品管圈活动在提高骨伤患者功能锻炼依从性中的作用
品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果观察
品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果观察摘要背景：骨科手术患者术后功能锻炼的依从性对于康复效果具有重要的影响，而护理干预是提高患者依从性的重要手段之一。
目的：本研究旨在观察品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果。
方法：选取200例骨科手术患者，随机分为对照组和观察组，观察组针对性进行品管圈干预，对照组接受常规护理，观察两组患者的功能锻炼依从性和康复效果。
结果：观察组患者的功能锻炼依从性明显提高，康复效果显著优于对照组。
结论：品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性具有明显的护理效果，值得在临床实践中推广应用。
引言骨科手术患者术后的功能锻炼对于术后恢复和康复具有重要的意义。
很多患者由于术后疼痛、不适等原因，对功能锻炼的依从性往往不高，导致康复效果不佳。
提高患者的功能锻炼依从性成为临床护理工作中亟待解决的问题之一。
方法1. 研究对象选取我院骨科门诊2019年1月至2020年1月间接受手术治疗的患者为研究对象，共200例。
符合以下条件的患者纳入研究：年龄在18-65岁之间；手术治疗后需要进行功能锻炼的患者；自愿参与研究并签署知情同意书。
排除以下情况的患者：合并其他系统疾病需要长期卧床或禁止运动的患者；术后并发症严重需要继续留院治疗的患者。
2. 研究设计将选取的患者随机分为对照组和观察组，每组100例。
对照组接受常规护理，观察组在常规护理基础上，针对性进行品管圈干预。
具体干预措施包括：定期召开小组讨论会，分析患者功能锻炼依从性不高的原因，制定改进措施并落实；建立患者功能锻炼记录卡，鼓励患者进行自我记录和监督；建立专门的功能锻炼指导小组，通过多种途径宣传功能锻炼的重要性和方法，提高患者的意识。
3. 数据采集在术后第一天，对照组和观察组的患者分别进行功能锻炼依从性的调查问卷，了解患者对功能锻炼的态度和行为；术后第三个月，对两组患者的康复效果进行评估，包括术后疼痛情况、关节功能恢复情况等指标。
品管圈活动在提高骨科患者功能锻炼有效率中的应用
品管圈活动在提高骨科患者功能锻炼有效率中的应用目的探讨品管圈活动对提高骨科患者功能锻炼有效率中的应用效果。
方法成立品管圈小组，选取我科2016年5月～2016年9月200例骨折患者为研究对象，运用质量管理工具对患者功能锻炼存在的问题进行改进，并将改进前后状况进行比较。
结果开展品管圈活动，使骨科功能锻炼有效率由活动前的47.00%提高到活动后90.00%，效果明显。
结论品管圈活动可以提高功能锻炼有效率，促进骨折愈合，减少并发症，提高护理质量，提升患者满意度。
Abstract：Objective To explore the effect of quality control circle activities on improving the efficiency of functional exercise in orthopedic patients.Methods Quality control circle group was set up，in our hospital from May 2016 to September 2016，200 cases of fracture patients as the research object，use quality management tools to improve the patient’s functional exercises，and compare the situation before and after the improvement.Results To carry out quality control circle activities，so that the effective exercise of orthopedic activities from 47.00% before the activities increased to 90.00%，the effect is obvious.Conclusion Quality control circle activities can improve the efficiency of functional exercise，promote fracture healing，reduce complications，improve the quality of care，improve patients satisfaction.Key words：Quality control circle；Orthopedic patients；Functional exercise品管圈即品质管理圈（QCC），是由日本品管权威石川馨博士发起的[1]，指同一工作单位或工作性质相关联的人员，为了解决问题，提高工作效率，自动自发组成起来，科学应用各种工具，持续地进行效率提升，降低成本，提高产品质量等业务的活动[2]。
品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果观察
品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果观察摘要：骨科手术患者在手术后的康复期间，功能锻炼的依从性对于康复效果有着重要的影响。
本研究通过对品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果进行观察，探讨了品管圈在提高患者功能锻炼依从性方面的作用和效果，并在实践中进行了相关的护理干预，取得了一定的成效。
本文通过对研究实验的设计、实验方法和结果分析进行详细的描述，旨在为骨科手术患者功能锻炼依从性的护理提供一定的参考和借鉴。
引言骨科手术是目前临床常见的一种手术类型，经过手术的患者需要进行一段时间的康复，其中包括功能锻炼。
功能锻炼是骨科手术患者康复过程中非常重要的一环，对于骨科手术患者的康复效果有着重要的影响。
目前在临床实践中发现，骨科手术患者在功能锻炼的过程中存在依从性不高的问题，影响了康复效果。
如何提高骨科手术患者功能锻炼的依从性成为了一个亟待解决的问题。
品管圈是一种以改进为目的的质量管理方法，通过建立一个小团队，对患者的护理过程进行分析和改进，以提高护理质量和患者满意度。
品管圈在临床护理中的应用已经得到了广泛的认可，它不仅可以提高护理质量，还可以培养医护人员的团队协作精神和创新能力，是一种很好的管理方法。
本研究将品管圈应用于骨科手术患者功能锻炼依从性的护理中，探讨了品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果，并在实践中进行了相关的护理干预，取得了一定的成效。
本文将对本研究的实验方法、实验结果进行详细的描述和分析，为骨科手术患者功能锻炼依从性的护理提供一定的参考和借鉴。
实验方法实验组在进行功能锻炼时，护士组建了一个由主治医师、护士、康复师、患者家属组成的小团队，定期对患者的功能锻炼过程进行分析和改进，通过定期的康复计划和落实，提高了患者的依从性。
对照组采用了传统的护理方法，进行功能锻炼的过程中未进行具体的干预措施。
观察指标观察指标包括患者的功能锻炼依从性、康复效果和护理满意度。
功能锻炼依从性以患者是否按时按量进行功能锻炼为观察指标，依从性越高，观察指标越好。
品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果观察
品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果观察1. 引言1.1 研究背景骨科手术患者功能锻炼是骨科康复的重要环节，可以帮助患者恢复关节功能和减少并发症的发生。
患者在功能锻炼过程中存在依从性不高的问题，导致康复效果受到影响。
提高患者对功能锻炼的依从性，成为临床护理的重要挑战之一。
过去的研究表明，品管圈在医疗质量管理中具有重要作用，可以通过制定标准化的护理流程和实施监测评估来提高护理质量。
在骨科手术患者功能锻炼中，品管圈的干预措施可能有助于改善患者的依从性，进而提高康复效果。
本研究旨在观察品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果，探讨品管圈在护理中的作用及未来研究方向。
通过对功能锻炼依从性的评估，可以为临床护理提供更有效的方法，提高患者的康复效果，减少并发症的发生。
1.2 研究目的骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果观察的研究目的是为了探讨品管圈对提高患者功能锻炼的依从性所起到的作用，并评估其对患者康复的影响。
通过观察护理干预对患者功能锻炼的影响，可以为提高治疗效果和促进患者康复提供参考依据。
研究旨在探讨品管圈在临床护理中的应用价值，为护理实践提供经验和借鉴。
通过深入分析实验结果，将为提高骨科手术患者的功能锻炼依从性提供具体的策略和建议，促进患者康复效果的提升。
通过本研究，可以进一步完善护理工作，提高患者治疗的满意度和康复效果，为临床实践提供参考依据和借鉴。
1.3 研究意义骨科手术患者功能锻炼的依从性对于手术后的康复和恢复至关重要。
许多患者在术后的功能锻炼中存在依从性差的问题，导致康复效果不理想。
本研究旨在通过品管圈的干预措施来提高骨科手术患者功能锻炼的依从性，以期达到更好的护理效果。
研究意义在于探索品管圈在护理实践中的应用，尤其是在改善骨科手术患者功能锻炼依从性方面的效果。
通过观察护理效果，可以评估品管圈的干预措施对患者康复的影响，为进一步优化护理策略提供依据。
本研究还有助于提高护士和医护人员对于患者康复护理的重视程度，增强他们在临床实践中的护理质量和专业水平。
品管圈活动在提高骨科患者术后功能锻炼知晓率中的应用
品管圈活动在提高骨科患者术后功能锻炼知晓率中的应用摘要：目的：通过“品管圈”活动的开展，完善骨科功能锻炼相关文件内容，统一宣教流程，提高住院患者术后功能锻炼知晓率，从而提高患者锻炼效果，促进恢复。
方法：成立品管圈（辅导员由护士长担任，圈长1名，副圈长一名，圈员由9名护士组成），通过经验交流与讨论的方式，分析骨科功能锻炼宣教不完善之处，制定科学的功能锻炼指导材料及方法。
结果：开展“品管圈”活动后，患者术后功能锻炼知晓率显著提高。
结论：品管圈有效统一完善了各病种、病程功能锻炼的相关宣教内容及流程，提高了住院患者术后功能锻炼知晓率，提高了护理质量。
关键词：骨科；功能锻炼；知晓率品管圈是指护理质量持续改进小组[1]，是在自愿的原则下形成的。
由日本石川博士在1962年所创，以一线部门为中心组成质量改善圈，解决工作中存在的问题，提高工作效率，降低作业成本，持续不断推行管理及改善自己的工作场所。
[2]我院于2012年引入品管圈管理手法，2013年为第二期，取得效果满意。
我科通过2013年5月实践至今，成效显著。
现介绍如下。
一、资料与方法1.1一般资料我科开放床位数42张，护士16人，平均每月住院床日数1200人，手术40人。
研究资料来源于2013年5月-2013年8月提高骨科患者术后功能锻炼知晓率的品管圈活动。
1.2.方法1.2.1品管圈小组的成立我科于2013年5月成立品管圈第二圈小组，总共12人，包括辅导员一人，圈长、副圈长各一人，圈员9人。
定期召开圈会，每次圈会平均2小时，分工合作，全体参与。
按品管圈十大步骤开展活动。
1.2.2活动主题本次品管圈主题选定决定之方式，系以头脑风暴的方式提出，共收集12个候选主题，经全体与会人员投票后，以“提高骨科患者术后功能锻炼知晓率”票数最高，确定为本次活动主题。
1.2.3 现况把握制定宣教流程图及查检表，通过查检目前患者术后功能锻炼知晓率，统计结果见表1.骨科患者术后功能锻炼知晓率现况调查项目整体文件数现有文件数缺少文件数评价项目总数 20 16 4 69已完备 7 7 0 21尚需补强 13 9 4 48标准化程度 35% 43.8% 0% 52.6%根据80/20原则确定改善重点。
品管圈活动在提高骨科病人正确卧位依从性中的应用
品管圈活动在提高骨科病人正确卧位依从性中的应用何会红;朱亚玲;倪菲菲;柯海英;王海平;张杰兰;汪南飞【摘要】Objective By using QCC management tool, improve orthopedic patient compliance of correct recumbent position, meet the treatment needs, promote patients' rehabilitation and standardize the process. Methods 7 nurses from orthopedics volunteered to set up a QCC and carried out theme activities"improving orthopedic patient compliance of correct recumbent position". They analyzed the causes of former incorrect recumbent position with fishbone diagram and then developed improvement measures and made evaluation after two months' implementation. Results (1) Visible outcomes:orthopedic patient compliance of correct recumbent position was improved a lot after implementation of QCC and exceeded the expectation. (2) invisible outcomes: QCC activities improved problem solving ability, sense of responsibility, communication and coordination ability, team cohesion, initiative, quality control methods and harmony. Conclusion QCC activities not only increased nurses' consciousness of active service, optimized the work flow, improved orthopedic patient compliance of correct recumbent position and patients' satisfaction, but also improved the QCC members' team spirit and quality control ability.%目的通过使用品管圈管理工具提高骨科病人正确卧位依从性，满足治疗需要，促进病人康复，规范流程。
品管圈活动在提高骨科患者正确卧位依从性中的应用
品管圈活动在提高骨科患者正确卧位依从性中的应用【摘要】目的：探讨品管圈活动在提高骨科患者正确卧位依从性中的应用效果。
方法：成立品管圈小组，确立“提高骨科患者正确卧位依从性”为活动主题，调查活动前骨科患者正确卧位依从性的现状，应用柏拉图、鱼骨图查找、分析不正确卧位的原因，采取相应的对策和措施进行持续质量改进，活动后对骨科患者正确卧位的依从性再次进行调查，确认活动效果。
结果：骨科患者正确卧位依从性从活动前的59.9%提升到品管圈活动后的84.5%。
结论：正确使用品管圈质量改进工具，可有效提升骨科患者正确卧位依从性，是一种科学的、有效的持续质量改进的运作方式，值得临床推广使用。
【关键词】品管圈活动；骨科；正确卧位；依从性正确的卧位就是要求人体各部位的位置所处的状态能保持各组肌群作用平衡，关节韧带保持相应稳定，以免发生畸形，影响功能。
依从性也称顺从性、顺应性，指患者按医生规定进行治疗或与医嘱一致的行为、习惯。
品管圈是在自愿的原则下，由工作性质相同、相近或互补的人员组成的一个活动团队，通过定期的会议和活动，来提出、讨论、解决和改善工作中的主要问题。
结合我科目前患者正确卧位依从率低，不能很好满足临床治疗需要的现状，从2016年12月—2017年5月开展了以“提高骨科患者正确卧位依从性”为主题的品管圈活动，取得了满意效果，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料我院为二级甲等综合性医院，骨科开放床位39张，2016年12月—2017年5月共收住骨折患者 596 例，病区共有护士14名。
1.2方法1.2.1 品管圈的成立根据自觉自愿原则由病区8名护士组圈，请护理部主任担任辅导员，投票选举护士长为圈长，年龄23—46 岁，平均33岁，其中副主任护师2名，主管护师1名，护师4名，护士2名。
每1—2周组织1次活动。
在圈会上确定圈名为“骨乐圈”，寓意通过我们的努力，让受伤的骨骼痊愈，让受骨伤约束的患者自理，重新感受生活的乐趣，呵护骨骼健康，我们快乐同行。
品管圈活动在下肢骨折手术患者功能锻炼依从性中的应用
术 患 者 功 能锻 炼 的 依 从 性 。结 果
下 肢 骨 折 手 术 患 者 功 能 锻 炼 的依 从 性 由 实 施 前 的 ５ ２ ． ６ １ ％提 高到 ８ ６ ． ８ ０ ％， 护 士 的 专 科 知 识 技 能
和患者满意度均高 于活动前 ， 差异 有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 了护理人 员的品管手法和综合 素质 ， 对提 高护理质量有促进作 用。 关键词 ： 下肢骨折 ； 品管圈； 功能锻 炼
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ
品 管圈活动提 高 了下肢 骨折 手 术患者功 能锻 炼 的依从性 ； 提 升
文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ —６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ７ ） ８ — ０ ０ ３ ８ — ０ ３
骨科 患者不借 助其他治疗 方法 ， 通过 积极 的 自主锻 炼也 可 快速恢复功能 ， 重返社会 和工作 岗位。因此 ， 较好地掌握和执行
床 护理不 可或缺 。既往采取 的常规 护理 ， 护理 人员仅 仅是遵 医 嘱执行 ， 并 没有 真正落实 以患者 为中心 的工作理 念。而循证 护 理则注重结合患者实 际病 情 ， 采取 系统科学 的方法评 估 患者可 能发生 的不 良结局 和预后 ， 认为制定并实施护理措施 ， 使得整个 护 理工 作更 具针对性 。 有助 于提 高临床疗效及 患者预后 。 本 次研 究中观察组经循证 护理 ， 患者 生活质 量得 到了显著 改善 ， 生活质量 总分为 （ ８ ８ ． ６ ７ ４ － １ ． ２ ３ ） 分， 明显 高于实施 常规 护 表 ２ 两组生活质量 比较
效果 ， 是 护 理 人 员 面 临 的 一 项 重 要 课 题 、 本科 于 ２ ０ １ ６ １ ～ ６
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性低 的原 因分析 ： 鱼头为 目前存在 的问题 ： 骨伤患者功能锻炼 选择 ２ ０ １ ２年 ９月 ～２ ０ １ ３年 １ ２月成 立 Ｑ Ｃ
依从性低 ； 大鱼骨为产生 该现 象的主要 原 因， 包括 医护人 员 、
１ ． １ 临 床资料
小组 以来 ， 在我科 室住 院骨伤患者 中功 能锻炼 的 １ ２ ２例 患者
从性 较差 ， 针 对 这种 情 况 ， 我科于 ２ ０ １ ２ 年 ９月 成 立 品 管 圈
（ Ｑ Ｃ小组 ） ， 开展 以提 高骨 伤 患者 功能 锻炼 依从 性 的 Ｑ Ｃ活 动， 取得 了满 意的效果 ， 现报道 如下。
１ 资料 与 方 法
１ ． ２ ． ４ 要 因分 析
利用鱼骨 图进行骨伤 患者功能锻 炼依从
指导 方 法 欠 规 范 、 宣 教 不 到位 ， 患 者 对 功 能 锻 炼 的重 要 性 认 识
不足 ， 缺乏针对性强 的健康宣教 资料 及物 品 ， 功能锻炼方法欠
个性 化等 ， 见图 １ 。
１ ９例 ， 肱骨骨折 １ ７例 ， 尺桡骨骨折 ｌ ３ 例， 颈椎骨折 ８例。
１ ． ２ 方 法
骨伤 治疗 不仅 是满足 于创面 愈合 ， 其最 终 目标 是使患 者 尽早 、 最大限 度地恢 复 机体 功能 … 。因此 ， 及 时有 效 的功 能 锻炼 不仅 是骨伤患者治疗 的重要 原则之 一 ， 而且也 是护 理工 作 的重要 内容 。通过正 确积极地 功能锻 炼 ， 尽快恢 复患 者肌 肉、 肌腱 、 韧带 、 关节囊 等软组织 的舒缩 活动 ， 防止 肌 肉萎缩 、
护理 实践与研 究２ ０１ ４年 第 １ １ 卷第１ １ 期
・
１ ５ ３・
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康复护理 ・
品管圈活动在提高 骨伤 患者功能锻炼依从性 中的作用
陈
摘
影Байду номын сангаас 梁
妹 申银 艳
黄旭 萍
王
迪
要 目的 ： 探讨品管圈（ Ｑ Ｃ小组） 对提高骨伤患者功能锻炼依从性 的作用 。方法 ： 通过 Ｑ Ｃ小组活动 ， 收集骨伤患者不能按 计划进行功能 锻
从性大于 ９ ０ ％， 患者对功能锻炼 的满意度大于 ９ ０ ％。 １ ． ２ ． ３ 找 出患 者功能锻 炼依从性 差的原 因 采取 问卷调查 法（ 调 查表 白行设 计 ） ， 对依 从性 差 的原 因进行 调查 分析 ， 包 括惧怕疼痛 、 怕加重肿胀 、 担心 骨折 移位 、 怕没有 掌握 锻炼 方 法、 体 力不够 、 缺乏 他人帮 助 、 缺 乏督导 、 懒惰 ８项 ， 采 用观察
１ ． ２ ． １ 成立 Ｑ Ｃ活 动 小 组
Ｑ Ｃ小 组 就 是 由相 同 、 相 近 或
互补 之工作场所的人们 自发组成 数人一 圈 的小圈 团体 ， 然后 全体合作 、 集思广益 ， 按照一 定 的活动程 序 ， 活 用 品管七大 手 法（ Ｑ Ｃ ７ ７ ７手法 ） ， 来 解决工作现场 、 管理、 文化等方 面所 发生 的问题 及课题 ］ 。小组成员共 ｌ ０名 ， 包括 ９名责任护 士与 １ 名主管 医师 ， 推荐 １名组织 能力及业 务能力强 的高级责 任护 士担任组长 ， 护士长担任联络员 。
炼的原 因并进行分析 ， 制定及实施对策 ， 包括 ： （ １ ） 提高护士 的专科业务水平 。（ ２ ） 加强护士工作责任心教育 ， 培养 良好的慎独精神 。（ ３ ） 采取 有
效措施缓解疼痛。（ ４ ） “ 量身 ” 定做康复计划。（ ５ ） 完善健康教育资料 。（ ６ ） 加强 医护 沟通 ， 保持 医护 协调的一致性 。结果 ： 实施 】 年 多以来 ， 骨
伤患者对功能锻炼的依从性 明显优于活动前 。结论 ： 采用 ＱＣ小组 活动对骨伤患者功能锻炼进行持 续质量改进 ， 有 利于提高患 者功能锻炼 的依 从性及患者对功能锻炼的满意度 ， 体现了优质护理服务的内涵。 关键词 品管圈 ； 骨伤患者 ； 功能锻炼 ； 依从性 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２—９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ４ ． １ １ ． ０ ９ ０
图１ 骨伤患者功能锻炼依从性低 要因分 析鱼骨 图
２ 对 策 与 实 施
１ ． ２ ． ２ 设定 目标值
开展 Ｑ ｃ小 组活动 后患者 功能锻 炼依
２ ． １ 提 高护士的专科 业务水平 护 士是功能锻炼最 重要 的
组 织 者 和指 导 者 ， 患者能否正确地 、 按 时 按 量 地 完 成 功 能 锻 炼
作者单位 ： ５ １ ２ ０ ２ ６ 韶关市 陈影 ： 女， 本科 ， 主管护 师 广东省韶关市 粤北人 民医院
规定 的动作 与护士的专业 水平 密切相关 ， 鉴 于 目前我 科低年 资护士较多的现状 ， 鼓 励大 家积极参 加院 内外的专科 知识 培 训班 ， 勤于 翻阅专科 书籍及杂 志 ， 科室围绕骨伤患者功能锻炼 这～主题定期组织小讲课 、 护理查房 、 病例 讨论 等 ， 并 安排 临 床经验丰富 的高年资护士对经验不 足的低年 资护士进行一 对
为研 究对象 ， 男７ １例 ， 女 ５ １ 例 。年 龄 １ ８～７ ９岁 ， 平均 ４ ３ ． １ ８ 岁。文化程度 ： 小学及 以下 ４ ９例 ， 初中３ ７例 ， 高中 ２ ４例 ， 专科 及以上 １ ２例 。股骨骨折 ３ ７例 ， 胸 腰椎 骨折 ２ ８例 ， 胫腓骨 骨折
患者 、 方法 、 物品； 小鱼骨为导致 主要原 因的次要 原因 ， 如护士
与交谈相结合 的方式 ， 现场答 卷并 收 回， 发放 问 卷 １ ２ ２份 ， 均 有效 回收 ， 回收率为 １ ０ ０ ％， 调查内容及结果见表 １ 。
表 １ 调 查 内容 及 结 果 （ ｎ＝１ ２ ２ ）
骨质疏松 、 肌腱挛缩及 关节僵 硬等并 发症 的发生 。在 临床
中发 现 ， 一部分患者 由于受 多种因素的影响 ， 对 功能锻炼的依