提高骨科手术患者功能锻炼依从性课件
合集下载
骨科手术后功能锻炼ppt课件
屈、内收动作
下肢骨折
下肢骨折包括：
股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、髌骨骨折、胫腓 骨骨折、踝骨骨折等，下肢骨折的功能锻炼的目 的和方法相同。
胫腓骨骨折
股骨颈骨折
股骨粗隆间骨折
髌骨骨折
膝关节置换
下肢骨折
功能锻炼的目的：
增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软 组织损伤的修复，防止下肢肌肉萎缩，关节僵 硬等并发症，可增加两骨折端在纵轴上的挤压 力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，减少钙 丢失。
解剖分类
按照身体创伤部位，分为上肢骨折、下 肢骨折 上肢骨折包括：锁骨骨折、肱骨骨折、 尺桡骨骨折等
下肢骨折：股骨骨折、胫腓骨、踝关节、 髌骨骨折等
锁骨骨折
肱骨骨折
尺桡骨骨折
上肢骨折
功能锻炼目的： 加速局部血液循环，加速周围软组织损伤的修 复，防止上肢肌肉萎缩，关节僵硬等并发症
早期功能锻炼----肢体功能恢复 早期有计划、系统、标准规范的功能康复锻炼
早期功能康复锻炼的护理指导是治疗的重要环节
功能锻炼分期
早期阶段：骨折后l～2周内，局部反应明显，肿胀
促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。 功能锻炼：以患肢肌肉主动舒缩活动为主。 原则上：骨折上、下关节暂不活动 上肢：用力握拳 充分伸直五指 下肢：用力收缩和放松股四头肌及用力使踝关 节背伸、趾屈及伸屈足趾
上肢骨折
骨折后三周增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转； 仰卧位，头有双肘支撑做挺胸练习。 仰卧在床上，头、双肘、双脚支撑床上，用力 做挺胸练习，每天不定时3～5次，每次30次左 右，加强抗阻力肘关节力量。 骨折愈合解除外固定后，应开展全面的肩关节 活动锻炼。
上肢骨折
下肢骨折
下肢骨折包括：
股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、髌骨骨折、胫腓 骨骨折、踝骨骨折等，下肢骨折的功能锻炼的目 的和方法相同。
胫腓骨骨折
股骨颈骨折
股骨粗隆间骨折
髌骨骨折
膝关节置换
下肢骨折
功能锻炼的目的：
增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软 组织损伤的修复，防止下肢肌肉萎缩，关节僵 硬等并发症，可增加两骨折端在纵轴上的挤压 力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，减少钙 丢失。
解剖分类
按照身体创伤部位，分为上肢骨折、下 肢骨折 上肢骨折包括：锁骨骨折、肱骨骨折、 尺桡骨骨折等
下肢骨折：股骨骨折、胫腓骨、踝关节、 髌骨骨折等
锁骨骨折
肱骨骨折
尺桡骨骨折
上肢骨折
功能锻炼目的： 加速局部血液循环，加速周围软组织损伤的修 复，防止上肢肌肉萎缩，关节僵硬等并发症
早期功能锻炼----肢体功能恢复 早期有计划、系统、标准规范的功能康复锻炼
早期功能康复锻炼的护理指导是治疗的重要环节
功能锻炼分期
早期阶段：骨折后l～2周内，局部反应明显，肿胀
促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。 功能锻炼：以患肢肌肉主动舒缩活动为主。 原则上：骨折上、下关节暂不活动 上肢：用力握拳 充分伸直五指 下肢：用力收缩和放松股四头肌及用力使踝关 节背伸、趾屈及伸屈足趾
上肢骨折
骨折后三周增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转； 仰卧位，头有双肘支撑做挺胸练习。 仰卧在床上，头、双肘、双脚支撑床上，用力 做挺胸练习，每天不定时3～5次，每次30次左 右，加强抗阻力肘关节力量。 骨折愈合解除外固定后，应开展全面的肩关节 活动锻炼。
上肢骨折
提高骨科手术患者功能锻炼依从性
提高骨科手术患者功能锻炼依从性在骨科手术后，患者的康复功能锻炼是非常重要的，可以有效促进伤口愈合、预防并发症的发生，并提高患者的术后功能恢复。
然而，骨科手术患者在进行康复功能锻炼过程中往往存在依从性差的情况，这不仅影响了康复效果，还可能增加手术风险。
因此，提高骨科手术患者功能锻炼的依从性具有重要意义。
首先，医生的科学指导和合理规划是提高患者功能锻炼依从性的关键。
医生应从术后恢复的角度出发，对患者进行详细的康复计划和锻炼指导。
在制定康复计划时，应根据患者的手术类型、年龄、身体状况等因素综合考虑，并根据具体情况随时调整。
医生还应向患者详细解释康复锻炼的原理、目标和意义，让患者明确手术后功能锻炼的重要性。
同时，医生还应当根据患者的具体情况，耐心解答患者对锻炼过程中可能出现的困惑和疑虑。
其次，建立合理的康复锻炼指导手册，对患者进行监督和激励。
针对骨科手术患者的康复锻炼，医院可以编制具体的锻炼指导手册，明确康复锻炼的内容和时间，以及注意事项和禁忌。
医院可以委托专业护士或康复师负责患者康复指导，定期对患者进行锻炼监督，定期检查康复效果，并及时调整锻炼计划，以提高患者的锻炼依从性。
在康复过程中，医院可以设置小型康复锻炼小组，由患者组成，相互监督和鼓励，营造良好的康复氛围，增加锻炼的乐趣。
最后，家庭和社会支持是提高患者功能锻炼依从性的重要保障。
医院可以积极组织医生和康复师参与患者家庭的康复教育，并提供相关指导材料。
家庭成员要积极参与患者的康复锻炼，协助患者完成日常活动和锻炼任务，帮助患者树立信心和坚持锻炼。
此外，社会各界要加大对康复锻炼的宣传力度，增加公众对功能锻炼的认识和了解，为患者提供良好的康复环境和支持，促进康复锻炼的依从性和效果。
总之，提高骨科手术患者功能锻炼的依从性涉及多个方面，需要医生、患者、家庭和社会共同努力。
通过医生的科学指导和合理规划、建立合理的康复锻炼指导手册、加强患者的功能锻炼宣传教育、提供家庭和社会支持等措施的综合应用，可以有效提高骨科手术患者的功能锻炼依从性，促进患者的术后功能恢复。
提高骨科手术患者功能锻炼依从性
84.70%
40.00% 30.00% 20.00% 10.00%
0.00% 科内培训 查阅专科书籍 查阅文献
15.40%
4%
目标设定
目标值=现况值+（现况值改善重点圈员能力）
=38%+（38% 77% 75%） =
70% 60% 50% 40% 30%
60% 38%
20%
10% 0%
D C A
对策效果确认： 1.护士每日功能锻炼指导率上升为67% 2.科内护士功能锻炼知识掌握情况为90%，年轻 护士为70%
对策三
对策名称 主要因
疼痛 疼痛的评估和止痛措施不到位
对策实施： 1.对手术患者当天实行q4h疼痛评估，手术前三日 q8h评估，术后每日qd进行评估，按照疼痛评估 指南落实止痛措施 2.患者若给予止痛措施后，30分钟立即评估疼痛 缓解情况，根据病情变化再给予相应处理 3.保证手术患者夜间休息不受疼痛干扰 4.每周一次进行抽查，督查患者疼痛控制情况
改善前： 1.对患者术后康复宣教力度不够 2.护患沟通较少 3.心理护理不到位 对策内容： 1.加强对患者的健康知识宣教 2.重视心理护理，与患者多沟通
对策处置： 实施效果良好，继续维持
P D C A
对策效果确认： 1.患者能掌握该疾病主要功能锻炼内容和注意事 项。 2.患者能够较准确地评估预后状况，对功能恢复 充满信心。
对策名称
对策二
主要因
医护指导不足 1.护士对功能锻炼重视程度不够 2.护士功能锻炼指导主动性欠缺 3.护士缺乏功能锻炼相关知识
对策实施： 1.将指导功能锻炼加入责任班日常工作流程，强 化责任关心患者 2.进行科内功能锻炼讲课及实际操作示范培训， 共3次，对年轻护士进行授课内容考核，80分合 格 3.邀请医师讲课，通过案例分析学习功能锻炼的 重要行和带来的社会效益 4.每周进行一次患者功能锻炼情况抽查，以促进 护士落实功能锻炼指导
《骨科康复护理》PPT课件
THANKS
谢谢您的观看
特点
个性化、综合性、专业性、长期 性。
骨科康复护理的重要性
促进患者身体功能恢复
通过专业的康复护理，帮助患者进行 针对性的训练，提高关节活动度、增 强肌肉力量，促进肢体功能的恢复。
提高生活质量
通过改善患者的肢体功能和生活自理 能力，提高其生活质量，减轻家庭和 社会负担。
预防并发症
在康复过程中，采取适当的护理措施 ，预防长期卧床导致的褥疮、肺炎等 并发症。
言语疗法
总结词
言语疗法是一种通过语言交流来帮助患者恢复语言和沟通能力的治疗方法。
详细描述
在骨科康复中，言语疗法主要用于脑外伤、中风等神经系统疾病引起的语言障 碍。通过语音训练、口部运动练习和语言逻辑训练等方式，帮助患者恢复语言 表达能力，提高交流效果。
心理疗法
总结词
心理疗法是一种通过心理干预来帮助患者克服心理障碍、提高康复效果的治疗方法。
1 2
康复训练
根据康复计划，对患者进行康复训练，包括关节 活动度训练、肌肉力量训练、日常生活能力训练 等。
物理治疗
采用物理治疗方法，如电疗、热疗、冷疗等，缓 解疼痛、促进血液循环、改善肌肉紧张等症状。
3
药物治疗
根据需要，对患者进行药物治疗，如非甾体消炎 药、止痛药等，缓解疼痛、减轻炎症反应。
康复效果的评估
骨科康复护理的历史与发展
历史
骨科康复护理起源于古代，随着医学 和康复技术的发展，逐渐形成了专业 化的康复护理体系。
发展
现代骨科康复护理在技术、方法和理 念上不断创新和发展，逐渐向精细化 、个体化方向发展，为患者提供更加 全面、专业的护理服务。
02
骨科康复护理的核心概念
骨科手术后功能锻炼指导完整版ppt课件
19
-
上肢骨折基础锻炼方法
捏小球练习：
取橡胶质地的软球轻轻放入手心，先用拇指用力挤压软球， 用力持续3～5秒钟；再用五指指腹用力捏软球，持续3～5 秒钟；除拇指外剩余四指用力向掌心挤压软球，持续3～5 秒钟；用拇指下方大鱼际用力挤压软球，持续3～5秒钟； 拇指与食指、中指、无名指、小指分别用力挤压软球，持 续3～5秒钟。加强手指的力量和功能。每天不定时3～5次， 每次30次左右。
35
-
下肢骨折基础锻炼方法
股四头肌静止收缩： 术后1天即可开始进行
方法：患者仰卧位，下肢伸直平放在床上，膝关节下垫软枕， 主动下压膝关节，尽可能大的力度绷紧肌肉，保持大腿肌肉 收缩状态10秒，放松，重复20次/组，每天3～4组。因不移动 下肢，不必活动关节，为此是一种非常安全的练习。
力度自我调控，疲劳或者疼痛时减小力度，甚至停下，下肢 骨折及关节置换手术都适合做。禁止做抬举动作。
12
-
锁骨骨折
13
-
肱骨干骨折
14
-
尺桡骨骨折
15
-
上肢骨折基础锻炼方法
握拳、伸指、分指：
五指实心用力握紧，以五指末端的血液感觉全 部被挤出，握拳3～5秒钟后慢慢放松并伸直五指， 以最大力量进行，每天不定时3～5次，每次30次 左右。
16
-
上肢骨折基础锻炼方法
前臂内外旋转：
患侧上肢保持中立位，向内外做主动旋转活动， 如果患侧上肢不能主动进行，可在健侧上肢辅助下 进行患肢的被动锻炼，每天不定时3～5次，每次30 次左右。
方法：同肱骨骨折。 骨折愈合后锻炼：增加前臂旋转活动及用手推墙动
作，使上下骨折端产生纵轴挤压力。
31
-
胫腓骨骨折
-
上肢骨折基础锻炼方法
捏小球练习：
取橡胶质地的软球轻轻放入手心，先用拇指用力挤压软球， 用力持续3～5秒钟；再用五指指腹用力捏软球，持续3～5 秒钟；除拇指外剩余四指用力向掌心挤压软球，持续3～5 秒钟；用拇指下方大鱼际用力挤压软球，持续3～5秒钟； 拇指与食指、中指、无名指、小指分别用力挤压软球，持 续3～5秒钟。加强手指的力量和功能。每天不定时3～5次， 每次30次左右。
35
-
下肢骨折基础锻炼方法
股四头肌静止收缩： 术后1天即可开始进行
方法：患者仰卧位，下肢伸直平放在床上，膝关节下垫软枕， 主动下压膝关节，尽可能大的力度绷紧肌肉，保持大腿肌肉 收缩状态10秒，放松，重复20次/组，每天3～4组。因不移动 下肢，不必活动关节，为此是一种非常安全的练习。
力度自我调控，疲劳或者疼痛时减小力度，甚至停下，下肢 骨折及关节置换手术都适合做。禁止做抬举动作。
12
-
锁骨骨折
13
-
肱骨干骨折
14
-
尺桡骨骨折
15
-
上肢骨折基础锻炼方法
握拳、伸指、分指：
五指实心用力握紧，以五指末端的血液感觉全 部被挤出，握拳3～5秒钟后慢慢放松并伸直五指， 以最大力量进行，每天不定时3～5次，每次30次 左右。
16
-
上肢骨折基础锻炼方法
前臂内外旋转：
患侧上肢保持中立位，向内外做主动旋转活动， 如果患侧上肢不能主动进行，可在健侧上肢辅助下 进行患肢的被动锻炼，每天不定时3～5次，每次30 次左右。
方法：同肱骨骨折。 骨折愈合后锻炼：增加前臂旋转活动及用手推墙动
作，使上下骨折端产生纵轴挤压力。
31
-
胫腓骨骨折
《骨科患者功能锻炼》课件
器材准备
根据锻炼需要，准备合适的器 材和设备，确保其安全、有效
。
功能锻炼中的注意事项
遵循医嘱
严格按照医生的指导进行功能锻炼， 不可擅自更改或放弃锻炼计划。
适度锻炼
功能锻炼应适度、渐进，避免过度劳 累和损伤。
注意安全
在锻炼过程中，应始终注意安全，避 免意外发生。
实时监测
在锻炼过程中，应实时监测患者的反 应和病情变化，如有异常，及时调整 锻炼计划或寻求医疗帮助。
肌肉按摩等。
被动功能锻炼适用于肌力较弱或 无法自主进行功能锻炼的患者，
可由医生或康复师进行操作。
被动功能锻炼应注意力度适中， 避免过度用力或使用暴力，以免
造成二次伤害。
助力功能锻炼
助力功能锻炼是指患者在一定 助力下进行的功能锻炼，如使 用康复器械、悬吊系统等。
助力功能锻炼适用于肌力较弱 或无法自主进行主动功能锻炼 的患者，可借助外力进行锻炼 。
《骨科患者功能锻 炼》ppt课件
目录
• 骨科患者功能锻炼概述 • 骨科患者功能锻炼的方法 • 骨科患者功能锻炼的注意事项 • 骨科患者功能锻炼的案例分析 • 总结与展望
01
骨科患者功能锻炼概述
功能锻炼的定义和重要性
功能锻炼的Leabharlann 义功能锻炼是指通过一系列主动或被动运动来促进关节、肌肉和身体其他部位的 功能恢复和改善的活动。
功能锻炼后的恢复和评估
休息与恢复
功能锻炼后，患者应适当休息，给身体充分的恢复时间。
效果评估
定期对功能锻炼的效果进行评估，以便及时调整锻炼计划 。
跟进治疗
如有需要，根据评估结果，进行进一步的医疗或康复治疗 。
记录与反馈
鼓励患者记录锻炼过程和效果，以便为后续治疗提供参考 。同时，及时向医生反馈锻炼情况和问题，以便得到专业 的指导和建议。
根据锻炼需要，准备合适的器 材和设备，确保其安全、有效
。
功能锻炼中的注意事项
遵循医嘱
严格按照医生的指导进行功能锻炼， 不可擅自更改或放弃锻炼计划。
适度锻炼
功能锻炼应适度、渐进，避免过度劳 累和损伤。
注意安全
在锻炼过程中，应始终注意安全，避 免意外发生。
实时监测
在锻炼过程中，应实时监测患者的反 应和病情变化，如有异常，及时调整 锻炼计划或寻求医疗帮助。
肌肉按摩等。
被动功能锻炼适用于肌力较弱或 无法自主进行功能锻炼的患者，
可由医生或康复师进行操作。
被动功能锻炼应注意力度适中， 避免过度用力或使用暴力，以免
造成二次伤害。
助力功能锻炼
助力功能锻炼是指患者在一定 助力下进行的功能锻炼，如使 用康复器械、悬吊系统等。
助力功能锻炼适用于肌力较弱 或无法自主进行主动功能锻炼 的患者，可借助外力进行锻炼 。
《骨科患者功能锻 炼》ppt课件
目录
• 骨科患者功能锻炼概述 • 骨科患者功能锻炼的方法 • 骨科患者功能锻炼的注意事项 • 骨科患者功能锻炼的案例分析 • 总结与展望
01
骨科患者功能锻炼概述
功能锻炼的定义和重要性
功能锻炼的Leabharlann 义功能锻炼是指通过一系列主动或被动运动来促进关节、肌肉和身体其他部位的 功能恢复和改善的活动。
功能锻炼后的恢复和评估
休息与恢复
功能锻炼后，患者应适当休息，给身体充分的恢复时间。
效果评估
定期对功能锻炼的效果进行评估，以便及时调整锻炼计划 。
跟进治疗
如有需要，根据评估结果，进行进一步的医疗或康复治疗 。
记录与反馈
鼓励患者记录锻炼过程和效果，以便为后续治疗提供参考 。同时，及时向医生反馈锻炼情况和问题，以便得到专业 的指导和建议。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
“orthopaedic”是“骨科”的 意思，表明了我们的专科性。
充满力量的具有丰富肌肉线条 的手臂，形成了L，代表了力量， 寓意是在我们骨力圈成员的努 力下，骨科患者受伤的肢体充 满力量。
学习交流PPT
6
主题选定
学习交流PPT
7
主题
提高骨科手术患者功能锻炼依从性
成功的骨科手术+功能锻炼=患肢康复
20
对策实践与检讨
PD CA
学习交流PPT
21
对策实践与检讨
PD CA
学习交流PPT
22
对策实践与检讨
PD CA
学习交流PPT
23
对策实践与检讨
PD CA
学习交流PPT
24
头脑风暴
学习交流PPT
25
科内学习
学习交流PPT
26
宣教指导
学习交流PPT
27
效果确认
（一）有形成果
对象： 9病区2014年10月20日-26日在院期间的骨科手术病人 30名 9病区在岗护士13名（3位病假）
学习交流PPT
34
效果确认
学习交流PPT
35
目标达成率
目标达成率=（改善后改善前）/（目标值改善前）100% =（67% 38%）/（60% 38%）100% =132%
学习交流PPT
36
无形成果
由圈员9人评分，每项每人 最高10分，最低1分，总分 90分
学习交流PPT
37
标准化
骨一科手术患者功能锻炼宣教指导流程
提高骨科患者功能 锻炼依从性
2018年5月
学习交流PPT
1
圈的形成
2018年04月20日 召开品管圈成立会 征集圈名和圈徽
学习交流PPT
2
圈的组成
学习交流PPT
3
圈徽选定
学习交流PPT
4
圈名意义
“骨力”与鼓励谐音，代表正向、 激励、鼓舞的意义。
学习交流PPT
5
圈徽意义
总体是由G和L两个字母组成， 而G和L正是骨力的缩写。右下 角
38
检讨与改进
学习交流PPT
39
下期活动主题选定
学习交流PPT
40
下期活动主题选定
提高交接班效率
学习交流PPT
41
方法： 病人填写《骨一科手术患者功能锻炼依从性调查表》 护士填写《骨一科护士功能锻炼知识掌握调查表》
学习交流PPT
28
效果确认
67% ➢骨科手术患者功能锻炼依从性为
学习交流PPT
29
效果确认
学习交流PPT
30
效果确认
学习交流PPT
31
效果确认
学习交流PPT
33
效果确认
骨科患者手术成功仅仅为患肢功能恢 复创造了基本条件，术后功能锻炼尤 为重要
选题理由
学习交流PPT
8
主题
提高骨科手术患者功能锻炼依从性
对同仁： 加强康复护理的意识，提高护理质量 选题理由
对医院： 增加社会效益
对患者： ➢ 提高患肢肿胀消退的速度
➢ 降低DVT发生的风险
➢ 减少术后并发症
➢ 促进患肢功能的恢复
学习交流PPT
11
现况把握
学习交流PPT
12
38% ➢ 骨科手术患者功能锻炼依从性仅为
学习交流PPT
13
现况把握查检表
学习交流PPT
14
结论：依据柏拉图二八定律，将心理因素、医护指导
不足、疼痛、患者未重视作为本期活动的改善重点。
学习交流PPT
15
04 03
患者
不重视 疼痛
心理01 因素
02
对病人指导监督不足 责任心不强
科内培训不足 医护沟通不足 工作流程不完善 宣教形式单一
医生指导不足 护士不足，工作量过大
学习交流PPT
19
对策拟定
全体圈员就每一评价项目 ，依据可行性、经济性、 效益性等项目进行对策评 分，圈员共9人，总分135 分，依八二定律，108分以 上为实行对策
学习交流PPT
责任人：责任护士 形式：口头+图谱+示范相结合 注：责任护士需每日指导并鼓励患者，促使患者完成每日功能锻炼完成目标
患者入院
宣教讲解功能锻炼重要性及入 院后—术前功能锻炼方法及目标
手术
宣教讲解术后功能锻炼重要性 及入术后功能锻炼方法及目标
开具出院 医嘱
宣教讲解出院后功能锻炼重
要性及功能学锻习炼交方流法PP及T 目标
医护指 导不足
改善重点
学习交流PPT
16
100% 口 头
示 范
图 谱
学习交流PPT
17
目标设定
目标值=现况值+（现况值改善重点圈员能力）
60% =38%+（38% 77% 75%）
=
骨科手术患者功能锻炼依从性
学习交流PPT
18
病人
护士
接受能力差 病人不重视
工作繁忙 知识缺乏
疼痛 体力不足 心理因素:恐惧焦虑等 医护指导不足
➢ 增加患者日常生活活动能力
➢ 促进患者全面学习康交流复PPT和重新融入社会
9
计划拟定表
学习交流PPT
10
现况把握
对象： 9病区2014年8月18日-24日在院期间的骨科手术病人30 名 9病区在岗护士13名（3位病假）
方法： 病人填写《骨一科手术患者功能锻炼依从性调查表》 护士填写《骨一科护士功能锻炼知识掌握调查表》
充满力量的具有丰富肌肉线条 的手臂，形成了L，代表了力量， 寓意是在我们骨力圈成员的努 力下，骨科患者受伤的肢体充 满力量。
学习交流PPT
6
主题选定
学习交流PPT
7
主题
提高骨科手术患者功能锻炼依从性
成功的骨科手术+功能锻炼=患肢康复
20
对策实践与检讨
PD CA
学习交流PPT
21
对策实践与检讨
PD CA
学习交流PPT
22
对策实践与检讨
PD CA
学习交流PPT
23
对策实践与检讨
PD CA
学习交流PPT
24
头脑风暴
学习交流PPT
25
科内学习
学习交流PPT
26
宣教指导
学习交流PPT
27
效果确认
（一）有形成果
对象： 9病区2014年10月20日-26日在院期间的骨科手术病人 30名 9病区在岗护士13名（3位病假）
学习交流PPT
34
效果确认
学习交流PPT
35
目标达成率
目标达成率=（改善后改善前）/（目标值改善前）100% =（67% 38%）/（60% 38%）100% =132%
学习交流PPT
36
无形成果
由圈员9人评分，每项每人 最高10分，最低1分，总分 90分
学习交流PPT
37
标准化
骨一科手术患者功能锻炼宣教指导流程
提高骨科患者功能 锻炼依从性
2018年5月
学习交流PPT
1
圈的形成
2018年04月20日 召开品管圈成立会 征集圈名和圈徽
学习交流PPT
2
圈的组成
学习交流PPT
3
圈徽选定
学习交流PPT
4
圈名意义
“骨力”与鼓励谐音，代表正向、 激励、鼓舞的意义。
学习交流PPT
5
圈徽意义
总体是由G和L两个字母组成， 而G和L正是骨力的缩写。右下 角
38
检讨与改进
学习交流PPT
39
下期活动主题选定
学习交流PPT
40
下期活动主题选定
提高交接班效率
学习交流PPT
41
方法： 病人填写《骨一科手术患者功能锻炼依从性调查表》 护士填写《骨一科护士功能锻炼知识掌握调查表》
学习交流PPT
28
效果确认
67% ➢骨科手术患者功能锻炼依从性为
学习交流PPT
29
效果确认
学习交流PPT
30
效果确认
学习交流PPT
31
效果确认
学习交流PPT
33
效果确认
骨科患者手术成功仅仅为患肢功能恢 复创造了基本条件，术后功能锻炼尤 为重要
选题理由
学习交流PPT
8
主题
提高骨科手术患者功能锻炼依从性
对同仁： 加强康复护理的意识，提高护理质量 选题理由
对医院： 增加社会效益
对患者： ➢ 提高患肢肿胀消退的速度
➢ 降低DVT发生的风险
➢ 减少术后并发症
➢ 促进患肢功能的恢复
学习交流PPT
11
现况把握
学习交流PPT
12
38% ➢ 骨科手术患者功能锻炼依从性仅为
学习交流PPT
13
现况把握查检表
学习交流PPT
14
结论：依据柏拉图二八定律，将心理因素、医护指导
不足、疼痛、患者未重视作为本期活动的改善重点。
学习交流PPT
15
04 03
患者
不重视 疼痛
心理01 因素
02
对病人指导监督不足 责任心不强
科内培训不足 医护沟通不足 工作流程不完善 宣教形式单一
医生指导不足 护士不足，工作量过大
学习交流PPT
19
对策拟定
全体圈员就每一评价项目 ，依据可行性、经济性、 效益性等项目进行对策评 分，圈员共9人，总分135 分，依八二定律，108分以 上为实行对策
学习交流PPT
责任人：责任护士 形式：口头+图谱+示范相结合 注：责任护士需每日指导并鼓励患者，促使患者完成每日功能锻炼完成目标
患者入院
宣教讲解功能锻炼重要性及入 院后—术前功能锻炼方法及目标
手术
宣教讲解术后功能锻炼重要性 及入术后功能锻炼方法及目标
开具出院 医嘱
宣教讲解出院后功能锻炼重
要性及功能学锻习炼交方流法PP及T 目标
医护指 导不足
改善重点
学习交流PPT
16
100% 口 头
示 范
图 谱
学习交流PPT
17
目标设定
目标值=现况值+（现况值改善重点圈员能力）
60% =38%+（38% 77% 75%）
=
骨科手术患者功能锻炼依从性
学习交流PPT
18
病人
护士
接受能力差 病人不重视
工作繁忙 知识缺乏
疼痛 体力不足 心理因素:恐惧焦虑等 医护指导不足
➢ 增加患者日常生活活动能力
➢ 促进患者全面学习康交流复PPT和重新融入社会
9
计划拟定表
学习交流PPT
10
现况把握
对象： 9病区2014年8月18日-24日在院期间的骨科手术病人30 名 9病区在岗护士13名（3位病假）
方法： 病人填写《骨一科手术患者功能锻炼依从性调查表》 护士填写《骨一科护士功能锻炼知识掌握调查表》