肥胖与肥胖的非药物治疗
中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议
中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议代谢综合征是一种在全球范围内均有发生，越来越受到关注的代谢性疾病。
它是以肥胖、高血压、高血糖、高甘油三酯等为基础的综合症群，其病因复杂，发病率高，患者需要长期规律治疗。
中华医学会糖尿病学分会于2018年发布了关于代谢综合征的建议，以此为基础，本文将一一介绍这些建议。
1. 诊断标准：目前主流的诊断代谢综合征的标准是国际糖尿病联盟（IDF）标准和世界卫生组织（WHO）标准。
其中最为经典的是IDF标准，其包括五大指标：肥胖、高血压、高血糖、高甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
如个体满足其中任意三项即可诊断为代谢综合征。
2. 早期预防：对于代谢综合征的患者，应该在早期进行预防与治疗。
调整饮食、增加体育运动、保持良好的生活习惯，可以从根本上预防代谢综合征的发生。
3. 机制研究：代谢综合征的发生机制非常复杂。
因此，科学家和医学专家需要加强相关机制的研究。
这有助于更深入地理解代谢综合征，并提供更好的治疗建议。
4. 靶向策略治疗：代谢综合征的治疗建议是多方面的，包括药物治疗和非药物治疗。
其中非药物治疗是最为核心的，如调整生活方式、改善饮食结构等。
药物治疗则应该根据病人的情况，制定有针对性的个性化方案。
5. 相关并发症的处理：除了代谢综合征本身，患者还可能伴随有其他并发症，如高血压、高血脂、糖尿病等。
治疗时，应该综合考虑这些病症，在整体上进行治疗。
6. 健康指导：强调医生对代谢综合征患者的健康指导。
患者的生活方式和对于治疗的认识都会影响到治疗的效果。
因此医生的指导和教育非常关键，也包括对药物治疗可能带来的副作用的解释，以及预防副作用的方法。
7. 长期监护：因为代谢综合征的病因与诊治都非常复杂，治愈往往是比较困难的。
因此患者需要长期监护、观察和治疗。
在治疗过程中，医生应该与患者进行长期的沟通和交流，及时纠正治疗中出现的问题。
总之，代谢综合征是一种复杂的代谢性疾病，需要密切注意和加强相关治疗。
脑卒中高危人群的非药物治疗规范
（1）戒烟
• 2、药物戒烟：目前主要采用尼古丁替代或 戒烟药物治疗。给药途径包括经口（口香 糖式）、经皮（粘贴）及经鼻（气雾）三 种。推荐药物治疗与行为咨询相结合。
如想进一步了解，可参看临床戒烟指南（2007年版）
（2）限酒
• 人群研究证据已经显示，酒精摄入量 对于出血性卒中有直接的剂量相关性。但 对于缺血性卒中的相关性目前仍然有争议。 长期大量饮酒和急性酒精中毒是导致青年 人脑梗死的危险因素。同样在老年人中大 量饮酒也是缺血性卒中的危险因素。
三、合理饮食
USA
China
Australia
Canada
中国居民平衡膳食宝塔
是根据《中国居民膳食指南》的核心内 容，结合中国居民的膳食结构特点设计的。 它把平衡膳食的原则转化成各类食物的重量， 用比较直观的宝塔形式表现出来，便于群众 理解和在日常生活中实行。
油 25-30克 盐 6克 奶类及奶制品 300克 大豆类及坚果 30-50克 畜禽肉类 50-75克 鱼虾类 50-100克 蛋类 25-50克 蔬菜类 300-500克 水果类 200-400克
是精纯食品，油脂类每天不
超过 25g ；儿童、青少年、老人，
二、控制体重
• 1、劝说超重者和肥胖者通过采用健康 的生活方式、增加体力活动等措施减 轻体重，降低卒中发病的危险。 • 2、目标人群包括： 体重指数在24kg/m2以上； 或女性腰围大于80cm； 男性腰围大于90cm。
（1）如何测定体重指数？
用 法
第一步：以内圆身高对准 外圆体重； 第二步：红色箭头所对应 数据是您的体重指数； 第三步：根据背面的表格， 确定您的体重指数和腰围 确定您的疾病危险度
谷类薯类及杂豆 250-400克 水 1200ml
肥胖患者麻醉管理专家共识(2017)
肥胖患者麻醉管理专家共识（2017）王国年邓小明左明章(负责人) 米卫东黄文起黄宇光喻立文(共同执笔人) 鲁开智路琳(共同执笔人) 缪长虹薛荣亮一、肥胖的定义肥胖是由于环境、遗传以及内分泌等原因所引起的机体生理功能障碍，当长期摄入的食物热量超过能量消耗时，可发生肥胖。
体重指数（body mass index，BMI）是评估患者体重状态最常用的衡量指标，即患者的体重（以kg计算）除以身高（以m计算）的平方（BMI=kg/m2）。
世界卫生组织定义BMI≥25kg/m2为超重，≥30kg/m2为肥胖，针对亚太地区人群的体质及其与肥胖有关疾病的特点，BMI 23 kg/m2~24.9 kg/m2为肥胖前期，≥25 kg/m2 为肥胖（表1）。
BMI是一种较为粗略的指标，定义肥胖特异性高，敏感性低。
相等BMI值的女性体脂百分含量一般大于男性。
表1 WHO及亚太地区肥胖的分类在临床中使用腰围（waist circumference, WC）而不是BMI 来定义促成代谢综合征的脂肪重量成分。
腰围指腰部周径的长度，是衡量脂肪在腹部蓄积程度的最简单、实用的指标。
脂肪在身体内的分布，尤其是腹部脂肪堆积的程度，与肥胖相关性疾病有更强的关联。
腰围的测量采用最低肋骨下缘与髂嵴最高点连线的中点作为测量点，被测者取直立位在平静呼气状态下，用软尺水平环绕于测量部位，松紧应适度，测量过程中避免吸气，并应保持软尺各部分处于水平位置。
我国提出了中国人肥胖诊断BMI界值，并结合腰围来判断相关疾病的危险度，见表2。
CT和MRI可以较精确的测定体脂的百分含量，但较为昂贵，难以普及。
表2 中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围界限值与相关疾病*危险的关系注：*相关疾病指高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集；**体重过低可能预示有其他健康问题。
二、肥胖的流行病学伴随社会经济的发展和膳食结构的变化，肥胖已成为第六大疾病危险因素，严重威胁人类健康，并呈现全球流行的态势。
儿童肥胖症管理规范化指南(2023)
儿童肥胖症管理规范化指南(2023)儿童肥胖症管理规范化指南(2023完整版)
引言
本指南旨在为医生和医疗机构提供儿童肥胖症管理的规范化指导，以助于提高诊断和治疗的质量，降低肥胖症对儿童健康的影响。
定义和诊断
儿童肥胖症被定义为儿童体重指数（BMI）超过与年龄和性别
相应的百分数。
应根据规定的BMI百分位点来确诊儿童肥胖症。
评估和监测
医生在评估儿童肥胖症时应综合考虑BMI、生长曲线、体脂含量以及相关健康指标，如血压、血糖和血脂水平。
非药物治疗
非药物治疗是管理儿童肥胖症的首要方法。
包括饮食改变、增
加体力活动和行为干预等措施，以帮助儿童建立健康的生活方式。
药物治疗
药物治疗应作为非药物治疗无效时的选择。
医生应根据儿童的
年龄、BMI、伴随疾病等因素来选择合适的药物治疗方案，并监测
治疗效果和不良反应。
外科治疗
外科治疗适用于BMI较高且伴有严重合并症的儿童，如糖尿病、高血压等。
医生应评估患儿是否适合外科治疗，并在手术前给
予充分的准备和教育。
家庭参与
家庭在儿童肥胖症管理中起着重要的作用。
医生应与家长合作，提供相关的教育和支持，鼓励家庭营造良好的饮食和运动环境。
结论
本指南提供了儿童肥胖症管理的规范化指导，帮助医生和医疗
机构提供高质量的诊断和治疗。
我们鼓励医生在实践中参考本指南，并根据具体情况进行个性化的治疗计划。
肥胖症基层诊疗指南
汇报人：日期:•肥胖症概述•基层诊疗流程•药物治疗方案•手术治疗方案目•患者教育与心理支持•基层医生培训与能力建设录01肥胖症概述肥胖症定义肥胖症分类定义与分类肥胖症可导致多种慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等，严重影响患者的生活质量和预期寿命。
流行病学与危害危害全球流行趋势诊断标准诊断流程诊断标准与流程02基层诊疗流程身体状况评估合并症评估分类030201初步评估与分类饮食调整运动锻炼行为疗法生活方式干预药物治疗选择制定药物治疗计划，包括药物剂量、使用时间等。
药物治疗方案药物治疗监测药物治疗手术治疗方案根据患者的具体情况，选择适合的手术治疗方式。
手术治疗选择对于重度肥胖或减肥药物无效的患者，可以考虑手术治疗。
手术治疗效果评估定期评估患者的手术治疗效果，包括体重减轻程度、生活质量等。
手术治疗03药物治疗方案非处方药处方药非处方药与处方药0102药物选择与调整常见副作用如腹泻、口干、头晕等，需医生根据患者情况评估是否继续用药。
注意事项需在医生的指导下使用，避免擅自增减剂量或停药，定期进行肝肾功能检查。
药物治疗的副作用与注意事项04手术治疗方案适应症BMI≥32.5且存在至少一个与肥胖相关的严重合并症；BMI≥27.5且存在至少两个与肥胖相关的合并症；禁忌症存在严重心、肺、肝、肾功能不全；存在严重精神障碍；处于妊娠期或哺乳期；无法耐受手术或麻醉。
手术类型与流程手术后护理与随访护理随访05患者教育与心理支持营养教育运动指导生活方式调整健康教育情绪管理自我激励与保持动力认知行为疗法心理辅导与支持1 2 3家庭支持社会支持医生与专业人士的指导家庭与社会支持06基层医生培训与能力建设培训内容与方法01020304肥胖症基础知识肥胖症诊疗技能实践操作技巧患者管理与随访能力评估与提升目标01020304持续教育与实践WATCHING。
肥胖研究进展与女性肥胖详细讲解
肥胖研究进展与女性肥胖详细讲解肥胖研究进展与女性肥胖详细讲解肥胖是指体内脂肪堆积过多，导致体重过高的一种疾病。
近年来，肥胖已成为全球范围内一种流行病，并且在女性中的发病率迅速增加。
肥胖不仅影响外貌形象，还与许多慢性疾病如心血管疾病、糖尿病、高血压等密切相关。
因此，肥胖问题引起了全球范围内的关注与研究。
肥胖研究的进展主要包括肥胖的病因研究、肥胖的流行病学调查、肥胖的预防与治疗等方面。
肥胖的病因研究发现，肥胖是由于能量摄入超过消耗而导致的。
吃得太多，运动太少是肥胖的主要原因。
此外，遗传因素、环境因素、生活方式等也与肥胖密切相关。
肥胖的流行病学调查表明，肥胖在全球范围内呈现快速上升趋势，特别是发展中国家。
这主要与经济、社会发展、生活方式的改变有关。
肥胖的预防与治疗主要包括改变生活方式、适当饮食、增加体力活动、心理干预以及药物和手术治疗等。
目前，肥胖的治疗以非药物治疗为主，药物和手术治疗主要用于那些BMI指数超过40kg/m2的患者。
女性肥胖比男性肥胖更为复杂。
女性由于生理特点的存在，其脂肪分布呈现性别差异。
相比男性，女性更容易出现下半身肥胖（臀部、大腿等），这与雌激素的影响有关。
而男性则更容易出现上半身肥胖（腹部、胸部等）。
女性在不同阶段（如青春期、孕期、更年期）也有不同的肥胖特点。
在青春期，女性脂肪的积累主要集中在臀部和大腿。
而在孕期，女性体内的雌激素水平增加，使得脂肪大部分被积累在腹部。
在更年期，雌激素水平下降，体内脂肪分布会发生变化。
此外，女性还容易受到社会和心理因素的影响，如压力、抑郁等也是女性肥胖的一个重要原因。
女性肥胖的预防与治疗主要包括改变饮食习惯、增加体力活动和进行心理干预等。
饮食习惯的改善是控制肥胖的首要措施，女性应合理选择食物，均衡饮食，并控制总能量的摄入。
同时，增加体力活动对于女性的肥胖控制也非常重要。
适当的运动可以帮助女性消耗多余的热量，增强身体代谢能力。
此外，女性在面对社会和心理压力时，还需要进行心理干预。
非药物疗法
非药物疗法在当今社会，随着人们生活水平的提高，非药物疗法在治疗各种健康问题中受到了越来越多的关注。
非药物疗法是指通过一系列非药物手段来缓解疾病症状或改善健康状况的治疗方式。
这些治疗手段包括但不限于运动疗法、心理疗法、营养疗法、物理疗法等，它们可以单独使用或结合运用，为病人提供全面的治疗。
运动疗法运动疗法是利用各种运动方式来改善身体健康的一种治疗方法。
例如，有氧运动可以提高心肺功能、增强心脏健康，力量训练可以增强肌肉力量、改善姿势，瑜伽可以缓解压力、增强柔韧性。
通过定期参与适当的运动，可以有效预防和治疗多种疾病，提高生活质量。
心理疗法心理疗法是通过心理学知识和技术帮助人们解决心理健康问题的一种治疗方式。
人们的心理健康与身体健康密切相关，心理问题可能会导致各种身体疾病。
通过心理疗法，人们可以认识和调整自己的情绪、行为和思维方式，从而缓解忧郁、焦虑等心理问题，提升心理素质。
营养疗法营养疗法是通过合理膳食来维持和改善身体健康的一种治疗方式。
合理的饮食结构可以为身体提供足够的营养物质，增强免疫力、促进新陈代谢、维持体重等。
通过专业的饮食指导，病人可以改善肥胖、糖尿病、高血压等疾病，实现身体健康。
物理疗法物理疗法是利用物理刺激手段来改善身体功能和缓解疼痛的治疗方式。
例如，热敷、冷敷、按摩等可以舒缓肌肉紧张、减轻疼痛，针灸、理疗等可以促进血液循环、增加关节灵活性。
通过物理疗法，可以有效缓解退行性关节病、运动损伤等疾病，恢复身体功能。
综上所述，非药物疗法在现代医学中占据重要地位，它为人们提供了多样化的治疗选择，对于促进身心健康、预防疾病发生起着至关重要的作用。
因此，我们应当注重非药物疗法的推广和应用，使更多人受益于健康之道。
肥胖患者麻醉管理专家共识(2017版中国麻醉学指南与专家共识)
肥胖患者麻醉管理专家共识（2017）王国年邓小明左明章(负责人) 米卫东黄文起黄宇光喻立文(共同执笔人) 鲁开智路琳(共同执笔人) 缪长虹薛荣亮一、肥胖的定义肥胖是由于环境、遗传以及内分泌等原因所引起的机体生理功能障碍，当长期摄入的食物热量超过能量消耗时，可发生肥胖。
体重指数（body mass index，BMI）是评估患者体重状态最常用的衡量指标，即患者的体重（以kg计算）除以身高（以m计算）的平方（BMI=kg/m2）。
世界卫生组织定义BMI≥25kg/m2为超重，≥30kg/m2为肥胖，针对亚太地区人群的体质及其与肥胖有关疾病的特点，BMI 23 kg/m2~24.9 kg/m2为肥胖前期，≥25 kg/m2 为肥胖（表1）。
BMI是一种较为粗略的指标，定义肥胖特异性高，敏感性低。
相等BMI值的女性体脂百分含量一般大于男性。
表1 WHO及亚太地区肥胖的分类在临床中使用腰围（waist circumference, WC）而不是BMI来定义促成代谢综合征的脂肪重量成分。
腰围指腰部周径的长度，是衡量脂肪在腹部蓄积程度的最简单、实用的指标。
脂肪在身体内的分布，尤其是腹部脂肪堆积的程度，与肥胖相关性疾病有更强的关联。
腰围的测量采用最低肋骨下缘与髂嵴最高点连线的中点作为测量点，被测者取直立位在平静呼气状态下，用软尺水平环绕于测量部位，松紧应适度，测量过程中避免吸气，并应保持软尺各部分处于水平位置。
我国提出了中国人肥胖诊断BMI界值，并结合腰围来判断相关疾病的危险度，见表2。
CT和MRI可以较精确的测定体脂的百分含量，但较为昂贵，难以普及。
表2 中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围界限值与相关疾病*危险的关系注：*相关疾病指高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集；**体重过低可能预示有其他健康问题。
二、肥胖的流行病学伴随社会经济的发展和膳食结构的变化，肥胖已成为第六大疾病危险因素，严重威胁人类健康，并呈现全球流行的态势。
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青年肥胖者的运动处方
1、运动项目 长跑（匀速跑1500－3000米） 、步行、游 泳、划船、爬山，有氧体操（健身操、体 育舞蹈等）、网球、羽毛球
2、运动强度
一般可达运动者最大吸氧量的60％-70％， 或最高心率的70％-80％（心率 达125135次／分），不要做大运动量的锻炼
3、运动频率
年轻肥胖者有减肥主观愿望，为提高减肥效 果，运动频率可适当增大，每天运动一次为宜 4、运动时间
有氧运动(轻度) 275千 卡 舞池跳舞 300千卡
健身操 300千卡 骑马 350千卡 网球 425千卡 爬梯机 680千卡 手球 600千卡
桌球 300千卡
高尔夫球(走路自背球 杆) 270千卡 有氧运动(中度) 350千 卡 体能训练300千卡 走步机(6km/h) 345千 卡 轮式溜冰 350千卡 跳绳 660千卡 郊外滑雪(8km/h) 600 千卡 练武术 790千卡
2001年中国人加入“世界肥胖
排行”榜,第10名
2006年中国超重率
23%、肥胖
率 7%
爱我就别伤害 我!
一、概论
肥胖症的定义
肥胖症是人体内脂肪细胞体积增大或
数量增加引起体内脂肪含量超过正常, 及其相应的神经内分泌调节紊乱疾病。
一、概论
肥胖分型
单纯性肥胖
无明显内分泌及代谢性疾病引起的肥胖，主要是 由于摄入能量过多，消耗热能减少，而使过多的 热量转化为脂肪在体内储存而引起的肥胖。
误区
运动强度越大，减肥效果越佳 1个月减1－2公斤就行 少喝水有益于减肥 最理想的减肥速度是1年体重降低10％左 运动减肥有全面与局部之分 右 减肥操之过急
追求骨感
腹部减肥四步曲
第一步：平躺在床上，双手交叉放在胸前， 背部贴在床上，双腿微曲，然后头往左侧 转动，同时双腿往右移动，接着头往右侧 转动，双腿往左移动。重复 十次。
4）腰围
腰围是指直立，双脚分开25--30CM，体重均 匀分布，皮尺绕脐一周的腹围长度。
WHO:中心性肥胖标准:
男性腰围≥102cm;女性腰围≥88cm
China:中心性肥胖标准:
男性腰围≥85cm;女性腰围≥80cm
腰围 内脏脂肪堆积 心血管疾病危险性
关注体型胜于体重
三、肥胖的原因
肥胖的生理机制
WHO向全世界宣布：“肥胖 症将成为全球首要健康问题 ”
2个可以预防的致死危险因素
肥胖症目前成为仅次于吸烟之后的第 与艾滋病、吸毒、酗酒并列为世界性
四大医学社会问题
肥胖、高血压、高血脂与高血糖称为 “死亡四重奏”
骨感健康吗 ？
形体消瘦----
营养不良：易患贫血、维生素缺乏症。 耐力差：耐受寒冷和疲劳的能力差。 对疾病的耐受力差 抵抗力差 皮肤病：由于皮脂腺分泌减少，宜出现皮肤角
11个月大，体重
22公斤，每天要 喝下5升牛奶，吃 掉1公斤粮食。
6
中国的肥胖问题
我国的肥胖人口已达6000万。 与1992年相比，成人肥胖上升 了97%。上海的肥胖人数已近80 万，在15岁以上的人群中，肥 胖的发病率高达15.9%。除了糖 尿病，肥胖还可引起高血压、 高血脂、脂肪肝、心血管系统 等临床疾病。
肥胖让人减寿约8.8年，而肥胖吸
烟者平均要比瘦的不吸烟者要衰
老至少10年。
高胰岛素血症导致的高雄激素水平
是女性肥胖患者性功能障碍和月经 紊乱的主要原因。
据最新调查还发现肥胖可力平 均下降23%)。
二，心理危害
1.低自尊 2.自我形象不滿 3.缺乏自信心及自尊心 4.受同伴歧視，甚至与家人关系不佳
肥胖与肥胖的非药 物治疗
孔顺
孔顺孔 顺
2
美国航空公司的航班上
这样坐着真不舒服
英国《每日电讯报》11月27日报道
肥胖与肥胖的治疗
一，概述 二，肥胖的评价 三，肥胖的原因 四，肥胖的治疗
4
一、概述
根据WHO的数据，全世界有10亿成年人超重，其中3亿 属肥胖人群。超重人口数量比全球6亿饥饿人口还要 多。 肥胖症是心血管疾病，特别是冠心病的发作原因。
能量摄取 能量消耗
遗传物质构成
遗传因素与肥胖
研究表明，父母一方或双方均肥胖者，其子女肥 胖发生率明显升高。 调查发现，在10－19岁青少年中，父母一方有肥 胖者，子女肥胖发生率35％－45％， 父母双方均肥胖者，子女肥胖发生率高达70％－ 80％,
而双亲都瘦或体格正常者，肥胖发生率仅为10％ 。
第二步：平躺在床上，双手交叉放在脑后， 双腿微曲，然后双手抱头坐起，头靠近膝盖， 类似“仰卧起坐”。重复 十次。
第三步：平躺在床上，双手交叉放在脑后， 两腿做骑自行车的动作，依次往前蹬十次， 然后往后蹬十次。
第四步：平躺在床上，伸直双腿，两手在 腹部肚脐处轻轻地由外往里按摩，然后再 由里往外按摩，时间可以久一点。
注意选择优质蛋白质(如瘦肉、 鱼、蛋白和豆类)的食物。
限制高嘌呤的动物内脏（如动物 的肝、心、肾等）
5）充足的膳食纤维
膳食纤维不加限制，以不低 于12g为宜。 膳食纤维在胃肠道膨胀,增 强饱腹感，对降低血脂和预防癌 症也有一定好处。
6）保证矿物质和维生素的供应
长期限制饮食，保证充足的矿物质和维生素的 摄入非常得要。 新鲜蔬菜和水果含有丰富的水溶性维生素，如 维生素B1、B2、B6、B12、C、烟酸和叶酸等， 且含能量很低，营养丰富，饱腹感明显，所以 在减重时不要过分限制。 每天食盐摄入为3-6克为宜。
在晚餐前2小时进行，运动的时间不要太短， 在30分钟到一小时，持续时间可视减肥要求而 定
中老年肥胖者的运动处方
1、运动项目 长距离步行或远足、慢跑、骑自行车、游泳、 爬山并辅以太极拳、乒乓球、羽毛球、网球、迪斯 科健身操、爬楼梯等。 2、运动强度 40岁的人心率控制在140次/分以内
50岁的人130次/分，60岁以上者120次/分以内为 宜。 3、运动频率：每周3-4次为宜。
30-34.9 35-39.9 ＞40
增高
中等 严重 极为严重
1997年，世界卫生组织成立了国际肥胖对策运动 和国际肥胖研究联合协同机构
中国标准
分类
正常范围 超重 肥胖
高血压患病率增加 52.6％、糖尿病10.2％ 体质指数(kg/m2) 相关疾病危险度 、高甘油三酯26.4 18.5-23.9 24－27.9 28-29.9 平均水平 轻度增高 中度增高
体重控制合适运动方法
1.持续有氧运动
类型：如快走、骑单車、游泳、慢跑等。
能量来源：脂肪
减肥效果：佳，每周至少三次，每次持续 二十至三十分钟以上，並要持之以恆才能成功。
2.瞬间爆发运动 类型：举重、百米賽跑等。 减肥效果：不佳 能量來源：糖类
最适运动心率的计算方法
最大心率（次/分）= 220 — 年龄（岁） 心力储备 = 最大心率 — 安静心率 最适运动心率 = 心力储备75% + 安静心率
严重肥胖
>30.0
严重增高 高血压患病率增加39.1 ％、糖尿病6.7％、高血 清总胆固醇32.5％、高 甘油三酯21.3％
24
中国肥胖防治指南，2001
中国青少儿超重、肥胖BMI分类标准推荐建议 年龄 超重 肥胖 超重 肥胖 (岁) （男） （男） （女） （女）
7－ 8－ 9－ 10－ 11－ 12－ 13－ 14－ 15－ 16－ 17－ 18－ 17．4 18．1 18．9 19．6 20．3 21．0 21．9 22．6 23．1 23．5 23．8 24．0 19．2 20．3 21．4 22．5 23．6 24．7 25．7 26．4 26．9 27．4 27．8 28．0 17．2 18．1 19．0 20．0 21．1 21．9 22．6 23．0 23．4 23．7 23．8 24．0 18．9 19．9 21．0 22．1 23．3 24．5 25．6 26．3 26．9 27．4 27．7 28．0
适量优质蛋白质
增加新鲜蔬菜和水果
1) 总能量的控制
轻度肥胖成年患者：
每日减少供能125~250kcal，每月稳步减 肥0.5~1.0kg；
中度肥胖成年患者：
每日减少供能550~1100kcal，每周减肥 0.5~1.0kg；
2) 限制碳水化合物的摄入量
碳水化合物的来源，应选择谷类食物， 谷物中则应多选择粗杂粮，如：玉米面， 荞麦面、燕麦、莜麦等。 严格限制糖、巧克力、含糖饮料及零食。
继发性肥胖
某些疾病的伴随症状（原发性甲状腺功能减低症 ，药物引起的肥胖等）。
肥胖危害
一，生理危害
心血管系统：中风、高血压等
內分泌代谢障碍：2型糖尿病等 衰老 生殖系统 智力
肺功能失调
癌症
英国伦敦圣托马斯医院的Tim
Spector 测量了1122名18岁到76
岁妇女白细胞中染色体端粒的长 度。 研究结果表明，肥胖会加速端粒 缩短，从而加快人体衰老。
能量摄取
食物分量改变
膳食不合理
三餐分配不合理
吃饭速度太快
吃零食太多
边吃饭边看电视
饮食改变：更西方化，更大份，更高热量
1955年 炸薯条 72克 2001年 炸薯条 205克
可口可乐 200毫升
可口可乐 950毫升
1955年
2001年的食物供应标准
Swinburn B, “Influencing Environments to Reduce Obesity Prevalence” 2002
运动减少
交通工具由汽车或助动车代自行车 或步行