新医改
什么是新医改的四梁八柱

什么是新医改的四梁八柱医改,一直是关系到民生福祉的重要话题。
新医改的推行,旨在解决老百姓看病难、看病贵等一系列问题,为人民群众提供更加优质、高效、公平的医疗服务。
而新医改的“四梁八柱”,则是支撑这一改革体系的关键架构。
所谓“四梁”,指的是公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。
公共卫生服务体系,就像是一道坚固的防线,为我们的健康保驾护航。
它涵盖了疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等多个方面。
通过建立健全公共卫生服务体系,能够有效地预防和控制传染病的传播,提高全民的健康素质,减少疾病的发生。
比如,在新冠疫情期间,强大的公共卫生服务体系发挥了至关重要的作用,从疫情监测、流行病学调查,到疫苗研发和接种,每一个环节都离不开公共卫生服务体系的支撑。
医疗服务体系,是我们在生病时能够得到及时救治的保障。
它包括城市医院、农村乡镇卫生院、社区卫生服务中心等各级各类医疗机构。
为了让医疗服务更加公平可及,新医改大力推动优质医疗资源下沉,加强基层医疗机构的建设,提高基层医疗服务水平。
同时,鼓励社会资本办医,形成多元化的医疗服务格局,满足不同人群的医疗需求。
如今,我们不仅能在大城市的大医院享受到高水平的医疗服务,在自己家门口的社区卫生服务中心也能解决很多常见疾病的诊治。
医疗保障体系,是为我们的医疗费用兜底的重要支撑。
城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等制度的建立和完善,让越来越多的人看得起病。
通过不断提高医保的报销比例和范围,减轻了患者的经济负担。
而且,医保还在积极探索支付方式的改革,推动医疗机构合理诊疗,控制医疗费用的不合理增长。
此外,大病保险、医疗救助等制度的实施,更是为困难群众解决了因病致贫、因病返贫的问题。
药品供应保障体系,关系到药品的质量、价格和供应的稳定性。
新医改通过实施基本药物制度,确保基层医疗机构能够配备和使用质优价廉的基本药物。
新医改对医院发展的影响与机遇

一 新医改总体目标 二 新医改形式下医院的功能和定位 三 新医改对医院的影响 四 新医改使医院面临的困境 五 新医改所带来的机遇 六 新医改下医院应该如何做
一、新医改总体目标
基本医疗保障制度覆盖城乡居民,医疗保障体系进一步健全, 医疗保障水平进一步提高; 基本药物制度有效实施; 城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全; 基本公共卫生服务全面普及; 基本公共卫生服务全面普及; 公立医院改革试点取得突破,基本医疗卫生服务可及性明显提高, 逐步减轻群众就医负担,有效缓解“看病难,看病贵”问题。 2020年,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。
强化专 科特色
注重应急 救治能力
建设
新医改对医院的影响
运行方式发生变化 医院
政府投入发生改变
医保对医疗服务价格形成制约
以药养医彻底改变 人力成本大幅攀升 支付方式发生变化
新医改对医院的影响
核心竞争力ห้องสมุดไป่ตู้否保持
执业医师 多点执业
内部 因素
工资 总水平
福利 待遇
绩效工资 水平
新医改对医院的影响
核心竞争力能否保持
新医改所带来的机遇
县级政府开始重视卫生人才队伍建设
落实政府主体责任
提供政策倾斜和优惠条件大力 引进优秀人才,建立科学的医 疗绩效评价机制和适应行业特 点的人才培养、人事薪酬制度。
公立医院薪酬制度改革
政府部门
新医改所带来的机遇
医生执业新模式——多点执业、自由执业
医疗体系去行政化
医院
医生
自由执业
医生 集团
从国家层面,督促各级各类医院建立权责清晰、管理科 学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制 度。使医院管理更加走向职业化和专业化,医院管理水 平进一步提高,医生的主体地位得到进一步确立。
新医改政策与医院内部管理模式改革

新医改政策与医院内部管理模式改革随着社会发展和人们对医疗服务质量的要求日益提高,医疗行业也开始进行一系列的改革。
在新医改政策的推动下,医院内部管理模式也在不断革新,以迎合市场需求,提高就医体验,促进医疗服务的质量与效率。
一、新医改政策简介新医改政策是国家卫生计生委出台的一项政策,旨在优化医疗资源配置,提升医疗服务质量,使群众能够享受到更加公正、合理、高效的医疗服务。
新医改主要包含以下三个方面的改革:1. 建立基本医保制度新医改政策提出,将建立覆盖全民的基本医保制度,保障人民基本医疗需求。
同时,将逐步推进医保支付方式改革,实现“按病种付费”和“按人头付费”,以缓解医疗资源分配不均的问题,保障用户就诊权益。
2. 改革公立医院管理模式新医改政策提出,建立现代医院管理制度,推动公立医院改革。
其中,将以提高医生收入、引入社会资本等方式,转变医院经营机制,促进医院内部管理的市场化、专业化和社会化。
3. 发展和规范私人医疗机构新医改政策提出,支持和规范私人医疗机构的发展,促进医疗服务多元化。
同时,将实施医疗机构分类管理制度,对各类机构进行分类处置,维护医疗市场稳定和医疗安全。
二、医院内部管理模式改革的实践为了响应新医改政策,各医院也开始进行内部管理模式的改革,以提高服务质量和效率,满足患者需求。
下面将结合实际案例展开讨论。
1. 引入服务质量管理模式越来越多的医院开始引入服务质量管理模式,这种模式旨在以患者为中心,全面贯彻以“病患为中心”的理念,从医院的管理、文化、流程、团队、人员、安全质量、沟通等环节,全面提高医院的服务水平。
比如,某医院通过引入医疗服务云中心,将项目管理、人力资源管理、绩效管理等环节纳入其中,全面提升医疗服务质量和医患关系。
服务质量管理模式的引入,为医院提供了更为全面的管理思路和方法,为患者提供了更加全面、高效的医疗服务。
2. 推行医疗服务品牌战略越来越多的医院开始推行医疗服务品牌战略,这种模式旨在建立医院品牌意识,提高医院专业形象,吸引更多患者前来就诊。
新医改的五大内容

新医改的五大内容
1.全面深化医药卫生体制改革:优化医疗资源配置、促进基本医疗保险制度改革、推动医疗卫生服务全面改革等,着力解决当前医疗卫生领域存在的瓶颈问题。
2.加强基层医疗卫生服务:通过完善基层医疗卫生机构设施、优化工作机制、提升医务人员素质等措施,增强基层医疗卫生服务的可持续发展能力、覆盖能力和服务质量。
3.推动医疗技术创新:建立健全药品、医疗器械、医学检验、医学影像等医疗技术创新体系,促进医疗技术进步和临床实践创新,提高医疗卫生服务水平。
4.加强医疗质量安全管理:完善医疗质量安全管理制度,提高医疗服务质量和安全水平,促进医疗机构诚信经营和医务人员职业尊严。
5.健全医疗监管机制:建立医疗市场监管制度和医疗卫生行业信用监管制度,强化医疗监管力度,维护公共卫生安全和人民群众健康权益。
新医改政策解读

新医改政策解读新医改政策解读一、医保制度改革医保制度改革是本次新医改的重要内容之一。
改革的主要目标是建立更加完善、可持续的医保制度,保障广大人民群众的基本医疗需求。
具体措施包括扩大医保覆盖范围,提高医保报销比例,建立跨地区就医结算制度等。
这些措施将有助于减轻人民群众的医疗负担,提高医疗保障水平。
二、药品制度改革药品制度改革是本次新医改的另一重要内容。
改革的目的是建立更加科学、规范的药品管理制度,解决药品价格虚高、药品质量不高等问题。
具体措施包括推行药品招标采购制度,实行药品价格透明机制,加强药品质量监管等。
这些措施将有助于降低药品价格,提高药品质量,保障人民群众的用药安全。
三、医疗卫生体制改革医疗卫生体制改革是本次新医改的核心内容之一。
改革的主要目标是建立更加公平、高效、可持续的医疗卫生体系,提高医疗服务质量和效率。
具体措施包括加强基层医疗卫生机构建设,推进医疗卫生信息化建设,优化医疗卫生资源配置等。
这些措施将有助于改善医疗服务环境,提高医疗服务质量,满足人民群众的基本医疗需求。
四、公立医院改革公立医院改革是本次新医改的重点内容之一。
改革的主要目标是建立更加科学、规范的公立医院管理制度,提高医疗服务质量和效率。
具体措施包括推行公立医院综合改革,建立现代医院管理制度,加强公立医院绩效考核等。
这些措施将有助于提高公立医院的医疗服务质量和效率,推动公立医院向更高水平发展。
五、人才队伍建设人才队伍建设是本次新医改的重要内容之一。
改革的主要目标是建立更加科学、规范的人才培养和管理制度,培养一支高素质、专业化的人才队伍。
具体措施包括加强医学教育改革,推行医师规范化培训,加强医疗机构人才引进和培养等。
这些措施将有助于提高医务人员的专业素质和服务水平,推动医疗卫生事业的发展。
六、健康产业发展健康产业是本次新医改的重要发展方向之一。
改革的主要目标是促进健康产业的发展,满足人民群众多层次、多样化的健康需求。
具体措施包括支持社会办医,推动医疗卫生与养老服务融合发展,加强健康管理与预防保健等。
新医改方案的基本内容与分析

3、主要内容分析
(1)公共卫生服务体系 ❖ 包括免疫、传染病防治等在内的公共卫生服务体系,改革思
路就已达成了共识。即政府加大公共财政投入,为公众“买 单”公共卫生服务。 ❖ 而未来医改在此领域所要做的是:加大财政投入、政府提供 的公共卫生服务覆盖到农村、增加公共卫生服务的内容、整 合公共卫生服务资源等。
向城乡居民提供均等服务。基本医疗服务由 政府、社会和个人三方合理分担费用。特需 医疗服务由个人付费或通过商业健康保险支 付。
二、具体措施和分析
3、政府新增卫生投入重点用于
公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和 城乡居民基本医疗保障。
二、具体措施和分析
4、 建立基本医疗卫生制度的重
要方面是加强医疗保障体系建设,建 立以基本医疗保险、合作医疗、医疗 救助制度为主体,其他形式医疗保险 和商业健康保险为补充,覆盖城乡居 民的多层次医疗保障体系。
❖ “两方都补,只是补供方的范围缩小到了基层医疗机构。” 上述参加征求意见的专家表示,方案最终把补供方“落定” 在乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构等,即政府财政投入 这类医院,使其正常运行。
❖ 而对于其他公立医院,逐步加大政府投入。“原有的财政补 助,也不会减少。”上述专家分析,现有公立医院在基本建 设和设备购置上,仍会继续得到相应财政投入,但不会所有 医院都投入,重点倾向领域是中医院、传染病医院、精神病 院等。
(2)医疗服务体系
怎样使得患者就医“下沉”到基层医院, 方案提出了措施:“改善服务能力、降低收 费标准、提高报销比例”等。
(2)医疗服务体系
新方案也给出了未来医疗服务体系框架: 非营利性医疗机构为主体,营利性医疗机构 为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗 机构共同发展。
3、主要内容分析
2024年学习新医改心得体会(2篇)

2024年学习新医改心得体会____年学习新医改心得体会随着科技的发展,人们对医疗服务的需求也在不断增长。
为了满足人民对医疗服务的高质量要求,我国在____年进行了一次全面的医改。
作为医学专业的学生,我有幸参与了这次医改的学习和实践过程。
这次医改主要从以下几个方面进行了改革:医保制度改革、医疗资源配置改革、医院管理体制改革等。
通过全面推行这些改革,我们的目标是构建一个公平、高效、可持续发展的医疗体系。
首先,医保制度改革是这次医改的核心内容之一。
在过去的医保制度中,存在着贫困地区医保覆盖不足、医疗费用高、医保资金缺口等问题。
因此,我们进行了一系列的改革,例如提高贫困地区医保报销比例、增加基金投入、优化医保支付方式等。
通过这些改革措施,我们可以更好地解决医保问题,提高人民的医疗保障水平。
其次,医疗资源配置改革也是这次医改的重点之一。
在过去,我国医疗资源分布不均,大城市的优质医疗资源相对过剩,而中小城市和农村地区的医疗资源相对不足。
为了改善这种情况,我们进行了一系列的改革措施。
首先是加大对中小城市和农村地区医疗资源的投入和支持,例如增加对基层医疗机构的补贴、加大对农村医疗设施的改造建设等。
其次是加强对医疗资源的调配和管理,例如建立医疗资源统筹机制、完善医生执业管理体系等。
通过这些改革措施,我们可以更好地解决医疗资源不足的问题,提高人民的医疗服务水平和体验。
医院管理体制改革也是这次医改的重要组成部分。
在过去的医院管理体制中,存在着医院内部管理混乱、医生收入高企等问题。
为了改善这些问题,我们进行了一系列的改革措施。
首先是加强医院内部管理,例如建立严格的人事管理制度、完善医院财务管理体系等。
其次是推行绩效考核制度,通过绩效考核来促进医院的发展和提高医生的服务质量。
通过这些改革措施,我们可以更好地提高医生的工作积极性和服务质量,提高医院的管理效率。
在参与这次医改的学习和实践过程中,我深刻领悟到了医疗服务对人民生活的重要性。
2024年实施新医改的工作总结范文(3篇)

2024年实施新医改的工作总结范文2024年新医改工作总结随着社会经济的不断发展和人民生活水平的提高, 人们对医疗健康的需求也越来越强烈。
为了更好地满足人民群众的健康需求, 我国于2024年实施了新的医改政策。
针对新医改政策的实施, 我所在的单位认真贯彻落实, 积极主动作为, 取得了一定的成绩。
以下是我对2024年新医改工作的总结。
一、积极推进基层医疗服务能力提升新医改中, 加强基层医疗服务能力提升是一个重要内容。
基层医疗是全民健康服务的第一线, 也是居民初次就医的重要门槛。
我们有效地推进了基层医疗服务能力的提升。
首先, 我们积极改善了基层医疗设施和设备, 采购了一批先进的医疗设备, 并对基层医疗机构进行了技术培训, 提高了医务人员的技术水平。
其次, 我们加强了基层医疗机构与上级医疗机构的联动, 通过与上级医疗机构建立良好的沟通机制, 实现了基层医疗机构与上级医疗机构之间的互相配合与支持, 使患者可以较为顺利地转诊到更高级的医疗机构就医, 提高了基层医疗机构的整体服务水平。
二、推进医疗资源的合理配置新医改还提出了合理配置医疗资源的要求。
为了更好地满足人民群众的医疗需求, 我们全面优化了医疗资源的配置。
首先, 我们对全国各地医疗资源的分布情况进行了详细的调研和评估, 确保医疗资源的合理分配。
我们利用大数据分析, 根据人口分布、地理位置、医院规模等因素, 对各地的医疗资源进行科学配置, 使得医疗资源更加均衡。
其次, 我们推行了多级医疗联动的模式, 通过各级医疗机构之间的协作与合作, 实现医疗资源的共享与互补, 提高了整体的医疗服务能力。
三、推进医保体系的完善新医改中, 医保体系的完善是一个重要方面。
为了更好地保障人民群众的医疗权益, 我们加大了对医保体系的改革力度。
首先, 我们提高了医保保障水平, 扩大了医保覆盖范围。
通过增加医保基金的投入, 将医疗保障扩大到更加广泛的人群, 使更多的人享受到医保的好处。
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揭开神秘面纱:新医改方案是一种理性的回归核心提示:新医改方案呼之欲出,各方也都纷纷猜想。
近日就有媒体报道,本月18日新医改将实施,而卫生部则出来辟谣,说此事乃假新闻。
所以,新医改方案的神秘面纱要何时才能解开,这仍是个未知数。
新闻链接:等待新医改:以日计算(图)在全国政协医卫界3月7日召开的联组会上,卫生部部长陈竺向记者表示,备受关注的新医改方案两会后将马上公布,“请大家以日计算”。
他还透露,“新医改将彻底切断公立医院以药养医这个渠道。
”“新医改没有回避难点——公立医院的改革。
”陈竺说,“人民群众对就医的感受,很大程度来自于得大病、重病后去公立大医院的感受。
”陈竺表示,今年公立医院改革将首先在东、中、西部各选一批医院进行试点。
切断“以药养医”后,一方面对试点医院失去药费加成后资金缺口进行测算,通过公共财政给予补贴投入;而在分配方面,将采取优劳优得、按劳付酬作为绩效考核的主要标准,同时结合科研教学和风险岗位来作为分配的参考,适当增加医生的诊断费用。
就在政协医卫界详解公立医院改革难题的同日,来自制药业的代表、委员们也对新医改的另一核心内容——基本药物制度展开热议。
按照基本药物制度,将由国家制定基本药物目录,然后定点生产、统一配送,国家统一定价。
然而在一些医药企业老总看来,基本药物制度的每一个环节都面临不小的难度。
“我和有关部门交流,定点生产这项实施过程中可能暂时不能执行,这一制度可能在两三年后,待基本药物目录成熟后再实施。
”黑龙江澳利达医药集团董事长周有财向记者透露了这一消息,并表示药企最关注的是,是否能制定出一个非常理性的基本药物目录。
他同时认为:“统一配送的问题也可能引起矛盾。
实施方案会提出,要选择12至15家公司配送。
这从医药行业集中度来说是有意义的,但是谁能当配送商?这可能还要仔细研究。
”周有财对基本药物制度中的政府定价环节也提出质疑:“现在改为政府指导价,价格定后,地方还要通过招标采购第二次定价。
我认为这块也有问题。
从医药行业的角度,希望国家定价,通过成本调查的方式或者做一个定价模型,把价格定好定实,企业不必经受第二次价格的挑战。
”(文章来源:人民网)传言:传新医改方案于今日公布据国际金融报报道引援一位不愿具名的卫生部官员的话报道称,新医改最终方案将于3月18日正式公布,并可能以“中共中央”的名义高规格公布。
同时公布的两份文件分别是《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。
而与方案相关的5个辅助文件也将随即出台。
令人翘首以盼近4年的新医改,将就此正式进入实施阶段。
据透露,新医改最终方案相比去年10月公布的征求意见稿,进行了130多处的修订。
其中,行政干预的色彩被明显弱化,而竞争、市场机制等要素则被添加进基本药物制度、公立医院改革的改革环节。
(文章来源:财华网)卫生部辟谣:卫生部关于《国际金融报》新医改方案公布时间有关报道的严正声明近日,《国际金融报》报道称卫生部官员透露新医改方案将于3月18日正式公布,并有大量网络媒体转载。
据查,该报记者从未向卫生部提出采访申请,也未有卫生部官员接受该报记者采访。
该报道严重失实。
特此声明。
卫生部新闻办公室二〇〇九年三月十八日新医改方案要出台了老百姓不管方案只看效果看了“新医改方案最终稿取消药物统一定价说法”依然是一头雾水,对于新医改修改了130多处的说法因为最新的方案没有出台,里面的很多解释看着很模糊,甚至根本就和很多人一样的感觉:看不懂。
其实医院的很多潜规则,普通老百姓都心知肚明,怎么改,改成什么样,其实很多的老百姓根本就不关心,关心的是如今的医药暴利是否能得到遏制,关心的是是否今后老百姓不再存在看病难看病贵。
说老实话,普通人的生活和那些什么规定啊方案的根本就关系不大,特别是现在走进医院一个小感冒都能赶上平时小半月的生活费,这样的医药体制之下,不少的个体药店医疗诊所也就雨后春笋了。
为什么公立医院的药价一定要比一些零售药店的要贵30-50%?甚至在我们附近的一些医院,零售药店药品活动价格时能比医保医院的价格低一倍!据说即将公布的新医改修改稿中把基本药物的“定点生产”删掉了,改为“基本药物实行公开招标采购”。
“公开招标采购”这样的手段不是医药行业很多行业好像为了防止巨额回扣都在采用,但是效果呢?有多少打着“公开招标采购”的旗号一样在暗箱交易?怎么做到透明?谁来监管?新医改不能只是用个时髦的术语就能真堵住潜规则和漏洞的。
有天和几个朋友聊天,有朋友说:“医保的药,60左右的,出厂价最多6-8元,医药代表要赚15-20元。
医生10左右,药房拿要的5元左右,药房科长10左右。
”还有个朋友说:“一级医院的财务科长,在我们这里,对他们都统称“亿科”,每月经他们的手批的金额都在上亿元。
”甚至有个朋友说,他一个朋友研制的一种药,成本大约6.5元,她每盒赚15元,医院每盒的销售价是60元。
就在他们本地每月的销售量是8000盒,可以计算下她每月只是在当地的收入。
说他一做地级市医药代表的朋友,每年的年收入大约是200万。
这些被朋友无意暴露出来的数字可能和不少的医药销售内幕相比估计还算比较保守的。
不说除了医药价格之外医护人员的福利和红包都需要患者负担。
无论新医改怎么修订,老百姓永远关注的是自己的切身利益,没有人会拿着医改方案去医院,包括现在不少的医院不是也在很醒目的位置有冠冕堂皇的服务承诺,不允许医护人员收索红包等等,甚至连举报单位和电话都有注明,但是遏制了多少医护人员私自收索红包行为?甚至有些医院医护人员上班跟私活一样:私自存贮药品,不开收据的医疗费可以比正规医疗低好几倍!曾经亲身经历过:门诊收费可能是100元的时候,现金直接给付医生30元左右就能搞定。
看到过一些大手术也可以这样“讨价还价”:私入医护人员腰包和进医院公帐价格差一倍以上!这样的状况应该在不少公立医疗机构存在着,而这些是否和医改无关?如果不是存在公立医疗机构药价高的离谱,这些医德缺失的医护人员怎么能找到空子营私?所以就如今的医疗制度来看,如何修改医改方案对老百姓来说都不重要,重要的是看新医改之后的效果!(文章来源:搜狐社区作者:悠悠闲云)新医改尊重市场乃明智之举新医改尊重市场乃明智之举经过4个多月公开征求意见和修订,新医改方案终于尘埃落定,有望本周公布。
据报道,相比去年公布的征求意见稿,最终方案修订130多处。
引人瞩目的是,修改稿把竞争、市场机制等要素添加在公立医院改革、基本药物制度等多处改革环节中。
新医改方案能公开征求意见并修订,体现的是公共决策对民意的尊重,相信能获得更广泛的民意认同。
与此同时,新医改方案的修订,也体现出对市场充分的尊重,实乃明智之举。
众所周知,对新医改方案,长时间来存在着两种看似争锋相对的声音,即所谓“政府派”与“市场派”。
前者将矛头对准旧医改的“市场化”,认为这是“看病贵看病难”的罪魁祸首,主张从医疗卫生的公益属性出发,更多地由政府调节分配相应资源,即投更多钱给公立医院,政府免费或部分免费提供公共卫生和基本医疗服务;而后者认同在筹资上政府的公共责任,但是认为医疗产品的提供,应更多地遵循市场规律运用竞争机制,旧医改的失败之处不在市场化,而在于市场化不充分或“伪市场化”。
在这个基础上,又派生出两种医改模式之争,即所谓市场化的美国模式和政府主导、福利国家的北欧模式。
“政府派”的主张看上去很美,也更受大众青睐,一度呼声很高。
在去年新医改方案征求意见稿刚刚公布时,一种声音认为,“政府派”战胜了“市场派”。
征求意见稿上也的确有这样的倾向,市场化在诸多方面被打入冷宫。
比如,建立“基本药物供应体系”,即政府组织的“定点生产、统一价格、统一配送”制度,简直就是“药物统购统销”模式,恍若回到计划经济体制。
如今修订稿,则把基本药物的“定点生产”删掉,改为“公开招标采购”,把“统一制定零售价”也修改为“指导价格”,这些都充分体现了对市场的尊重。
毕竟,市场经济已经搞了30年,不可能再走回头路。
当然,修订后的新医改方案,也并不意味着“市场派”就战胜了“政府派”。
事实上,任何一项改革,矫枉过正都不足取。
因此,与其说新医改是“政府派”或“市场派”某一方取得胜利,毋宁说是博采双方之长。
毕竟,现代社会的公共决策本身就是各方利益的博弈过程,并最终达成一种广泛民意基础上的均衡。
就医改而言,我们既存的问题是双重的,一方面政府公共投入严重不足,另一方面医疗市场化程度非常不够。
旧医改所谓的“医疗市场化”,很大程度上可以看着是政府对公共责任的逃避,在结果上也与真正的市场化相去甚远。
或者说,既丧失了公平,也缺乏效率。
如今的新医改,一方面要求政府回归提供医疗保障和基本医疗服务的公共责任,另一方面也要求通过市场化改革来提高医疗机构运行效率、降低服务价格。
也就是说,在医疗卫生上,我们既需要更负责任的政府,也需要更有效率的市场。
无论“政府派”或“市场派”,都可以在这两个方面找到共同努力的着力点。
呼之欲出的新医改方案,带给我们这样的期待。
(文章来源:网易博客作者:雪里埋)新医改取消“统一定价”是理性回归经过4个多月公开征求意见和修订,新医改方案最终稿有望本周对外公布。
相比去年公布的新医改方案征求意见稿,最终方案修订了130多处……据透露,修改稿把“统一制定零售价”修改为“国家制定基本药物零售指导价格,在指导价格内,由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格”,即国家不再制定统一的基本药物零售价格。
(据3月17日《21世纪经济报道》)“统一定价”终于取消,这是制度理性的回归。
因为这既是尊重民意的体现,更是尊重市场规律的体现。
当初,新医改方案的征求意见稿一经公布,基本药物“统一制定零售价”的规定就引来了众多的议论。
各生产厂家的生产成本不同、各地的医疗消费水平不同、各医疗机构的购销渠道也不同,药品怎么能“全国一个价”呢?再者,全国性“统购统销”的前提是审批权和定价权的高度集中,而权力过于集中而且缺乏监督正是权钱交易等腐败现象滋生的渊薮。
更重要的是,“统一定价”这种排除竞争的方式完全不符合市场经济规律。
政府对基本药物意欲重新“统一定价”,显然是针对“药价虚高”的。
但“统一定价”真的能遏制住药价的虚高吗?中国目前药价的虚高,不是因为定价的市场化,而是源于医药购销体制。
用“去市场化”来整治“药价虚高”,委实是开错了“药方”。
在药物定价上不应该“去市场化”,在采购、配送以及办医主体、准入门槛等方面也不应该“去市场化”。
应该承认,新医改方案的征求意见稿在不少地方都存在着“去市场化”的倾向。
好在征求意见之后,政府还是采纳了很多反对意见并在一些方面作出了一定程度的修正,比如公立医院改革明晰了“政事分开、管办分开”原则、多元化办医写入公立医院改革试点要求中等——虽然在市场化改革方面仍然存在摇摆,但毕竟又“回归”了一大步。