冠心病的定义
冠心病
【治疗要点】
原则：改善冠脉血供和减轻心肌耗氧量
同时治疗动脉粥样硬化
二个目标：缓解(终止)急性发作和预防再发作 发作时治疗：
1、休息：发作时立即休息，一般在停止活动后即可 消除症状；
2、药物治疗：首选作用快、疗效高的硝酸酯制剂
作用机理 扩张冠脉：降低阻力，增加冠脉血供 扩张动、静脉：减低心脏前后 负荷和心肌耗氧量 常用药物
（1）硝酸甘油片：舌下含化，1～2分开始起作用， 约半小时后作用消失。 副作用：头昏、头胀痛、面红、心悸等，偶有BP 降低（体位性） （2）消心痛（硝酸异山梨酯）：舌下含化，2～5分 钟见效，作用持续2～3小时
缓解期治疗：
1、一般治疗 避免各种诱因 积极治疗及预防诱发或加重冠心病的危险因素 调节饮食，尤其不宜过饱；禁绝烟酒 劳逸适度 2、药物治疗 使用作用持久的抗心绞痛药物 可单独、交替应用或联用
冠心病 （Coronary heart disease）
是指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、
阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而 引起的心脏病（冠状动脉粥样硬化性心 脏病） 它和冠脉功能性改变（痉挛）一起，统 称冠状动脉性心脏病（coronary heart disease，CHD）简称冠心病，亦称缺血 性心脏病（ischemic heart disease，IHD）
正常动脉
血管内壁
脂纺条纹
脂纺条纹通常永久的附着于动脉血管的内壁 上，但只会引起很少的阻塞而且无症状。
动脉粥样硬化的形成
某些危险因子导致血管内壁的损伤，这些危险因子包括 高脂血症、高血压和吸烟等。脂质微粒容易聚集在这些损伤 部位，形成脂肪沉积，称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化占 据了动脉血管内的空间，从而减少血流量。
冠心病ppt课件
副作用管理
关注肝功能、肌肉溶解等 不良反应，定期监测相关 指标。
β受体阻滞剂和ACEI类药物作用抑制心脏β受体，降低心率和心肌收缩力，减少心肌耗氧量。
02
ACEI类药物作用机制
通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，扩张血管，降低
血压。
03
适应症
β受体阻滞剂主要用于心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的治
冠心病ppt课件
目录
Contents
• 冠心病概述 • 冠心病病理生理学 • 冠心病药物治疗策略 • 非药物治疗方法探讨 • 急性心肌梗死急救处理流程和注意事
项 • 长期随访管理和生活质量提升途径探
讨
01 冠心病概述
定义与发病机制
定义
冠心病是指冠状动脉粥样硬化引 起心肌缺血、缺氧而引起的心脏 病。
3
培训方式
采用多种培训方式，如集中授课、小组讨论、在 线学习等，以满足不同患者的需求。
提高患者生活质量综合措施汇报
健康生活方式
鼓励患者采取健康的生 活方式，包括合理饮食 、适量运动、戒烟限酒
等。
心理干预
对患者进行心理干预， 减轻其心理压力和焦虑 情绪，提高其心理健康
水平。
社会支持
加强社会支持力度，为 患者提供更多的帮助和 支持，如家庭支持、社
区服务等。
医疗保障
完善医疗保障制度，提 高医疗保障水平，为患 者提供更好的医疗服务
和保障。
THANKS
心理干预的重要性
心理干预可以帮助患者缓解焦虑、抑 郁等负面情绪，提高生活质量。
心理干预的方法
通过心理咨询、心理治疗、放松训练 等方法，帮助患者调整心态，积极面 对疾病。
05
冠心病科普讲座
详细描述：冠心病是一种需要积极治疗的疾病，不能等待自然缓解或自愈。治疗方式包括药物治疗、 介入治疗和外科手术等，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。不积极治疗可能会延误病情， 导致心肌梗死等严重后果。
盲目相信广告宣传和偏方
总结词：不可靠
VS
详细描述：冠心病患者应选择正规的 治疗方式，不要盲目相信广告宣传和 偏方。许多广告宣传和偏方缺乏科学 依据和临床验证，可能存在风险和副 作用，甚至可能延误病情。冠心病患 者应该根据医生的建议进行治疗和管 理，遵循科学的治疗方法。
不良生活习惯
不健康的饮食
高脂肪、高胆固醇、高糖、高盐 等不健康饮食习惯与冠心病风险
增加有关。
缺乏运动
长期缺乏运动导致身体机能下降， 肥胖、高血压、高血脂等风险增加。
吸烟
吸烟是冠心病的重要危险因素，吸 烟者患病风险显著高于非吸烟者。
疾病与环境因素
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高血压
高血压患者冠心病的患病 风险增加，控制血压有助 于降低风险。
定期检查与筛查
定期进行心电图检查
心电图是筛查冠心病的常用方法，定 期检查有助于早期发现心肌缺血或心 肌梗死。
血脂检查
检查血脂水平，包括总胆固醇、低密 度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固 醇等，以评估血脂状况。
血压检查
定期测量血压，控制血压在正常范围 内，有助于预防冠心病的发生。
糖尿病筛查
糖尿病是冠心病的重要危险因素之一， 定期筛查糖尿病并及时干预有助于降 低冠心病风险。
介入治疗技术
药物洗脱支架
通过在支架上涂覆药物来抑制血管内再狭窄，提高支架植入后的 长期通畅率。
冠状动脉斑块旋磨术
利用高速旋转的磨头将冠状动脉粥样硬化斑块磨碎，再通过导管将 碎屑排出体外，以改善冠状动脉狭窄。
冠心病
三、外科手术治疗 主-冠状动脉旁路 移植术 四、PTCA及支架植入 五、不稳定性心绞痛的处理 1.卧床休息、严密监护、检测、预防心梗 2.硝酸甘油或消心痛 舌含或静滴 3.及早用β受体阻滞剂和（或）钙通道阻 滞剂 4.抗血栓 阿司匹林或肝素 5.介入或手术治疗
心肌梗死
【 定义及特点 】
心肌梗死即心肌缺血性坏死。为在冠状 动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减 少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺 血导致心肌坏死，属冠心病的严重类型。 临床特点：持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、 白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及 心电图进行性改变；可发生心律失常、休克 或心力衰竭。
4.坏死组织1～2周后开始吸收并逐渐 纤维化；6～8周形成瘢痕愈合（陈 旧性或愈合性心梗）
【 病理生理 】 左心舒张和收缩功能障碍所致 血流动力学变化 【 临床表现 】 一、先兆 50%～81.2% 以新发生的心绞痛或原有心绞痛 加重最为突出
二、症状
1.疼痛 2.全身症状 3.胃肠道症状 4.心律失常 75%～95%。以室早 最多见 5.低血压和休克 6.心衰 32%～48%。主要为急性 左心衰。
【 治疗 】
原则：改善冠状动脉的血供和减轻心肌耗 氧，同时治疗动脉粥样硬化 长期抗凝（阿司匹林）及降脂以稳定斑块， 减少不稳定性心绞痛及心梗的发生 一、发作时的治疗 1.休息 立刻休息、去除病因 2.药物治疗 硝酸酯制剂 ①药理作用②药物选择
二、缓解期的治疗
（一）非药物治疗 饮食、精神因素、适当体力 活动、禁烟限酒等 （二）药物治疗 1.硝酸酯制剂 不良反应及禁忌症 2.β受体阻滞剂 ①药理作用②常用药物③用药注意 3.钙通道阻滞剂 ①药理作用②常用药物③用药注意 4.抗血小板治疗 阿司匹林或噻氯匹定 5.其他 高压氧、体外反搏、兼心衰者用洋地黄
冠心病
冠心病概述冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，其具体定义为：“由于冠状动脉循环改变引起冠状动脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。
它包括急性或慢性疾病，也可由功能性改变或器质性病变引起。
”引发冠心病的最常见原因是动脉粥样硬化，临床常说的冠状动脉粥样硬化性心脏病已基本是“冠心病”的同义语。
因此人们把冠心病作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。
它是由于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化导致的心肌缺血。
因此，冠心病又称缺血性心脏病。
冠心病是最严重的心脏病之一。
在大多数西方国家，心血管病的死亡约占总死亡人数的一半以上，其中冠心病居首位，占心血管死亡的60%以上。
近40年，随着传染病的控制、人口平均寿命延长，心血管病的死亡率明显增高，成为首要死亡原因，占总死亡的40%以上，其中冠心病据各类心血管病的首位。
目前我国冠心病的发病率正在急剧上升，冠心病在国内平均患病率约为8.39-24%，且患病率随着年龄增长而增高，发病年龄正呈日益下降的趋势。
据世界卫生组织（WHO）估计，到2020年左右，我国和其他发展中国家，会迎来冠心病的“流行顶峰”。
值得庆幸的是，冠心病是一种可治疗的疾病。
许多医生把冠心病比喻成一颗埋在病人体内的“地雷”，其有两种含义：第一危险，不知病人什么时候会踩到这颗“地雷”，一旦踩到这颗“地雷”，即发生AMI或猝死，悲剧常常是无法挽回的；第二可治，冠心病的现代治疗手段可以成功地排除这颗“地雷”，解除其对病人的威胁。
病理机制动脉粥样硬化是多种致病因素长期综合作用的结果，其中高血压、高血脂、吸烟已被国际上公认为冠心病的主要发病因素。
另外高脂饮食、肥胖、缺乏体育锻炼、糖尿病、精神因素、家族性遗传因素也与冠心病有一定的关系，它们使发病年龄提前。
正常的动脉内膜附有一层内皮细胞，是非常光滑的。
在动脉粥样硬化早期可见到微隆起或不隆起于内膜表面的黄色点状或条状病变，其主要成分是在细胞内外环境因素影响下沉积的脂质。
冠心病的健康宣教PPT课件
汇报人：xxx
2023-12-24
目录
CONTENTS
• 冠心病概述 • 临床症状与诊断 • 治疗原则与措施 • 并发症防范与处理 • 康复期管理与生活调整 • 家庭护理与急救常识普及
01 冠心病概述
定义与发病机制
冠心病定义
冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生粥样硬化导 致血管狭窄或闭塞，进而引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。
发病机制
冠心病的主要发病机制是冠状动脉内皮损伤，脂质沉积在内皮下形成粥样斑块 ，导致血管狭窄。当斑块破裂时，可引发急性血栓形成，进一步加重心肌缺血 。
流行病学现状
发病率与死亡率
冠心病是全球范围内最常见的死 因之一，其发病率和死亡率随年 龄增长而上升。
地域与性别差异
不同地域和种族间冠心病发病率 存在差异，男性发病率高于女性 ，但女性绝经后发病率迅速上升 。
发生风险。
心力衰竭预防及应对措施
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心力衰竭诱因
了解心力衰竭的常见诱因，如 感染、过度劳累、情绪激动等
。
症状识别
学会识别心力衰竭的典型症状 ，如呼吸困难、水肿、乏力等
。
应对措施
掌握心力衰竭发作时的应对措 施，如保持安静、限制活动、
吸氧等。
预防措施
积极治疗冠心病，改善心肌供 血，控制心力衰竭的危险因素
03 治疗原则与措施
药物治疗方案及调整原则
药物治疗方案
冠心病的治疗药物主要包括抗血小板 药物、抗心绞痛药物、调脂药物等。 根据患者病情和医生建议，选择合适 的药物进行治疗。
药物调整原则
在治疗过程中，应根据患者的病情变 化、药物副作用等情况，及时调整药 物种类和剂量，以达到最佳治疗效果 。
冠心病()PPT课件
✓动态性改变
•如果急性心肌梗死 早期不进行治疗干 预，抬高的ST段可 在数日至2周内逐渐 回到基线水平，T波 逐渐平坦或倒置， 为亚急性期改变。
临床表现
➢ 先兆
•发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、 气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。 •心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续时 间长，硝酸甘油疗效差，诱发因素不明显。
临床表现
➢ 症状
•疼痛 •全身症状 •胃肠道症状
•心律失常 •低血压和休克 •心力衰竭
➢ 体征
疼痛
为最早出现的最突出的症状 可向上腹部放射－－急腹症 可向下颌、颈部、背部发射而误诊为其他疾
Coronary Atherosclerotic Heart Disease
冠脉解剖图
右冠
左主干 左旋支 左前降
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病因
年龄 性别
主要 危险因素
血脂 异常
吸烟
高血压
糖尿病和 糖耐量异常
次要危险因素：
肥胖 缺少体力活动 进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐 遗传因素 A型性格者
险近 因年 素来 还发 有现 ：的
性不能改变的
➢遗传因素 ➢性别——男性比女
性较易患冠心病
➢年龄：
老年人易患 （胰岛素抵抗）
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冠心病的临床分型
无症状性心肌缺血型 心绞痛型 心肌梗死型 缺血性心肌病型 猝死 型
主要内容
心绞痛 •稳定型心绞痛
•不稳定型心绞痛
心肌梗死
（一）稳定型心绞痛
概念
是在冠状动脉狭窄的基础上， 由于心肌负荷的增加而引起心肌急 剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综
V4、V5、V6 和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)(2024)
运动锻炼处方制定和执行情况监督
个性化运动处方
根据患者的年龄、病情、运动史 等因素，制定个性化的运动处方 ，包括运动类型、强度、频率和
时间等。
运动监督
在运动过程中，实时监测患者的 心率、血压等指标，确保运动安
全有效。
运动效果评估
定期对患者的运动效果进行评估 ，根据评估结果调整运动处方，
以达到最佳锻炼效果。
鉴别诊断与误区
鉴别诊断
冠心病需与肋间神经痛、心脏神经官能症、急性心肌梗死等疾病进行鉴别诊断。肋间神经痛常表现为刺痛或灼痛 ，沿肋间神经分布；心脏神经官能症则表现为心悸、胸痛、气短等，但无器质性病变；急性心肌梗死则表现为持 续性的胸痛、心悸、呼吸困难等，病情危急。
误区
在诊断冠心病时，应避免将非心源性胸痛误诊为冠心病，如反流性食管炎、肺栓塞等。同时，也要注意不要将冠 心病误诊为其他疾病，以免延误治疗。
2024/1/30
抗缺血治疗包括使用硝酸酯类药物、β受 体拮抗剂和钙通道阻滞剂等药物，以减 轻心绞痛症状和改善心肌缺血。
预防心肌梗死需要使用抗血小板药物和 抗凝药物，如阿司匹林、氯吡格雷等， 以降低血栓形成的风险。
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介入性治疗适应证和操作技巧
介入性治疗主要包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术 (CABG)。
生活方式干预
心脏再同步化治疗
建议患者保持低盐饮食、戒烟限酒、适量 运动等健康生活方式，以减轻心脏负担。
2024/1/30
对于部分心力衰竭患者，可采用心脏再同步 化治疗（CRT），通过调整心脏电信号的传 导顺序，改善心脏功能。
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其他相关并发症应对策略
2024/1/30
心肌梗死预防
积极控制冠心病危险因素，使用抗血小板药物和降脂药物，降低心肌 梗死的发生风险。
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冠心病的健康教育
1．冠心病的定义
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化使管腔发生堵塞以及冠状动脉功能性的改变，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，亦称为缺血性心脏病。
冠心病由于发病率高，死亡率高，严重危害着人类的身体健康，从而被称作是“人类的第一杀手”。
2. 引起冠心病发病的危险因素
冠心病是一个多因致病的疾患，影响冠心病发病的危险存在于我们的日常生活中，与生活方式紧密相关，这些危险因素，均可增加我们得冠心病的机会，主要包括：年龄与性别，高脂血症，高血压，吸烟，糖尿病，肥胖症，久坐生活方式以及遗传、饮酒、环境因素等。
除遗传外，以上危险因素我们可以控制和改善的。
了解增加心脏疾病和冠心病的因素是非常重要的，冠状动脉内的斑块的形成和动脉的粥样硬化是我们的生活中逐步形成的，我们应该了解和尽可能减少这些危险因素，以便对抗或推迟冠状动脉阻塞的发生和减少心肌梗死的发生。
(1) 年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。
(2) 高脂血症：除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。
总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。
LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。
(3) 高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。
收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-
94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
(4) 吸烟：吸烟对机体有许多副作用，这些副作用是由于烟雾中所含的烟碱、尼古丁、一氧化碳而引起的。
吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。
冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。
(5) 糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
(6) 肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。
肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女
性>=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。
(7) 久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。
(8) 遗传因素：研究已经证实，冠心病的发生似有家族性，即在家庭成员或有血缘关系的亲戚中，若有在60岁以前发生了心肌梗塞，那个家庭成员就有易患心脏病的倾向。
(9) 尚有饮酒,环境因素等。
3 ．如何尽早发现冠心病
出现以下情况，要及时就医，尽早发现冠心病：
(1) 心绞痛：一般在劳累、体力活动、情绪激动、寒冷及进食过饱时出现，常为胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，严重时可出冷汗，并可放射到左肩或左臂内侧，每次发作持续时间约3~5分钟休息或舌下含用硝酸甘油后可自行缓解；
(2) 心律失常：当心绞痛或急性心肌梗死时，由于心肌缺血，可发生各种心律失常，常见的心律失常有室性早博、室性心动过速、房室传导阻滞等。
病人常有心悸、、眼花、脉搏间歇等表现，xx可发生心室纤颤，病人意识丧失、抽搐，如不及时抢救可迅速死亡。
(3) 心肌梗塞：由于冠状动脉某一分支急性闭塞所致，一般在发病前1～2周内，病人心绞痛的次数增加，每次疼痛持续的时间延长，疼痛的程度加重，含服硝酸甘油不能缓解，而且症状在加剧，恐有转为心肌梗塞的可能。
这时
患者可有剧烈的心前区疼痛，持续时间长，可达30分钟至数小时之久，患者往往有濒死感，同时有头晕、眼花、出冷汗。
有些人还可有上腹疼痛和恶心、呕吐。
老年人发生心肌梗死时一般无剧烈的疼痛，病人突然出现胸闷发憋，心律失常，呼吸困难，大汗淋漓，持续不能缓解，亦有可能转为心肌梗死。
4 ．冠心病病人的应急处理
病人常在家中发生心绞痛、，严重时还可发生心肌梗塞或猝死。
因此，病人自己及家属掌握一些常识，是非常重要的。
(1) 在家中发病时，应立即打电话通知“ 120”或附近医疗单位，请其来人前来急救。
(2) 要让病人就地卧床休息，保持xx，不要乱加搬动。
病人若十分烦躁，过分紧张，则可给其口服安定药以镇静，减少心脏负担，并立即给其口含硝酸甘油1片，如无效，还可口服1片。
（3）病人一旦发生猝死，呼吸心跳骤停，就要立即进行心肺复苏，以挽救生命。
5 ．冠心病病人应注意的几个问题
(1) 坚持长期服药，不突然停药，定期就诊复查
一、生活要有规律，避免精神过度紧张和情绪波。
(2) 生活要有规律，避免精神过度紧张和情绪波。
(3) 合理膳食，低盐低脂饮食，限制食盐，每日五克以下，少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等，多吃鱼、蔬菜、水果，豆类及其制品。
糖类食品应适当控制不多饮浓茶及咖啡等，果，饮食不宜过饱，提倡少食多餐；保持排便通畅，防止便秘。
(4)参加适当的体力劳动和体育活动，如散步、打太极拳、做广播操等。
(5) 肥胖者要逐步减轻体重。
(6) 治疗高血压、糖尿病、高脂血症等与冠心病有关的疾病。
(7) 不吸烟，不酗酒。
(8) 常备缓解心绞痛的药物，如硝酸甘油片，以便应急服用。
若持续疼痛或服药不能缓解，应立即送医院急诊。
心理指导
1、保持良好心态，因精神紧张、情绪激动、焦虑不安等不良心理状态，可使体内儿茶酚胺释放增多，心率加快，心脏负担加重，诱发和加重病情。
2、对心肌梗塞的病人，克服焦虑、恐惧等情绪更为重要。
因为疾病的危急症状使病人产生濒死感，再则进入重症监护室与亲人的隔离，多种仪器、设备的影响都使病人极度紧张、恐惧、焦虑，故护士应从多方面指导病人，改变这不良的心理状态，让病人暂不考虑工作、家庭繁杂事物，使心情完全放松，安心治疗，以最佳心理状态，渡过危险期。
休息、活动指导
严格按照医务人员指导休息与活动：
1、心绞痛发作时立刻休息，发作频繁者卧床休息。
2、心肌梗塞病人必须保持环境绝对xx，严格限制探视和不良刺激。
3、心肌梗塞后1xx内绝对卧床休息，一切日常生活由他人护理。
以降低心脏耗氧，防梗塞范围扩大；无严重并发症者，第2xx可在床上作肢体被动运动，第3xx在床边活动，第4xx可在室内活动。
护理方法指导
保持大便通畅，不要用力排便。
因用力排便时腹压增高，使回心血量增加，加之屏气、用力，使心脏耗氧量增加、负担加重。
心肌梗塞病人更应积极预防便秘。
可用开塞露、缓淀剂等，必要时可行xx盐水低压灌肠，使大便易于排出。
用药指导
1、硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药，应指导病人正确的用药方法：如心绞痛发作时可用短效制剂1-2片舌下含化，通过唾液溶解而吸收，1-2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失，嘱病人不能吞服，如药物不易被溶解，可轻轻嚼碎继续含化。
2、应用硝酸脂类药物时告诉病人可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸，继续用药数日后可自行消失。
为避免体位性低血压所引起的晕厥，病人应xx片刻，必要时吸氧。
3、对长期服用β受体阻滞剂如氨酰心安、倍他xx时，应嘱咐病人不能随意突然停药或漏服，否则会引起心绞痛加剧或心肌梗塞。
因食物能延缓此类药物吸收，故应在饭前服用。
用药过程中注意监测心率、血压、心电图等。
4、急性心肌梗塞的溶栓治疗，如静滴尿激酶，宜在15-30分钟内快速滴入。
在用药过程xx用药后，若有出血倾向，如皮肤出血点、鼻衄等，及时报告医护人员。
5、静脉输液过程中，如输低分子右旋糖酐扩容、抗心律失常的利多卡因等药物时，应严格由医护人员掌握速度，其它人员不可随意调整，以免引起心力衰竭及休克等并发症的发生。