应用外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折临床疗效观察
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47例外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床观察
折 愈 合 和 功 能 锻 炼 ， 进 患 者康 复都 有 很 大 帮 助 。 促 外 固定 支架 治 疗 的优 点 ：１ 固定 支 架结 构 简单 ， （） 外 操作 方便 ， 创 口小 ， 于矫 正旋 转 、 角 等多 种移 位 问题 ， 便 成 术后 可 进行 早期 功 能锻 炼 ， 进 关 节功 能 的恢 复 。 ） 固定 支 架可 极 大 限度 的 减少 钢板 和 促 （外 ２ 髓 内针 等 内 固定 方 法 引起 的 并发 症 ， 越 骨 折端 ， 损伤 骨 折断 端 跨 不 的 骨 膜 及软 组 织 ， 骨 折端 骨 膜 的 剥 离减 少 ， 助 于骨 折 愈 合和 软 使 有
临
床
医
学
Ｃｌ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ Ｈ ＡＦＲＩ Ｄ Ａ Ｎ ＧＭ Ｃ
４ 外 固 定 支 架 治 疗 胫 腓 骨 骨 折 的 临 床 观 察 ７例
叶 起 新
（ 南省 南 阳 市西 峡县 中医 院外 一 科 河 南南 阳 河
４４０） ７ ５ ０
【 摘要 ｌ 目的 探 讨 外 固定支 架 治 疗胫腓 骨骨 折 的 临床 治疗效 果 。 方法 对 我院 自２ ０ 年１ ０７ 月至 ２０ 年 １ 月收 治的４ 例 胫腓 骨骨 折 ０８ ２ ７ 患者采 用外 固定 支架进 行 治疗 。 果 本 组４ 例患 者骨折 愈合 时 间为４ ０ － 平均 ６ ５ 月。 结 ７ ～１ ４ 月， ．４ － 骨折 后不愈合 ２ ， 眼感 染２ ， 例 钉 例 经抗 炎治 疗后治愈 。 期外 固定松 动１ ， 时调整支 架后愈合 良好 。 早 例 及 进行随 访 ， 访时 间６ ４ 月。 随 ～９ － 均取得 良好 的患肢 功能恢 复 。 结论 固定支架 治疗胫腓骨开放 性骨折取 得很好 的疗效 ， 临床 上值得 推广 。 在 【 关键 词 】胫腓 骨 骨折 外 固定支 架 手术 治疗 用外
临
床
医
学
Ｃｌ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ Ｈ ＡＦＲＩ Ｄ Ａ Ｎ ＧＭ Ｃ
４ 外 固 定 支 架 治 疗 胫 腓 骨 骨 折 的 临 床 观 察 ７例
叶 起 新
（ 南省 南 阳 市西 峡县 中医 院外 一 科 河 南南 阳 河
４４０） ７ ５ ０
【 摘要 ｌ 目的 探 讨 外 固定支 架 治 疗胫腓 骨骨 折 的 临床 治疗效 果 。 方法 对 我院 自２ ０ 年１ ０７ 月至 ２０ 年 １ 月收 治的４ 例 胫腓 骨骨 折 ０８ ２ ７ 患者采 用外 固定 支架进 行 治疗 。 果 本 组４ 例患 者骨折 愈合 时 间为４ ０ － 平均 ６ ５ 月。 结 ７ ～１ ４ 月， ．４ － 骨折 后不愈合 ２ ， 眼感 染２ ， 例 钉 例 经抗 炎治 疗后治愈 。 期外 固定松 动１ ， 时调整支 架后愈合 良好 。 早 例 及 进行随 访 ， 访时 间６ ４ 月。 随 ～９ － 均取得 良好 的患肢 功能恢 复 。 结论 固定支架 治疗胫腓骨开放 性骨折取 得很好 的疗效 ， 临床 上值得 推广 。 在 【 关键 词 】胫腓 骨 骨折 外 固定支 架 手术 治疗 用外
外固定架在治疗合并血管损伤的重度胫腓骨开放骨折中的应用
维普资讯
中医 正 骨 ２０ ０８年 ９月 第 ２ 第 ９期 Ｏ卷
（ ６３ ・ ２ ・ 总 ６） ３
・
临床 报 道 ・
外 固定 架在 治疗 合 并血 管损伤 的重度 胫 腓 骨开放 骨折 中的应 用
山东省文登 整骨 医院骨伤研 究所（６４ ０ ２４０ ） 毕 卫伟 汪步兴 乔永 平 丛海波
痉挛等对症治疗 ， 周后去 除石 膏托 行功能锻炼 ， ３ 定期复查 ｘ
血管损伤临床较为常 见。如何早期 固定骨 折 ， 复肢体 血液 恢
循 环 ， 少 并 发 症 ， 治 疗 合 并 血 管损 伤 的开 放 性 胫 腓 骨 骨 折 减 是 的 关 键 。 随 着外 固定 支 架 临 床 应 用 迅 速 发 展 ， 合 并 严 重 软 对
破坏局部软组织血液循 环 ， 以免造成组 织坏死 ， 架空创 伤处 ，
有 利 于 术后 局 部换 药 及 二 期 植 皮 或行 皮 瓣 移 植 修 复 术 。外 固 定 支架 操 作 简 单 ， 短 了 固定 骨 折 所 需 的 时 间 ， 于 及 早 处 理 缩 利
用原创 口或做延长切 口探查确认血管损伤情况 。然后复位固
软组织严重损伤及血管损伤 ， 使骨折 的处理更加 困难 ， 有发生
感 染 和坏 死 的 危 险 ， 至 截 肢 ， 床 治 疗 时 应 力 求 处 理 从 速 ， 甚 临
避免增加原有创伤。对于合 并血管损伤 的患者 ， 如何早 期对
骨折 进 行 固 定 ， 早 恢 复 肢 体 血 液 循 环 是 挽 救 肢 体 的 关 键 。 尽 传 统 的 钢板 内固 定需 要 切 开 和 剥 离 骨 折 周 围软 组 织 ， 重 局 加
主题 词 胫 腓 骨 骨 折 ／ 疗 治 外 固定 架 临床 研 究
中医 正 骨 ２０ ０８年 ９月 第 ２ 第 ９期 Ｏ卷
（ ６３ ・ ２ ・ 总 ６） ３
・
临床 报 道 ・
外 固定 架在 治疗 合 并血 管损伤 的重度 胫 腓 骨开放 骨折 中的应 用
山东省文登 整骨 医院骨伤研 究所（６４ ０ ２４０ ） 毕 卫伟 汪步兴 乔永 平 丛海波
痉挛等对症治疗 ， 周后去 除石 膏托 行功能锻炼 ， ３ 定期复查 ｘ
血管损伤临床较为常 见。如何早期 固定骨 折 ， 复肢体 血液 恢
循 环 ， 少 并 发 症 ， 治 疗 合 并 血 管损 伤 的开 放 性 胫 腓 骨 骨 折 减 是 的 关 键 。 随 着外 固定 支 架 临 床 应 用 迅 速 发 展 ， 合 并 严 重 软 对
破坏局部软组织血液循 环 ， 以免造成组 织坏死 ， 架空创 伤处 ，
有 利 于 术后 局 部换 药 及 二 期 植 皮 或行 皮 瓣 移 植 修 复 术 。外 固 定 支架 操 作 简 单 ， 短 了 固定 骨 折 所 需 的 时 间 ， 于 及 早 处 理 缩 利
用原创 口或做延长切 口探查确认血管损伤情况 。然后复位固
软组织严重损伤及血管损伤 ， 使骨折 的处理更加 困难 ， 有发生
感 染 和坏 死 的 危 险 ， 至 截 肢 ， 床 治 疗 时 应 力 求 处 理 从 速 ， 甚 临
避免增加原有创伤。对于合 并血管损伤 的患者 ， 如何早 期对
骨折 进 行 固 定 ， 早 恢 复 肢 体 血 液 循 环 是 挽 救 肢 体 的 关 键 。 尽 传 统 的 钢板 内固 定需 要 切 开 和 剥 离 骨 折 周 围软 组 织 ， 重 局 加
主题 词 胫 腓 骨 骨 折 ／ 疗 治 外 固定 架 临床 研 究
有限内固定结合外固定支架治疗开放胫腓骨骨折的应用体会
摘要： 目的 探讨有限内固定结合外固定支架治疗开放胫腓骨骨折的临床疗效 。方法 收集我院 2007 年 1 月至 2010 年 12 月采用有限内固定结合外固定支架治疗开放胫腓骨骨折患者 38 例的临床资料， 综合分析后 5 处骨折出现延迟愈合， 3 处骨折不愈合， 2 处患者 进行疗效评价。结果 所有病例中有 30 处骨折一期愈合， 出现伤口感染。按 Joher － Wruhs 评分标准评价为优 28 例， 良 6 例， 差 3 例。结论 采用有限内固定结合外固 值得临床上推广和应用 。 定治疗胫腓骨开放性骨折可获得较满意的临床疗效， 关键词： 开放胫腓骨骨折； 有限内固定； 外固定支架 中图分类号： R274． 1 文献标识码： 2007 年 1 月至 2010 年 12 月， 我院骨科应用有限内固定 结合外固定支架治疗开放胫腓骨骨折患者，取得了比较好 现将有关治疗经验总结分析如下： 的临床效果， 1 1． 1 资料与方法 B
本组所有患者均获随访， 时间 6 个月 ～ 1 年， 骨折均临 4 ～ 8 个月去除外固定器。 所有病例中有 30 处骨折 床愈合， 5 处骨折出现延迟愈合， 3 处骨折不愈合， 2 处患者 期愈合， 出现伤口感染。不愈合患者经髂骨植骨后愈合， 感染患者 2 处骨折行清创、 置管冲洗后愈合。临床疗效 38 例患者按 Jo收稿日期： 2012 － 02 － 18
第 20 卷第 4 期 2012 年 4 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol． 20 No． 4 Apr， 2012
·临床研究·
有限内固定结合外固定支架治疗开放胫腓骨 骨折的应用体会
许喜林， 陈岳奇， 陈诗强， 杨业辉
（ 广东揭阳普宁华侨医院 骨外科， 广东 揭阳 515300 ）
本组所有患者均获随访， 时间 6 个月 ～ 1 年， 骨折均临 4 ～ 8 个月去除外固定器。 所有病例中有 30 处骨折 床愈合， 5 处骨折出现延迟愈合， 3 处骨折不愈合， 2 处患者 期愈合， 出现伤口感染。不愈合患者经髂骨植骨后愈合， 感染患者 2 处骨折行清创、 置管冲洗后愈合。临床疗效 38 例患者按 Jo收稿日期： 2012 － 02 － 18
第 20 卷第 4 期 2012 年 4 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol． 20 No． 4 Apr， 2012
·临床研究·
有限内固定结合外固定支架治疗开放胫腓骨 骨折的应用体会
许喜林， 陈岳奇， 陈诗强， 杨业辉
（ 广东揭阳普宁华侨医院 骨外科， 广东 揭阳 515300 ）
外固定器治疗胫腓骨开放性骨折
【 关键词 】 外固定 器 胫腓 骨开放性 骨折
手术治疗
ｄｌ１．９ ９ｊｉ ｎ １７ — ３ Ｘ ２ １ ．６０ ８ ｏ：０ ３ ６／． ｓ．６ １ ３ ２ ．００ ０ ．２ ｓ
胫腓骨开放性骨折在临床上极为常见 ， 任何年龄均 可发 生。绝大多数可用 传统 疗法 ， 即手法复位或 石膏 固定 治疗 ， 但对于一些 因受伤暴 力严重 ， 软组 织挫 伤较重 和粉 碎性 骨
拧 紧； 切开复位 的骨折取小 切 口， 碎型骨折局部 加用钢丝 粉 固定 ； 陈旧性骨折取适当髂骨块进行植骨 。术后将 下肢 置于 Ｂａｎ ｒ 架上 ， ｗ 每天用酒 精淋 固定针 口 ２次 ， 查支 架每个锁 检 钮是否松动 ， 术后第 ２天开 始膝 、 关节功 能锻炼 。伤 口拆 踝 线后可扶拐不负重步行 。术后 ４～ ７个月 Ｘ线片示骨折骨性 愈合后 ， 去除外 固定支架。
位 ， 以捺正手法纠正侧方移位 ， 再 复位后 即将支架各个 锁钮
折对位对线后缝合伤 口。单 侧外 固定支架 则是根据骨 折 的 部位选择直的或 Ｔ型支架。用模具确 定骨折两端 固定 针进
入 的部位 ， 在小腿的内侧以尖刀作 ４个 １ｃ ｍ小切 口。拧人 ４
根 固定针后 ， 将单侧多功能支架万 向关节及延 长钮放松 ， 压
缩延长装 置能 自由伸缩。拆下模具 ， 将支架夹 紧于 ４支 固定 针上 （ 与皮 肤应 保持一 定距 离 ， 以方 便术 后伤 口的 护理 ） 。 闭合 复位 的骨折 先利用支架的延长装置 纠正 骨折 的缩短移
胫腓骨骨折尤其中下段 骨折 ， 为骨折不愈合或骨迟缓愈 合的好 发点 ， 也是开放性骨折的好发部位 。治疗上手法复位 后传统 的小夹 板或 石膏外 固定 ， 往往 因长期 卧床 而易 引起 膝、 踝关节功能 障碍等并发 症 ； 切开 复位 ， 面积 的剥 离骨 大 膜， 术后极易发生骨不愈合或骨迟缓愈合 ； 内固定又有感 染、 骨膜剥 离后 的骨质缺血及 钢板 固定 因失去生理性 应力所致 的骨质疏松三大缺点 。胫腓 骨开放性骨 折的伤 口多位于胫
单侧外固定支架治疗严重开放性胫腓骨骨折
单侧外固定支架治疗严重开放性胫腓骨骨折作者：刘平涛来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第03期【摘要】目的观察外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的疗效及并发症防治。
方法26例开放性骨折采用急诊清创、外固定支架固定治疗。
结果26例患者均一期愈合，无骨髓炎、肢体短缩、血管神经损伤等并发症。
关节功能恢复好，具有操作简单，固定可靠，患者早期下床，可反复利用等优点。
我科2005年——2011年2月利用外固定支架治疗26例开放性胫腓骨骨折，取得满意效果。
【关键词】外固定器；胫腓骨骨折随着我国逐步步入汽车社会，加之农村摩托车及农机机械的广泛使用，开放性胫腓骨骨折特别是Ⅲ型开放性骨折患者明显增多。
对于胫腓骨骨折，髓内固定是最常使用的内固定方式，但对于开放性胫腓骨折，一期髓内固定容易并发骨髓炎，治疗难度大[1]。
我科2005年3月——2011年2月利用外固定支架治疗26例开放性胫腓骨骨折，取得满意效果，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料本组26例中，均为新鲜骨折，男22例，女4例，年龄19-60岁。
平均年龄31.5岁，胫腓骨骨折：部位上1/3 1例，中1/3 15例，中下1/3交界处10例，骨折类型：斜形15例，螺旋形7例，粉碎形4例，均为开放骨折，GustiloⅡ型19例，Ⅲ型7例。
1.2治疗方法所用患者均在纠正休克、处理危及生命合并症之后急诊手术。
一般采用连硬或全麻，彻底清创、切除失活组织，尽量保留骨膜及软组织，粉碎严重骨折折块间行克氏针或螺钉有限固定，借助电视x光机进行操作，从小腿前内侧胫骨结节至内踝连线上进针，选择近侧或远侧骨折端4-5cm处为第一进针点，麻醉成功后，手法大致复位以纠正旋转及部分重叠移位，经皮穿针用手摇钻或低速电钻钻入3mm克氏针，针穿过对侧骨皮质约0.5cm，第二穿针点，原则上只要骨干长度允许，第二固定针距第一穿针点相隔越远越好（外固定支架距离的极限）。
四根固定针以相对平行为准。
外固定支架与交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折疗效分析
本 院从 １ ９ ９ ８年 以来 采 用 单 臂 外 固定 支 骨 折 ４ ７例 ，取得 满 意 的效果 ， 道 如下 。 报
资料 和方 法
重 达 到 纵 向加 压 ， 促进 骨质 愈 合 。 （ ） 内钉 组 ： ２髓 采 用 闭合 复 位 技术 ， 使用 止 血 带 ， 切 开 骨 折 端 ， 不 不 骨 折 端 有 伤 口者 在 清创 时 以 不 加 重 骨 折 端 血 运 受 损 为 原 则 ，扩 髓 后 置 入交 锁 髓 内钉 并 安 装 远 近 端 锁 钉 ， 口一 期 闭合 或 延 期 闭合 。本 组 ｌ 伤 ６例 患 者 （Ｉ 型 ５例 ， Ⅱ型 ｌ ０例 ， Ⅲ型 ｌ例 ） 诊 行 清 创 ， 锁髓 急 交 内钉 固定 ， 期 闭合伤 口； 一 ３例 （Ｉ型 ２例 ， Ⅱ型 ｌ 例 ） 诊清创缝 合 ， 骨牵引 ８ ｌ 急 跟 ～ ２天 ， 感 染 征 象 无 后行 闭合 复 位髓 内钉 固定 。术后 ３天 开始被 动 膝关
锁髓 内钉 。
时 采样 培养 加 药敏 。术 中彻 底 清创 ， 格无 菌操 作 。 严 腓 骨 大 多随 胫 骨 复位 而达 到 解 剖 复位 或 功 能 复 位 ， 均 未作 切 开复 位或 内固定 处理 。
结 果
术 后 随访 ４个 月 至 ３年 ， 平均 ｌ ４个 月 。随访 结
钉组 ｌ ９例 ， ｌ 男 ４例 ， ５例 ； 龄 ２ ～ ９岁 ， 均 女 年 ｌ４ 平
３． ６８岁 ； Ｏ Ａ Ｉ 分 类 ： ０例 、 Ａ ／ ＳＦ Ａｌ Ｂ ８例 、 Ｃ ｌ例 ； Ｇ ＴＬ ＵＳ Ｉ Ｏ分类 ： Ｉ类 ７例 、 Ⅱ类 ｌ 例 、 ｌ Ⅲ类 ｌ 。骨 例
折 原 因 ：车祸 伤 ２ ８例 、重 物砸 伤 ｌ 例 、坠落 伤 ８ ｌ
外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折
【 中图分类 号］ ４ Ｒ ５
【 文献标识码Ｉ Ｂ
【 文章编号１ ０ ８ ８ ９ ２ １ ）４ ０ １ －０ １ ０ —１ ７ （０ ０ ０ － １ ３ ２
则待 外 固定 架 上好 后 给予 复位 ， 后行 外 固 定 架轴 向骨 折 端 然 近 年来 ， 通伤 日益增 多 ， 交 高能量 性 损 伤 日益 突 出 ， 腓 骨骨 定 ， 胫
ｃ ｍｐｅｅｙ ａ ｏ ａ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ｎ ｔ ｎｅ ｔ ｈ ｅｄｅｔ ｅ ｏ ｅｓｃｏ ｅ ｎ ｏ ｌ ａｉｎ ｎ Ｏｏ ｏｎ ｙ ｏｕ ｃ ｏ ｌｔｌ ，ｈ ｓｎ ｔｈ ｄｔ ｅｄ ｐ ｈｐ ｒｉ Ｏｉｆｃ，ｔ ｅｎ ｅ ｌ Ｏｂ ｃ ｍｅｌｓ ｒ ｗｄ ｄａ ｄｃ ｍｐｉ ｔ ｓａ ｄＳ ｎｊｉｔｈ ｐ ｆｎ — ｏ ｃ ｏ
疗 不 当并 发 症 较 多 ， 重 影 响 患 者生 活 质 量 。 我 院 自 １ ９ 严 ９ ８年 ６ 肌 皮 瓣 移植 术或 行 带血 管 蒂肌 皮瓣 移 植术 。术 中 清创 时 常 规取 月一 ２ ０ 年 ６月 ， 用 外 固定 支架 治 疗 胫 腓 骨 开 放 性 骨 折 患 者 样 行 创 面细 菌培 养 及药 敏试 验 以指 导 使用 抗 生素 ０５ 采 ７ 例， ６ 随访 ８ ４月 ， 果 满意 。现将 有关情 况 报告如 下 。 —２ 效
刘久 青 （ 苏省 江都 市邵 伯 中心 卫 生院 江都 ２ ５ ６ ） 江 ２２１
摘要 ： 目的 ： 讨外 固定 支架 治疗 开放 性 胫腓 骨骨 折 的效 果 以及 顸 后 。方 法 ： 探 病例 来 自 １ ９ ９ ８年 ６月 一２ ０ 年 ６月 胫腓 骨开 放 ０５
性 骨折 患者 ７ 例 ， 用 外 固定 支 架治 疗 ， 时常 规行 植 骨 术 。 结 果 ： 组 ７ ６ 采 同 本 ６例 骨 折 全部 愈 合 ， 未发 生 深部 感 染 、 松 动 及 关节 功 针
灌洗加外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折
和耐药菌 ； 而且 因血浆 药物浓度极低 ， 以避免药物毒 副作用 可
［ １ １
，
促进 了伤 口的愈合 。
３２ 灌洗药 物的选择及置管方法 ．
在清创 后 ，细菌培养
未 出结果前 ，可先用庆大霉素 ｌ ６万 Ｕ ＋生理盐水 ５０ｍＬ持续 ０
灌洗 ， 每分钟 １～ Ｏ滴 ， 时观察 ， Ｏ２ 及 以防管道阻塞。 入管要细 ， 出 管要粗 ， 也可使用 ２根 出管 ， 且人管位置要 高出管位置要 低 ， 多 留几个侧孔 ， 避免挤压 、 肉阻塞 ， 肌 不必负压引流。
人 院后 积极 治疗 危及生命的重要脏器 的
损伤 ， 止血 、 包扎 、 简单 固定 ， 彻底清除创面杂物 ， 用过氧化氢液
一
生理盐水 一 ．％碘伏反复冲洗伤 口后再消毒术野 。先将腓 骨 ０５
骨折用 １ ／ ３圆钢板或重建钢板行 内固定 ， 这样可恢复肢体 的长 度， 增强 了骨折端 的稳定性 ， 再行有 限小切 口或在 Ｃ臂 ｘ线机 监视下闭合 复位胫骨骨折 ， 行单臂外 固定 支架 固定 。有 骨缺损 要用 同种异体 骨或 取 自体髂骨植 骨 ， 缝合伤 口， 必要时减张缝 合、 皮瓣转移 、 植皮等方法覆盖骨质 。 神经血管损伤要行相应 处
肿胀消退 ， 防止关节僵硬 ， 随时进行外固定支架的调整 ， 以防骨 折畸形愈合 。
髓 炎 的发 生 ， 从而促进 骨折 的愈合 ， 加快 机体 的康 复 ， 操作容 易、 简单实用 ， 创伤小 ， 治疗时间短 ， 效果 良好 ， 值得临床 推广 。
参 考 文献
［ 张超 ， ． １ ］ 等 局部应用抗生素在骨科感染性疾病的治疗作用ｆ ． Ｊ 骨与关 ］
１ 资 料 与 方 法
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比较差异均有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ结论 ：外 固定支架治疗严重胫腓 骨开放性骨折 ， 效果 满意 ，值得临床进一步推广
应用 。
【 关键词 】 外 固定支架 ； 严重胫腓骨 ； 开放性骨折 ； 疗效观察
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃｕ ｒ ａ ｉｖ ｔ ｅ Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｉｏ ｔ ｎ ｏ ｆ Ｅｘ ｔ ｅ ｒ ｎａ ｌ Ｆｉ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｓ ｕｐ ｐ ｏ￣ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ Ｏｐ ｅ ｎ Ｔｉ ｂ ｉ ｏ ｉｂ ｆ ｕｌ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｃ ｔ ｕ ｌ ａ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｅ ｘ ｔ ｅ ｎ ｒ ａ ｌ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｎ ｔ ｉ ｂ ｉ ｏ ｉ ｆ ｂ ｕ ｌ ａ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ
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ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ：１ ０ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｎ ｔ ｉ ｂ ｉ ｏ ｆ ｉ ｂ ｕ ｌ ａ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ２ ｔ ｏ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０１ ４ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ １ ．
ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ） ｗ ａ ｓ ６ ．Ｏ ％，ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ＭＯ Ｄ Ｓ（ ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ｅ ｏ ｒ ｇ ａ ｎ ｄ ｙ ｓ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ） ｗ ａ ｓ ６ ． Ｏ ％ ，ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｗ ｏ ｕ ｎ ｄ
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经验交流 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｊ ｉ ａ ｏ ｌ ｉ ｕ 《 中 国 医 学 创 新》 第１ ２ 卷第２ ｏ 期（ 总 第３ ３ ８ ） ２ ０ １ ５ 年７ 月
应用外 固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折 临床疗效 观察
何锐敏① 秦安① 高楹青① 陈飞①
【 摘要 】 目的 ： 观察为严重胫腓骨开放性骨折患者外 固定支架治疗 的实际效果 。方 法：选取 ２ ０ １ ２ 年６ 月一 ２ ０ １ ４ 年 ７ 月 入住本 院的严重胫腓骨开放性 骨折患者 １ ０ ０ 例 ，按随机数字表法将其分成试验组和对照组 ，每组各 ５ Ｏ 例。试验组应
Ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ／ ＨＥ Ｒｕ ｉ － ｍｉ ｎ，ＱＩ Ｎ Ａｎ，ＧＡＯ Ｙｕ ｎ — ｑ ｉ Ⅱ 鬟 ，ｅ ｔ ａ ｌ Ｊ ／ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ，２ ０ １ ５ ，１ ２（ ２ ０） ： １ ４ ４ － １ ４ ６
用外 固定支架治疗 ，对照组行钢板螺钉内固定手术 ，比较两组手术效果 。结果 ： 试验组创面愈合 时间为 （ ２ １ ． ２ １ ± ５ ． ６ ３ ） ｄ ， 骨 折愈合时 间为 （ １ ２ ． ８ ６ － － Ｉ ４ ． ６ ５ ） 周 ，Ａ Ｒ Ｄ Ｓ（ 急性 呼吸窘迫综 合征 ） 发生率 为 ６ ． Ｏ ％，Ｍ Ｏ Ｄ Ｓ（ 多器官 功能障碍综合 征 ） 发生率为 ６ ． ０ ％，创面感染率 为 ３ ４ ． Ｏ ％，膝 关节 功能恢复优 良率为 ９ ４ ． ０ ％，踝关节功 能恢 复优 良率 为 ８ ０ ． Ｏ ％，与对 照组