二甲双胍联合诺和锐30治疗2型糖尿病38例临床观察
诺和锐30联合二甲双胍用于2型糖尿病临床治疗效果及其对血糖控制效果的影响分析
诺和锐30联合二甲双胍用于2型糖尿病临床治疗效果及其对血糖控制效果的影响分析2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球范围内有着不断增长的趋势。
糖尿病的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。
随着医学研究水平的提高，针对2型糖尿病的药物治疗也得到了极大的进展和优化。
诺和锐30联合二甲双胍是一种常用的治疗2型糖尿病的药物，近年来被广泛应用于临床。
本文将对诺和锐30联合二甲双胍用于2型糖尿病临床治疗效果及其对血糖控制效果的影响进行分析。
我们来了解一下诺和锐30联合二甲双胍药物的作用机制和临床应用情况。
诺和锐30是一种胰岛素促释制剂，能够调节血糖水平，减少餐后高血糖的发生。
二甲双胍是一种口服降糖药，主要通过降低血糖生成和提高胰岛素敏感性的方式来降低血糖水平。
两者结合使用可以协同作用，有效地控制2型糖尿病患者的血糖水平，减少糖尿病并发症的发生。
临床上，诺和锐30联合二甲双胍已经被广泛用于2型糖尿病的治疗中，并取得了良好的疗效。
我们来讨论诺和锐30联合二甲双胍对血糖控制效果的影响。
研究发现，诺和锐30联合二甲双胍能够有效地控制2型糖尿病患者的血糖水平，降低HbA1c水平，改善胰岛素敏感性和胰岛素抵抗，减少胰岛素的分泌，降低血糖生成，提高血糖利用，减少血糖波动，降低血糖的峰值和波谷，提高血糖的稳定性。
诺和锐30联合二甲双胍还能够改善患者的胰岛素抵抗状况，降低甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，改善血脂代谢，减少心血管疾病的风险。
研究中还表明，诺和锐30联合二甲双胍对肥胖患者有良好的减重效果，能够改善肥胖对2型糖尿病的不良影响。
诺和锐30联合二甲双胍在2型糖尿病临床治疗中取得了良好的疗效，能够有效地改善患者的血糖控制水平，并且对血糖控制有着显著的影响。
其治疗效果得到了临床实践的验证和研究的支持。
在使用诺和锐30联合二甲双胍治疗2型糖尿病的过程中，应该根据患者的具体情况进行个体化治疗，结合生活方式干预和其他药物治疗，全面有效地控制糖尿病的发展，并降低糖尿病并发症的风险。
诺和锐30与二甲双胍共同治疗2型糖尿病患者的效果研究
2019 年7月第6卷/第21期V ol.6, No.21 July. 2019全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology179诺和锐30与二甲双胍共同治疗2型糖尿病患者的效果研究江春燕（绵阳市中心医院药学部，四川绵阳 621099）【摘要】目的 探讨诺和锐30与二甲双胍共同治疗2型糖尿病患者的临床价值。
方法 选取我院2017年4月～2018年10月收治的2型糖尿病患者72例，按双盲法分为参照组和观察组。
参照组采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗，观察组采用诺和锐30联合二甲双胍治疗。
结果 治疗前两组患者FBG（空腹血糖）、PBG（餐后2h血糖）、GHb（糖化血红蛋白）指标水平对比无明显差异（P＞0.05）；治疗后观察组患者各指标水平均低于参照组，对比差异显著（P＜0.05）；两组不良反应发生率分别为16.67%、13.89%，对比无明显差异（P＞0.05）。
结论 诺和锐30联合二甲双胍共同治疗2型糖尿病的效果显著，推广价值高。
【关键词】诺和锐30；二甲双胍；2型糖尿病【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.21.179.02 2型糖尿病为常见慢性疾病，发病机制为胰岛素分泌障碍，进而导致肝糖输出增加、内分泌失调、血糖升高的症状，且存在发生多种严重并发症的可能性。
为进一步探讨安全有效的2型糖尿病治疗方法，选取我院72例患者为研究对象，现将情况报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2017年4月～2018年10月收治的2型糖尿病患者72例，按双盲法分为参照组和观察组。
参照组36例，男20例，女16例，年龄39～75岁，平均年龄（61.54±3.71）岁；观察组36例，男19例，女17例，年龄40～74岁，平均年龄（61.58±3.75）岁。
两组一般资料无明显差异（P＞0.05），可对比。
二甲双胍片联合诺和锐30治疗2型糖尿病临床观察
二甲双胍片联合诺和锐30治疗2型糖尿病临床观察
言凤华
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2011(030)011
【摘要】@@ 2010年1月～12月,本院对胰岛素用量大于40U的患者加用二甲双胍片,疗效确切,血糖控制满意,现报告如下:rn1 资料与方法rn1.1 一般资料:选择本院2型糖尿病患者40例,男24例,女16例;病程5～10年,以往均口服降糖药,未使用胰岛素,空腹血糖≥10mmol/L;入院后予以诺和锐30皮下注射2次/d,日总量≥40U,1周后患者血糖仍不达标;所有患者均无以下情况:严重应激,糖尿病急性并发症,妊娠、哺乳期妇女、严重肝肾功能受损.将其随机分为2组,治疗组20例、对照组20例.
【总页数】2页(P42-43)
【作者】言凤华
【作者单位】江苏常州市西夏墅镇卫生院,213135
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.愈渴汤联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病临床观察 [J], 陈晓旦;郑华琴;冯念
2.小陷胸汤联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病痰湿蕴热型临床观察 [J], 张利民;谭毅;黄伟;张学英;李观强;冯德勇
3.益气养阴汤、二甲双胍片联合治疗2型糖尿病临床观察 [J], 龚新炎
4.滋肾蓉精汤联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床观察 [J], 周晓慧;蒋文蔚
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二甲双胍联合诺和锐30对2型糖尿病治疗效果分析
糖尿病新世界2017年5月·药物与临床·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界作为临床多发的慢性病症,在糖尿病病程不断延长的过程中,其胰岛细胞功能也随之降低[1],在对2型糖尿病患者进行治疗的过程中,单独使用降糖药物并不能有效的对血糖以及HbA1c 水平控制,因此需要加用胰岛素药物进行治疗。
针对于此,该文将以二甲双胍联合诺和锐30为临床研究基础,评定将其应用于2型糖尿病中的治疗效果,并选入于2015年3月—2016年3月期间所收治的70例2型糖尿病患者进行数据支持,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的2型糖尿病患者70例。
在70例患者中,男性36例,女性34例,最大年龄83岁,最小年龄31岁,中位年龄(62.58±12.12)岁。
最长病程7年,最短病程1年,中位病程(7.5±4.60)年。
对BMI 测定,中位BMI 指数为23.71kg/m 2。
入选的70例患者均依据《World Health Organization》[2]中糖尿病的相关标准所选取。
诊断标准如下:①已经应用两种或两种以上的药物进行降糖药物的治疗,但是血糖以及糖化血红蛋白指标依然未达到标准;②未出现急性并发症状,未出现心脏、肝脏以及肾脏等功能不全问题。
1.2方法对70例患者首先停止原用的降糖药物处理,行盐酸二甲双胍缓释片(国药准字H200233710.85,格华止)治疗,2次/d;以及诺和锐30(批准文号:国药准字J20100037),2次/d,每日早晚饭前注射1次,其中首次诺和锐30的剂量依据0.4IU/kg 进行计算,而后根据患者的空腹血糖指数以及餐后2h 的血糖指数进行剂量的调整,以24周为一整个疗程。
在患者治疗后的第12周和第24周分别进行身高以及体重的计算,对BMI 指数进行测定,同时对空腹血糖、餐后2h 血糖以及糖化血红蛋白指标进行详细记录。
并详细对患者的胰岛素用量和前12周以及后12周的低血糖发生情况进行分析。
诺和锐30联合应用二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病的临床疗效观察
险较小等特 点 ， 避免 了延长注射与进食 的时 间间隔 ， 可在进 餐
年 ， （．４ ５ １ ） ， 有病人均 无严 重心 、 、 平均 ７３ ± ．３ 年 所 肾 肝并 发 症 ， 院前均单纯应用 口服降糖药物控制血糖 ， 由于近期 血 入 均 糖控制不佳人 院。
１１ 一 般资料 ．
所有 ８ 患者 均来 自本院 内分泌科 ２０ ６例 ０８
年 ５月至 ２ ０ ０ ９年 ５月收住院病人 ， 均根据 １９ ９９年 ＷＨ Ｏ颁 布 的糖尿 病诊 断标准诊 断为 ２型糖尿 病… 。其 中男 ４ ３例 ， 女
４ 例， ３ 年龄 ４ ｏ～７ 岁 ， ｌ 平均 （ １ ２ － ．８ 岁 ， 程 １８— ３ ５ ． １４ ３ ） 病 ２ ． ２
糖尿病发病机 制是 胰岛 素抵抗 和胰 岛素 分泌障碍 ， 岛 胰
诺 和锐 ３ ０联 合 应 用 二 甲双 胍 治 疗 Ｉ型 糖 尿 病 的 Ｉ 临 床 疗 效 观 察
胡雄峰
（ 湖北省红安县人 民医院内二科 ，３４ ０ ４８０ ）
【 摘要】 目的 观察诺和锐 ３ 联合二 甲双胍治疗 Ⅱ型糖尿病的疗效 。方法 对 ８ Ｏ ６例诊 断明确 的２型糖尿病患者采 用诺和
高， 值得在基层 医院广泛推广应用。
【 关键词 】 诺和锐 ３ ； Ｏ糖尿病 ； 甲双胍 ； 二 治疗
近年来 ， 随着糖 尿病 发病率 逐年上升 以及人们 对糖 尿病 认识 的提高 ， 如何有效 的控制 高血糖 ， 少血糖升高带来各种 减 急性及慢性 的严 重并 发症 已成 为治疗 ２型糖尿 病 的最终 目 的。笔者通过长期的临床观察及实践 ， 发现诺和锐 ３ ０联合应 用二 甲双胍治疗 ２型糖 尿病的效果 、 安全性及依从性均 良好 ，
诺和锐30联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察
诺和锐30联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察摘要分析50例2型糖尿病（T2DM）患者联合使用诺和锐30与二甲双胍治疗，观察其疗效、不良反应。
结果：所有治疗患者的血糖均得到很好的控制，无一例发生严重不良反应。
结论：诺和锐30联合二甲双胍可作为T2DM患者首选方案之一。
关键词双相门冬胰岛素二甲双胍2型糖尿病对于50例T2DM采用诺和锐30联合二甲双胍治疗取得满意效果，现报告如下。
资料与方法资料：本组病例50人为我院住院病人，均符合中华医学会糖尿病发会1999年提出的糖尿病诊断标准。
无严重感染，无严重肝、肾疾患及心功能不全，无酮症酸中毒，无严重糖尿病相關并发症。
其中男22例，女28例；年龄19～65岁；病程3天～10年；HbA1c 7.8%～15.9%。
入组前为初诊者36例；使用口服降糖药物治疗不佳者9例；使用诺和灵30R治疗不佳者5例。
方法：所有患者均进行糖尿病教育，给予糖尿病饮食，适当运动。
每天予诺和锐30分早、晚餐前0～15分钟皮下注射，起始剂量为0.3～0.6U/（kg·日）；每日三餐后30分钟服用二甲双胍0.25～0.5g。
对于空腹血糖（FPG）＞13.9mmol/L，或随机血糖＞16.7mmol/L，或HbA1c＞10%，甚至出现酮症，严重的多饮、多尿、多食和体重下降等表现的严重糖尿病患者［1］，无论是初诊者，还是经治疗失败者，先予以胰岛素泵（泵内使用双相门冬胰岛素）将血糖降低后再改用皮下注射诺和锐30。
采用强生稳豪型血糖仪检测指尖血糖。
以FPG＜7.0mmol/L，餐后2小时血糖（2hPG）＜10.0mmol/L为血糖控制目标。
根据血糖调整胰岛素与二甲双胍使用剂量。
统计学处理：使用SPSS 11.0软件处理数据,检测数据以X±S表示,治疗前后采用t检验,以P＜0.05作为有统计学差异。
结果所有经治疗的T2DM患者的血糖均得到很好的控制。
平均住院时间为9.8天。
在治疗过程中有3例发生低血糖，但均为可以感知的轻微低血糖事件，予以进食后得到纠正。
诺和锐30联合二甲双胍用于2型糖尿病临床治疗效果及其对血糖控制效
216作者简介：姚彩霞，南京市高淳人民医院内分泌科。
诺和锐30联合二甲双胍用于2型糖尿病临床治疗效果及其对血糖控制效果的影响分析姚彩霞（南京市高淳人民医院内分泌科，江苏 南京 ２１１３００）摘 要：目的：探讨诺和锐３０联合二甲双胍用于２型糖尿病临床治疗效果及其对血糖控制效果的影响。
方法：选取１００例２型糖尿病患者，分为两组：对照组、观察组各５０例，对照组给予诺和锐３０进行皮下注射治疗，观察组在此基础之上联合盐酸二甲双胍片进行治疗，观察２组患者空腹血糖、餐后两小时血糖和糖化血红蛋白及其治疗疗效。
结果：观察组空腹血糖（６．９±０．８）ｍｍｏｌ／Ｌ、餐后两小时血糖（８．２±１．３）ｍｍｏｌ／Ｌ和糖化血红蛋白（４．８±０．９）％，血糖达标率为９６．０％，与对照组数据之间进行比较，差异显著，Ｐ＜０．０５。
结论：采用诺和锐３０联合二甲双胍用于２型糖尿病能够有效控制血糖各项指数，提高治疗效果，值得进一步推广。
关键词：诺和锐３０；二甲双胍；２型糖尿病；效果；血糖控制中图分类号：Ｒ５８７．１ 文献标识码：Ａ糖尿病主要是由于血糖升高而引起的一种代谢综合征，最直接的表现就是血糖的升高，而导致升高最根本的原因是身体中的胰岛素缺失或不足，使血糖不能被身体利用，从而在血液中大量聚积导致升高[1]。
而2型糖尿病是一种由生活方式或遗传因素导致的世界范围内的公共卫生疾病[2]。
本文就诺和锐30联合二甲双胍用于2型糖尿病临床治疗效果及其对血糖控制效果的影响进行分析，见下文。
1 资料和方法1.1 临床资料笔者于2017年6月~2018年10月开展本次研究，共采选100例2型糖尿病患者，以随机数法分为两组：对照组、观察组。
对照组：男28例，女22例，患者的年龄在37岁~66岁，平均（46.2±3.4）岁；病程范围2年~10年，平均病程（5.3±1.2）年；观察组：男27例，女23例，患者的年龄在36岁~65岁，平均（47.7±3.2）岁；病程范围1年~9年，平均病程（5.2±1.5）年；两组上述数据水平相当，（P ＞0.05），可比。
诺和锐30联合二甲双胍治疗30例2型糖尿病患者的临床观察
・
８ ４２ ・
四川 医学 ２０ ０ ８年 ７月 第 ２ ９卷 （ ７期 ） Ｓ ｈａ ｅｉ ｌ ｏｒ ｌ２０ ， ｏ．９ Ｎ ． 第 ｉ ｕｎＭ ｄｃ ｕｎ ，０８ Ｖ１２ ， ｏ ７ ｃ ａＪ ａ
论 著
诺和锐 ３ ０联合 二 甲双 胍 治 疗 ３ ０例 ２型 糖 尿 病 患 者 的 临床 观 察
ａ ｄ ＨｂＡｌ ｒ ｏ ｏ ｔｏ ｅ ｌ ｗｉ ｒ ｌａ ｔｄａ ｅｉ ｒ ｇ ，ｈ ｙｗｅｅ ｔｅ ｅ ｔｄ ｗｉｈ ｂｐｈ ｓｃ ｉｓ ｌｎ ａ ｐ ｒ ０ ａ ｄ ｍｅｆｒ ｎ ｆｒ ｎ ｃ ｗｅ ｅｎ ｔｃ ｎｒ ｌ ｄ ｗｅ ｔ ｏａ ｎ ｉｉ ｔｃｄ ｕ ｓ ｔｅ ｒ ｈ ｎ ｔ ａｅ ｔ ｉ ａ ｉ ｎ ｕｉ ｓ ａｔ３ ｎ ｔ ｍｉ ｏ ｈ ｂ ｒ ｏ
胍 治 疗是 口服 降糖 药控 制 不 佳 的 ２型 糖 尿 病 患 者 安 全 有 效 的 治 疗 方 案 。
【 关键词 】 ２型糖尿病 ； 和锐 ３ ； 甲双胍 ； 诺 ０二 血糖控 制 ； 全性 安 【 图分 类号 】 Ｒ ５７ １ 中 ８ ．
’
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 ｌ １０ —５ １２０ ）７０４ —３ ０４００ 【０ ８０ —８２０
显 变化 （ Ｐ＞Ｏ０ ） 治 疗 １ 和 ２ ．５ ， ２周 ４周 空 腹 血 糖 ， 餐 后 ２ 血 糖 以及 糖 化 血 红 蛋 白水 平 均 较 治 疗 前 明 显 降低 ， 异 有 统 计 三 ｈ 差
学意 义（ ０Ｏ）治疗 １ 周 和 ２ Ｐ＜ ．１ ， ２ ４周 的 空 腹 血 糖 ， 餐 后 ２ 血 糖 和糖 化 血 红 蛋 白 水 平 无 明 显 变化 （ 三 ｈ Ｐ＞００ ） 治 疗 前 １ ．５ ， ２
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经验体会 Jingyantihui 《中国医学创新》第9卷 第25期（总第235期）2012年9月上避免了患者在手术之后由于颅内压下降而引起的迟发性血肿[6]。
所以，对外伤性硬膜下积液患者进行显微镜辅助翼点开颅脑底池打通手术治疗，疾病得到了有效的治疗，具有一定的临床积极意义，值得推广。
参考文献[1] 刘玉光，朱树干，江玉泉，等.外伤性硬膜下积液演变的慢性硬膜下血肿[J].中华外科杂志，2002，40(5):360-362.[2] 刘玉光，贾涛，刘猛，等.外伤性硬膜下积液的分型与临床特点[J].中华外科杂志，2003，41(10):763-765.[3] 李惊涛，李传坤.亚急性硬膜下血肿并发急性硬膜下积液7例报告[J].陕西医学杂志，2010，39(9):1256-1257.[4] 王晓军，兰青，董军，等.外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿13例分析[J].苏州大学学报(医学版)，2004，24(2):224-225.[5] 唐晓平，彭华，张涛，等.高压氧治疗外伤性硬膜下积液[J].中国综合临床，2010，26(1):16-18.[6] 王丰慧，徐鸿涛.显微镜辅助翼点开颅脑底池打通术治疗硬膜下积液45例[J].中国医药导报，2009，6(22):44-45.(收稿日期：2012-05-21) (本文编辑：车艳)①北京市密云县鼓楼社区卫生服务中心 北京 101500通讯作者：贾玉芹二甲双胍联合诺和锐30治疗2型糖尿病38例临床观察贾玉芹① 李丽丽① 【摘要】 目的：探讨二甲双胍联合诺和锐30治疗2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。
方法：对38例二甲双胍联合诺和锐30治疗的T2DM 患者进行临床回顾性总结分析。
治疗3个月，观察治疗前后甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbAIc)的变化。
结果：治疗3个月后，TG、FBG、2 hBG 及HbAIc 均显著下降(P <0.001)。
治疗期间3例出现低血糖，5例轻度胃肠道反应，但均未停药。
结论：二甲双胍与诺和锐30联合治疗T2DM 控制高血糖效果明显，且不良反应少，还能弥补单用胰岛素引起的体重增加，胰岛素用量减少，值得临床推广。
【关键词】 2型糖尿病； 二甲双胍； 诺和锐30 The Clinical Observation of Metformin and Novomix30 United to Use for 38 Cases of T2DM/JIA Yu-qin，LI Li-li.// Medical Innovation of China，2012，9(25)：138-139 【Abstract 】 Objective ：To discuss the curative effect of metformin and Novomix30 united to use for the patient of T2DM.Method ：38 cases of T2DM with the cure of metformin and Novomix30 united were analyzed retrospectively.After 3 months of cure，the change oftriglyceride、FBG、2hBG and HBA1c were observed before and after cure.Result ：After 3 months of cure，triglyceride、FBG、2 hBG and HBA1c fall significantly(P <0.001).In course of cure，3 cases appear hypoglycemia，5 cases appear digestive tract reaction，but non of the cases stop cure.Conclusion ：The effect of metformin and Novomix30 united to use for T2DM to control blood sugar is clearly，the adverse reaction is a few，the method can recuperate gain weight by use insulin only and the dosage of insulin is reduced，it is worth generalized in clinic. 【Key words 】 T2DM ； Metformin ； Novomix30 First-author’s address ：Department of Community Hospital of Gulou in Miyun，Beijing 101500，China doi ：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.25.085 2型糖尿病(T2DM)是胰岛β细胞功能进行性受损的疾病。
T2DM 患者的β细胞功能丧失约50%左右，随着病程的延长，胰岛素抵抗的持续存在，胰岛β细胞功能还将继续下降，最终走向衰竭。
与此相伴的是，口服降糖药随着病程的延长而失效。
因此，外源性胰岛素是治疗糖尿病的重要药物之一。
尽早、恰当、科学地给予胰岛素可部分逆转胰岛β细胞功能的衰退，使人体“高糖毒性”尽快缓解，以实现血糖的全面达标，最终延缓并发症的发生是糖尿病治疗的目标[1]。
笔者运用二甲双胍联合诺和锐30治疗T2DM 患者效果较好，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2010年1月-2011年7月在笔者所在中心糖尿病科门诊就诊的38例T2DM 患者为观察对象。
入选标准：(1)所有患者均符合1999年世界卫生组织(WHO)制定的T2DM 诊断标准[2]。
(2)均通过控制饮食、适量运动及口服降糖药治疗血糖控制不佳的T2DM 患者。
排除标准：(1)1型糖尿病、妊娠糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、严重肝肾功能不全。
(2)有感染和应激等。
其中男10例，女28例；年龄36~74岁，平均54岁；病程1~20年，平均7.3年。
磺脲类药物用至较大剂量。
其中使用消渴丸(10粒含格列本脲2.5 g)30粒/ d 16例，使用《中国医学创新》第9卷 第25期（总第235期）2012年9月 经验体会 Jingyantihui格列吡嗪控释片10 mg/d 22例。
疗程在半年至1年左右，血糖控制效果较差。
测空腹血糖(FBG )8.6~15.4 mmol/L，餐后血糖(2 hBG) 11.3~30.7 mmol/d，HbA1c>10%。
1.2 治疗方法 38例正在使用磺脲类药物的患者，全部改为诺和锐30(门冬胰岛素30注射液)，并进行糖尿病教育，主要包括诺和笔4的使用、皮下注射部位、时间、方法及低血糖时的处理等。
诺和锐30采用早晚餐前即刻皮下注射，起始剂量为0.5 U/(kg・d)，然后2~3 d来院监测FBG及2 hBG(平时可以自己在家监测)，根据血糖调整胰岛素剂量。
二甲双胍0.5 g中午进餐时口服，直到血糖控制达标。
血糖控制目标：FBG<7.0 mmol/L，2 hBG<10 mmol/L，HbA1c<7%。
1.3 测定方法 用德国罗氏血糖仪测定毛细血管血糖，HbA1c 测定采用高效液相色谱法测定。
1.4 统计学处理 采用PEMS 3.1对数据进行统计学处理，计量资料以(x-±s)表示，各组治疗前后的数据采用双样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 治疗前后指标比较 经3个月治疗后，TG 、FBG、2 hBG及HbAIc均显著下降(P<0.001)，BMI 无明显变化。
见表1。
表1 治疗前后TG 、BMI、FBG、2 h BG及HbAIc的变化(x-±s)时期FBG(mmol/L)2 hBG(mmol/L)HbA1C(%)BMI(kg/m2)TG(mmol/L)治疗前10.7±2.115.5±3.010. 2±0.725.28±2.20 3.8±0.6治疗后 6.8±1.09.1±1.67.12±0.425.03±2.01 1.7±0.2P值<0.001<0.001<0.001>0.05<0.001 2.2 不良反应 治疗过程中有3例出现低血糖，5例轻度胃肠道反应，均继续治疗。
3 讨论 T2DM发病机理是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。
T2DM患者常两点均存在，一部分以胰岛素抵抗为主，一部分以胰岛素分泌缺陷为主[3]。
笔者总结的38例口服降糖药效果不佳的T2DM患者大多以胰岛素分泌缺陷为主，故当尽早使用胰岛素，补充体内胰岛素的缺乏。
近年来研究表明，T2DM早期给予胰岛素强化治疗，可减轻胰岛β细胞损伤，促进其功能恢复，提高胰岛素的敏感性，甚至能诱导T2DM的长期缓解，从而改善疾病的自然病程[4-5]。
为此，T2DM患者应及时、及早、正规的使用胰岛素治疗，而不是将胰岛素作为口服降糖药失败后的最终手段。
诺和锐30(诺和诺德公司生产)是生物合成的人胰岛素类似物，是30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白结合的结晶门冬胰岛素的双相混合物。
其可溶性门冬胰岛素吸收迅速，平均起效时间15 min，作用最强时间在注射后4 h之内，能更好地降低餐后血糖，我国人群饮食特点以谷物为主，餐后血糖升高较快，更适合使用。
且可溶性门冬胰岛素血药浓度降低迅速，能有效预防下次餐前低血糖及夜间低血糖的发生。
70%鱼精蛋白结合的门冬胰岛素，模拟了基础胰岛素的分泌，故获得更好的空腹血糖控制。
但可溶性门冬胰岛素为30%，占比例较少，作用最强时间在皮下注射后4 h以内，所以对控制午餐后血糖效果欠佳，通常与口服降糖药联合治疗，本组病例与二甲双胍联合。
临床实验证明，严格控制血糖可明显减少糖尿病慢性并发症的发生和发展，餐后高血糖被认为是糖尿病大血管和微血管并发症的独立危险因素，日益受到人们关注[6]。
故餐后血糖达标非常重要，应加强对中间时段(午餐后)血糖的检测和控制，如将诺和锐30改为每日3 次餐前皮下注射。
近期已有研究显示，每日3次方案可使胰岛素总量在1天中的分配更均匀，血糖控制更佳而不增加低血糖风险[7]。
有待在今后工作中进行尝试。
二甲双胍为双胍类药物，主要作用机制是通过减少肝葡萄糖输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。
并可减轻体重，改善血脂谱，以及独特的血管保护作用(是通过对大血管胶原糖化的抑制来预防大血管并发症的发生)，现已成为许多国家糖尿病指南中的一线用药和联合用药中的基础用药。