晚期血吸虫病脾切除术护理措施及体会
38例脾切除术后持续发热的防治体会
持 续发热超 过 ７ｄ以上患者 ３ ８例 。结果
技 巧过 关 ， 理 应 用 抗 生 素 ， 后 充 分 引流 ， 态监 测 血 小板 的 变化 等 是 防 治脾 切 除术 后 发 热 主 要 措 施 。 合 术 动
中外 医学研究
２１ ０ ０年 ８月 第 ８卷
ＮＥ ＡＮＤ Ｆ ＲＥ ＧＮ ＭＥ Ｃ Ｓ Ｏ ｌ ＤＩ ＡＬ ＲＥ ＥＡＲ ＣＨ 第１ ７期 ＣＨＩ ＳＥ
， 探 彳 床 矿
。 曩 ≯ ． ． 。 ｜ 薯． 。 ｌ ．一． ｇ 手 ｌ ≯ ≯ ＿ ｌ ｊ
所有 患者 ， 男性 ３ ０例 ， 女性 ８例。年龄 ８—１ ４
外伤性脾破裂 ｌ ， ３例 其中复合伤 ３例。病 理性
岁 ３例 ，４～ ０岁 ３ ｌ ４ ０例 ，ｌ～ ５岁 ５例 ， 均 年 龄 ４ ． ４ ６ 平 ２ ３岁 。
脓肿引起的胸腔反应 性炎性 渗出液 。故笔 者认 为脾 切除 术后持
续 发 热 主要 原 因 是感 染 。
脾２ ５例 ， 其中脾亢门脉高压 １ ， ０例 脾脓 肿 ３例 ， 囊肿 ３例 ， 脾 血 吸虫病 ５例 ， 胃底贲 门癌清扫性脾切除术 ４例。
３ ｉ３ 栓塞性静脉炎 ．．
Ｈ ｓｎ等 统 计 门静脉 血栓者 约 占脾切 ａｓ
除 患者 的 １％ 脾 切 除术 后 ， ０ 脾静 脉 成 一 长 的 盲 管 ， 时 减 少 了 门 同
身营养支持治疗 。
３ 讨 论
３ ３３ 栓塞性静脉 炎 早期 应用 水杨 酸制 剂 或低 分子 右旋 糖 ．． 酐， 严重时应用肝 素治疗 。还可加用双 嘧达莫等药物 。 ３４ 脾切除术后持续发热 的防治 ． ３４ １ 手术技术过关 ， 别在切 口选择 ， ．． 特 分离粘 连 ， 束结扎 处 分 理脾蒂 ， 避免 手术 副损 伤及手术野 的彻底止血 。
晚期血吸虫病患者护理经验总结与临床分析
【 中图分 类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
【 文献标识码 】Ｂ
ห้องสมุดไป่ตู้
【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ４ １ ． ８ ２ ２ ２ ． ０ １
晚 期血 吸虫病 指的是 因长期 大量 与反 复感染 血吸 虫尾 ０ ～１ ０ ０ 分 ，评分越 高则生活质 量越 好。 蚴 后 ，未 能及 时针对病 院治疗 或者 未能根 治等诱 发 的门脉 １ ． ４ 统 计 学 方 法 高压综 合征、肝纤维化及结肠 肉芽肿性增殖等疾病…。针对 本 次研 究数据 均采用统 计学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 进行分析 ， 晚 期血 吸虫病 患者做好 治疗 与护理 ，在一 定程度 上可 改善 计量 资料 以 “ ±Ｓ ”表示 ，采用ｆ 检 验 ，计 数资料 以百分 数 疗 效 。为 了进 一步探讨 晚期 血吸虫病 的护理 经验 及效 果， （ ％）表 示 ，采 用 检 验 ， 以Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。 本 文 选 取我 院 收 治的 晚期 血 吸 虫病 患 者７ Ｏ 例 作 为研 究 对 ２ 结 果 象 ，现报道如下 。 ２ ． １ 效 果 比 较 １ 资料 与 方法 研 究组患 者总 有效 率显 著高于 对照 组 ，差 异有 统计 学 １ ． １ 一 般 资 料 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。见表 １ 。 选 取２ ０ １ ３ 年１ 月 ～２ ０ １ ６ 年５ 月 我院收 治的晚期 血吸 虫病 表１ 两组患者效 果比较 ［ ｎ（ ％）］ 患 者７ Ｏ 例作为 研究对 象 ，将 其随机 分为研 究组与 对照组 ， 各３ ５ 例 。所有 患者 均经临床 表现 、辅助检 查等确 诊满 足血 吸虫病 诊断 标准［ ２ ］ 。对 照组 男２ Ｏ 例 ，女１ ５ 例 ；年 龄２ ０ ￣６ ９ 岁，平均年龄 （ ５ ６ ． ８ ４ ±４ ． ２ ２ ）岁 ；病程 １ ～１ ９ 年 ，平均病程 （ ７ ． ９ ８ ±１ ． ３ ４ ）年 。研 究组 男２ １ 例 ，女１ ４ 例 ；年 龄２ １ ～６ ７ 岁，平均年龄 （ ５ ６ ． ７ ３ ±４ ． １ ４ ）岁 ；病程 １ ～１ ８ 年 ，平均病程 （ ７ ． ５ ６ ±１ ． ２ ９ ）年 。两组患者年龄 、性别及病程等 一般资料 ２ ． ２生活质量评分 比较 比较，差异无统计学 意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。 研 究组患者治疗后生 活质量Ｇ Ｑ Ｏ Ｌ． ７ ４评 分 为 １ ． ２ 方 法 （ ９ ０ ． ３ ８ ±３ ． ２ ８ ）分 ，对 照组 则 为 （ ８ ０ ． ９ ９ ±５ ． １ ２ ） 分 ， 研 两组 患者采 取相 同的治疗 方案 ，但对 照组护 理方 式为 究组 显 著 高 于对 照 组 ，差 异有 统 计 学 意义 （ ｔ ＝ ９ ． １ ３ ６ ０， 常规护 理 ，叮嘱他们 以清淡 饮食 为主 ，并限制脂 肪与 食盐 Ｐ ＝０ ． ０ ０ ０ ０ ＜０ ． ０ ５） 。 摄 取 ，确保 大便畅通 ，适 当增加钾 盐等 。研 究组 则实 施综 ３ 讨 论 合性护理干 预，措施如下 ： （ １ ）针对 性健康教 育：对 患者 晚期血 吸虫病 患 者大 部分 患者担 心治疗 费用 较 高，对 及 其 家 属 进 行 健 康 知 识 宣 传 教 育 ， 让 他 们 掌 握 血 吸 虫 病 传 疾 病 也 比较 恐惧 ，缺 乏 治疗 信 心 ， 为此 必 须 做好 相 关 护 染源 、传播途 径 、感 染者 ， 以及 了解治疗 方法 、注意 事项 理 干 预 。 本 次研 究 中，对 照组 按 照 常规 护 理 方 式 处理 ， 等 ，也 可发放 健康手册 ，让 他们 自行翻 阅，遇 到 问题 及时 研 究 组 则 实施 综 合 性 护 理干 预 ，结 果 表 明研 究 组 总有 效 提 出，护理人 员耐心解答 。 （ ２ ）针对 性心理干预 ：晚期血 ４ ． ２ ９ ％、对 照组 ７ ７ ． １ ４ ％，研 究组 显著 高于 对 照组 吸虫病 患者病 程长 、病 情复 杂多变 ，极 易出现焦 虑 、抑郁 率 高达 ９ （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 同 时 研 究 组 生 活 质 量 评 分 也 要 显 著 比 对 照 组 等 负面 情绪 ，应对他们 负面 情绪 发生及变 化 的因素进 行 了 更 高 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。通 过对 患 者进 行健 康 教育 ，促 使他 们 解 ，针 对性疏 导 ，耐 心鼓励 ，缓解 负面情 绪 ，促 使他 们树 更 好地 掌握疾 病相 关知识 ，了解治 疗方法 与注 意事 项 ，同 立 战胜疾病 的信 心， 以良好 的心态 配合治疗 与护理 。 （ ３ ） 时 以心理 疏 导 ，缓 解他们 的 负面情 绪 ，提 高战 胜疾病 的信 饮 食干 预 ：晚期血 吸虫病 患者应 以清淡 、柔软 及高纤 维素 心 ，以 良好 的心态 接 受治疗 与护理 ，之后 加 强饮食 干预与 等食物 为主 ，并叮 嘱他们 以低盐 、低脂 食物为 宜 ，避 免 辛 出院指 导 ，促使 患者 出院后 也能进 行 自我防护 ，定 期 回院 辣与刺 激性 食物 。此外还要 告诫 他们戒 烟限 酒，尽量 少食 复查，避免意外情况发生 ，值得应用 。 多餐 。 （ ４ ）出院护 理： 出院后要积 极做好 日常活动、饮食 等指 导 ，定 期 以电话或上 门等方 式随访 ， 了解 患者 出院后 参考文献 情况，叮嘱他们 按时复查 。 ［ １ ］ 杨 柳 ， 刘娟娟． 临床 护理路径在 晚期血吸虫病 巨脾型患者 标准
2022年湖北护士资格考试真题卷
本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。
一、单项选择题(共 50 题，每题2 分。
每题的备选项中，惟独一个最符合题意)1.男性，70 岁，患者为前列腺增生症，今日上午蓦地急性尿潴留，行耻骨上膀胱造口，其护理方法哪项是错误的：A．保持引流管的通畅 B．按时进行膀胱冲洗 C．保持造瘘口周围的皮肤 D．耻骨上烟卷引流在术后 1 周拔除 E．拔管前先夹管观察能否自行排尿2.王小姐， 25 岁，排便时及排便后剧烈疼痛，粪便表现带少量鲜血，应考虑为A．一期内痔 B．二期内痔 C．血栓性外痔 D．肛裂 E．直肠瘜肉3.韩女士， 45 岁，右侧乳房扪及3cm×lcm 肿块，质硬，无压痛，尚能活动，同侧腋窝淋巴结不大，最佳诊治方法为A．密切观察 B．中药 C．区段切除活检 D．热敷 E．口服丙酸睾丸酮4.钱先生， 62 岁，肠穿孔修补术后 2 天，肛门未排气，腹胀明显，其护理哪项最重要A．胃肠减压 B．半卧位 C．禁食 D．针刺穴位 E．肛管排气5.孟小姐， 37 岁，肛门手术后行肛门坐浴，水温应是：A．35℃B．37℃C．40~43℃D．50~55℃E．56~60℃6.女， 40 岁，胆道手术后， T 管引流 2 周，拔管前先试行夹管 1~ 2 天，应注意观察的内容是：A．饮食、睡眠 B．腹痛、发热、黄疸 C．大便的颜色 D．引流口有无渗液 E．神志、血压和脉搏7.朱某， 20 岁，因车祸头部撞伤，昏迷20 分钟后清醒， 2 小时后再度昏迷不醒，检查右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧偏瘫。
印象：A．脑震荡 B．脑挫裂伤 C．脑内血肿 D．右侧硬脑膜外血肿 E．硬脑膜下血肿8.女性， 50 岁，胃大部切除术后一周，患者进食后上腹饱胀，恶心呕吐，其呕吐物含胆汁而无食物，应考虑梗阻部位为：A．吻合口炎症 B．吻合口水肿 C．吻合口狭窄 D．近侧空肠段梗阻 E．远侧空肠段梗阻9.韩女士， 39 岁，胆总管切开引流术后， T 形管引流 2 周，拔管前先试行夹管 1~2 天，应注意观察的内容是A．腹痛、发热、黄疸 B．饮食情况 C．睡眠、体重 D．引流口有无渗液 E．神志、血压、脉搏10.一女性患者，起病急骤，剑突下阵发性绞痛，伴有寒颤、高热，并浮现黄疸，右腹压痛及肌紧张，首先应考虑：A．急性胆囊炎 B．急性胰腺炎 C．胆囊结石 D．胆道蛔虫 E．胆总管结石11.女， 30 岁，甲状腺手术后声音嘶哑，是下列哪项手术并发症引起：A．喉上神经损伤 B．喉返神经损伤 C．甲状旁腺误切 D．气管误伤 E．甲状腺切除过多12.戚先生， 28 岁，头部受伤后意识不清约 20min，头痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能记忆，查体无异常倾向，应诊断为A．脑震荡 B．脑挫裂伤 C．颅骨骨折 D．硬脑膜外血肿 E．颅内血肿13.某休克病人进行扩容疗法快速输液时，监测得中心静脉压1.47kPa(15cm H2O)，BPl0.7/8kPa(80/60mmHg)，应采取的措施是：A．大量输液加快速度 B．控制速度，减慢输液 C．减慢输液加用强心剂 D．暂停输液 E．用升压药14.中年女性 45 岁，近来发现右乳外上方有一肿块 2X3cm，无痛，边界不清晰移度小，表面不很光滑，考虑为：A．乳房纤维腺瘤 B．乳房囊性增生病 C．乳管内乳头状瘤 D．乳癌 E．脂肪瘤15.王先生， 60 岁，行肺段切除术后 2 天，病人自觉胸闷，呼吸急促，水封瓶长玻璃管内水柱甚高，且有剧烈波动，表示A．呼吸中枢抑制 B．胸腔内出血C．引流管阻塞 D．呼吸道梗阻 E．肺水肿16.一男性成人右手及右足烧伤，其烧伤面积为：A．3%B．4.5%C．6%D．7%E．8%17.某病人 70 岁，有冠心病史，拟诊直肠癌，准备进行直肠镜检，以采用何种体位为宜：A．仰卧位 B．俯卧位 C．侧卧位 D．截石位 E．蹲位18.白女士， 61 岁，体重 50kg，因慢性胆石症发作，呕吐多次，目前生命体征稳定，尚无明显缺水征兆，以下哪项护理诊断比较切当A．体液不足 B．组织灌流量改变 C．有体液不足危（wei）险 D．心输出量减少 E．组织耗氧量增加19.王先生， 27 岁，腰部被刺后即浮现休克，伤口持续溢出淡红色液体，血压 13．3/9．3kPa(100/70mmHg)，脉搏 100 次/min，左上腹有触痛，但无肌紧张和反跳痛，应诊断为A．脾破裂 B．胃穿孔 C．肾损伤 D．肠破裂 E．胰破裂20.梁女士， 30 岁，原发性甲状腺功能亢进，拟行甲状腺大部切除术，应用碘剂行术前药物准备，以下哪项不是碘剂的作用A．抑制甲状腺素释放 B．减少甲状腺血运 C．使腺体缩小 D．使腺体变硬 E．抑制甲状腺素合成21.男性， 30 岁，鼻部疖，经挤压后，病人浮现寒颤，高热，头痛，眼部周围组织红肿疼痛等，应考虑并发：A．颅内海绵窦栓塞症 B．急性蜂窝组织炎 C．败血症 D．菌血症 E．脓血症22.男， 30 岁，因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折，其护理下列哪项错误：A．床头抬高15~20° B．抗生素溶液冲洗鼻腔 C．禁忌阻塞鼻腔D．禁止腰椎穿刺 E．枕部垫无菌巾23.王女士， 51 岁，从高处坠地，两耳有淡红色血水不断流出，头痛。
晚期血吸虫病外科治疗进展
・１６・晚期血吸虫病外科治疗进展杨镇［关键词】晚期血吸虫病；门静脉高压症；外科治疗［中图分类号］Ｒ６５７．３＋４［文献标识码】Ｃ［ＤＯＩ】１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５－６４８３．２０１０．０１．００８晚期血吸虫病是引起门静脉高压症的主要原因之一，我国长江流域仍有血吸虫病流行，对人民生命健康造成巨大的威胁，晚期血吸虫病的外科治疗应引起外科学界的高度重视。
晚期血吸虫病的病理生理改变晚期血吸虫病多由于反复或大量感染血吸虫尾蚴，又未经及时治疗或治疗不彻底，经过约３～１５年或更长的时间的病理发展过程，可发展为晚期血吸虫病。
在重流行区，晚期血吸虫病可占血吸虫病感染者总数的５％～１０％。
血吸虫卵肉芽肿是由不同的Ｔ细胞亚群、细胞因子及炎症细胞共同完成的应答。
在细胞因子的作用下，肝窦壁的贮脂细胞（Ｉｔｏ细胞）转化为肌成纤维细胞，贮脂细胞在纤维化的形成过程中起着核心作用，是细胞外基质的主要来源。
血吸虫病肝纤维化属主动性纤维化。
虫卵反复在肝内沉着，诱导Ｔ淋巴细胞、单核巨噬细胞等，源源不断地释放各种细胞因子，启动免疫反应，并导致肝细胞外基质的过量合成和异常聚积。
如此重复进行，导致肝纤维化、肝硬化和门静脉高压症。
门静脉压增高后脾脏可因纤维组织和单核吞噬系统细胞增生而肿大，并导致脾功能亢进，使血液有形成分的一种或数种减少。
脾长期充血能诱发脾周围炎，与膈肌间产生紧密粘连，形成新的侧支循环。
另外，由于肝硬化后肝血流动力学改变、肝功能受损、血浆蛋白降低，门静脉高压造成胃、肠、腹膜充血水肿，以及肾受累致水、钠潴留，均可引起腹水。
晚期血吸虫病肝脏的病理特点：①镜下最明显的变化是门静脉区的扩大，纤维组织向小叶周围伸展。
②属肝内窦前阻塞，肝细胞无明显坏死或再生，肝小叶结构常完整。
③肝动脉通畅，仍有较为丰富的血液供应肝细胞营养。
肝功能损害较轻，病程发展缓慢，疗效外科作者单位：４３００３０武汉，华中科技大学同济医学院附属同济医院・专家论坛・及预后较好。
内科护理学知到章节答案智慧树2023年延边大学
内科护理学知到章节测试答案智慧树2023年最新延边大学第一章测试1.支气管肺炎患儿宜采取的体位是（）参考答案:头胸抬高位2.在冬季天气变化剧烈的时候，预防肺炎发生的重点关注人群是（）参考答案:有慢性阻塞性肺疾病史的患者3.重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱，可发生（）参考答案:呼吸性酸中毒4.患者男，25岁。
淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。
体检：面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。
T 360C,R 28次/分，BP 90/60mmHg。
护士应警惕患者病情恶化，并应特别注意观（）参考答案:血压改变5.患者男，25岁。
其肺炎球菌肺炎病程延长，在抗生素治疗下体温退后复生，白细胞持续上升，应考虑（）参考答案:并发症存在6.控制轻度哮喘发作首选（）参考答案:沙丁胺醇7.支气管哮喘的主要临床特点是（）参考答案:反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难8.某支气管哮喘患者，每当发作时即自用沙丁胺醇喷雾吸入。
护士应告诫患者如果用量过大可能出现（）参考答案:血压升高、心动过速9.患者女，25岁。
诊断支气管哮喘入院。
2分钟前患者哮喘急性发作。
护士应立即协助患者采取的体位是（）参考答案:端坐位10.患者女，32岁。
哮喘患者，极度呼吸困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。
对该患者首先必须（）参考答案:专人护理，准备抢救物品11.慢性阻塞性肺疾病患者加强腹式呼吸，目的是（）参考答案:使呼吸幅度增大，增加肺泡通气量12.慢性阻塞性肺气肿患者出现肺性脑病前最主要的临床表现是（）参考答案:神志与精神改变13.患者男，患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。
3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红、多汗，球结膜水肿。
该患者的吸氧方式为（）参考答案:低流量持续给氧14.患者男，65岁。
确诊慢性阻塞性肺疾病多年，加重一周入院，现痰多不易咳出，昼睡夜醒，头痛，烦躁，神志恍惚，最近护理时发现患者神志淡漠，应考虑（）参考答案:肺性脑病先兆15.患者男，换慢性阻塞性肺气肿，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊呈鼓音，应考虑的并发症为（）参考答案:自发性气胸16.慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在（）参考答案:呼吸中枢抑制17.护理急性呼吸衰竭患儿，下列哪项操作是错误的（）参考答案:立即行气管切开术18.患者男，65岁。
脾切除术后范文脾切除的术后护理
脾切除术后范文脾切除的术后护理1 护理方法1.1 术前护理患者一到院，接诊护士稳、准、快地将伤员送入抢救室，协助医师全面检查，尽快做出诊断。
同时立即开通静脉通道，补液、纠正电解质紊乱，积极抗休克。
一旦确诊，快速做好各种术前检查及术前准备、配血并做好输血准备，及时送手术室。
同时安慰患者及家属，做好心理护理，稳定情绪，以取得配合。
有合并伤者视病情给予处理。
1.2 术后护理精心护理、严密观察BP、P、R、瞳孔及腹部情况，定期翻身，预防褥疮的发生。
保护好各种留置导管，防止脱落、折叠和感染，认真记录出入量，有异常及时报告医师。
1.3 结果本组15例除1例死亡外均治愈出院。
术后恢复顺利，切口甲级愈合，无持续高热、再次出血发生，无切口感染、褥疮发生，平均住院2周。
2 护理讨论2.1 术前建立静脉通道，止血、补液、纠正电解质紊乱及时有效的处理是挽救患者生命的关键。
2.2 积极抗休克立即中等度持续吸氧，心电循环监测，密切监测生命体征，每15min测P、R、BP 1次并观察瞳孔及意识变化。
2.3 患者麻醉清醒后及时开展心理护理患者对突发的意外伤害毫无思想准备，难以接受这种刺激和打击。
容易产生焦虑、急躁、恐惧等一系列的心理反应，情绪波动大。
在护理中，要善于和患者交谈，利用沟通技巧，对其进行心理疏导，提高应对能力和患者的承受能力，使患者一直处于最佳治疗状态。
2.4 加强各项基础护理保持皮肤清洁，床单整洁干燥，做好皮肤护理，定时翻身，预防褥疮，并给予饮食指导。
2.5 引流管的护理脾切除术后患者均带有各种引流管，应妥善固定，防止脱落，常规护理术后引流管接好无菌引流袋，同侧引流管连接到同侧，保持引流管通畅，经常挤压引流管，防止凝血块等阻塞引流管，术后早期密切观察各种引流管引流液的颜色及引流量，及时准确记录24h引流量。
如腹腔引流物为血性液体，颜色鲜红而且进行性增加则高度怀疑腹腔内再次出血，应立即通知医师及时抢救。
2.6 膀胱冲洗在无菌操作下进行膀胱冲洗，冲洗液可用生理盐水250ml加庆大霉素8万u或甲硝唑100ml每日1次，防止尿路感染。
晚期血吸虫病脾大切除术后护理
晚期血吸虫病脾大切除术后护理目的：探讨晚期血吸虫病脾大切除术后护理方法和对策。
方法：选取2011年1月到2013年1月于我院就诊的血吸虫病脾大切除术患者共80例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各40例，观察组患者在常规护理的基础之上，给予患者生活护理、基础护理以及呼吸护理；对照组患者给予常规护理，观察和分析两组患者护理干预效果，比较两组患者的治疗效果。
结果：观察组40例患者在接受精心护理之后，其中痊愈患者30例（75.0%），好转10例（25.0%），总有效率为100%；对照组患者中痊愈患者共25例（62.5%），好转12（30.0%），并发症2例（5.0%），无效1例（2.5%），总有效率为92.5%。
观察组患者治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。
结论：临床上在治疗血吸虫病时，可以采用血吸虫病脾大切除术治疗方法，在治疗中给予患者精心的护理，加强基础护理和生活护理，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果。
标签：血吸虫病脾大切除术；术后护理；效果根据相关调查结果显示，我国是吸血虫病高发地区，并且很多患有吸血虫的患者以中晚期为主，对患者生命安全构成直接威胁[1-2]。
如果疾病早期没有给予及时的治疗，很可能会引发其他的并发症，如合并脾肿大、腹水以及脾机能亢进等并发症[3-4]。
目前，临床上治疗血吸虫病疾病或者并发症时，一般多采用切除手术治疗，虽然切除手术治疗质量非常高，但是，要提高患者预后质量和效果，仍然需要精心的术后护理。
本次研究的主要目的是探讨晚期血吸虫病脾大切除术后的护理方法和对策。
我院临床选取2011年1月到2013年1月于我院就诊的血吸虫病患者共80例，分别给予患者不同的护理方法，取得非常理想的治疗效果，其具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取于2011年1月-2013年1月在我院接受治疗的血吸虫病脾大切除术患者80例为研究对象，本文选取对象均经过临床诊断确诊为血吸虫病，临床症状主要表现为：咳嗽、胸痛、发热、腹痛以及腹泻等。
晚期血吸虫病患者的护理
晚期血吸虫病患者的护理【摘要】在对156例晚期血吸虫病内科患者进行治疗及护理过程中,通过严密观察患者的病情变化，及时解决患者需要，细心了解患者的心理，并做好患者的心理护理、一般护理、腹水患者护理、消化道出血患者护理、肝昏迷患者护理及健康教育。
【关键词】晚期血吸虫病腹水护理晚期血吸虫病是反复或大量感染血吸虫尾幼后，未经及时抗病原治疗，虫卵损害肝脏较重，发展成肝硬化，有静脉高压、脾显着肿大、腹水等临床并发症[1]。
病程多在5～15年以内，儿童常有生长发育障碍，根据患者受累脏器病变程度不同可分为，巨脾型、腹水型、结肠内芽肿型、侏儒型。
腹水型是严重肝硬化的重要标志，腹水可长期停留在中等量以下，但大都进行性加剧，以致腹部极度膨隆，下肢水肿，呼吸困难，难以进食，腹壁静脉怒张，脐疝和巨脾。
本站2004年12月至2006年12月共收住晚期血吸虫病患者156例，经对症、抗病原治疗及精心的护理，患者已病情好转出院，现报告如下。
1 临床资料156例晚期血吸虫病患者男106例，女56例；年龄40～78岁，平均岁。
临床表现：硬化腹水型患者156例，顽固型腹水型患者6例，肝硬腹水脾肿大患者106例，肝性脑病２例，上消化道出血２例，全部病例经B 超提示肝硬水腹水，血检间凝阳性。
156例患者都是经省晚期血吸虫病专家组审核，省血地办审批的晚期血吸虫病抢治患者。
治疗：156例晚期血吸虫病患者经抗源，对症支持治疗，病情好转出院。
2 护理心理护理本组患者病情较重，病程长，患者表现为情绪低落，有厌世，轻生，绝望念头，从而影响疗效，心理护理能最大限度地调动患者的积极因素，使患者处于最佳心理状态，配合医疗，而且心理变量可通过中枢神经系统或通过内分泌通道用于免疫系统，良好的心理状态可以提高机体的免疫力。
所以我们在工作中注重以微笑面对患者，给其一种温暖如家的感受，并经常巡视病房。
在与患者交谈时，多鼓励开导患者，使其情绪保持稳定，以减轻和消除其精神负担，同时生活上给予必要的照顾。
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晚期血吸虫病脾切除术护理措施及体会
作者：郑桂英
来源：《健康之路（医药研究）》2015年第01期
【摘要】目的探讨晚期血吸虫病脾切除术护理措施。
方法选取2013年1月-2014年12月期间来院接受治疗的86例晚期血吸虫病脾切除术患者。
并按照护理方式不同将其分为观察组和对照组，两组均为43例。
对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上进行精心护理，其中包括心理护理、饮食护理等。
观察两组护理后并发症发生情况，对比不同护理方式下两组取得的治疗效果及两组护理总满意率。
结果护理后，观察组治疗总有效率为10.00%，较对照组（93.02%）高，P
【关键词】护理措施；晚期吸血虫病；脾切除术；体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0285-02
血吸虫疾病是一种对人畜均可造成严重健康危害的寄生虫疾病。
人体大量感染或反复感染血吸虫尾蚴，而并未得到及时有效的抗原病治疗，经过5年～15年病理发展，形成肝脏损伤较重的晚期血吸虫疾病。
临床上视患者脏器损伤程度可将血吸虫病分为侏儒型、结肠增殖型、腹水型、和巨脾型四个类型。
脾切除是晚期血吸虫疾病常用的外科手术治疗方法，可有效改善患者门静脉高压，有效减轻或避免上消化道曲张静脉发生破裂而出血[1]。
而良好的护理是手术顺利展开、术后患者顺利恢复的重要保障。
现将86例晚期血吸虫病脾切除术护理措施及护理体会进行报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月-2014年12月期间来院接受治疗的86例晚期血吸虫病脾切除术患者。
并按照护理方式不同将其分为两组。
观察组共43例，男23例，女20例；年龄（19～75）岁，平均（44.3±5.3）岁；合并轻度食道静脉曲张共4例，中度18例，重度21例。
对照组共43例，其中男22例，女21例；年龄（22～70）岁，平均（43.9±6.1）岁；合并轻度食道静脉曲张共6例，中度19例，重度18例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有分组研究可比性。
1.2方法
两组均行脾切除术，并均给予相同药物治疗方法。
对照组行常规护理，在患者入院后向患者介绍患者病情及手术治疗的基本过程，术前术后告知注意事项，指导用药等。
观察组在对照组上展开更全面更细致的精心护理：①打造良好良好环境。
将病房温度控制在23℃左右，每日行2次空气消毒，以消毒液拖地，保持室内空气流通，换洗床上用品。
②加强生命体征观
测。
患者术后进入病房后应加强巡视，做好夜间护理和晨间护理，每日测量患者血压、呼吸、心率、体温及脉搏，观察患者病情变化，帮助患者翻身，并按摩受压部位。
一旦发生不良翻反应，立即联系医生并及时采取措施。
③有针对的饮食护理。
根据患者身体情况和饮食喜好为患者制定科学的营养饮食方案，多食用豆制品、乳制品、鸡、鱼等食物，多食用菠菜、动物肝脏等含铁量较高的食物。
发生胃底静脉曲张者忌生、冷、硬、辛辣、粗糙食物[2]。
④心理护理。
晚期时，患者身体状况差，需要长时间治疗，患者易产生抑郁、恐惧、紧张、焦虑等负面情绪，与患者沟通中注意语气语调和措词，给予劝告、鼓励、解释、暗示、安慰等心理疏导，以正面例子给予患者激励，使患者逐渐树立信心。
1.3观察指标
观察护理后，两组取得的治疗效果（治愈：临床症状消失，生活质量明显改善；显效：临床症状基本消失，但切口处有轻微疼痛感，生活质量有所改善；无效：临床症状无减弱，生活质量较术前改变不大，切口有明显疼痛感）。
采用100分制护理满意度问卷调查表，85分为非常满意，总满意率为满意率与非常满意率之和。
观察两组患者在护理过程中的并发症发生情况。
1.4统计学分析
初步数据录入EXCEL（2007版）进行逻辑校对与分析，使用SPSS14.0软件包对得出的清洁数据进行统计学处理，采用χ2/t检验，检验结果以P
2结果
2.1采用常规护理的对照组护理后治疗总有效率为9
3.02%，观察组在精心护理后，治疗总有效率高达100.00%，两组护理后治疗总有效率比较差异有统计学意义（P
表1 护理后两组治疗效果对比（n；%）
2.2观察组患者对护理评价较高，总满意率为90.68%，对照组患者对护理的总满意度为69.77%，两组比较，P
表2 两组患者护理满意度对比（n；%）
2.3经术后观察发现观察组1例上消化道出血，对照组出现4例上消化道出血，3例感染。
发生并发症患者经及时治疗得以好转。
观察组并发症发生率为4.65%，较对照组16.28%低，χ2=4.90（P=0.0268），差异有统计学意义。
3讨论
血吸虫疾病患者在不同疾病期有不同临床表现。
侵袭期常有胸痛、咳嗽，痰中带有血丝等；急性期时以发热为主要症状，感染越重，发热越高，其胃肠道症状上主要是有痢疾样大便，且带有血和黏液，肝脾肿大，此时咳嗽较严重，有血痰等症状；慢性期病程可达10年～20年，症状轻重差异很大；晚期时病人明显消瘦，有巨脾、腹壁筋脉曲张、腹水等严重症状。
晚期血吸虫常采用脾切除术进行治疗[2]。
手术的治疗效果往往受到护理影响，高质量护理是保证疗效，促进患者康复的重要手段。
本次研究结果显示，观察组43例患者中共32例痊愈，11例为显效，治疗总有效率高达100.00%，对照组治疗总有效率为93.02%。
在治疗方法相同的情况下，采用更加全面、更加细致的精心护理的观察组治疗总有效率显著高于采用常规护理的对照组，P
综上所述，护理是保证治疗有效率的关键，更优质的护理可消除患者负面情绪，提升治疗依从性，降低并发症发生率，提高疗效。
参考文献：
[1]陈燕林.双介入治疗后腹腔镜脾切除术治疗血吸虫病肝硬化合并脾功能亢进的观察及护理[J].中国医药指南，2013，14（12）：709-710.
[2]张艳惠，李昕，赵辉等.脾切除术的围手术期及并发症护理[J].中国现代药物应用，2014，8（2）：182-183.
[3]邢再利.腹腔镜脾切除术患者的心理护理[J].中国医药导刊，2012，14（4）：683，687.
[4]曹淑荣，马红彩，刘雪萍等.小儿腹腔镜脾切除术63例护理体会[J].广东医学，2013，34（21）：3374-3375.
[5]陈建英.腹腔镜脾切除术患者的护理[J].中国农村卫生，2012，（z2）：174-175.
[6]杜晓峰，鞠川，胡薇等.血吸虫尾蚴侵染分子机制研究进展[J].中国血吸虫病防治杂志，2013，25（6）：664-667.。