晚期结直肠癌寡转移的治疗策略
结直肠癌治疗的综合治疗方法
结直肠癌治疗的综合治疗方法结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，治疗方法涵盖手术切除、放射治疗、化疗以及靶向治疗。
综合治疗方法是指结合多种治疗手段，以达到更好的治疗效果和生存率。
本文将介绍结直肠癌的综合治疗方法，包括手术治疗、放射治疗、化疗以及靶向治疗。
首先，手术治疗是结直肠癌的主要治疗方法。
通过手术切除可以彻底清除肿瘤组织，提高患者的生存率。
根据肿瘤的分期和位置不同，手术方式也有所不同。
常见的手术方式包括直肠癌的直肠切除术、结肠癌的根治切除术等。
对于早期结直肠癌患者，可通过内镜下黏膜下剥离术等微创手术进行切除。
手术治疗后，患者通常需要辅助其他治疗方法，以预防癌细胞的转移和复发。
其次，放射治疗在结直肠癌的综合治疗中也起到重要的作用。
放射治疗主要通过使用高能X射线或其他形式的辐射来杀灭癌细胞。
对于早期的结直肠癌患者，放射治疗可以用于术前缩小肿瘤，以达到更好的手术切除效果。
对于晚期结直肠癌患者，放射治疗可以用于减轻症状、控制肿瘤生长和缓解病情。
放射治疗还可以与化疗、靶向治疗等其他治疗方法联合使用，以获得更好的治疗效果。
此外，化疗也是结直肠癌综合治疗中常用的治疗方法之一。
化疗通过使用药物来杀灭癌细胞，阻断其生长和扩散。
化疗可以通过静脉注射、口服或局部给药等方式进行。
常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂等。
化疗可以用于术前缩小肿瘤，提高手术切除的成功率。
对于术后或晚期结直肠癌患者，化疗可以减轻症状、控制肿瘤生长，并延长患者的生存时间。
最后，靶向治疗是近年来结直肠癌综合治疗中的新兴治疗方法。
靶向治疗主要是针对结直肠癌细胞的特定生长信号通路或分子靶点进行干预。
常用的靶向治疗药物包括抗血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂和表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂等。
靶向治疗通过抑制肿瘤的血管生长、促进细胞凋亡等机制来杀灭癌细胞。
靶向治疗可以与化疗或放射治疗联合使用，以增强治疗效果。
综合治疗方法能够针对结直肠癌的不同阶段和病情进行个体化治疗。
肿瘤寡转移及其治疗的研究进展
·综述·肿瘤寡转移及其治疗的研究进展薛耀勤1，2郭志2【摘要】肿瘤寡转移是指患者的原发肿瘤发生了远处转移，但是转移灶局限在某个器官内，而且转移灶的数量较少的肿瘤转移状态。
该文就肿瘤寡转移的定义、产生机制、治疗方法、临床疗效及预后的影响因素进行综述。
【关键词】介入治疗；寡转移；肿瘤Progress in research and treatment of oligomeric metastasis of tumorXue Yaoqin 1，Guo Zhi 2.1Department of Interventional Therapy ，Shanxi Province Cancer Hospital ，Shanxi Medical University ，Taiyuan030013，China ；2Department of Interventional Therapy ，Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital ，Tianjin 300060，China.Corresponding author ：Guo Zhi ，Email ：cjr.guozhi@【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Osteometastasis refers to the metastatic state of the patient's primary tumor that has distantmetastasis ，but the metastases are confined to a certain organ ，and the number of metastases is small.This article reviews the definition ，mechanism ，treatment and clinical efficacy of oligometastasis ，and the influencing factors of clinical efficacy of oligometastasis.【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Interventional therapy ；Oligometastasis ；TumorDOI ：10.3877/cma.j.issn.2095鄄5782.2019.04.012基金项目：山西省卫生健康委科研课题（2018066）；山西省科技攻关项目（20150313007-6）作者单位：030013山西省肿瘤医院/山西省肿瘤研究所/山西医科大学附属肿瘤医院介入治疗科1；300060 天津医科大学肿瘤医院介入治疗科2通信作者：郭志，Email:cjr.guozhi@ 传统医学观点认为只要肿瘤发生了转移，即使只有一个转移灶，癌细胞也会通过一系列反应到达全身从而形成广泛转移，因此认为局部治疗意义不大。
结肠癌三线治疗方案
结肠癌三线治疗方案
首先，在手术治疗后，患者需要进行化疗。
化疗是通过使用抗肿瘤药物来杀死
癌细胞的治疗方法。
对于结肠癌患者来说，化疗可以帮助消灭残留的癌细胞，减少复发的可能性。
同时，化疗也可以通过缩小肿瘤的体积，使手术更容易进行。
其次，靶向治疗是结肠癌三线治疗的重要组成部分。
靶向治疗是指利用药物干
扰肿瘤细胞的生长信号通路，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
对于具有KRAS突变
的结肠癌患者来说，靶向治疗是非常有效的治疗方法。
靶向药物可以选择性地杀死癌细胞，减少对正常细胞的伤害，从而提高治疗效果。
另外，免疫治疗也是结肠癌三线治疗方案中的重要内容。
免疫治疗是通过激活
患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
目前，一些免疫检查点抑制剂已经被证实可以显著改善晚期结肠癌患者的生存率。
免疫治疗不仅可以减少肿瘤的体积，还可以提高患者的生活质量。
此外，放疗在结肠癌三线治疗中也扮演着重要的角色。
放疗可以通过高能射线
照射肿瘤部位，杀死癌细胞，从而达到治疗的目的。
对于一些无法手术切除的晚期结肠癌患者来说，放疗可以帮助控制肿瘤的生长，缓解症状，延长患者的生存时间。
总的来说，结肠癌三线治疗方案是一个综合性的治疗方案，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和放疗等多种治疗手段。
这些治疗方法可以相互配合，提高治疗效果，延长患者的生存时间。
当然，针对不同患者的具体情况，医生会根据病情和患者的身体状况来制定个性化的治疗方案。
希望结肠癌患者能够早日康复，重返健康的生活。
直肠癌术后化疗方案
直肠癌术后化疗方案直肠癌是一种严重的消化系统疾病，常见于中老年人群。
手术是治疗直肠癌的主要方式，但手术后的化疗也是治疗直肠癌的必要手段之一。
本文将介绍直肠癌术后化疗方案。
1. 化疗的目的和适应症直肠癌术后化疗的主要目的是减少复发和远处转移的风险，提高患者的生存率。
化疗的适应症一般为手术后恶性肿瘤分期为Ⅲ期或Ⅳ期，以及术中发现肿瘤侵犯淋巴结的患者。
2. 化疗药物直肠癌术后化疗的药物可以单独使用或者联合用药。
常见的单独药物包括5-氟尿嘧啶（5-Fu）、卡铂、伊立替康等。
联合用药可以采用FOLFOX（5-Fu+卡铂+亚叶酸）或者FOLFIRI（5-Fu+伊立替康+亚叶酸）等方案。
3. 化疗方案直肠癌术后化疗方案根据患者的具体情况来制定，主要包括化疗的时间、用药量、药物的剂量和疗程等。
常见的化疗方案有以下几种：（1）FOLFOX方案：使用5-Fu 400mg/m2 + 卡铂85mg/m2，每三周为一个疗程，共进行6-8个疗程。
（2）FOLFIRI方案：使用5-Fu 400mg/m2 + 伊立替康180mg/m2，每两周为一个疗程，共进行6-8个疗程。
（3）CAPOX方案：使用卡铂130mg/m2 d1 + 口服药物奥沙利铂1000mg/d d1-14，每三周为一个疗程，共进行6-8个疗程。
（4）XELODA方案：使用口服药物5-Fu，每日1250-2000mg/m2，每两周为一个疗程，共进行6-8个疗程。
4. 化疗的不良反应化疗是一种强有力的治疗手段，但也会带来一定的不良反应。
常见的化疗不良反应包括恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便秘、脱发、口腔溃疡、手足综合征等。
在化疗期间，患者需要密切观察自身症状并及时向医生反馈，以便及时处理。
5. 结语直肠癌术后化疗方案应该针对患者的具体情况进行制定，治疗过程中应密切关注患者的不良反应，并及时进行处理。
在化疗期间，患者应注意饮食和休息，保持身体健康。
通过严格的化疗方案和科学的治疗方法，可以提高直肠癌患者的治愈率和生存质量。
直肠癌晚期治疗方案
直肠癌晚期治疗方案直肠癌是指发生在直肠的一种恶性肿瘤。
晚期直肠癌患者的治疗方案通常是以缓解症状、控制疾病进展和提高生活质量为目标。
本文将介绍几种常见的晚期直肠癌治疗方案。
一、手术治疗方案对于局限于直肠的晚期直肠癌，手术治疗仍然是一个重要的选择。
根据肿瘤的位置和大小，可以选择直肠切除术或者乙状结肠切除术。
此外，根据淋巴结的受累情况，还可以进行腹腔镜手术或开腹手术。
手术后的患者一般需要进行辅助化疗或放疗以提高治疗效果。
二、放射治疗方案放射治疗可以用于缓解直肠癌晚期患者的症状，例如控制肠道出血、减轻疼痛等。
放射治疗可以通过使用外部放射源或者内部放射源进行。
外部放射源常常采用外界机器送出高能射线来杀死肿瘤细胞，内部放射源则是通过将放射物质放置在患者体内，通过放射性射线杀死肿瘤细胞。
三、化疗治疗方案化疗是晚期直肠癌治疗中常用的一种方式。
在化疗中，通过给予患者一定剂量的药物来杀死癌细胞或者抑制其生长。
根据不同的患者情况，可以采用单药或联合化疗的方式进行治疗。
化疗的药物多种多样，常用的包括5-氟尿嘧啶、铂类药物、紫杉醇等。
四、靶向治疗方案靶向治疗是一种根据肿瘤的分子特征而设计的治疗方式。
其中最常见的靶向药物是抗血管生成药物，如贝伐珠单抗和西妥昔单抗。
这些药物可以通过抑制肿瘤血管的生成来阻断肿瘤的营养供应，从而达到抑制肿瘤生长的效果。
五、免疫治疗方案免疫治疗是近年来兴起的一种新型治疗方式。
它通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
目前，常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂等。
这些药物可以增强机体的免疫应答，提高治疗效果。
综上所述，针对直肠癌晚期患者的治疗方案包括手术治疗、放射治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
每个患者的具体治疗方案需要根据其个体情况来决定。
因此，在选择治疗方案时，应该充分了解患者的肿瘤特征、身体状况和个人意愿，与医生一同制定最合适的治疗方案。
同时，患者应该进行定期随访和检查，以便及时调整治疗方案，最大限度地提高治疗效果和生活质量。
直肠癌晚期有什么治疗方法
直肠癌晚期有什么治疗方法直肠癌晚期是指直肠癌已经扩散到其他器官或淋巴结，治疗难度较大。
治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗。
手术是直肠癌晚期治疗的首选方法。
手术的目的是尽可能切除病灶，减轻病患的症状，延长生存期。
对于晚期直肠癌患者，手术的方式通常为姑息切除术，即切除肿瘤同时保留正常组织以使患者能够正常排便。
姑息手术可以缓解疼痛和其他症状，提高生活质量，但对于患者的生存期延长作用有限。
放疗可以直接杀灭肿瘤细胞，或通过减少肿瘤的体积来缓解症状。
对于直肠癌晚期患者，放疗常与姑息切除术联合使用，有助于控制病情。
近年来，随着技术的发展，放疗的剂量和精确性有了明显的提高，可以更加精确地照射肿瘤，减少对正常组织的损伤。
化疗是通过给予患者药物来杀灭癌细胞或控制其生长，主要通过静脉注射药物来实施。
直肠癌晚期患者通常采用多药联合化疗方案，例如FOLFOX4方案，包括氟尿嘧啶、亚叶酸回路酶和氧化亚铂等药物。
化疗可以减轻症状，缓解疼痛，控制病情，提高生活质量和生存期。
靶向治疗是近年来研究得较为广泛的一种治疗方法，针对直肠癌细胞中存在的某些突变基因进行治疗。
例如，在具有KRAS突变的直肠癌患者中，靶向治疗药物西妥昔单抗可以阻断肿瘤血供，减少肿瘤的生长。
靶向治疗具有针对性和副作用小的特点，可以提高患者的生存期。
除了以上主要的治疗方法，还有一些辅助治疗方法可以帮助缓解直肠癌晚期患者的症状。
例如，胰岛素样生长因子1（IGF-1）是一种肿瘤细胞分泌的蛋白质，通过给予患者IGF-1抗体，可以阻断其对癌细胞生长的影响。
此外，肠道功能保护剂和止吐剂也可用于减轻患者的不良反应。
总体来说，直肠癌晚期的治疗是一个综合性的过程，需要综合考虑患者的年龄、身体状况、病情严重程度等因素。
针对每个患者的具体情况，临床医生会选择合适的治疗方法，以达到缓解症状、延长生存期的目的。
此外，患者及家属在治疗过程中也需要配合医生的指导，积极参与康复和护理工作，提高治疗效果和生活质量。
贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌的临床疗效评估
贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌的临床疗效评估1. 引言1.1 背景转移性结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗一直是临床医生面临的重要问题。
随着医学技术的不断进步，贝伐珠单抗联合FOLFIRI 方案治疗已成为一种常用的治疗方式。
贝伐珠单抗是一种抗EGFR抗体，可以抑制肿瘤细胞生长，而FOLFIRI方案则是一种常用的化疗方案，可以有效杀灭癌细胞。
贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案在治疗转移性结直肠癌中备受关注。
研究表明，贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌可以显著提高患者的生存率和生活质量。
目前对于该治疗方案的临床疗效评估仍存在争议，一些研究结果显示疗效不佳，而另一些研究则表明其具有显著的治疗效果。
有必要对贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌的临床疗效进行深入评估，以进一步指导临床实践并提高患者的治疗效果。
1.2 研究目的本研究的目的是评估贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌的临床疗效。
结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，转移性结直肠癌患者的治疗一直是临床上的难题。
贝伐珠单抗是一种靶向抗癌药物，已经在转移性结直肠癌的治疗中取得了一定的成效。
FOLFIRI 方案是一种包含5-氟尿嘧啶、亚叶酸和伊立替康的化疗方案，也是常用于转移性结直肠癌的治疗方案之一。
本研究旨在探讨贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌的临床疗效，为临床提供更有效的治疗方案和指导。
通过此研究，我们希望能够为转移性结直肠癌患者的治疗提供更多的选择，并为进一步提高患者的生存率和生活质量提供科学依据。
2. 正文2.1 研究对象研究对象是选择符合条件的转移性结直肠癌患者作为研究对象。
研究对象必须具备以下特征：年龄在18-75岁之间，病理学上确诊为转移性结直肠癌，未接受过化疗或在化疗后疾病进展，身体状况良好，血液检测指标正常。
研究对象将被随机分为两组，一组接受贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗，另一组接受常规化疗方案治疗。
直肠癌晚期伴肝转移骨转移,治疗方法
直肠癌晚期伴肝转移骨转移，治疗方法直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，如果不及时发现和治疗，会发展至晚期，甚至发生肝转移和骨转移。
晚期直肠癌伴肝转移和骨转移的治疗方法和注意事项有哪些呢？本文就为大家进行详细介绍。
一、治疗方法1.手术治疗对于直肠癌晚期伴肝转移和骨转移的患者，手术治疗并不是首选方法，因为手术可能会导致患者的免疫力下降，从而难以承受化疗和放疗的治疗。
但是，在患者肝和骨的转移病灶较少的情况下，手术可能会是一个有效的治疗方法。
2.化疗治疗化疗是目前直肠癌晚期伴肝转移和骨转移的主要治疗方法之一。
化疗可以让肿瘤细胞死亡或不再分裂，从而抑制癌症的生长。
化疗的方法有许多种，如经口服、经静脉注射、经皮下注射等。
不同种类的化疗药物有不同的作用机制和不同的不良反应，需要根据患者的具体情况选择合适的药物。
3.放疗治疗放疗与化疗一样，是直肠癌晚期伴肝转移和骨转移的重要治疗方式之一。
放疗有助于抑制癌细胞生长和扩散，并且可以缓解患者的症状，减轻疼痛。
放疗可以是外部放射治疗或内部放射治疗，通常需要进行多次治疗。
4.靶向治疗靶向治疗是一种新的癌症治疗方法，它可以精准识别癌细胞，选择性地破坏癌细胞，并且对健康细胞的伤害较小。
经典的靶向治疗药物有仿生素、抗血管生成剂等，这些药物可以作用于癌细胞的生长因子受体和血管生成的通道上。
二、注意事项1.规律调整饮食直肠癌晚期伴肝转移和骨转移的患者应该规律调整饮食，营养均衡。
多吃新鲜蔬菜和水果，可以增强身体免疫力，减轻化疗药物和放疗的不良反应。
少吃辛辣、油炸、腌制食品，避免刺激肠胃，加重病情。
2.进行必要的休息直肠癌晚期伴肝转移和骨转移的患者需要适当休息，保持心情愉快。
精神过于紧张或是意志消沉，都会影响患者的免疫力和恢复速度。
可以采用一些放松技巧，如听音乐、做瑜伽等，保持心情平和。
3.密切观察病情直肠癌晚期伴肝转移和骨转移的患者需要定期进行检查和治疗，密切观察病情变化。
检查包括全身CT、PET等，尽早发现肿瘤复发和转移部位，及时调整治疗方案。
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2016 ESMO mCRC主要改变
• 分类替代传统分组
– 患者状况分类：fit 、unfit – 疾病状态分类：寡转移、广泛转移
• 强调局部治疗在寡转移性疾病中的价值
– 局部毁损性治疗“（Local Ablative Treatment，LAT）
• 定义： – 寡转移指肿瘤转移过程中的一种中间状态,它是介于局限性原发瘤及广泛性转移瘤 之间生物侵袭性较温和的阶段，在这个阶段中，原发性肿瘤只引起少数局部的继 发性肿瘤，通常≤5个。 – 代表潜在可治疗的状态，治疗的关键是手术、放疗和射频消融等局部治疗，同时 应用全身化疗兼顾预防进一步的远处转移。 – 目前肺癌、乳腺癌、前列腺癌……..
• 手术 • 非手术LATs
• 治疗目标的调整
– 治愈：R0、NED – 缩瘤：转化、减状 – 疾病控制
“寡转移”Oligometastasis
• 概念提出：1995年 – 芝加哥大学：生物科学系前主任Samuel Hellman和医学中心放射和分子治疗科主 任Ralph Weichselbaum提出
mCRC寡转移的整体治疗策略
内容概要
• 寡转移概念及其对mCRC治疗策略的影响 • mCRC寡转移的治疗思路
– 全身治疗与局部治疗的布局
• 围手术期策略 • 转化治疗策略
– 挑选合适的局部治疗方式
• mCRC寡转移的生物学行为筛选
内容概要
• 寡转移概念及其对mCRC治疗策略的影响 • mCRC寡转移的治疗思路
治疗强度
三药/双药 + 靶向 治疗
双药 + 靶向治疗
• 持续治疗 • 诱导 + 维持
低毒双药/单药 + 靶向治疗
并非所有患者需要高强度治疗
Van Cutsem E, et al. Ann Oncol 2014; 00(0): iii1-iii9.
2016 ESMO mCRC共识: 框架结构
• 前言 • 分子病理及生物标志物：推荐1-7 • 新兴标志物/新兴技术：推荐8、9 • 局部毁损性治疗和寡转移疾病的处理：推荐10-17 • 广泛转移性疾病的处理：推荐18-21 • 一线及后线治疗中细胞毒药物和生物靶向制剂使用的共识推荐
mCRC寡转移的三种类型
• 同时性寡转移 • 异时性寡转移 • 广泛转移全身系统治疗后诱导形成寡转移（生物学转化？）
• 转移部位以肝、肺、非区域淋巴结为主
– 仅肝转移：30%～60% – 仅肺转移：5%～10% – 肝肺双脏器转移：～10%
Lancet Oncol 2013; 14: e28–37
• 结直肠癌寡转移定义： – 结直肠癌寡转移： ESMO在2015年首先提出、2016系统阐述 – 2016 ESMO定义： ≦2个部位，≦ 5个病灶
• 概念延伸： – 寡复发：oligo-recurrence – 同时性寡转移：sync-oligometastasis – 寡进展：oligo-propression
• mCRC寡转移的生物学行为筛选
初始可NED的mCRC寡转移：围手术期治疗策略
初始可NED
围术 患者
组0
初始可切
目标
期治愈
手术
组1
潜在可切 最大程度缩小肿瘤
治疗强度
组2
疾病恶化伴有症状
快速缩小肿瘤/ 疾病控制
组3
无症状
疾病控制/ 低毒
CRC初始可NED寡转移的处理策略
可NED
手术/ 局部治疗
新辅助 化疗
[基于患者分类和治疗目标] – 可切除-NED: 推荐12 – 不可切除
• 转化缩瘤：推荐A1a – A1h • 减状缩瘤：推荐A2a – A2d • 疾病控制：推荐B1a – B1e
2016 ESMO新分类：mCRC
• 身体状况分类：
– Fit vs Unfit – 临床决策时先行
• 疾病本质分类：
✓ 常用的非手术局部治疗手段包括：各种消融术（射频、微波、冷冻 等）、立体定向放疗（SBRT）、高剂量近距离放疗、放射性栓塞 治疗等。
mCRC治疗新理念
可切除mCRC 可局部治疗mCRC
内容概要
• 寡转移概念及其对mCRC治疗策略的影响 • mCRC寡转移的治疗思路
– 全身治疗与局部治疗的布局
• 围手术期策略 • 转化治疗策略
寡转移
可NED？
是
是
新辅助化疗
否 转化治疗
可NED？ 否 是
手术/局部治疗
非寡转移
系统治疗
否
转化为寡转移 或可NED？
是
否
姑息性系统治疗
内容概要
• 寡转移概念及其对mCRC治疗策略的影响 • mCRC寡转移的治疗思路
– 全身治疗与局部治疗的布局
• 围手术期策略 • 转化治疗策略
– 挑选合适的局部治疗方式
– 全身治疗与局部治疗的布局
• 围手术期策略 • 转化治疗策略
– 挑选合适的局部治疗方式
• mCRC寡转移的生物学行为筛选
2014 ESMO指南:目标导向的治疗策略
患者 目标
组0
初始可切
治愈
组1
潜在可切
组2
疾病恶化伴有症状
最大程度缩小肿瘤
快速缩小肿瘤/ 疾病控制
组3
无症状
疾病控制/ 低毒
手术
FOLFOX 围术期化疗
– 挑选合适的局部治疗方式
• mCRC寡转移的生物学行为筛选
寡转移（OMD） 局部治疗与全身治疗的布局
mCRC寡转移(OMD)的处理
ESMO 2016指1南4
mCRC以NED及局部治疗为核心的策略也适用于OMD
可NED
手术/ 局部治疗
新辅助 化疗
辅助化疗
手术/ 局部治疗
辅助化疗
初始不可 NED
mCRC寡转移的重要性
• 寡转移的治疗终点：NED（无瘤状态） • 寡转移的治疗原则：全身治疗+局部治疗（包括手术） • 寡转移的治疗核心：最佳的围手术期治疗方案
✓ 对于所有的OMD患者，除了手术以外，均应考虑积极的局部治疗， 可以和手术联合使用；如因伴发病、估计残余器官功能不足或其他 因素而无法手术的OMD，更应积极应用各种局部治疗手段来配合 全身化疗。
多
辅
转化性
学
科
可切除
手术/
助
局部治疗
化
化疗
评
不可切除
疗
估
以治疗目标为导向的临床治疗策略
初始可NED
初 始 不 可 NED
组0
围术 患者
初始可切
目标
治愈期手术源自组1转化 潜在可切
最大程度缩小肿瘤
优先 治疗强度
组2
组3
姑息治疗 疾病恶化伴有症状
无症状
快速缩小肿瘤/
疾病控制/
全程管理 疾病控制
低毒
以NED及局部治疗为核心的OMD治疗策略 mCRC