行性变B．腰部扭伤C．腰肌受凉D．腰部损伤，积累伤力6、严重烧伤导致死亡的第一位原因是A．急性肾衰竭B．急性呼吸衰竭C．休克D．败血症7、艾滋病潜伏期的特点是A．多种机会性感染B．CD4+T细胞数＜200μl C．抗HIV抗体阳性D．全身淋巴结肿大8、下列哪一种电位是交流性质的?A．终板电位B．基本电节律C．视觉细胞感受器电位D．耳蜗微音器电位9、血小板计数的正常值为A．10-20万B．20-40万C．10-30万D．20-50万E．10-50万10、与酶的Km值无关的因素是A．酶的浓度B．酶所催化的底物C．反应时的离子强度D．反应时的温度11、关于直肠指诊下列哪一项是不正确的A．可适用于诊断直肠疾病B．不适用于诊断妇科疾病C．可适用于诊断前列腺疾病D．可适用于诊断肛门疾病E．可适用于诊断髂窝脓肿12、肠内营养适应症包括A．食管癌晚期B．骨癌晚期C．肝硬化D．低位肠瘘E．肝癌晚期13、男性，45岁，患Crohn病10年，发现有杵状指(趾)、关节炎等许多表现，其中有些是Crohn病的肠外表现，有些是并发症。
下列属于并发症的是A．杵状指(趾) B．硬化性心管炎C．慢性肝炎D．胆石症14、皮肤活检时，SLE最典型的发现是A．真皮浅表部出血B．真皮深部出血C．真皮内色素沉积D．真皮深部免疫复合物沉积E．真皮浅表部免疫复合物沉积15、血红素合成调节的限速酶是A．ALA合酶B．ALA脱水酶C．亚铁螯合酶D．HMG-CoA合成酶16、受贫血影响最大的是A．氧气运输B．二氧化碳运输C．糖运输D．氨基酸运输17、溃疡性结肠炎患者腹泻的主要机制是A．小肠黏膜细胞对Na+的吸收减少B．结肠隐窝细胞分泌Cl-减少C．肠腔内渗透压增高，引起渗透性腹泻D．结肠黏膜因广泛炎症导致吸收功能障碍18、判断组织兴奋性高低常用的指标是A．阈电位B．时值C．阈强度D．刺激强度相对时间的变化率E．刺激的频率19、女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是A．短时期的术前准备后行胆总管探查引流术B．快速输液纠正水、电解质失衡，等待休克恢复C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗D．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术20、双侧呼吸运动减弱见于__A．肺脓肿B．肺结核C．大叶性肺炎D．肺气肿E．气胸21、鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱的方法是A．B超B．尿流率检查C．膀胱镜检查D．尿流动力学检查22、30岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白(+)，白细胞(+++)，白细胞管型1～3/HP，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数＞105/ml，白细胞15.6×109/L，中性粒细胞分类0.85。
2017年考研西医综合真题及答案（306临床医学综合能力）
2017年考研西医综合真题及答案（306临床医学综合能力）2017年全国硕士研究生入学统一考试临床医学综合能力（西医）试题一、A型题：1~115小题。
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是（）A.单纯扩散B.易化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是（）A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部B.肌膜和横管膜L型钙通道激活C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因（）A.内皮受损，PGI2生成减少B.ADP和TXA2生成C.内皮受损，内皮下胶原聚集D.血小板收缩蛋白收缩4.与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有（）A.0期去极化速度快B.静息电位绝对值小C.0期能被河豚毒素阻断D.4期自动去极化速度慢5.一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是（）A.等容收缩期初B.等容舒张期初C.快速射血期初D.快速充盈期初6.肺换气过程是指（）A.外界环境中的O2进入肺泡B.肺泡与外界环境进行气体交换C.肺泡与血液进行气体交换D.肺泡内气体不断更新的过程7.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是（）A.组胺B.PGF2αC.乙酰胆碱D.去甲肾上腺素8.关于肠吸收脂肪叙述，正确的是（）A.吸收后与胆盐结合成混合微胶粒B.长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯C.胆盐随胆固醇进入上皮细胞D.中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收9.关于食物氧热价的叙述正确的是（）A.食物氧热价分为生物热价和物理热价B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量D.指1克食物氧化时所释放的能量10.正常人摄入K+增多，肾排K+也增多的原因是（）A.远曲小管和集合管分泌K+增多B.近球小管重吸收K+减少C.醛固酮分泌减少D.肾小球滤过率增强11.尿液的浓缩和稀释，与哪种体液因子有关（）A.血管紧张素IIB.醛固酮C.血管升压素D.心房钠尿肽12.瞳孔对光反射的中枢部位（）A.枕叶皮层B.外侧膝状体C.中脑D.延髓13.下列关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是（）A.是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的B.性质上属于动作电位，但幅度较小C.重复刺激可引起时间的总和D.由突触后膜钾离子通道开放而产生14.下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是（）A.肌梭是肌牵张反射的感受器B.反射的基本中枢位于脊髓C.脊髓离断后，肌牵张反射将永久消失D.是维持姿势的基本反射15.生长激素对物质代谢的调节作用是（）A.促进肝外组织蛋白质合成B.促进肝糖原生成C.促进外周组织利用葡萄糖D.促进脂肪合成16.分泌雄激素结合蛋白的细胞是（）A.睾丸精细胞B.睾丸间质细胞C.睾丸支持细胞D.睾丸生精细胞17.蛋白质α-螺旋的特点（）A.呈左手螺旋B.螺旋方向与长轴垂直C.螺旋力靠盐键维持D.氨基酸侧链伸向外侧18.下列酶中糖原合成的关键酶是（）A.UDGP焦磷酸化酶B.分支酶C.糖原合酶D.糖原磷酸化酶19.甲状腺功能亢进时，患者血清胆固醇含量降低的原因是（）A.合成原料减少B.合成类固醇激素增加C.胆汁酸合成增多D.HMG-CoA还原酶受到抑制20.在生物氧化中的P/O的含义（）A.生成ATP数与消耗1/2O2的比值B.所需的蛋白质与消耗的1/2O2的比值C.需要的磷酸与生成的1/2O2的比值D.需要的磷脂与消耗的1/2O2的比值21.食物蛋白质营养价值指的是（）A.蛋白质的含量B.蛋白质与脂肪的比值C.蛋白质的吸收率D.蛋白质在体内的利用率22.直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是（）A.谷氨酰胺B.天冬氨酸C.甘氨酸D.亮氨酸23.端粒酶的组成成分是（）A.DNA修复酶+引物B.RNA聚合酶+辅基C.逆转录酶+RNAD.DNA聚合酶+底物24.真核生物与原核生物转录的相同点是（）A.都以操纵子模式进行调控B.RNA聚合酶相同C.转录的产物都具有不对称性D.产物都需要在胞核加工25.热激蛋白(热休克蛋白)的生理功能（）A.作为酶参与蛋白合成B.促新生多肽链折叠C.参与蛋白靶向运输D.肽链合成起始的关键分子26.基因工程中黏性末端连接是指（）A.PCR引导肽链与DNA模板连接B.氨基酸之间肽链形成C.同一限制酶切位点连接D.cDNA与RNA形成杂交体27.下列关于蛋白酶叙述，正确的是（）A.底物可以是脂类物质B.可使亮氨酸残基磷酸化C.蛋白质磷酸化后活性改变D.属于第二信使物质28.能够调节血红蛋白运氧功能的是（）A.三羧酸循环产物B.2,3-二磷酸甘油酸旁路产物C.磷酸戊糖途径产物D.丙酮酸脱氢酶复合体催化产物29.下列形态学改变中属于凋亡特征的是（）A.多为片状细胞死亡B.细胞核固缩、破裂C.常为炎症反应和修复再生D.细胞膜完整，发泡成芽30.急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是（）A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加31.下列肉芽肿中常见有langhans巨细胞的是（）A.风湿小结B.粘液潴留结节C.结核结节D.术后缝线反应32.尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节，首先考虑（）A.小叶性肺炎B.肝癌肺转移C.血源性播散性结核D.栓塞性肺脓肿33.小血管壁纤维素性坏死，常见的疾病（）A.心肌病B.良性高血压C.急进性高血压D.肺动脉高压34.下列病理改变符合病毒性肺炎的是（）A.常有肺泡结构破坏B.肺泡间隔水肿，炎细胞浸润C.肺泡内壁常有大量纤维渗出D.局部区域中性粒细胞浸润35.引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV36.下列疾病中，容易导致肠腔狭窄的疾病是（）A.伤寒B.阿米巴肠病C.痢疾D.肠结核37.慢性肾盂肾炎的炎症性质是（）A.变质性炎症B.增生性炎症C.化脓性炎症D.肉芽肿性炎症38.在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红色，首先考虑的疾病是（）A.T细胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.弥漫性大B细胞淋巴瘤39.在子宫肌层内发现水肿的绒毛，其诊断是（）A.葡萄胎B.绒毛状腺瘤C.绒毛膜上皮瘤D.侵蚀性葡萄胎40.系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是（）A.纤维素B.血小板凝块C.血小板凝块和低毒化脓菌D.纤维素网络和血小板小梁41.下列可见于肝源性水肿的是（）A.水肿由颜面部向全身蔓延B.可为踝部水肿C.常伴颈静脉充盈D.可为非凹陷性水肿42.患者剑突下可见搏动，深吸气后明显，可能的临床意义是（）A.腹主动脉瘤B.肝血管瘤C.右心室扩大D.左心室室壁瘤43.医院获得性肺炎最常见的致病菌是（）A.革兰阳性杆菌B.革兰阴性杆菌C.革兰阳性球菌D.革兰阴性球菌44.男性，46岁，发热性咳嗽、咳痰3天，右侧胸痛2天，既往“关节炎”病史，查体：T38.7℃，右下肺呼吸音减低，可闻及少许湿啰音，胸片提示右侧胸腔积液，胸水示：白细胞15,000×106/L,单核10%，pH6.9，LDH986U/L,ADA90U/L。
北京2017年上半年西医综合之临床医学考试题
北京2017年上半年西医综合之临床医学考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、关于硅结节的叙述，错误的是A．免疫球蛋白的含量较高B．可存在于肺门淋巴结内C．经恰当治疗后可逐渐吸收D．玻璃样变的胶原纤维呈漩涡状排列2、关于视紫红质，不正确的叙述是A．是视杆细胞的感光色素B．强光下大多处于分解状态C．维生素A 参与视紫红质的合成D．光照时首先影响视蛋白分子改变而导致视黄醛分子构象改变3、先天缺乏琥珀酰CoA转硫酶的患者若长期摄取低糖膳食，将会产生的代谢障碍是A．酮血症B．苯丙酮尿症C．低血糖D．高脂血症4、透明血栓的主要成分是A．纤维蛋白B．血小板C．红细胞D．中性粒细胞5、男性，70岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院。
查体：血压95/50mmHg，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108次/分，可闻S3奔马律，四肢末梢皮温正常。
胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。
按Killip分级，该患者心功能应属于A．Ⅱ级B．Ⅰ级C．Ⅲ级D．Ⅳ级6、男性50岁，1h前因咳嗽而突发上腹痛；转全腹痛，出汗，恶心。
呕吐。
既往有慢性肝炎15年。
入院查体：面色苍白，巩膜不黄，P110次，分，BP95/68mmHg，腹胀伴全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛．脾未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。
诊断应该是A．溃疡病急性穿孔B．自发性脾破裂C．肝癌自发破裂D．肝硬化腹水感染7、下述有关肝细胞脂肪变性描述中，哪项是正确的A．营养不良可引起肝细胞脂肪变性B．重度肝脂肪变可继发肝硬化，但不发生肝坏死C．肝淤血时，脂肪变性首先发生于小叶周边区D．磷中毒时，脂肪变性主要发生于小叶中央区8、臂丛神经的组成是A．颈5、6、7、8和胸1 B．胸1、2、3、4 C．颈7、8和胸1、2、3 D．颈3、4、5、6、7 E．颈1、2、3、49、下列属于非浸润性乳腺癌的是A．导管内原位癌B．黏液癌C．小管癌D．髓样癌E．硬癌10、胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的A．右上腹“钻顶样”剧烈疼痛B．突然发病，突然缓解C．常有上腹部肌紧张和反跳痛D．可伴轻度黄疸11、心交感神经兴奋后，可引起A．心率减慢、心内传导加快、心肌收缩力减弱B．心率加快、心内传导加快、心肌收缩力减弱C．心率减慢、心内传导减慢、心肌收缩力增强D．心率加快、心内传导加快、心肌收缩力增强12、正常人的血压是由下列哪项活动维持稳定的?A．压力感受性反射B．化学感受性反射C．脑缺血反应D．体液调节13、我国引起慢性肾衰竭常见的病因是A．糖尿病肾病B．慢性肾小球肾炎C．高血压肾病D．梗阻性肾病14、镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是A．Burkitt淋巴瘤B．大B细胞淋巴瘤C．霍奇金淋巴瘤D．滤泡型淋巴瘤15、缺氧情况下，糖酵解途径生成的NADHq+H+的代谢去路A．进入呼吸链氧化供应能量B．丙酮酸还原为乳酸C．3-磷酸甘油酸还原为3-磷酸甘油醛D．醛缩酶的辅助因子合成1,6-二磷酸果糖16、免疫因素可能是ITP发病的重要原因，下列有关叙述哪项不正确?A．ITP患者血小板存活时间缩短B．ITP患者血小板在正常血清中存活时间缩短C．正常血小板输入ITP患者体内，存活时间缩短D．大部分ITP 患者血小板表面有PAIg17、内生肌酐清除率测定是反映A．近端肾小管排泄功能B．远端肾小管排泄功能C．肾小球滤过功能测定D．肾脏浓缩稀释功能E．肾血流量18、胆道结石并胰腺炎的治疗A．非手术治疗不缓解，进一步做手术治疗B．做好术前准备后再手术C．抗感染，对症处理D．立即手术19、支配咀嚼肌的纤维起于__A．面神经核B．三叉神经中脑核C．三叉神经脑桥核D．三叉神经脊束核E．三叉神经运动核20、下列关于血尿的叙述中，不正确的是A．血尿出现于排尿初期，提示出血部位在输尿管下段B．血尿出现于排尿末期，提示出血部位在后尿道C．活动后出现的血尿合并肾绞痛时，以上尿路结石可能性大D．无痛性血尿多因泌尿系肿瘤引起21、引起急性脑缺血，出现意识丧失、抽搐的疾病是A．脑挫伤B．脑炎C．低血糖D．病窦综合征E．中毒性细菌性痢疾22、慢性肺源性心脏病患者失代偿期发生代谢性碱中毒最常见的原因是A．呼吸性酸中毒时，尿钾排出增多B．液体摄入量不足C．大量应用排钾性利尿剂D．肾上腺皮质激素过多23、外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是A．刺激达到一定的强度B．刺激达到一定的持续时间C．膜去极化达到阈电位D．局部兴奋必须发生总和24、有关风湿性心肌炎，哪项是正确的?A．常见的是浆液性炎B．常见的是纤维素性炎C．具有诊断风湿病的典型病变——肉芽肿D．要参考有无心内膜炎25、影响气道阻力最重要的因素是A．气流速度B．气流形式C．呼吸时相D．呼吸道口径26、酶切鉴定DNA长度大小过程中使用的酶是A．限制性内切酶B．连接酶C．DNA聚合酶D．S1核酸酶27、胃的容受性舒张主要是通过下列哪一条途径实现的A．交感神经B．迷走神经C．壁内神经丛D．促胰液素28、肺动脉起始部位是A．右心房B．右心室C．左心房D．左心室E．主动脉弓29、下列哪种疾病最常引起肾性急性肾衰竭A．急性间质性肾炎B．急进性肾小球肾炎C．急性肾小管坏死D．狼疮肾炎30、rRNAA．属细胞内最少的一种RNA B．是蛋白质生物合成的场所C．与多种蛋白质形成核蛋白体D．不含有稀有碱基二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。