尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血25例护理体会

３ ３ 用药护理 （） ． １尼莫地平是酒精溶媒 ， 分为 １ Ｏ ｍ ／０ ｇ ５ ｍＬ及 ５ ｇ ２０ｍ ０ｍ ／５ Ｌ两种。在使用前应先 询问患者有无过敏史 ， 如为过敏体质应慎用 ， 如有酒 精过敏者禁用 。（） ２ 尼莫地平酒精溶媒对血管刺激 大， 应与其它药物同时输入以减少血管刺激性， 在使 １ 资料 与方法 用 中严密观察血管有无刺激作用、 有无疼痛及静脉 ３正确 选用 输液 道管 ， 尼莫 地平 易被 聚 急诊 住 院 治疗 的蛛 网膜 下腔 出血 患者 ， 经腰 穿 炎 的发 生 。（） 和头部 Ｃ Ｔ证 实 为蛛 网膜下 腔 出血 患者 ２ 例 ， ５ 年龄 氯 乙烯 吸收 ， 须选 择 聚 乙烯 道 管 以减 少 吸收并 采 必 在 １￣５ ９ ８岁， １ 例 ， ｌ 例 。均用尼莫 地平注 用药物液体双通道输入 以提高药物作用。（） 男 ４ 女 １ ４ 严格 射液 ３ ￣５ Ｌ加入 ５ ６ ０ ０ｍ 葡萄糖 ２０ｍ ９ ／ ５ Ｉ中轻轻摇 执行操作规程 ， 正确调节速度， 开始 ２ｈ 可按 １ ｇ ０ｍ 匀 后 即避光 静 脉滴 注 ， 滴速 为每分 钟 １￣ １ 滴 。 ０ ２ 加入 ５ Ｓ２０ｍＬ缓慢静滴 ， Ｇ ５ 如无 明显血压下降 ， ２ｈ 后应增 加滴 入速度。普 通液 体滴入 速度可按 ２ 结 果 ２ ０ｍＬ ｈ 并 注 意 两 种 液 体 不 要 相 互 干扰 影 响 滴 ４ ／ ， 防止 漏 出。（ ） 意 配伍 禁忌 及 药 物 协 同作 用 ， ５注 在２ ５例 病人 中 ， 临床 观 察 有 ２ 经 ３例 能 明显 改 速 ， 善蛛网膜下腔出血后血管痉挛性头痛 的程度 ， 总有 避免与钙拮剂如 ： 多巴胺 、 异博定等类药物合用 ， 尼 效 率达 ９ 以上 ， 明显 不 良反 映 。有 ２例 患者 在 莫地平输液可增强服用的降压药物的降压作用 。如 ２ 无 输液过程 中发生寒颤和全身不适的不 良反应 。经过 遇治疗 中不可避免合用 治疗药物时 ， 必须严密监测 有效 的临床 护理后 不 良反应 明显 减 轻 ， 实 此 药 安 血压 ， 证 同时服用肾毒性药物 ， 如头孢霉素类药物 ， 并 ６ 尼莫地平稀释 全可靠 ， 同时也证 明了能够有效地预防和治疗蛛网 注意与乙醇有配合禁忌 的作用 。（ ） 膜下 腔 出血后 因脑 血 管 痉 挛所 引起 的神 经 损 伤 ， 降 后必须 立 即使用 ， 以免 降低 疗效 及增 加副作 用 。 （） ７ 低致 残率 、 死 率［ ， 扩 张血 管 和 改善 脑 供 血 ， 病 １能 ］ 明 严密观察病情变化， 加强巡视 ， 病人一旦出现面色潮 显降低蛛网膜下腔 出血病人 的血管痉挛性 头痛 ， 同 红、 心律加快 、 寒颤、 全身不适等不良反应时， 若有不 时可以通过有效的临床护理减轻患者 的不 良反应。 适立即通知医生 ， 以便及时处理 ， 并调整药物浓度或 滴注速 度 ， 确记 录 ， 反 应 加 重 应立 即停 止 输入 ， 准 如 ３ 护 理 要点 给予上氧， 镇静处理时做好心率血压监测 ， 并采取相 应的应急措施 。（） ８严格掌握禁忌症 ： 低血压（ 收缩 ３ １ 心理护理 蛛网膜下腔出血患者会有头痛较 ． ０ｍ 时） 妊娠及哺乳期应尽量慎 剧烈 、 烦躁不安 的现象， 由于用药过程中会出现寒 压小于 ９ ｍＨｇ 慎用 ； 又 用或少用； 脑水肿及颅内压明显增高者禁用 。 颤、 全身不适 、 呼吸急促甚至全身发绀 、 意识不清等 不良反应 ， 使患者产生恐惧 、 忧虑 、 不安全心理 ， 加剧 参 考 文 献 紧张情绪 ， 导致对治疗信心不足。护理人 员应 向患 Ｅ３ 刘 秀丽 ， 殿芳 ， 雪松 ．尼 莫 通在 治疗 蛛 网膜 下腔 １ 徐 石 者及其家属耐心解释病情、 用药 目的及治疗方案， 鼓 （Ａ ） Ｓ Ｈ 出血 的临床护理 ［］黑 龙江 医学 ，００９５． Ｊ． ２０ ，：７
新一代脑血管治疗药物尼莫地平在蛛网膜下腔 出血应用 中 ， 大脑有 抗血 管 收缩 和抗 缺血 作用 ， 对 可 明显 降低 蛛 网膜 下腔 出血病 人 的缺血 性神 经损 伤和 死亡率 ， 在临床应用较多。但 因使用过程中少数患 者有心率加快、 寒颤 、 全身不适、 呼吸急促甚 至全身 发绀 、 意识 不清 等不 良反应 ， 如不 加强 输液 过程 中的 心理与生活护理 、 良反应的观察与预防， 不 将明显影 响患者治疗 的效果 ， 故护士在临床使用 中必 须认真 观察 ， 随时 注意 防 范 不 良反 应 ， 以提 高促 进 其 疗 效 。 我院在 ２０－ ２ ０ 以来 ， ０２ ０６年 应用 此药 治疗 蛛 网膜下 腔出血患者 ２ 例， ５ 现将结果报告如下 。
励患者及家属树立战胜疾病的信心 。 ３２ 急 性 出血 期护 理 蛛 网膜下 腔 出血 发病 急骤 ， ． 头痛剧烈 ， 急性期应绝对卧床休息 ４ 周， ～６ 避免不 必要 的搬动和检查 ， 头部抬高 １。 Ｏ， ５～３。以利颅静脉 回流， 减轻脑水肿 。保持病房安静 ， 防止环境对情绪 的刺激 ， 限制 陪护及 探视 ， 嘱患者一 切 活动 由家属协 助床上进行。
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尼莫地平 治疗 蛛 网膜 下腔 出血 ２ 例护理体会 ５
贵州省人民医院（ ５ ０２ 舒 芸 贵阳 ５ ０） ０
中图分类号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ０７ ４ ２０ ）２０ ８ －１ １ ０－４ Ｘ（０ ９ ０－１ ２０ －