新医改论文
创新推进新医药卫生体制改革论文

创新推进新医药卫生体制改革论文维护和促进人民健康是人类共同追求的目标,也是各国政府共同肩负的使命。
我们正在走出一条具有中国特色的医改道路,沿着这条道路走下去,中国的医改一定能够取得成功。
2009年,中国政府顺应13亿人民群众对健康和幸福美好生活的新期待,启动了新一轮医药卫生体制改革。
三年多来,改革取得了重大阶段性成效,人民群众得到了明显实惠,社会各界给予了充分肯定,国际社会给予了积极评价。
中国能够在医改这一世界性难题上取得突破,一个重要的原因就是以人为本,遵循规律,把创新作为深化改革的驱动力,并贯穿于改革的全过程。
第一,创新核心理念,确保改革沿着正确方向推进。
理念是行动的先导,创新理念是凝聚改革共识的思想基础,也是持续深化改革的行动指南。
中国政府坚持以人为本、执政为民,将维护和保障全体人民的基本健康权益作为新医改的出发点和落脚点,提出“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”的核心理念,这是维护公共医疗卫生公益性的必然要求,是卫生事业发展从理念到体制的重大创新。
按照这个理念,我们把医疗卫生服务区分为基本和非基本,明确了提供基本医疗卫生服务是政府应尽的职责,非基本医疗服务交给市场去完成,政府对医疗市场进行必要的监管和调节。
按照这个理念,我们明确了政府举办的医疗卫生机构是向人民群众提供公共产品的主要载体,既然是提供公共产品,就应该是公益性的,而不是营利性的,政府必须进一步明确办医目的和办医职责,增加财政投入,破除以药补医,扭转公立医疗机构的逐利行为。
按照这个理念,我们强调政府在建立基本医疗卫生制度中的作用,对政府提供基本医疗卫生服务和维护基层医疗卫生机构公益性进行全新的制度设计,通过综合改革建立起长效的保障供给机制。
三年来,我国基本医疗卫生制度建设取得重大进展,基本医疗卫生服务的公平性、可及性显著提高,人民群众共享医改惠民成果,看病难、看病贵问题得到有效缓解,实践证明这一核心理念是正确的。
第二,创新体制机制,构建基本医疗卫生制度框架。
论新医改

论新医改预防医学作业我国卫生改革推进卫生改革的动力世界上许多国家的政府都在卫生部门推行重大改革。
处于经济转轨过程中的东欧国家正在试行各种新型社会保险计划,有地区性的也有全国性的,有垄断型的也有竞争型的。
南美洲各国则在尝试新的方案,力图扩展其社会保险以便覆盖农村和城市的贫困人群。
在非洲,财政权力下放使医院获得了额外的收益,但却增加了贫困地区同富裕地区之间的不平等。
为了提高效率,许多国家正在试验新的支付体系,同时采用新的方式组织卫生服务的提供。
各种政治权衡、经济利益和道义关注缠绕在一起,形成了各国令人迷茫的种种改革计划和争议。
我们应该如何应对医生们想赚取更多金钱的要求富人应当支付多少以便资助穷人、或健康人应当支付多少以便资助生病的人我们是否应当扩大公立的卫生保健中心,亦或转而发展私人家庭医生我们是否应当要求病人更多地自费,还是应当更多地利用税收资金提供免费服务对于新技术我们需要更多还是更少?培养更多医生还是减少医学院校?建设新医院还是为控烟项目花费更多资金?回答这些问题并做出选择,都会涉及到现有卫生制度和服务体系的变革以及利益分配的调整。
国际上把这些变革称为“卫生部门改革”。
一、人们时卫生保健的期望值提高、需求增加对卫生保健系统期望值不断提高的主要动因包括二方面:经济因素、社会因素和政治因素。
当我们比较各国的卫生支出时,会发现人们对卫生服务和产品的消费需求增长速度,比他们的收入增长要快得多。
就是说这类产品的“需求收人弹性大于1"q‘收入弹性”被定义为消费变化的百分比除以收人变化的百分比。
只要某种产品的收入弹性为正值,当收人增加时其消费也会增加。
如此说来,全球性的繁荣正是许多国家政府所面临的卫生系统间题的根源之一。
当一个国家的经济不断增长时,其国民要求将更高比例的产出花费在卫生上在世界的某些地区例如东亚,其经济获得了多年的稳定增长直到现在仍然如此人们对于卫生保健的期望值也在不断提高。
因此在许多国家,卫生系统正面临满足这些欲望口益增长的压力。
医疗改革的论文中国医疗改革论文

医疗改革的论文中国医疗改革论文医疗改革在中国一直是一个备受关注的话题。
随着人口老龄化和疾病负担的增加,医疗资源的分配不均衡和医疗服务的质量不均等问题也日益凸显。
本文将从医疗制度改革、医疗服务改革和医疗保障改革三个方面入手,全面探讨中国医疗改革的现状和问题。
根据最新研究和相关数据,我们将提出一些可能的解决方案以期改善中国的医疗体系。
医疗制度改革是医疗改革的重要组成部分。
当前,中国的医疗制度存在着多层次、多部门、多职能的问题。
各级医疗机构和各个部门之间缺乏高效的协调和统一管理,导致医疗资源的浪费和缺乏整体规划。
因此,建立一个统一而高效的医疗制度是中国医疗改革的当务之急。
首先,我们需要加强对医疗机构的管理和监督。
建立一套科学合理的考核评价体系,对医疗机构的质量、效率和安全进行全面评估。
同时,加大对医疗机构的监督力度,发现并整治各种医疗乱象,确保医疗服务的质量和安全。
其次,我们需要改革医疗人才培养机制。
当前医疗人才的培养存在着过多的理论知识和不足的实践经验之间的失衡。
因此,应建立完善的医疗人才培训体系,加强实践教学和临床实习环节,提高医生和护士的实际操作水平和诊断能力。
医疗服务改革是医疗改革的另一个关键方向。
当前,中国的医疗资源分布不均衡,城乡之间、地区之间存在着很大的差距。
同时,医疗服务的质量和效率也有待提升。
为了解决这些问题,我们需要采取一系列的措施。
首先,建立城乡统一的医疗服务网络。
通过优化医疗资源的配置和提供城乡一体化的医疗服务,可以有效解决医疗资源的不平衡问题。
其次,推行多点执业制度。
当前,医生只能在一个医疗机构执业,导致医疗资源的浪费和患者就医难的问题。
因此,我们应该鼓励医生多点执业,提高医疗服务的供给能力和效率。
医疗保障改革是医疗改革的另一项重要内容。
当前,中国的医疗保障制度存在着参保人群广泛但待遇水平不均等的问题。
同时,医疗保障的支付机制也有待完善。
为此,我们需要落实并完善基本医疗保险制度,确保参保人群享受到基本医疗保障服务。
中国的医疗保障制度改革论文

中国的医疗保障制度改革论文随着中国市场经济体制的逐渐建立,与之相配套社会保障制度的建设也在加速进行,医疗保障制度了成为最受瞩目的国家政策,老百姓最为关注的话题。
这次为您整理了中国的医疗保障制度改革论文【最新3篇】,希望能够予以您一些参考与帮忙。
中国的医疗保障制度改革论文:《我国农村医疗保障制度》篇一农村医疗保障制度是我国城乡医疗保障体系紧要的构成部分,是加强农夫健康公正、加快农夫生活改善、提高农村社会和谐和稳定的紧要保障[1]。
它是由政府组织、引导、支持下的农夫医疗互助共济制度,政府的资金投入是其重要来源,相应部分是农夫自己愿意参与筹集。
农村医疗保障一直受到人们的关注,这一制度在很大程度上提高了农村人民的生活质量,减小了城乡居民的生活差距。
从2023年开始,卫生部将农村医疗保障重点转向大病救助方面,报销力度加大,病种覆盖面积广,很大程度上减轻了农村人民的负担。
城乡一体化进程的加快在肯定程度上促进了农村医疗保障体系的进展,但是在医疗保障制度的可持续进展方面也存在一些弊病。
讨论农村医疗保障体系的可持续进展,对实现我国全面建设小康社会目标的推动具有积极意义。
本文通过分析目前农村医疗保障体系所面临的问题,提出了对促进农村医疗保障制度的可行性建议。
一、我国现行的农村社会医疗保障制度我国农村社会医疗保障体系由三大部分构成:新型农村合作医疗制度、医疗救助制度和大病救助制度。
新型农村合作医疗制度是面对全体农村居民的基本的普遍的农村医疗保险制度;医疗救助制度是对新型农村合作医疗制度的增补和完善,它是以中央财政拨款及社会力气筹集等多种形式建立的补助基金制度,对患大病的农村贫困人口及五保户予以的医疗参保费用和医疗费用补助的救助制度;大病医疗救助制度是面对城乡患有重点疾病而且医疗有困难的居民,予以肯定数额资金的救助制度,获得救助的农村居民可享有相应的医疗优惠政策。
二、我国农村医疗保障制度面临的问题(一)农夫工的医疗保障问题随着城市化进程的加快,农夫工在城市人口中所占的比重渐渐加大,形成一个巨大的团体。
新医改背景的医院办公室管理创新论文

新医改背景的医院办公室管理创新论文第一篇:新医改背景的医院办公室管理创新论文【摘要】医院办公室属于医院重要的行政管理部门,由于新医改的实行,在对医院办公室进行管理的过程中需要对其管理办法进行不断创新和改进,充分发挥医院办公室管理的作用,使得医院的整体工作效率和质量得到极大的提升。
下面这篇文章主要就对医院办公室管理中存在的问题进行详细的阐述,并且对其创新措施进行研究分析。
【关键词】新医改;医院办公室;问题;管理创新措施医院办公室属于综合性的管理部门,对医院的发展起着承上启下以及沟通内外的作用,其在医院中的地位之高不言而喻。
医院办公室管理工作的进行关乎着医院的整体形象,对医院的信誉以及口碑的发展至关重要。
在目前我国实行新医改背景下,对医院办公室管理工作进行创新就显得势在必得,通过对医院办公室管理工作的创新和变革能够从整体上提高其管理水平。
一、医院办公室管理存在的突出问题在新医改背景下,医院办公室管理仍旧存在很多问题,主要问题有下面四个:第一个问题是医院办公室的责权不是很明确,主要是因为医院办公室和其他部门之间的责权存在着交叉现象,分工不是很明确,导致很多管理工作重复操作,无法提升其管理效率。
第二个问题是医院办公室的制度建设不是很完善,有些医院办公室在对相关的制度进行制定的时候,只是为了应付上级领导的检查,并没有严格按照医院的发展情况来制定健全的制度,导致医院很多工作人员工作比较随意,对自身没有利益的工作问题不及时解决。
第三个问题是医院办公室的事务比较繁琐,很多医院的年轻医务人员感觉长期解决这些琐事无法体现自身价值,工作积极性得不到提升。
第四点是医院办公室的工作人员工作态度和工作方式不是很好,很多医院办公室工作人员没有严格按照医院的规章制度办事,职业道德不是很强,思想观念以及管理观念比较落后,导致医院办公室工作效率无法得到极大的提升。
二、新医改背景下的医院办公室管理创新措施(一)健全规章制度和流程为了确保医院办公室管理工作效率的提高,需要健全医院的规章制度和流程。
新医改论文

新医改论文篇一:关于医改的论文关键词】新医改;社区卫生服务;主要对策【论文摘要】总结了当前社区卫生服务的发展现状及其中弊端,在分析其产生原因的基础上提出各级政府应以国务院出台的《深化医药卫生体制改革意见》为指导,联系各地方社区卫生事业发展的实际,着重从发挥政府职能、健全专项政策法规、建立健全人才和投入机制等方面开展专项改革,重点解决医疗资源配置及“看病难、看病贵”等涉及群众利益的问题,从而改善社区卫生事业的发展状况,使这项事业能更好地惠及人民。
2009年4月,中共中央、国务院出台了《中共中央国务院关于深化医改意见》(以下简称《意见》),明确了我国新一轮医药卫生事业改革的主要方面,也指明了社区卫生事业未来的改革方向川。
本文分析了社区卫生服务发展中存在的问题,总结了产生的原因,并结合此次新医改的思路,相应地提出了建议。
1当前我国社区卫生服务发展中存在的问题到2008年底,全国所有地级以上城市,98%的市辖区都已经开展了社区卫生服务,全国共建立社区卫生服务中心7 232个,社区卫生服务站21 895个,机构数量比2007年增加了10%。
设置社区卫生服务中心的街道办事处数量达5430个,占全国街道办事处总数的83%。
在大、中城市,已初步建立了政府主导、社会力量参与的社区卫生服务网络,社区卫生服务条件得到明显改善。
然而发展至今,社区卫生服务的发展仍存在一些不足,主要体现在以下几个方面。
1.1社区卫生资源不足我国社区卫生服务机构的卫生医疗资源比较匾乏,据调查,我国城镇医疗卫生资源的80环投人到了大医院,医疗卫生资源的不均衡、不合理配置,使得社区医院、卫生所在发展中往往捉襟见肘。
1. 2高素质人才医乏当前社区卫生服务人员总体上学历层次偏低、整体素质不高、知识结构不合理、年龄结构不合理,难以满足居民的卫生需求。
对社区卫生服务从业人员的调查显示,社区卫生人员整体学历水平偏低,医生中大中专学历者占5000;护理人员中中专及无学历者占82%;预防保健人员中无学历者占28%。
如何做好医改新形势工作论文

如何做好医改新形势工作论文
2018-09-30青年职工,在医改的全新形势下,面对不断变化的医院事业,需要一个科学、适当的思想政治工作指导,以充分发挥医院青年职工的潜能与主动性,更好的服务于医院事业。
以下就是如何做好医改新形势工作。
当前医改新形势下青年职工思想政治工作还存在的理由1.1缺乏明确的价值观与思想观青年职工的年龄普遍较小,对于一些事情的阅历较浅,从而也容易被繁杂的社会感染。
加之社会的日益开放,青年职工的思想观、价值观都非常容易受到社会上不良风气的影响。
因此,导致青年职工对医院工作的浮躁,没有一个明确的目标,心理矛盾较为突出。
另外,由于医院事业不同于其他事业,是一种高投入、高风险的工作。
所以,在过分追求利益的时代,医院这种公益性、非营利性的特征与其他行业产生高度的落差,致使青年职工产生不正确的价值观,从而在工作上表现为马马虎虎,甚至敷衍了事。
1.2社会压力大,竞争激烈随着医改的不断深入,医疗事业的竞争也不断增大,面对日渐激烈的医疗市场,医院想要在全新的形势下得到稳步发展,必须做好人才的培养与人员思想的指导。
随着医疗技术的提升,医患矛盾也不断增加,而对于医院青年职
工而言,这无疑是一种很大的压力。
再加上激烈的社会竞争,极易给青年职工的心理造成不平衡与不思进取的思想观,这也在一定程度上影响了医院的发展。
医疗改革的论文中国医疗改革论文

医疗改革的论文中国医疗改革论文:深化医疗卫生改革切实保障改善民生摘要:目的:探讨医疗卫生改革与保障改善民生的关系。
方法:运用事物普遍联系与特殊性的思维产述医疗卫生改革与保障改善民生的内在关系。
结论:深化医疗卫生改革与切实保障改善民生息息相关,两者相辅相成,相互促进。
关键词:医疗卫生改革民生改革指对旧有的生产关系、上层建筑作局部或根本性的调整变动,其是社会发展的强大动力,其实质是统治者对即定制度所进行的调整。
它与社会革命不同,并不否定现存制度,而是对现存制度加以改良,使之尽量适应不断变化的时代。
医疗改革是改革的一项重要内容,当下中国的新医改正在全国如火如荼的进行着。
我国医疗改革面临卫生保障覆盖率低 ,资源分布不均衡 ,基层医疗服务相对滞后 ,医疗费用高,老百姓看病难、看病贵等问题 ,已经严重影响到社会稳定和经济持续发展。
深化医药卫生体制改革,要与保障和改善民生、促进人的全面发展紧密结合起来,下面就深化医疗卫生改革与切实保障改善民生之间的联系与意义进行探讨分析。
1.我国医疗改革及对民生改善的保障现状1.1医疗卫生资源总量不足,有效资源配置不合理[1]。
我国人口占世界总人口的22%,而卫生总费用仅占世界总费用的2%左右。
医疗资源大多集中在中心城市、省会城市及计划单列市的大医院,社区医院和乡镇卫生院承担基本医疗服务的功能不强,发展严重滞后[2]。
1.2医药费用上涨过快,个人负担比例过高。
医疗新技术设备、药品的不断更新换代,费用上涨是不可避免的。
据统计,近5年来医院人均门诊和住院费用平均每年分别增长15%和12%,大大高于居民人均收入增长幅度。
中国的卫生总费用主要由居民个人负担。
1.3 政府卫生投入不足,医疗机构以药补医,公益性淡化。
我国对卫生事业的投资比例仅4%,低于大多数发展中国家。
国家每年给医院的补贴不到位时常被各级政府截留导致医疗机构公益性质淡化,片面追求经济利益。
1.4医疗保险覆盖面小,保障体制不健全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
新医改刍议
中图分类号:r2 文献标识:a 文章编
号:1009-4202(2010)10-260-02
摘要本文从我国医药卫生事业的历史和现状出发,分析了新医改方案的重点和可能存在的隐患。
关键词医改全民医保新农合公立医院改革
一、历史和现状
医疗卫生是关系到千家万户幸福和健康的大事,在中国这样一个不发达,人口众多的大国,实现人人病有所医,是一项艰巨的任务。
新中国建立后,国家实行的是计划经济下的统筹医疗;改革开放之后,随着市场化的进展,竞争机制的引入和所有制格局的变迁,原来医疗制度也相应有了较大改变。
当前,随着建设小康社会的逐步普及,医疗卫生制度如何更好地为人民群众服务,如何更好地适应自身生存、发展,改革过程中出现的影响较大的矛盾如何消除,或者说,如何明确医改的目标和方向,是整个社会关心和研究的大事。
医疗体制改革最早可以追溯到1985年,当时政府的主导思想是“给政策不给钱”,扩大医院自主权。
1989年,医院划分等级(三级十等),首先引入合作与竞争。
1992年9月,国务院下发《关于深化卫生医疗体制改革的几点意见》,确定“以工助医,以副补主”的政策。
在允许医院创收的同时,也影响了医疗机构的公益性质。
市场主导还是政府主导的论争,此后一直就没停止。
1998年,城镇职工开始缴纳医疗保险,个人和单位各缴其工资总额的2%和6%,进入个人
医保帐户,企业对职工的医疗以这种方式分离。
2003年的sars,对卫生体系是一次严峻考验,同时也向社会暴露出医疗卫生的公共性质和公益性质。
广大农村、城镇非就业人员、自由职业者和私营企业人员,自这一年开始纳入医保试点。
2005年,国务院发展研究中心的医改研究报告指出,当前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。
2006年9月,新成立医改协调小组,历时三年调研。
2009年4月6日发布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,4月7日公布《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》全文。
新医改提出,总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
2011年解决“看病难、看病贵”的问题,2020年基本建成覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。
二、新医改的主要目标
两个文件指出,新医改的明确目标是,完善医药卫生四大体系,
建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。
建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系。
具体而言,四个体系建设的内容是:
(一)公共卫生服务体系的界定
疾病预防控制,健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育。
公共卫生服务范围,项目、逐步增加服务内容。
明确公共服务体系的职能、目标和任务。
(二)医疗服务体系
非营利医疗机构为主体、主导,营利性医疗机构为补充,共同发展。
结构合理、覆盖城乡。
健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。
完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。
承担起居民健康“守门人”的职责。
健全各类医院的功能和职责,优化布局和结构。
建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制。
(三)医疗保障体系
以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健
康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。
城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障体系,分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。
从重点大病起步,逐步向门诊小病延伸。
(四)以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系
保障人民群众安全用药。
建立国家基本药物制度。
中央政府统一制定和发布国家基本药物目录,按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重。
建立基本药物的生产供应保障体系。
基本药物实行招标采购,保障群众基本用药。
相应的,《意见》明确指出2009-2011年重点抓好五项改革:加快推进基本医疗保障制度建设;初步建立国家基本药物制度;健全
基层医疗卫生服务体系;促进基本公共卫生服务逐步均等化;推进
公立医院改革试点。
三、五项改革目标的分析
长久以来,居民“看病贵,看病难”的问题,一直是影响民生的重要因素。
据国务院发展研究中心2005年的调查报告,用于看病的支出一度占到家庭收入的11.8%,超过教育支出。
对普通家庭而言,这是另一个沉重负担。
“看病贵,看病难”的原因,已有诸多真知灼见,这里不再罗列。
针对医改的相应的举措,我们可试着分析一下。
(一)制度改革的新理念
新医改提出,“基本医疗卫生制度成为公共产品”,要求以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点,从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则。
随着社会化改革的深入,制度问题一向是被人诟病的重要原因。
改革过程的艰苦探索中,一度出现过市场主导和政府主导的争论。
2003年的sars,2009年的手足口病,2009年至今的h1n1,对我们的卫生医疗体系是一个深刻的考验和警示,政府和社会从中吸收到重要经验,针对公共卫生体系的建设,重大公共卫生事件的应对,我们有了更多的认识。
其次是公立医院的改革。
中国的医院和教育一样,是政府主导,政府管理。
当管理出问题时,监管者依然是政府方,管理者(医院方)没有积极性,也让政府难以有效行使管理权。
然而,公共医院是医疗机构的主体,医疗机构的公益性发挥,必须依靠公立医院,公立医院的作用不可替代。
政府履行提供基础医疗卫生的职能,政府主导的方向也就不能变。
所以,坚持办理公立医院是没有争论的,但公立医
院如何办,或者说要不要改革,如何改革,是需要认识的。
公立医院是医改的重要方向。
新医改明确提出“四个分开”的原则,即“政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开”。
管办分开是核心,《意见》第九条提出,“建立和完善医院法人治理机构,明确所有者和管理者的责权,形成决策、执行、监督相互制衡,有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制”。
公立医院和行政脱离,医院管理者从半公务员性质分离。
脱离之后,公立医院的资源、人才、设备的地位不会动摇,不可取代,医院受有效监督,比如医保机构,可以保证它的公益作用发挥。
(二)看病贵的问题
这从两方面着手,一是降低药费,一是全民医保。
降低医药费,重要的具体措施有几方面。
其一,医药分开。
世卫组织研究指出,312种药品(西药)可以治疗80%以上的疾病。
建立国家基本药物制度,对基本药物实行统一招标、配送,规范药品流通,保证居民用得起药;增设药事服务费,“逐步改革或取消药品加成(15%)政策”,根除“以药养医”。
其二,据卫生部统计数字,截止2008年底新农合参保人口已达8.15亿,以农业人口为基点,覆盖率高达92.8%。
城镇职工医保参保人数达2.0亿,大约为工作人群和离退休人员的55%。
城镇居民医保参保人数达1.2亿(城镇居民总数6.1亿,加上商业医保,和部分公费医疗,相加起来城镇居民基本医疗保险覆盖率可达60%)。
此三种形式再加上城乡医疗救助(政府财政支出),形成全民医保框架。
这里的情况主要有三点,一是城镇居民的覆盖率,未来两年内有望大力提高;二是农村新农合的情况和实际利用率,和数字上并不
完全对等。
广大农村居民医疗存在医疗常识教育不足,医疗人员配备不齐全,水平参差不齐,医保报销手续繁琐等各种复杂情况。
比如,基层医保报销通常集中在县一级,农村居民通常并不能方便、及时的拿到报销费用。
本来他们对病情历来就有小病拖,大病乱用药的习惯。
再加上小病要他们跑几十里,甚至上百里去报销,多数人没有这种条件。
三是农村在外务工人员、城镇流动就业人员的医保异地续转,目前还在试点,他们中的多数人并未享受医保。
这都是未来需要研究和解决的问题。
(三)看病难和公共卫生服务及基础医疗服务覆盖
正如《意见》所界定的,基础卫生服务体系的建设,涵盖许多方面。
政府支出要在这方面起重要作用,而不像一段时期以来忽视它(“给政策不给钱”)。
坚持以人为本,十七大提出,“2020年人人享有基本医疗卫生服务”宏伟目标。
具体目标有二,一是“加快农村三级医疗卫生服务网络的城市社区卫生服务机构建设,发挥县级医院的龙头作用。
加强基层医疗卫生人员队伍建设。
二是促进基本卫生服务均等化,国家逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务,逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距。
参考文献:
[1]中共中央国务院.关于深化医药卫生体制改革的意
见.2009.3.
[2]唐维新.深化公立医院改革.中国医院.2009.1.
[3]顾昕.三年全民医保难在城市不在乡村.新京报.2009.4.9.。