心脉隆注射液治疗住院高龄慢性心力衰竭患者的临床疗效观察
心脉隆注射液药理作用和治疗心力衰竭临床观察
·药物与临床·心脉隆注射液药理作用和治疗心力衰竭临床观察吴灵１郑绮华２（１．广州医学院第三附属医院药学部广州５１０１５０；２．广州市红十字会医院药学部广州５１０２２０）摘要：目的：探讨心脉隆注射液的药理作用和辅助治疗心力衰竭的临床效果。
方法：92例患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，两组均给予常规治疗，实验组加用心脉隆注射液辅助治疗。
结果：①实验组BMI、HDL-C、FBG和2hFBG等指标改善程度大于对照组，但无显著性差异（P＞0.05）；TG和Homa-IR改善程度则显著优于对照组。
②实验组LVEF、LVED和LVESD等指标均显著优于对照组。
结论：心脉隆注射液辅助治疗心力衰竭患者，可显著提高治疗效果，改善心室重构，值得临床考虑。
关键词：心力衰竭心脉隆药理作用中图分类号：Ｒ９７２＋．１文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２－８３５１（２０１２）１２－００１０－０２The pharmacological action of Xin mailong and the clinical effect of adjuvant therapy of heart-failureWu Ling1Zheng Yihua2（1.Department of Pharmacy，The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College，Guangzhou Guangdong510150，China；2.Department of Pharmacy，The Red Cross Hospital of Guangzhou，Guangzhou Guangdong510220，China）Abstract：Objective:To explore the pharmacological action of Xin mailong and the clinical effect of adjuvant therapy of heart-failure. Methods：92cases of patients as studied object were randomly divided into experimental group and control group.Both groups were given routine therapy，and experimental group were added with adjuvant therapy of Xin mailong.Results：①The improving degree of BMI、HDL-C、FBG and2hFBG in experimental group were bigger than in control group，but no significant difference（P＞0.05），but TG and Homa-IR in experimental group improved significantly better.②LVEF、LVED and LVESD in experimental group were significantly better than that in control group.Conclusion：Adjuvant therapy of Xin mailong used for patients with heart-failure，can enhance clinical effect significantly and improve the ventricular remodeling，it deserved considering in clinical work.Key word：Heart-failure Xin mailong Pharmacological action心力衰竭是各种心血管疾病进展至终末阶段的表现，不仅会导致血液动力学严重异常，而且还会导致紊乱和心室重塑，严重影响患者生命安全和生活质量[1]。
心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察
•1736 •CH INE SE J O U R N A L OF IN T E G R A T IV E MEDICINE ON CARDTO /CEREBROVASC ULAR DISKASE J u ly2017V()l.丄5 N().14心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察司献军摘要：目的探讨心脉隆注射液联合西医基础治疗慢性心力衰竭的临床疗效。
方法将102例心力衰竭病人按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各51例。
对照组给予常规抗心衰药物治疗，治疗组给予心脉隆注射液联合常规抗心衰治疗，治疗2周为一 个疗程，治疗结束后观察两组病人的左心室射血分数，B型脑钠肽及两组治疗总有效率。
结果治疗结束后两组病人左心室射血分数及B型脑钠肽均明显改善，治疗组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05)。
治疗组总有效率为92.15% ,优于对照组 78.43% ( P <0.05)。
结论心脉隆注射液可有效改善慢性心力衰竭的临床症状，且安全性高。
关键词：慢性心力衰竭；心脉隆注射液；左心室射血分数；B型脑钠肽中图分类号：R541.6 R256.文献标识码：B d〇i : 10.3969jSsn.1672-1349.2017.14.016 文章编号：1672-1349(2017) 14-1736-03慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征，是心脏类疾病的最严重阶段[1]。
该病常多发老年人，尤其多发于65岁以上老人，且与年龄增长存在正比例关系，有研究表明我国心力衰竭病人数量高达420万例[]。
该病5年生存率与恶性肿瘤相近，随着我国老龄化社会到来，慢性心力衰竭已成为当前医疗界需要解决的主要问题之一。
本研究采用心脉隆注射液联合常规抗心衰治疗慢性心力衰竭，观察心脉隆注射液的临床疗效及对左心室射血分数和B型脑钠肽的影响，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择2015年1月一2016年10月本院收治的慢型心力衰竭病人102例，研究过程中均无中途脱落或失访情况，所有病人按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各51例。
心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的临床观察
心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的临床观察目的观察心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者心脏左室射血分数（LVEF）、B型利钠肽（BNP）的影响。
方法选择2012年11月～2013年4月在本院住院治疗的慢性心力衰竭患者41例（心功能分级Ⅱ～Ⅳ级），将其分成治疗组及对照组，对照组患者给予常规治疗，治疗组患者在此基础上加用心脉隆注射液+0.9%氯化钠溶液200 ml静脉滴注，比较两组的治疗效果。
结果经治疗后，治疗组患者的中心静脉压与BNP水平均明显低于对照组（P＜0.05），症状明显改善；而LVEF则明显高于对照组（P＜0.05），且用藥过程中无明显不良反应发生。
结论心脉隆注射液可降低慢性心力衰竭患者心脏负荷，抑制神经分泌激活，显著改善心功能。
[Abstract] Objective To observe the influence of xinmailong injection to left ventricular ejection fraction（LVEF），B type natriuretic peptide（BNP）of chronic heart failure（CHF）patients. Methods 41 CHF patients with cardiac function classification from Ⅱto Ⅳdegree from November 2012 to April 2013 in our hospital were selected and divided into the treatment group and control group.The control group was given the general treatment，and the treatment group was given the treatment of xinmailong injection+0.9%NS 200 ml（intravenous drip）based on the general group，the treatment effect of the two groups was observed. Results After the treatment，the central venous pressure and level of BNP in the treatment group were significantly lower than those in the control group（P＜0.05），and the symptoms were significantly improved.The LVEF in the treatment group after treatment were significantly higher than that of control group（P＜0.05）.There were no significant adverse effects during the treatment. Conclusion The treatment of xinmailong injection can reduce cardiac load of CHF patients，inhibit neurohumoral activation and improve cardiac function.[Key words] Xinmailong injection；Cardiac function；Chronic heart failure慢性心力衰竭是一种因各种心脏疾病导致患者心肌收缩力下降，心排血量不能满足患者机体代谢需求的综合征。
心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭临床疗效观察
４ ６ ）ａ ｎ ｄ ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ｎ＝４ ８ ） ． Ｂ ｏ ｔ ｈ ｏ ｆ ｈｅ ｔ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｍ ｅ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｆ ｏ ｒ Ｃ ＨＦ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ — ｍ ｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｈ ａ ｄ ａ ｎ ａ ｄ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｘ ｉ ｎ ｍ ａ ｉ ｌ ｏ ｎ ｇ （ ｉ ｖ ｇ ｔ ｔ ， ５ ｍｇ ／ ｋ ｇ ， ｂ ｉ ｄ ｆ ｏ ｒ １ ０ ｄ ａ ｙ ｓ ） ．Ｔ ｈ ｅ ｉ ｍ ｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ， ｌ ｅ ｆ ｔ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｆ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｅ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ）ａ ｎ ｄ ６ － ａｉ ｒ ｎ ｗ ａ ｌ ｋ ｉ ｎ ｇ ｄ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ
中国临床新 医学
２ ０ １ ７年
４月
第ｌ ０卷
隆注 射 液 治 疗 慢 性 心力 衰 竭 临床 疗 效 观察
全 无瑕 ， 缪延栋
作者单位：７ ４ ５ ０ ０ ０ 甘肃 ， 庆阳市人民医院心血管内科
作 者简介 ：全无瑕 （ １ ９ ８ ４一） ， 女， 大学本科， 学士学位， 主治医师， 研究方向： 心血管内科疾病 的诊治。Ｅ — ｍａ ｉ ｌ ： ｑ ｕ ａ ｎ ｗ ｕ ｘ ｉ ａ ５ １ ３ ＠１ ２ ６ ． ｃ ｏ ｍ
心脉隆注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床观察
ａ Ｆ ＲＭ ｕ ｓｕ ｙｏ ｈ ｉ ｔａｔ ｒｈ ｔｍｉ ｄｕ ［ ］ Ｊ ｎ ＡＦ Ｉ ｓｂｔｄ ｆｔｅｆ ｓ ｎｉ ｒｙｈ ｃ ｒｇ Ｊ ． ｒ ａ
ｌｔ ｎ （ Ｉ ） Ａ ｒｎ ｏ ｓｄ ｔｉｌ｜ ． Ｌ ｎｅ， ２ ０ ， ３ ６ ａｉ ｏ Ｐ ＡＦ ： ａ ｄ ｍｉ ｒ ＿Ｊ ｅ ａ Ｊ ａ ｃｔ ０ ０ ５
（ ２ ４ ９ ４ ）： １ ８９ １ ９ ． ７ — ７ ４
［ ］ 刘 英 明 ，胡 ９
智 ，胡 媛 琴 ，等 ． 胺 碘 酮 联 合 加 镁 极 化 液 转 复 持
第 一 版 ． 北 京 ：人 民卫 生 出版 社 ，２ ０ ：２ — ２ ，１ ０ １ ３ ０４ ０ ３ ６— ８． Ｅ］ Ｈｏ ｎｏｅ Ｈ ，ＫｕｋＫＨ，Ｌｌ ｎｈ ｌ ．Ｒｈ ｔｍ ｒ ａｅ ｏ ｔｏ ８ ｈ ｌｓｒＳ ｃ ｉｅ ｔａ Ｊ ｉ ｙｈ ｏ ｔ ｎｒｌ ｒ ｃ
ｉ ｔ ｉｌｆｂ ｉ ａ ｉ ｎ— ｈａ ｍａ ｏ ｏ ｉ ａ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｉ ｒ ａ ｂｒｌ ｎ ａ ｒａ ｉ ｒｌ ｔｏ — ｌ Ｐ ｒ ｃ ｌ ｇ ｃ ｌＩ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ｎ Ａｔ ｉｌＦｉ ｉ— —
有 经 济 、易 推 广 且 维 持 率 理 想 、副 作 用 小 等 特 点 ，
应该 在各 级 医 院继 续 推 广 ，以 改善 患 者 生 活 质 量 ，
减少 房颤 所致 危害 。 参 考 文献 ：
［ ］ 周 志 强 ，胡 大 一 ，陈 １ 捷 ， 等． 中 国 心 房 颤 动 现 状 的 流 行 病 学
心脉隆注射液治疗住院高龄慢性心力衰竭患者的临床疗效观察
Ｆ ａ ｎ ｇ，Ｚ Ｈ Ａ ＮＧＹ ｕ ａ ｎ ，Ｆ Ａ ＮＧ ｎ ｇ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄＤ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＧ ｅ ｒ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ，Ｎ ａ ｎ ｉ ｆ ｎ ｇＧ ｅｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＮ ｏ ａ ｎ ｉ ｆ ｎ ｇＭｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙＲ ｅ —
氯化钠溶液 １ ０ ０ ｍ ｌ 静 脉 滴 注 ，１＆／ ｄ ，连 用 １ ４ ｄ 。 比较 两 组 治 疗后 的 临床 效 果 、左 心 室射 血 分 数 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ） 和 Ｎ端 Ｂ型
脑钠肽前体 （ Ｎ Ｔ—ｐ ｍＢ Ｎ Ｐ ）水平的 变化 。结果
对照组 显效 ２ ２例、有效 １ ７例 、无效 ７例 ，治疗组显效 ５ ０例、有效
ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ（ Ｃ Ｈ Ｆ ）ａ ｍ ｏ ｎ ｇ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ａ ｇ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ １ １ ７ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ａ ｇ ｅ Ｃ Ｈ Ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｇ ｒ ａ ｄ ｉ ｎ ｇ ｆ ｒ ｏ ｍⅢ ｔ ｏ １ Ｖ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ ０ ８ ｔ ｏ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ １ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ７ １ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ）ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ（ ４ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ）． Ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｒ ｇ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ
０ ． ０ ５ ） 。结论 心脉隆注射液可降低 高龄 Ｃ Ｈ Ｆ患者心脏 负荷 ，抑制神 经 内分 泌激 活，改善心功能。
心脉隆注射液治疗93例老年慢性心力衰竭患者的疗效观察探讨
47中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2019 年 2月 C 第 7 卷第 6 期Feb. C 2019 V ol. 7 No. 6心脉隆注射液治疗93例老年慢性心力衰竭患者的疗效观察探讨洪娅丽1，魏武杰2（1．重庆市合川区人民医院心血管内科，重庆 401520； 2．重庆市合川区人民医院肿瘤科，重庆 401520）【摘要】目的 探讨心脉隆注射液治疗老年慢性心力衰竭患者的疗效。
方法 用电脑随机划分93例老年慢性心力衰竭患者为两组，其中常规组47例采用常规治疗措施，研究组46采用心脉隆注射液治疗。
结果 研究组临床治疗效果达到了95.65%，较常规组更高，组间差异显著；差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 临床为老年慢性心力衰竭患者进行治疗，心脉隆注射液可作为首选。
【关键词】心脉隆注射液；老年慢性心力衰竭；治疗效果【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.6.47.01慢性心力衰竭属于各类心脏病的晚期阶段，对患者生存质量具有严重的影响。
近些年来，随着现代医疗水平不断提高，慢性心力衰竭患者预后改善显著，但是依然难以提高总体生存率，再加上此病十分复杂，存在诸多影响因素，故而临床诊治十分困难[1]。
所以，积极探索一种全新的治疗措施已成为临床研究重点。
本文特此对心脉隆注射液治疗的效果进行了观察探讨。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年09月～2017年09月收治的93例老年慢性心力衰竭患者，通过电脑随机的方式分为两组，即常规组（n =47）、研究组（n =46）。
研究组中男23例，女23例，年龄61～77岁，平均（69.7±2.5）岁；常规组中男25例，女22例，年龄60～79岁，平均（70.8±2.9）岁。
心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭疗效及安全性分析
心功能分级（临床症状改善情况），显效：临床 NYHA 心 功能分级改善 2 级以上；有效：临床 NYHA 心功能分级改善 1 级以上；无效：较治疗前无改善或恶化。 1.4 统计学处理
表 1 两组患者临床症状改善比较 [n(%)]
组别
n
显效
有效
无效
总有效
心脉隆组 20 16（80） 3（15） 1（5）
19（95）
参麦组
20 13（65） 4（20） 3（15） 17（85）
2.2 两组血脑钠肽（BNP）情况比较 参 麦 组 治 疗 前（1803.94±48.35），治 疗 后（763.39±35.94），
超声心动图测定心功能结果：参麦组治疗前（31±5），治疗 后（41±3），LVEF 增加值（11±3）；心脉隆组治疗前（30±5）， 治 疗 后（45±3），LVEF 增 加 值（15±3）。 两 组 患 者 治 疗 后 LVEF 均较治疗前显著提高（P<0.05），且治疗后心脉隆组与 参麦组比较提高更显著（P<0.05）。 2.4 用药安全性
1 资料与方法
1.1 一般资料 将入选患者随机分为心脉隆组和参麦组，各 20 例，心脉
隆组：年龄 45~74 岁，男 16 例，女 4 例，其中冠心病 15 例、心 肌病 3 例、房颤 2 例。参麦组：年龄 40~72 岁，男 15 例，女 5 例， 其中冠心病 16 例、心肌病 2 例、房颤 2 例。两组患者从病因、 年龄、病程、用药情况，无统计学意义。
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 23 期
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
·中医·中西医结合研究·心脉隆注射液治疗住院高龄慢性心力衰竭患者的临床疗效观察黄方，张瑗，方放，钱晓明基金项目：南京军区医学科技创新资助课题（11MA097）作者单位：210002江苏省南京市，中国人民解放军南京军区老年病研究中心，南京军区总医院干部病房二科通讯作者：钱晓明，210002江苏省南京市，中国人民解放军南京军区老年病研究中心，南京军区总医院干部病房二科；E －mail ：qxm1954@【摘要】目的探讨心脉隆注射液治疗住院高龄慢性心力衰竭(CHF )患者的疗效及安全性。
方法将2008年6月—2011年6月住院的117例高龄CHF 患者〔纽约心脏病协会(NYHA )心功能分级Ⅲ Ⅳ级〕分为治疗组71例和对照组46例，两组均按照《慢性心功能衰竭诊断治疗指南》进行治疗，对照组使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI )及酌情使用硝酸脂类、洋地黄类药物，治疗组在此基础上加用心脉隆注射液8ml +5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液100ml 静脉滴注，1次/d ，连用14d 。
比较两组治疗后的临床效果、左心室射血分数(LVEF )和N 端B 型脑钠肽前体(NT －proBNP )水平的变化。
结果对照组显效22例、有效17例、无效7例，治疗组显效50例、有效18例、无效3例，两组治疗效果间差异有统计学意义(u =－2.6375，P =0.0084)。
治疗后治疗组LVEF 高于对照组，NT －proBNP 水平低于对照组，差异均有统计学意义(P ＜0.05)。
两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。
结论心脉隆注射液可降低高龄CHF 患者心脏负荷，抑制神经内分泌激活，改善心功能。
【关键词】慢性心力衰竭;心脉隆注射液;老年人，80以上;心功能【中图分类号】R 541.6【文献标识码】Bdoi ：10.3969/j.issn.1007－9572.2013.01.108Clinical Effect of Xinmailong Injection in the Treatment of Chronic Heart Failure in Advanced Age Patients HUANG Fang ，ZHANG Yuan ，FANG Fang ，et al .The Second Department of Geriatrics ，Nanjing General Hospital of Nanjing Military Re-gion ，Nanjing 210002，China【Abstract 】Objective To investigate the curative effect and safety of Xinmailong injection in treating chronic heart failure （CHF ）among advanced age patients.Methods 117advanced age CHF patients with cardiac functional grading from Ⅲto ⅣJune 2008to June 2011were divided into treatment group （71cases ）and control group （46cases ）.The two groups were treated according to CHF treatment guide.The control group was given diuretic ，angiotensin converting enzyme inhibitor and ap-propriate levels of nitric acid lipide and digitaloid drugs ，while the treatment group was given additional intravenous drip of Xin-mailong injection and 100ml 5percent glucose injection or 0.9percent sodium chloride solution one time daily for 14consecutive days.The changes of clinical effect ，left ventricular ejection fraction （LVEF ）and NT －proBNP after treatment were compared between the two groups.Results In the control group ，22cases were significantly improved ，17cases were improved and 7ca-ses were invalid ，while in the treatment group ，50cases were significantly improved ，18cases were improved and 3cases were invalid.The difference between the two groups was statistically significant （u =－2.6375，P =0.0084）.After treatment ，the LVEF of treatment group was significantly higher than the control group ，and the NT －proBNP was significantly lower than the control group （P ＜0.05）.The adverse effect rate of the two groups showed no statistically significant difference （P ＞0.05）．Conclusion Xinmailong injection can lower cardiac load of CHF among advanced age patients ，restrain activation of neuroendo-crine and improve heart function.【Key words 】Chronic heart failure ；Xinmailong injection ；Aged ，80and over ；Heart function慢性心力衰竭（CHF ）是指因心脏泵功能损害而导致机体出现相关症状与体征的复杂临床综合征，也是大多数心血管疾病的终末阶段。
其发病率随年龄增加而升高，平均诊断年龄为76岁。
在所有年龄段中，男性患此病的危险性均较女性升高，常规治疗手段有限，纽约心脏病协会（NYHA ）心功能分级Ⅲ Ⅳ级者5年存活率与恶性肿瘤相似，预后极差，年死亡率为30% 40%［1］。
我院干部病房2008年6月—2011年6月在常规药物治疗基础上加用心脉隆注射液治疗71例高龄CHF 患者（NYHA 心功能分级Ⅲ Ⅳ级），能明显降低心脏负荷，抑制神经内分泌激活，显著改善心功能，现总结报道如下。
1资料与方法1.1临床资料回顾性分析2008年6月—2011年6月住院治疗的117例高龄CHF 患者的临床资料，NYHA 心功能分级均为Ⅲ Ⅳ级，且符合中华医学会心血管病学分会2007年《慢性心力衰竭诊断治疗指南》的诊断标准［2］；均伴有不同程度的呼吸困难、乏力、运动受限、双下肢水肿等症状；均长期使·923·用过利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）并酌情服用硝酸脂类、洋地黄类、β－受体阻滞剂等药物。
治疗组71例，男54例，女17例；年龄81 101岁，平均（90.0ʃ4.6）岁；病程6 22年，平均（14.0ʃ6.8）年；冠心病59例，高血压心脏病44例，瓣膜性心脏病19例，扩张性心肌病11例；有陈旧性心肌梗死者23例；心功能Ⅲ级50例，Ⅳ级21例。
对照组46例，男34例，女12例；年龄82 97岁，平均（89.0ʃ5.1）岁；病程5 21年，平均（15.0ʃ5.3）年；冠心病37例，高血压心脏病34例，瓣膜性心脏病12例，扩张性心肌病9例；有陈旧性心肌梗死者17例；心功能Ⅲ级32例，Ⅳ级14例。
病情加重的原因有肺部感染、劳累、小便量减少等。
两组患者的性别、年龄、病程、基础疾病以及心功能分级间具有均衡性。
1.2治疗方法两组患者入院后均按指南进行标准化治疗，常规使用利尿剂、ACEI并酌情使用硝酸脂类、洋地黄类、β－受体阻滞剂等药物治疗。
治疗组加用心脉隆注射液8ml+ 5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注（滴速20 30滴/min），1次/d，14d为1个疗程。
首次使用时需行皮肤过敏试验，均阴性。
1.3观察指标观察两组患者治疗前后心力衰竭的症状及体征变化，如气喘、尿量、体力活动以及肺部啰音、下肢水肿等变化，并进行NYHA心功能分级；检测治疗前后肝、肾功能和电解质等指标；用HP－5500型彩色多普勒超声诊断仪测定左心室射血分数（LVEF）。
于治疗前后清晨空腹采集静脉血4 ml测定N端B型脑钠肽前体（NT－proBNP）水平（试剂由Roche Diagnostics Gmb H生产，应用该公司出品的－2型多功能免疫检测仪），采用双向侧流免疫反应原理。
NT－proBNP 参考范围：年龄＜50岁为0 450ng/L，年龄50 75岁为0 900ng/L，年龄＞75岁为0 1800ng/L。
本研究患者均在80岁以上，故以1800ng/L作为诊断标准［3］。
1.4疗效判定标准治疗1个疗程后根据患者症状、体征、心功能改善程度评定疗效。
显效：症状、体征明显缓解，心功能改善2级；有效：症状、体征减轻，心功能提高1级；无效：治疗后症状及心功能无改善。
1.5不良反应观察指标观察输液部位皮肤变化（如有无皮疹、瘙痒、疼痛等）和治疗期间全身反应（如头痛、头晕、心悸等自觉症状及血压、心率变化）。
1.6统计学方法采用SPSS11.5软件进行统计学分析。
计量资料采用（xʃs）表示，组间比较采用t检验；等级资料采用秩和检验。
以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组治疗效果及LVEF和NT－proBNP水平比较两组患者治疗效果间（治疗组：显效50列，有效18例，无效3例；对照组：显效22例，有效17例，无效7例）比较，差异有统计学意义（u=－2.6375，P=0.0084）。