利尿药物在静脉肾盂造影检查中的应用探讨

合集下载

关于碘海醇与泛影葡胺用于普通X线静脉肾盂造影的案例对比分析

关于碘海醇与泛影葡胺用于普通X线静脉肾盂造影的案例对比分析

关于碘海醇与泛影葡胺用于普通X线静脉肾盂造影的案例对比分析摘要:目的对碘海醇与泛影葡胺用于普通X线静脉肾盂造影的图像质量与不良反应出现情况进行对比。

方法回顾性分析150例在我院进行普通X线静脉肾盂造影的患者的临床资料,其中使用的对比剂为泛影葡胺的有80例,记为A组,使用碘海醇的有70例,记为B组。

对比不同组别图像质量、不良反应出现情况。

结果 A组图像质量甲级与乙级总和占比、不良反应出现率明显高于B组(P<0.05)。

结论在普通X线静脉肾盂造影中使用泛影葡胺可提升图像,使用碘海醇可减少不良反应,在使用时可结合实际情况选择对比剂类型。

关键词:碘海醇;泛影葡胺;普通X线;静脉肾盂造影在泌尿系统造成检查方式中,静脉肾盂造影使用率较高,对比剂在注射后能够通过肾小球的滤过作用进入肾盂与肾盏中,达到显影目的[1]。

对比剂的选择与图像质量、不良反应出现率具有紧密联系。

本次研究通过回顾性分析150例在我院进行普通X线静脉肾盂造影的患者的临床资料,对碘海醇与泛影葡胺用于普通X线静脉肾盂造影的图像质量与不良反应出现情况进行对比。

报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析2016年6月至2017年6月期间在我院进行普通X线静脉肾盂造影的150例患者的临床资料,全部患者不存在明显禁忌症,对本次研究中使用的对比剂无过敏史。

A组80例,其中男性与女性分别44例、36例,最小、最大年龄分别24岁、59岁,平均年龄为(41.2±3.8)岁;B组70例,其中男性与女性分别40例、30例,最小、最大年龄分别25岁、59岁,平均年龄为(41.3±3.9)岁。

两组患者临床资料不存在显著差异(P>0.05)。

1.2方法A组使用浓度为76%的复方泛影葡胺(生产单位:金陵药业股份有限公司浙江天峰制药厂;批准文号:国药准字H33020431),剂量为20ml;B组使用碘海醇注射液(生产单位:山东洁晶药业有限公司;批准文号:国药准字H20066469),剂量为50ml。

碘普罗胺行静脉肾盂造影检查的护理与体会-_

碘普罗胺行静脉肾盂造影检查的护理与体会-_
碘普罗胺行静脉肾盂造影检查的护理与体会 出处:论文网时间:2016-08-24 静脉肾盂造影是泌尿外科常用的一种特殊的检查方法,又称排泄性尿路造影,其原理是自静脉注入造影剂后借助造影剂自泌尿系的排泄,以观察肾脏排泄功能及尿路梗阻情况,此法适用于肾脏、输尿管、膀胱疾病的检查与诊断[1]。为了获取清晰的影像资料以及检查的顺利进行,减少不良反应的发生。本科2010年5月~2013年12月,通过对每一位患者行静脉肾盂造影检查实施全面有效的护理,收到了良好的效果,现总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本科自2010年5月~2013年12月,共有688例患者行静脉肾盂造影,男413例,女275例,年龄在16~89岁,平均50.5岁。均使用非离子型造影剂(碘普罗胺)进行造影检查,检查成功率100%。 1.2方法 患者仰卧于X线检查台上,先摄尿路片平拍一张腹部平片后在体表下腹部两侧加压固定,压迫两侧输尿管中段,阻止肾含有造影剂的尿液流入膀胱。建立静脉通路,缓慢静脉推注造影剂(碘普罗胺)20~40ml。注射药物过程中观察患者反应,注射完照影剂后分别在第7min、15min、30min各摄一张肾区正位片,观察肾盂肾盏显影情况,如一侧肾盂、肾盏显影不佳,应延长摄片时间,如显影满意解除腹部压迫,立即摄一全部尿路像[2]。 2护理 2.1检查前护理 2.1.1肠道准备向患者讲解肠道清洁的目的和意义,取得配合,造影前2~3d吃少渣食物,不吃豆类易产气食物,检查前1d晚餐食半流质饮食,前1d晚21~22时用中药番泻叶10g开水冲服。造影前禁食禁水4~6h,并排空大小便。 2.1.2检查前准备检查前首先详细询问患者有无药物、食物过敏史。含碘照影剂有离子型和非离子型两种,用离子型造影剂行静脉肾盂造影检查的患者,造影前须做碘过敏试验,碘普罗胺为非离子型造影剂不推荐小剂量做过敏试验。在造影检查前向患者及家属告之注意事项,并签署特殊检查知情同意书。了解患者对静脉肾盂造影检查的认知程度,用通俗易懂的语言告知患者静脉肾盂造影检查的目的、方法、大致步骤,所需时间,静脉注射造影剂可能出现的反应,,消除对检查的疑虑,主动配合检查。 2.2检查中护理 2.2.1心理护理了解患者肠道准备情况,观察患者有无脱水及虚脱表现,告知患者受检时间大约30~60min。此项检查要用腹带压迫,肥胖和年老体弱患者难以忍受长时间的腹部压迫,患者会出现紧张、焦虑情绪,如患者不愿让腹带压迫过紧时,护士对患者使用安慰性语言,解释压迫的目的。护士用安慰和鼓励性的语言与患者交谈,分散注意力过度紧张而诱发不良反应[3],从而能积极配合完成检查。 2.2.2静脉注射造影剂的护理检查室内备齐急救药品和物品,严格执行无菌技术操作规则及查对制度,把患者安置仰卧于X线检查台上,使其体位尽量舒适,注意保暖。在冬季气温较低时,将照影剂加温至36~37。C后进行注射,能降低照影剂的粘稠度,又减轻了照影剂对血管壁的刺激,避免寒冷对机体的不良刺激[4],减少不良反应的发生;选择粗而直、管腔大、弹性和回流好的血管静脉注射造影剂,开始速度要缓慢,一边推药一边询问患者有无不适感觉,并观察患者的神态、面色、呼吸。如无异常,造影剂在4~5min注射完。期刊之家网论文援助杨老师Q/微信1760405151或Q2315126918在注药过程中如患者出现喉头或全身发热,属于正常生理反应,嘱患者放松,张口深呼吸;出现面部潮红、喷嚏、心慌、出冷汗等轻微反应时,即减慢注药速度或暂停注药,在短时间内症状可逐渐缓解,无需进行特殊处理,继续造影检查;如出现恶心、呕吐及皮疹一般反应,给与静脉推注地塞米松10mg,并严密观察;如出现面色苍白、口唇发绀、脉搏细速、血压下降、呼吸困难等过敏性休克症状,立即停止造影检查,并报告医生,按过敏性休克处理,给予抗过敏治疗,待病情稳定后转急诊室或病房观察[5]。 2.3检查后的护理静脉肾盂造影检查结束后,再次询问患者有无不适感,同时嘱咐家属对其继续观察,注意有无迟发反应的发生,如有皮疹呼吸困难、恶心、喉头发痒等不良症状时及时告诉医生给与处理,门诊患者立即去医院就诊,以免发生意外。 3结果 688例患者采用碘普罗胺进行静脉肾盂造影检查,其中10例出现不同程度不良反应,出现全身灼热感、面部潮红、心慌等4例,胸闷、出冷汗3例,不需做特殊处理,在密切观察下完成检查,出现恶心、呕吐2例,皮疹1例,静脉推注地塞米松10mg后症状逐渐缓解并消失,均顺利完成造影检查,达到临床诊断的目的。 4讨论 通过对本组患者的护理观察,我们体会到,在检查过程中护理人员认真做好检查前、中、后的护理工作,消除患者检查时的紧张和恐惧心理,密切观察照影剂不良反应,降低其不良反应的发生率,以良好的状态配合医护人员,顺利完成静脉肾盂造影检查,达到诊断目的。

静脉肾盂造影在肾脏及输尿管疾病诊断中的临床意义

静脉肾盂造影在肾脏及输尿管疾病诊断中的临床意义

静脉肾盂造影在肾脏及输尿管疾病诊断中的临床意义目的:探讨静脉肾盂造影在肾脏及输尿管疾病中的诊断价值,為临床提供更多诊断依据。

方法:为85例经彩超及CT诊断并有阳性体征及临床表现的泌尿系患者进行静脉肾盂造影,分别摄取腹部平片、7、15、30、45 min及解除压迫后X线平片各一张,肾功能不佳者加拍60、120 min平片,对平片图像进行观察分析,得出结论。

结果:输尿管结石28例,肾结石11例,肾盂积水23例,肾结核6例,异位肾3例,肾占位3例,单侧肾缺如2例,重复肾伴双输尿管2例,双肾盂单输尿管1例,马蹄融合肾1例,输尿管肿瘤1例,一侧肾显影延迟及不显影者4例。

结论:静脉肾盂造影对泌尿系疾病显示率高,能动态显示肾脏排泄功能,并能观察到输尿管的走行及变异现象,是泌尿系疾病观察、诊断和治疗中一项不可缺少的检查方法。

标签:静脉肾盂造影;X线平片;泌尿系疾病静脉肾盂造影(IVP),是泌尿系疾病的最常用检查方法之一,由于其在判断肾功能、了解集合系统及输尿管形态及动态观察等方面效果良好,多年来被各级医院广泛开展。

选择笔者所在医院85例行静脉肾盂造影检查的病例,对其在泌尿系疾病中的诊断价值进行分析,并与彩超、CT等检查结果进行对比。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2002年5月-2012年1月在笔者所在医院放射线科行静脉肾盂造影的85例泌尿系患者,其中男52例,女33例,年龄15~75岁,病程数小时至数年不等。

患者均有典型的临床特征及阳性体征,实验室检查尿常规异常,经过彩超、CT 检查确认肾输尿管疾病,需静脉肾盂造影进一步明确诊断者。

1.2 仪器使用东芝X线CR摄片机及GE X线DR摄片机,采用动态IVP法。

1.3 方法做好一般腹部准备,常规摄腹部平片一张,用腹部压迫带对腹部加压(具体压力因人而异),静脉注射76%泛影葡胺造影剂20 ml,注射完后保留静脉通道并开始计时(保留静脉通道是为了万一出现过敏反应以便急救),于7、15、30、45 min各摄肾区平片1张,除去压迫带摄全腹部平片1张。

静脉肾盂造影检查方法

静脉肾盂造影检查方法

静脉肾盂造影检查方法静脉肾盂造影是一种常用的临床检查方法,用于评估肾脏、肾盂和输尿管的结构和功能。

它可以帮助医生诊断和评估多种疾病,如肾结石、肾盂积水、肾盂肿瘤等。

下面将详细介绍静脉肾盂造影的检查方法。

静脉肾盂造影是一种X射线造影检查方法,主要通过给患者静脉注射含有碘酸盐的造影剂,然后使用X射线摄影机进行拍摄。

首先,患者需要进行一系列的准备工作。

这包括询问患者是否有对碘过敏的历史,检查血肌酐水平以评估肾功能,以及禁食或限制饮食。

准备工作完成后,患者被安放在检查床上,然后医生将一根细管插入患者的一条静脉内,通常是手臂或手背的静脉。

这个过程通常是无痛的,但有些患者可能会感到轻微的不适。

插管后,医生会在用于静脉注射的部位进行消毒。

接下来,医生会将含有碘剂的造影剂缓慢注射到患者的静脉中。

注射速度通常较慢,以允许良好的血液混合,以及减少副作用的发生。

注射完成后,医生会观察患者是否有任何不适感或过敏反应。

在注射造影剂之后,医生会使用X射线摄影机进行拍摄。

患者通常会被要求在不同的角度上改变身体的位置,以获得更全面的图像。

这可能需要一些时间,同时医生可能还会加入一些其他的造影剂来增加肾盂和输尿管的对比度。

整个检查过程大约需要30分钟到1小时。

完成检查后,患者可以回到正常的日常活动中。

然而,由于造影剂中的碘的排泄需要一定的时间,所以患者可能会在接下来的几小时内经常排尿。

医生还会告诉患者一些注意事项,如饮水和注意观察排尿的情况。

尽管静脉肾盂造影是一种常见的检查方法,但它并不适用于所有的患者。

对于那些对碘过敏或有严重肾功能损害的患者,静脉肾盂造影可能会导致严重的副作用。

此外,孕妇也通常不建议进行静脉肾盂造影,因为辐射可能会对胎儿产生不利影响。

总的来说,静脉肾盂造影是一种重要的检查方法,可以帮助医生对肾脏和相关结构进行评估。

通过注射含有碘剂的造影剂,然后使用X射线拍摄,医生可以获取清晰的图像,以便进行诊断和治疗。

然而,由于该方法涉及到辐射和注射造影剂的风险,患者在接受检查之前应与医生进行详细的沟通和讨论。

静脉泌尿系造影的临床观察与护理

静脉泌尿系造影的临床观察与护理
( 少发 生 )。鉴 于 可能 出现 的 不 良反应 ,在整 个 检查 较
讲解 相关 检 查 的方 法 和过 程 ,以便 于患 者 在 了解 检查 程 序 的基础 上达 到精 神放 松 以取 得患者 的配合 。 1 静 脉 穿 刺 时首 先 选用 生 理 盐 水 ,穿 刺 成功 后 再 . 6 更换 造影 剂 ,防止 造影 剂外 漏造 成 局部 组织 的损 伤 。
测量 血 压 ,便 于及 时 发现 患 者可 能 因检 查 而 出现 的过 度
静脉 泌 尿系 造影 即排泄 性 尿路 造影 ,系经 静脉 注射 不 透 X 的含 碘 造 影 剂 ,造 影 剂 经 肾脏 排 泄 ,x 照射 线 线 下 显示 出 肾外 形轮 廓 、肾盂 、输 尿管 、膀胱 和 尿道 的检
精神 紧 张诱 发 的血 压 过高 及 心脏 方 面 的 问题 ,便 于提 前
采取 相应 的措 施 。 15 对精 神 过 度 紧张 的 患者 ,要 耐 心宽 慰 患者 ,并 .
理生理状况的信息。而快速滴入静脉的造影剂在个别患
者会 因 为个 体 差异 的 不 同出 现轻 重不 一 的不 良反 应 。轻 者头 晕 、恶 心 、呕 吐 、皮 疹 ,重 者偶 有 出现 休 克等 症状
目前我科每月有10 0 例左右的患者进行静 脉造影 , 由于我们 的各项准备工作 比较周全 ,所 以,目前为止没
有 因为 我们 的 原 因 出现 医疗 差错 和 事故 。现 将体 会 报道
如下 :
便 于及 时发现 不 良反 应 ,及时 处理 。 18 对 老年 人 、未成 年 人及 有 特 殊病 症 者 ,检 查 中 .
9 7
要 更加 耐 心 ,细 心 ,认 真对 待 患者 的 主诉 ,以防疏 忽 大

大剂量静脉尿路造影的临床应用价值

大剂量静脉尿路造影的临床应用价值
第 20 卷第 4 期 2012 年 4 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol. 20 No. 4 Apr, 2012
·临床研究·
大剂量静脉尿路造影的临床应用价值1 2 李风 Nhomakorabea , 刘舒萍
( 山东大学附属济南市中心医院 1. 医学影像中心; 2. 医学实验诊断中心, 山东
摘要: 目的
济南 250013 )
静脉尿路造影为常用的泌尿系检查方法, 又称静脉肾盂造影。其原理为静脉注入造影剂, 利 、 。 用肾脏的排泄功能, 来显示肾盂 输尿管及膀胱形态与走形, 以达到诊断疾病的目的 但在实际工作中, 有时可 影, 将双倍或双倍剂量以上的造影剂通过静脉推注或静脉快速滴注 。结果 因为多种原因造成肾盂 、 尿路及膀胱显示不佳或不显示, 如肾功能不全或严重受损时 。 方法 为使全尿路显 单位时间内肾盂、 输尿管及膀胱内 大剂量静脉
件的掌握等都是影响肾显影的重要因素
[2 ]

大剂量静脉尿路造影术, 近年来国内外许多医疗单位已 它既可以清晰地显示肾实质和全部 广泛开展这一检查方法, 引流系统的形态和功能改变, 有助于提高造影效果, 做出较 肯定的诊断, 又不需要压迫腹部, 这就使过去常规法不能进 [3 ] 行检查的病人得以有效的检查 。 大剂量静脉尿路造影在 某种程度上解决了因肠道准备不足所带来的诸多问题 。 其 原理就是: 短时间内充满高浓度造影剂的肾盂 、 输尿管及膀 胱, 与周围组织及器官形成强烈对比, 少量的肠道内的气体 及肠道内容物可被高浓度的造影剂掩盖, 所以可以起到更加 。 准确的诊断疾病的目的 尿路造影的成功与失败, 造影前肠道准备工作是非常重 要的。可以这么说: 肠道准备的充分、 满意, 尿路造影就成功 了一半。一般情况下, 如果造影前不做肠道处理, 肠道内的 气体及肠道内容物, 与肾脏、 输尿管、 膀胱相互交错重叠, 很 难区分, 很容易形成伪影, 由此造成漏诊或误诊, 给诊断工作 带来困难。而术前准备又是一项很复杂的事情, 如造影前 3 天食少渣、 易消化食物, 造影前一天禁服高原子系数的药物 。 。 造影前一日晚服泻药 如蓖麻油 30mL 或番茄叶冲服。造影 前清洁灌肠, 注射排气剂以排出肠道内气体等等 。 一个环节 准备不足, 就可以造成造影失败, 前功尽弃。 大剂量静脉尿路造影优点: ① 术前肠道准备简单化。 这 体弱多病患者较为适合 。 因为上述患者往往 种方法对年老、 肠道蠕动较慢, 不宜排空。 而服泻药后容易造成虚脱, 加重 肠道内进入更多气体, 更 病情。特别是多数患者服泻药后, 不宜作此项检查; ② 缩短了患者的就诊时间 。 以前的工作 我们常常看到有些患者由于肠道准备不足或不满意而往 中, 返多次不能做造影检查 。 既浪费时间, 增加了开支, 影响了 又延误了病情。 而采用这种特殊的检查方法后, 则很 工作, 少出现这种情况; ③ 诊断的准确率提高了。 高浓度的造影 可更加充分显示所检部位的解剖结构及形态 。 缺点: ① 剂, 有严重心血管疾病患者不可用此方法 。 大剂量液体快速进 入静脉可加重心脏负担, 造成危险; ② 多发骨髓瘤患者合并 肾功能衰竭着不能用此项检查; ③有严重肝病患者不可用此 方法。注意事项: 造影过程中, 少数患者出现咳嗽、 皮疹和面 部潮红时, 一般不用处理可自愈, 如症状加重, 应减慢注药速 度或停止注药, 并作对症处理。 ( 下转第 59 页)

不同口服导泻剂在老年患者行静脉肾盂造影的效果比较

不同口服导泻剂在老年患者行静脉肾盂造影的效果比较

2019年5月第9卷第9期·放射与影像·不同口服导泻剂在老年患者行静脉肾盂造影的效果比较汤燕明 任贤崧 侯卫武 陈小翠广州市中西医结合医院影像科,广东广州 510800[摘要] 目的 比较不同口服导泻剂在老年患者行静脉肾盂造影的效果。

方法 以2016年5月~2018年4月在我院行静脉肾盂造影的180例老年患者作为本次研究的主要对象,在研究的过程中,采用随机数字表法将其分为硫酸镁组(口服硫酸镁)、番泻叶组(口服番泻叶)、中药导泻组(口服中药导泻剂),每组60例,对三组患者的感受舒适度、排便情况、胀气、阅片优良率等指标进行对比分析。

结果 三组患者的排便优良率、胀气优良率以及阅片优良率比较,差异无统计学意义(P >0.05),说明不同的口服导泻剂并不会影响阅片质量;通过对比三组患者的感受舒适度,发现中药导泻组患者在口感、口服方法便捷度、服用后不良反应(腹痛、腹胀、恶心呕吐)方面的评分均明显高于硫酸镁组和番泻叶组,三组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。

结论 在行静脉肾盂造影中口服中药导泻剂可提高患者的主观舒适度,安全性高,可以减轻护理人员的工作量和工作强度,是一种简单、有效、安全的方法。

[关键词] 口服导泻剂;老年患者;静脉肾盂造影;阅片质量[中图分类号] R814.43 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2019)09-134-04Comparison of the effects of different oral cathartic agents for intravenous pyelography in elderly patientsTANG Yanming REN Xiansong HOU Weiwu CHEN XiaocuiImaging Department,Guangzhou Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine,Guangzhou 510800,China[Abstract] Objective To compare the effects of different oral cathartic agents for intravenous pyelography in elderly patients. Methods One hundred and eighty elderly patients underwent intravenous pyelography in our hospital from May 2016 to April 2018 were selected as the main subjects,they were randomly divided into magnesium sulfate group(oral magnesium sulfate),senna leaf group(oral senna leaf) and traditional Chinese medicine catharsis group(oral traditional Chinese medicine catharsis),each group had 60 cases.The feeling comfort,defecation,flatulence and excellent rate of film reading in the three groups were compared and analyzed. Results There was no significant difference in excellence rate of defecation,flatulence and film reading among the three groups(P >0.05).It showed that different oral cathartic agents do not affect the quality of film reading.By comparing the feeling comfort of the three groups,it was found that the scores of taste,convenience of oral method and adverse reactions(abdominal pain,abdominal distension,nausea and vomiting)in the traditional Chinese medicine catharsis group were significantly higher than those in the magnesium sulfate group and senna leaf group,there were significant differences among the three groups(P <0.05). Conclusion Oral traditional Chinese medicine catharsis in intravenous pyelography can improve the subjective comfort of patients,it is with high safety and can reduce the workload and intensity of nurses,it is a simple,effective and safe method.[Key words] Oral cathartic agents;Elderly patients;Intravenous pyelography;Film reading quality[基金项目] 广东省广州市花都区科技计划项目(16-HDWS-011)。

静脉尿路造影应用中的一点体会

静脉尿路造影应用中的一点体会
我科近年来在胃肠X光机上来对病人进行排泄性尿路造影检查,遇到了多例肾盏显影而肾盂显影不佳的病人,我们采用了加摄俯卧位片、半立位或立位片,都能不同程度把肾盂显示的较好,肾盂轮廓基本显示清晰,也可以把扩张的输尿管显示清楚,明确部分肾盏肾盂扩张积水的原因。
讨论:含碘造影剂的比重相对于水(尿液)的比重较大。
我们采用的加摄俯卧位片、半立位或立位片的作用,也就是把积存于肾盏低洼处的含有造影剂的比重较大的尿液,用翻转的方法,一是将含有造影剂的尿液在肾盏肾盂内混合均匀,而显示肾盏肾盂的形态,二是,使混合均匀的含有造影剂的尿液向下移行,显示肾盂、输尿管的形态,这样,肾盏、肾盂、输尿管都可以较清晰的显示,对明确肾盏肾盂扩张积水的原因,是否有输尿管狭窄、走行有无扭曲其内有无阴性结石等都有明确的帮助。
静脉尿路造影应用中的一点体会
静脉尿路造影是泌尿系统检查的重要方法,可以显示肾盏肾盂的形态,并且可以推测出肾脏分泌的功能,是泌尿系统检查的重要方法。在日常工作中,常规静脉尿路造影通常采用病人仰卧、腹部加压后注射造影剂,阻断输尿管,先显示双侧肾盏肾盂,待双侧肾盂肾盏显示满意后,松腹压,让肾盏肾盂内的造影剂自然排泄显示双侧输尿管形态、走行,因此又称为排泄性尿路造影。
正常情况下,肾盏肾盂无扩张积水,无尿液存留,肾小球分泌的尿液会及时通过输尿管顺利地排入膀胱,同样,分泌的含有造影剂的比重相对较大尿液也可以顺利的排入膀胱,并且,肾盏、肾盂、输尿管也相对在一个平面上,也有利于肾盏肾盂中的含有造影剂的尿液顺利进入输尿管而清晰的显示肾盏肾盂、输尿管。肾盏肾盂扩张积水时,肾盏扩张呈囊袋状,仰卧位时,肾盏的最低平面低于肾盂、输尿管(肾门)平面,并且,其内积满了尿液,肾小球分泌的含有造影剂的比重较大的尿液,则积存于扩大的肾盏肾盂腔的低洼处,因而只能显示扩张呈囊袋状的肾盏,肾盂、输尿管则显示的不太清楚或不清楚。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
型, 易误 诊而 延缓 治疗 , 明确 诊 断后 , 临床 治疗 效 果 好 。因此对老 年 患者 的持 续 性 头痛 、 头晕 应 早期 行 C T检查 以明确诊 断 而早期 治疗 , 高患 者 的生 存质 提
分 析[]中华老年 医学杂志 , D ,:8. J. 2 5425 (
[ ] 赵康 , 5 黄月霞 . 国玉 . 冷 急性硬 膜下 血肿 c 征象变化对 临床的 T 指导意义[]基层 医学论坛 ,05 939 J. 20 . : . 3
[ ] 蒋天伟 . 3 王燕 . . . 血压并发 自发性 硬膜下血肿 的治疗 孙军 等 高
体会 []实用神经疾病杂志 , 0 .:5 J. 2 595 . 0
[ ] 谢 轩贵 , 4 游潮 , 文 . 蔡博 老年 人双侧 慢性硬膜下 血肿 3 例临床 3
性期 多见 ; 临床起病 隐袭 , 早期 临床 表现 和体征 不典
机 , 离 子 型 对 比 剂 优 维 显 或 碘 必 乐 , 尿 药 物 呋 塞 米 非 速
( rs ieietn 。 f oe d j i ) u m n co 13 方 法 .
静脉肾盂造影 (v ) r P 又称 排泄性 尿路造 影 , 是临床 最常 用的泌尿系统疾病 的检查方法 , 结合 腹部平 片它不仅可能 明
维普资讯
Hale Waihona Puke 医学影像学杂志20 年第 l 卷第 1 O7 7 搬
愈 出 院 , 点 与外伤性 硬膜 下血 肿不 同 , 据平 时 的 这 根 观察 和 以往 报道 外 伤性 硬膜 下 血 肿 的 预后 较 差 , 据
报 道统 计 , 肿 厚 度 小 于 1m 死亡 率 2 % , 肿 血 0 m, 5 血
在2 8例行 利尿药 物 IP检查 中 . V 健侧 肾 盂大 约在 3 — 9i mn内满意显影 , 患侧肾盂 大约在 1rn一2 之 间较清 楚的 5i a h 显示 。其 中 , 正常在 5 i mn内显影 的有 2 例 , 1 —3 mn内 2 在 5 0i 显影 的有 3例 .0 i —l 3 mn h显影 的有 2例 , 例 2 后 肾盂 肾盏 1 I l 显影浅淡 。与 2 2例行常规 IP检查 相 比较 明显 提高显影速 V 度 , 片的造影质量与常规 IP 胶 V 检查 的 P值 <O0 ( 1 . .1表 )无
( 收稿 日期 :06—1 —1 修 回日期 :06—1 8 20 0 0 2 0 2一l )
利 尿 药 物 在 静 脉 肾盂 造 影 检 查 中 的 应 用 探 讨
Th p l a o fdu e c n ita e o s p eo rp y e a p i t n o i r t s i n rv n u y lg a h ci i
1 材 料 与方 法
患者 于检查前 常规清洁肠道 , 造影 前 1h 食 , 水 , 2禁 禁 患 者仰 卧于摄影 床上 . 摄取腹部平 片 , 然后 给患者腹 部加压 . 静
脉注 射 对 比 剂 , 童 :0 5 l成 人 :0—5m ;m n内 注 射 儿 1 —1m , 3 0 l3 i
完毕 , 接着 再静脉 注射 2 l 尿 药物 。注药后 , m利 透视 追踪 观 察显影情况 , 一般情况下分别 摄取 3 i、mn9 i mn 6 i、mn肾区造影 片各一 张。若 患侧 肾盂 、 肾盏显 示不 佳 , 应延长 造影 检查 时 间, 间断性不定时透视追踪 观察 至显影 满意为止 。
[ ] 郭正县 . 2 老年慢 性硬膜下 血肿 3 6例误 诊分 析 [] 中国 医药卫 J.
生 ,059 5 20 .:7.
可能 与合 并脑 组织损 伤 和短期 内出血量 大有关 。
自发性 硬 膜 下 血 肿 的 临 床 C T特 点 : 见 于 老 多 年人 , 出血量 多 , 围广 , 范 多位 于脑 突面 , 亚急性 和慢
确有 无 泌 尿 系 统 阳性 结 石 , 可 以发 现 肾脏 肿 瘤 所 引 起 的 肾 还
盏, 肾盂受压或破坏 , 输尿管结 石等 所引起的输尿管 梗阻 , 膀 胱内充盈缺损以及部 分先天性 发育 畸形等 【 。我们使用 利 尿药物促使对 比剂排泄 加快 , 而达 到缩短造影 检查 时 间, 进 提高工作效率 , 电减少 了因腹部加 压给患者增加 的痛苦。笔 者以为这是一种既不影响造影检查 的质量 , 又可缩短造 影检 查时间的行之有效的方法。现介绍如下。
2 结 果
11 一般资料 .
自 2o o6年 2月 一20 06年 5月 , 院 对 5 我 O例 泌 尿 系统 疾
病的患者 , 分成二 组 , 组 2 行 常规静 脉 肾盂 造影 检查 。 一 2例 另一组 2 例在 注射对 比剂后 , 注射利 尿药物 行静 脉 肾盂 8 再
造 影 检查 ( 为对 照 )在 这 一 组 2 中 , .8例 , 1 例 , 作 . 8例 男 1 女 O
量。
参考文献 :
[ ] 孙 海斌 , 1 王林有 . 发性硬膜下血肿 c 诊断 [ . 自 T J 医用放射 技术 ]
杂 志 ,o3 l:6 2o ,16 .
厚度 大 于 1m 死 亡 率 6 . % , 线 移 位 小 于 0 m, 25 中
9 m。 m 死亡率 1 .% , 于 9 m, 亡率 7 .% ; 53 大 m 死 06 这
袁立友
( 南京军区南京总医院医学影像科 江苏 南京 2 00 ) 102
【 关键词 1 利尿药物 ; 线摄 片 ; x 静脉肾盂造影
中图分类号 :6 1R 1 .3 R 9 ; 84 4 文献标识码 : B 文章编号 :06 0 120 )1 07— 2 10 —9 1 (07 0 —03 0 采用设备 为德 国 飞利 浦 o r SX线 泌尿 专用 机 , P[ MO 配 K D K Drcv w C 5 O A i ti R 90扫描 仪 , O A r iw 70打 印 e ie K D K Dy e 80 v
相关文档
最新文档