中枢神经系统的传导通路传导路课件

丘脑腹后 外侧核 丘脑腹后内 侧核
脊髓白质 前连合 延髓和脑桥
头面浅感 三叉神经节 觉
视觉
视网膜双 极细胞
视网膜 节细胞
外侧膝状体
视交叉
距状沟周围 皮质
二.下行传导通路(运动传导通路)

1.锥体系
（1）皮质脊髓束 （2）皮质核束 2.锥体外系
躯体运动 中枢
【锥体束】
管理骨骼肌的随 意运动,由上运 动神经元和下运 动神经元组成.
.试述一眼失明，为什么它仍有间接对光反 射？ 光线→角膜→视网膜→双极call→节call→ 视Ｎ，（鼻侧束f到对侧视束(少部分f)→对 侧顶盖前后，颞侧半f走在同侧视束(少部分 f)→同侧顶盖前后）(2分)→发出f支 配双侧 动眼Ｎ副核，动眼Ｎ副核发f加入动眼Ｎ内 其节后纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌.(2分)
上运动神经元和下运动神经元损伤 后的临床表现
上运动神经元损伤(核上 下运动神经元损伤(核下瘫) 瘫) 肌张力 瘫痪特点 腱反射 病理反射 增高 硬瘫 增高↑ (＋ ) 降低 软瘫 降低或消失 (－ )
肌萎缩
短期内不明显
短期内明显
上、下运动神经元损伤的临床表现
上运动神经元(锥体细胞和锥体束)损伤： 瘫痪特点痉挛性，肌张力增高，深反射亢 进，浅反射消失或减弱，肌萎缩不明显， 病理反射阳性。 下运动神经元(脑神经运动核、脊髓前角、 脑脊神经)损伤：瘫痪特点弛缓性，肌张力 降低，深反射消失，浅反射消失，肌萎缩 明显，病理反射阴性。
皮质核束
中央前回下1/3锥体 细胞的轴突—皮质 核束-内囊的膝部大脑脚底的内侧部下行到脑桥和延髓发出分支到脑神经 运动核(大多数脑神 经运动核接受双侧 皮质核束的支配， 唯有面神经核的下 部和舌下神经核接 受单侧的支配)。
【锥体束】
上运动神经元( 锥体细胞和锥 体束)损伤引起 的瘫痪称为核 上瘫。下运动 神经元损伤引 起的瘫痪称为 核下瘫。
面神经核 核下瘫
锥体系
锥体束 上神经元 下神经元 迟缓性瘫痪(软瘫) 效 应 器
瘫痪 损 肌张力 伤 症 腱反射 状 病理反射 鉴 别 肌萎缩
痉挛性瘫痪(硬瘫)
的锥 抑体 制束 性对 影下 响神 消经 失元
亢进 阳性 ( + ) 无 (短期内不出现)
消失 阴性 ( – )
反射弧 中断
出现 (下神经元不断发放冲动
1．皮质核束
皮质核束支配特点
舌下神经核和面神经核的下半只受 对侧皮质核束支配，其余 6个半核为 双侧支配。 一侧皮质核束损伤时，只有单 侧支配的核团才会产生症状。 皮质核束损伤症状:
•面神经核 【核上瘫】 •舌下神经核 【核上瘫】
面神经核 核上瘫
口 角 歪 向 患 侧
舌 尖 歪 向 健 侧
舌下神经核 核上瘫
保证肌肉的营养代谢)
【锥体外系】
特点
• 发生古老。
锥体系以外的运动传导路，协助锥体系 更好地完成随意运动。
功能
• 调节肌张力。
•多次中继，联系复杂， 形成若干反馈通路。 锥体外系可分为 1 皮质—纹体—苍白球系
维持 •自动 整体姿势 调节
（完成无意识习惯性动作)。 • 配合锥体系，协调肌群
2 皮质—脑桥—小脑系
⑴ 皮质—纹状体—背测丘脑环路 运动，纠正随意运动的 ⑵ 纹体—黑质环路 误差，确保精细动作的 ⑶ 苍白球—底丘脑环路 完成。
课堂作业

1、躯体四肢浅感觉的传导通路由三级神经元组成， 脊神经节 ，第二级神 第一级神经元胞体在____________ 脊髓后角 ，第三级神经元胞体 经元胞体在____________ 背侧丘脑腹后外侧核 在______ ______ ______ ，其交叉部位位于 ________________ 脊髓白质前联合 ，最后投射至大脑皮质 ____________ 中央后回上2/3 ____________ 中央旁小叶后部 。

1、躯干四肢本体感觉 传导通路
躯干四肢的肌腱关节等 处的深部感受器和精细触 觉感受器-周围突-第一级 神经元(脊神经节)-中枢突 -后根的内侧部-薄束和楔 束-第二级神经元(薄束和 楔束核)-内侧丘系交叉-内 侧丘系-第三级神经元(丘 脑腹后外侧核)-内囊-中央 后回的中上部和中央旁小 叶后部、中央前回。
躯干、四肢的痛、温度和粗略 触觉传导通路：
躯干四肢皮肤内的感受器-周围 突-脊神经节 (第一级神经元) 中枢突-后根外侧部(痛、温觉)脊髓后角固有核 (第二级神经元) -斜越1-2脊髓节段或交叉前上升 1-2节段-交叉-脊髓丘脑侧束-丘 脑腹后外侧核(第三级神经元)— 内囊枕部—中央后回中、上部和 中央旁小叶的后部。
问题 1 右眼视神经损伤，光照左眼，可见两 眼的瞳孔变化为：
A.左眼大，右眼小 C.两侧瞳孔均散大 B.左眼瞳孔缩小，右眼 瞳孔无变化 D.两眼瞳孔均缩小
问题 2 一侧皮质核束支配：
A.双侧疑核 C.双侧舌下神经核 B.双侧面神经核
D.对侧动眼神经核
• 试述躯体四肢深、浅感觉的传导通路
距状沟二岸皮质 （17区） 视辐射
中枢突
损伤: 感觉性共济失调
（1）躯干和四肢本体感觉和精细触觉传导通 路
躯干四肢 痛温粗触觉传导路
起止
行程
脊髓丘系
中央后回中上2/3和中央旁小叶后部
Ⅲ 丘脑腹后 外侧核
丘脑 中央辐射 内囊后肢
交叉
损伤症状
Ⅱ 后角 ⅠⅣ~Ⅶ层 Ⅰ 脊神经节 痛温 粗触 后根
中枢突
上升 1—2节段
脊髓丘脑束 (前束)(侧束) 白质前连合 交叉 边上升 边交叉
上运动神经元 （锥体细胞及 轴突）
皮质核束 皮质脊髓束
下运动神经元 （脑神经运动核
、前角运动细胞 及轴突）
锥体系
1、皮质脊髓束
组成 起止 行程 交叉
皮 质 脊 髓 侧 束 四肢肌 锥体交叉 75％纤维 皮 前质 束脊 髓 躯干肌
中央前回中上2/3 中央旁小叶前部
内囊后肢
中脑： 脚底中3/5
脑桥 基底部
Ⅲ
双眼同向偏盲
视觉传导路
及
损伤
视觉传导通路损伤后的表现
损伤部位
一侧视神经 视交叉中央部 视交叉外侧部损伤 一侧视束（视辐射、 视区）
临床表现
该眼视野全盲 双眼视野颞侧半偏盲（桶状视野） 患侧视野鼻侧半偏盲 双眼病灶对侧视野同向性偏盲
对光反射通路
视 束 视 交 叉 视 神 经
Ⅱ
双侧 顶盖前区
动眼神经 副交感核
传导通路 一级神经元 躯干肢体 深感觉 脊神经节细胞 二级神经元 三级神经元 纤维交叉部 位 延髓丘 系交叉 投射中枢
薄束核、 楔束核
丘脑腹后 外侧核
中央后回中上部 、中央旁小叶后 部及中央前回 中央后回中 上部、中央 旁小叶后部 中央后回下部
躯干肢体 浅感觉
脊神经节细胞
脊髓后 角细胞 三叉神经脑 桥核三叉神 经脊束核
Ⅲ
Ⅲ 睫状N节 动眼神经 副交感核
顶盖前区
瞳孔括约肌 收缩
对光反射通路
直接对光反射 间接
Ⅲ 动眼神经 副交感核
顶盖前区
对光反射通路
一侧视神经损 伤：患侧直接 对光反射消失, 间接对光反射 存在。
Ⅲ 动眼神经 副交感核
顶盖前区
一侧动眼神 经损伤：患 侧直接和间 接对光反射 消失。
主要感觉传导通路小结
锥 体 外 系
—
一侧视神经损伤后，引起该眼瞳孔： A.直接对光反射消失、间接对光反射存在 B.直接及间接对光反射均消失 C.直接及间接对光反射均存在 D.直接对光反射存在、间接对光反射消失 E.以上均不对

多 本体感觉传导路：
A.一级神经元在脊神经节 B.二级神经元在延髓 C.三级神经元在丘脑腹后内侧核 D.在延髓交叉 E.交叉后形成内侧丘系 上运动神经元损伤的特点是： A.腱反射亢进 B.病理反射阳性 C.早期出现肌肉萎缩 D.肌张力增强 E.痉挛性瘫

二、运动传导通路
的锥体细胞及其轴突；发起运动，对下运动神经元 有抑制作用 下运动神经元：脑神经运动核和脊髓前角的神经 细胞及其轴突；构成反射弧的传出部分，并对肌肉有 营养作用上运动神经元：大脑皮质中央前回和中央旁 小叶前部
【外侧丘系】
传导听觉。由蜗神经核发出， 走同侧或经斜方体交叉至对侧 后上升的纤维，称为外侧丘系。 经或不经过下丘中继，终止于 外侧膝状体。
课堂作业

2、躯体四肢本体感觉的传导通路由三级神经元组 脊神经节 成，第一级神经元胞体在____________ ，第二 级神经元胞体在楔束核和薄束核 ____________，第三级神经元 背侧丘脑腹后外侧核 胞体在______ ______ ______ ，其交叉部位位 于____________ 延髓丘系交叉 内，最后投射至大脑皮质 ____________ 中央后回上2/3 ____________ 中央旁小叶后部 。
皮肤
传入神经
周围突
1．躯干四肢痛温觉和粗触觉压觉传导 通路
后角
中央后回 下1/3
Ⅲ 丘脑
腹后内侧核
丘脑 中央辐射
内囊后肢
Ⅰ 三叉 神经节
Ⅱ
三叉神经 感觉核
三叉 丘系
头面部
浅感觉
传导路
头面部痛温觉和粗触觉压觉传导通路
视觉传导通路
光线
【视野】 视野缺损
单眼全盲 双眼鼻侧视野偏盲
双眼颞侧视野偏盲

躯干四肢 本体感觉 传导路 精细触觉
内侧丘系
中央后回中上2/3 和中央旁小叶后部
起止
行程
Ⅲ 丘脑腹后 外侧核
丘脑 中央辐射 内囊后肢
交叉
楔薄 Ⅱ 束 核
内侧丘系交叉 楔束、薄束 外 后索 内
肌 上肢、 、 躯干上部 腱 Ⅰ 脊神经节 、 下肢、 关 节 躯干下部 传入神经 后根