476例静脉肾盂造影检查术的护理
静脉肾盂造影
适应证：
1.肾脏、输尿管及膀胱结核、肿瘤等。 2.原因不明的血尿。 3.泌尿系结石，确定结石的部位，了解有无阴性结石。
泌尿系造影前准备
1.一般在造影前三天，就应该禁食产气的食物，如奶类、
பைடு நூலகம்
豆制品、面食、糖类等。造影前一天下午16：00遵医嘱口 服泻药番泻叶50g带茶饮（三暖瓶水），多喝水，有大便 随时排出。其目的是为了将肠道内的残渣排出，清洁肠道。 2.造影前12小时内禁止饮水，当日早晨不能进早餐， 3.静脉肾盂造影检查需提前一日与影像科预约。 4. 造影检查前需检查肾功，并在检查时出示肾功检查结 果。 5、造影前需排尿、排便，使肠道、膀胱空虚。 6、检查时，请安排护士陪同。
静脉肾盂造影检查后注意事项
1.注射造影剂时嘱病人放松，营造愉快的检查氛 围，尽量消除紧张情绪，要求先慢后快，同时妥 善备好急救药物。
静脉肾盂造影检查后注意事项
3.出现过敏反应的护理:一般病人可引起全身反应，如发
热、恶心、呕吐、心慌、皮疹、口渴等，出现这些症状若 不再发展属较轻者，不需特殊护理，嘱病人深呼吸、放松， 症状一般可缓慢自行消失，并注意观察。较严重者，可出 现呼吸困难，出虚汗、休克等，此时应立即停止注射，肌 注苯海拉明，给氧并建立静脉通道，及时观察BP，让病人 大量饮水，使病人体内药液稀释，并随尿排出;若病人有 喉头水肿，呼吸困难，则需通知麻醉科气管插管，并及时 送ICU病房。
禁忌症 ：
3.怀孕妇女：为了避免X线对胚胎发育的影响，故孕
妇需严格控制。对生育期妇女的造影检查，应在月经 后10天内进行。 4.多发性骨髓瘤：本病患者作静脉尿路造影时，可能 发生尿闭，特别在少尿患者中易并发尿闭，故不宜进 行此项检查。
静脉肾盂造影护理常规
静脉肾盂造影护理常规
静脉肾盂造影是向静脉内注射造影剂，经肾脏排出，通过X线摄片显示尿路，观察有无器质性及功能性改变，以帮助诊断泌尿系疾病。
碘过敏者、肝功能严重受损者、患严重心血管疾病及全身极度衰竭者禁用。
一、检查前准备
1、说明检查的目的和方法。
2、饮食指导:检查前2~3天禁用不透X线的药物，如制剂等。
摄片前1日食少渣饮食。
3、检查前作碘过敏试验，行清洁灌肠以清除肠道内的积气和粪块。
检查前排空膀胱。
4、携带造影剂至检查室。
二、检查中护理
1、病人取平卧位。
2、遵医嘱静脉注射造影剂。
确保剂量准确，尤其是小儿，开始注射IIT11后停止，观察15~20分钟，如无不良反应，一般应于3〜5分钟注完，并记录时间，防止漏针。
注射中观察有无恶心、胸闷、呼吸困难等早期过敏反应，注射后观察有无腹痛等迟发过敏反应并做好应急准备。
如出现恶心、呕吐、口唇麻木、心悸胸闷、出冷汗等及时按过敏反应处理，出现急性过敏性休克，要及时抢救。
三、检查后护理
1、嘱患者多饮水，以促进造影剂的排泄。
2、肾功能不良、造影剂排泄缓慢致腰部酸胀不适者，除适量增加饮水外，应注意休息，避免过分活动，增加身体负荷。
3、观察有无迟发性过敏反应，并做好应急准备。
静脉肾盂造影检查方法
静脉肾盂造影检查方法静脉肾盂造影（IVP）是一种常见的影像学检查方法，用于评估肾脏、输尿管和膀胱的解剖结构和功能。
本文将介绍静脉肾盂造影的检查方法，包括准备工作、操作步骤和注意事项。
一、准备工作。
1. 患者准备，患者在进行静脉肾盂造影前需要告知医生自己的过敏史，特别是对碘剂过敏的患者需要特别注意。
同时，患者需要空腹进行检查，一般要求至少6小时内不进食。
2. 设备准备，医生需要准备好静脉注射的碘剂、造影剂和放射线设备。
3. 医生准备，医生需要对患者的病史进行详细了解，了解患者的肾功能情况和过敏史，以便在检查过程中进行必要的调整。
二、操作步骤。
1. 患者体位，患者需要平卧在检查床上，保持舒适的姿势，以便于放射线科医生进行拍摄。
2. 静脉注射，医生会在患者的静脉内注射碘剂，用于增强肾脏和输尿管的影像。
3. 拍摄过程，患者在注射碘剂后，放射线科医生会进行多个不同角度的拍摄，以获取清晰的肾盂造影影像。
4. 观察和记录，医生会观察影像结果，记录肾脏、输尿管和膀胱的解剖结构和功能情况，以便进行进一步的诊断和治疗。
三、注意事项。
1. 过敏反应，由于静脉肾盂造影需要使用碘剂，患者可能出现过敏反应，医生需要密切观察患者的情况，并及时处理可能出现的过敏反应。
2. 肾功能保护，对于肾功能不全的患者，需要特别注意减少造影剂对肾脏的损害，医生需要根据患者的具体情况进行调整。
3. 孕妇和儿童，对于孕妇和儿童，需要特别注意造影剂对胎儿和儿童的影响，医生需要权衡利弊，谨慎进行检查。
四、结语。
静脉肾盂造影是一种常用的检查方法，可以帮助医生评估肾脏、输尿管和膀胱的解剖结构和功能，对于一些肾脏和输尿管的疾病具有重要的诊断意义。
在进行静脉肾盂造影前，患者和医生需要做好充分的准备工作，以确保检查的顺利进行。
同时，医生在进行检查时需要特别注意患者的过敏史和肾功能情况，以避免可能出现的并发症。
希望本文对静脉肾盂造影的检查方法有所帮助，让患者和医生都能更加了解这一检查方法的操作步骤和注意事项。
造影术后护理要点
造影术后护理要点
造影术是一种常见的医疗检查方法，它可以通过注入特殊的造影剂来帮助医生观察人体内部的器官和血管情况。
然而，造影剂注入后需要进行一定的护理，以确保患者的身体能够尽快恢复。
下面是造影术后护理的要点。
1. 观察患者的症状和体征。
造影剂注入后，患者可能会出现一些不适症状，如头晕、恶心、呕吐等。
此时，护士需要及时观察患者的症状和体征，以便及时采取措施。
2. 给予充足的水分。
造影剂注入后，患者需要多喝水，以帮助肾脏排出体内的造影剂。
护士应该鼓励患者多喝水，并及时记录患者的饮水量。
3. 监测尿量和尿液颜色。
造影剂注入后，患者的尿液颜色可能会变成深黄色或橙色，这是正常的现象。
但如果尿液颜色变成红色或棕色，或者尿量明显减少，就需要及时报告医生。
4. 避免剧烈运动和重物提拿。
造影剂注入后，患者需要避免剧烈运动和重物提拿，以免造成身体不适或伤害。
5. 规律进食。
造影剂注入后，患者需要规律进食，以保证身体有足够的营养和能量。
护士应该根据患者的情况，制定合理的饮食计划。
6. 定期复查。
造影剂注入后，患者需要定期复查，以确保身体恢复
正常。
护士应该帮助患者安排好复查时间，并及时记录患者的复查情况。
造影术后护理是非常重要的，它可以帮助患者尽快恢复身体健康。
护士应该认真负责地执行护理工作，确保患者得到最好的护理服务。
静脉肾盂造影的不良反应及护理
静脉肾盂造影的不良反应及护理摘要:静脉肾盂造影目前为泌尿系统疾病检查诊断中应用较广泛的一种造影方法,本文对静脉肾盂造影检查的禁忌症、不良反应,造影前的护理准备,造影中的护理措施,造影后的注意事项等进行了综述,良好的心理干预及护理配合是造影成功的关键。
关键词:静脉肾盂造影不良反应护理静脉肾盂造影(IVP)系由静脉注入含碘造影剂,造影剂主要通过肾脏排泄,经过肾小球滤过,肾小管浓缩后,自肾集合管排出后而显影。
含有造影剂的尿自肾盏排到肾盂、输尿管及膀胱时,均可显影。
IVP它不但能测定肾脏排泄功能,而且可以观察尿路器质性病变,因其操作简便易行,诊断价值高,目前为泌尿系统检查中应用最广泛的一种造影方法[1]。
所用造影剂为含碘水溶液对比剂,又分为离子型对比剂和非离子型对比剂两大类。
由于个体差异,受检患者存在恐惧心理、造影剂的副反应、肠道准备不好、不能耐受腹部加压等因素,导致不能获得有诊断价值的影像资料,甚至中途停止检查,不利于患者的病情诊断及实施正确的治疗。
因此在检查过程中密切观察病人的反应,同时做好护理工作的配合是至关重要的。
1 静脉造影禁忌症及不良反应1.1 禁忌症有静脉肾盂造影的禁忌症的患者不宜做此项检查,如:(1)碘过敏:对碘过敏的患者,造影前应用脱敏药物。
(2)肾功能衰竭:由于尿液内造影剂浓度低、显影差,以及可能对肾脏产生毒性,导致肾功能恶化。
(3)多发性骨髓瘤:本病患者作静脉尿路造影时,在少尿患者中易并发尿闭。
(4)怀孕妇女:为了避免x线对胚胎发育的影响,故孕妇需严格控制。
对生育期妇女的造影检查,应在月经后10d内进行。
另外对甲状腺功能亢进、哮喘、有严重心、肾、肝功能损害,有高血压和过敏体质的病人,都应列为禁忌。
糖尿病人口服二甲双呱者于造影前48h停用。
1.2 不良反应静脉肾盂造影中的不良反应主要来自于碘造影剂引起的过敏反应及造影中腹部按压。
造影剂引起的不良反应根据反应不同可分为:(1)轻度过敏:主要表现为头痛、恶心、轻度呕吐、轻度荨麻疹、面色潮红等。
静脉肾盂造影不良反应的观察与护理
静脉肾盂造影不良反应的观察与护理摘要】目的：探讨静脉肾盂造影检查不良反应的表现与护理方法。
方法：回顾性分析200例行静脉肾盂造影检查出现不良反应患者的临床资料及护理方法。
结果：200例中9例出现不同程度的不良反应，其不良反应发生率为4.5%，主要表现为全身灼热感、恶心、呕吐，9例中1例出现大汗淋漓、血压急剧下降等严重的过敏反应，经过积极抢救与精心护理，转危为安。
结论：静脉肾盂造影检查前常规行碘过敏试验，术中严密观察及精心护理，可减少并发症发生。
【关键词】静脉肾盂造影；副作用；护理；X线【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）10-0261-012009年1月至2010年5月我科室共接受静脉肾盂造影（IVP）检查患者200例，通过检查前精心准备及检查过程中的严密观察及精心护理，取得良好效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：本组200例，女性80例，男性120例，系我院住院病人，年龄16~69岁，平均年龄46.5岁。
就诊原因：尿路结石156例，尿路肿瘤24例，不明显原因血尿20例。
1.2方法：设备采用德国西门子SG-CF1000MA大型X光机。
造影前1天服用潘泻叶，做好肠道准备和碘过敏试验。
检查当日禁食、禁水并排空肠道。
先在透视下观察肠道气体情况，积气较多者不宜继续检查，应继续肠道准备，择日检查。
检查前告知患者检查过程中可能出现的副作用并签署造影检查知情同意书。
准备完毕，患者仰卧于检查床，分别摄取造影前腹部平片及引入造影剂后15、30、60分加压平片及60分后松压片。
显影不良者则延时摄片，最长480分钟。
2结果200例中，9例出现不同程度全身灼热、恶心、呕吐等表现，9例中1例出现呼吸困难、胸闷、大汗淋漓及血压下降等严重过敏反应表现，经过抢救转危为安，其余8例，通过严密观察及精心护理，造影继续，未出现严重的不良反应。
200例中199例顺利完成检查。
3护理体会3.1造影前护理：由于静脉肾盂造影系引入造影剂检查，部分患者对碘过敏，故检查前必须进行碘过敏皮试，阳性者不宜采用此项检查。
静脉肾盂造影检查的护理
静脉肾盂造影检查的护理【摘要】在普通放射科，静脉肾盂造影是经常遇到的工作。
此项检查要顺利进行，不仅要有高科技的先进设备，专业的操作诊断人员，而且优质的护理工作也至关重要。
做好病人的心理护理，取得病人的信任与配合；碘过敏试验的观察要仔细，病人肠道准备要充分；控制适当的注射速度，即先慢后快，总注射时间在5-8分钟，可有效缓冲对比剂的短时高渗效应，给机体一定的适应时间，减轻渗透-毒性，这样明显降低了不良反应的发生率。
总之，病人的配合，对比剂的应用，病人肠道的准备都需要精心的护理。
【关键词】静脉；肾盂；造影剂；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.423文章编号：1004-7484（2013）-07-3856-02静脉肾盂造影是将有机碘溶液经静脉注入人体，通过肾脏的分泌、浓缩排泄时，使肾轮廓、肾盂、输尿管、膀胱、尿道显影的一种造影检查，用于观察内脏有无器质性或功能性改变，也是了解肾功能的一种常用的x射线检查方法，为了获取最清晰的影像资料，达到检查目的，护理工作很关键。
病人的配合，对比剂的应用，病人肠道准备，都需要我们精心的护理。
自2008年以来，我院对308例病人采用碘伏醇进行静脉肾盂造影检查，现将护理体会介绍如下。
1资料与方法1.1一般资料本组病例308例，男188例、女120例，年龄12-87。
临床症状与体征主要有腰痛伴有下腹痛，曾有肾绞痛历史，b朝显示泌尿系统有结石患者278例，尿常规红细胞显示为阳性者288例，肾功能异常者12例。
对比剂，我院均选用碘佛醇，剂量50ml，儿童以0.5-1ml/kg计算，大于10岁用成人剂量。
1.2方法我院采用岛津平板胃肠机，病人在诊断床上取仰卧位，床面水平，腹部用自制多头带，表式袖带血压计，加压捆扎，压力控制在60-70毫米汞柱之间。
注药前摄取腹平片一张，注射后，经过监视器实时监控肾轮廓、肾盂、输尿管、显影情况，并随时点片6-8张，若注射药后30分钟，肾盂显影淡或不显影，膀胱内又无造影剂，延长至1—2小时重摄腹部平片。
影响静脉肾盂造影患者不舒适的因素及护理对策
查 前 肠 道 清 洁 准 备 给 患 者 带 来 痛 苦 。 （ ） 带 压 迫 引 起 迷 走 神 ３腹
经反应。（ ） ４ 体位 限制不 能随意翻身 。 ２２ 心理因素 ． ２ ３ 环境因素 ． 大多数患者 对 Ｉ Ｐ检 查缺乏 了解 ， Ｖ 从而产 生焦 患者进入 陌生 环境 易产生 紧张不安 的情绪 。
３ １ 检 查 前 护 理 ．
３ １ １ 检查前告 知 ．．
热 情接待 患者 ， 言谈 举止得 体 ，的第 一印象。主动向患者解 释检查 目
的 、 法 、 要 时 间 、 合 方 法 、 能 发 生 的 不 良反 应 等 。交 谈 应 方 需 配 可 采 用 通俗 易懂 的语 言 ， 量 避 免 用 医学 术 语 或 不 确 切 的 用 词 ， 尽 谈 话要 认 真 ， 让 患 者 听 得 明 白 。患 者 对 可 能 出现 的药 物 不 良反 应 要
与不适感的发生 。
３２ ３ 由于较长时间的体位限制 ， ． ． 不能随意 翻身 ， 帮助患者适 当
的按 摩 四肢 可 以 给 患 者 以 舒 适 安 全 的 感受 。检 查 过 程 中 ， 意 倾 注
２ １ 生理因素 ．
（ ） 病本 身引发 给躯体 带来 的不适 。（ ） １疾 ２ 检
农 茂 莹
天等县人 民 医院放射科 （ 广西 天等 ５ ２ ０ ） ３ ８ ０
【 关键 词】 静脉 肾盂 ； 造影 ； 不舒适 ； 因素 ； 护理
静脉 肾盂造影 （Ｖ ） Ｉ Ｐ 也称静 脉尿路造 影 （Ｖ ， 通过静脉 Ｉ Ｕ） 是 内注入含碘造影剂而达到 肾盂 、 尿管 、 输 膀胱等泌 尿器 官而显影 的方法。 良好 的 ＩＰ检 查除可以显示被检器官 的位置 、 Ｖ 大小及 肾
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476例静脉肾盂造影检查术的护理
静脉肾盂造影又称排泄性静脉尿路造影，结合腹部平片，不仅可以明确有无泌尿系统阳性结石，还可以发现肾脏肿瘤所引起的肾盏、肾盂受压或破坏，输尿管结石等引起的输尿管梗阻，膀胱内充盈缺损以及部分先天性发育畸形。
所以到目前为止国内外仍将本法作为泌尿系统最基本最方便的诊断方法[1]。
我科2006年1~12月共做静脉肾盂造影476例，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：我科利用德国西门子IconosR200型数字胃肠机(DSA)共做静脉肾盂检查476例，男290例，女286例，年龄8~77岁。
1.2 方法：患者仰卧于DSA床上，将造影剂2~3分钟注射完后，立即在X 线透视下于5、10、15分钟各摄肾区片1张，如果显影满意，摄全尿路平片1张。
部分患者显影不良嘱患者暂离DSA床适当活动，勿解小便，再延长时间摄片。
1.3 结果：本组有15例在造影过程中出现反应，其中1例症状严重，终止造影；14例症状较轻，经过适当处理后，症状消失后完成造影；其余461例顺利完成造影检查。
2 护理
2.1 术前准备：向患者及家属讲解本检查的目的、过程及可能出现的异常情况，嘱检查前3天禁用硫酸钡、铋剂等药物，前1天食少渣饮食，术前晚服缓泻剂，当日晨禁食、禁饮并排便，必要时灌肠，注意患者的知情同意权，保护患者实现自我决定的权利[2]，选择好碘剂(76%泛影葡胺或碘海醇)，并在医患同意书上签字，有效杜绝医疗纠纷的发生，备好抢救药品及器械，并做好造影前的护理评估。
2.2 术中护理
2.2.1 注意患者安全，防止坠床：协助患者站稳DSA床尾架，身体紧靠DSA
床，两手分别抓紧DSA床两侧的把手，然后放平DSA床，协助患者脱其外裤。
本组无1例坠床发生。
2.2.2 合理选择注射部位，掌握注药速度：由于造影剂黏稠度较大，所用剂量也较大，因此一般选择弹性好，通畅且管径较大的静脉血管，避免选择近日穿刺过的血管，多采用肘正中静脉，以减轻注射部位的疼痛。
一般成人40~60 ml，儿童以0.5 ml/kg，注射前再次询问及查对患者的过敏史，开始注射造影剂时速度要缓慢，严密观察并仔细询问患者有无不良反应，如无不良反应可加快注射速度，约2~3分钟注射完毕，注射完毕要暂时保留静脉通道，以防迟缓性过敏反应的发生。
本组患者5例诉注射部位疼痛，适当按摩静脉穿刺点周围后缓解。
2.2.3 密切观察患者注射过程中的反应
2.2.
3.1 造影剂的过敏反应：造影剂过敏反应不能完全避免，应事前作好防范工作，以尽量减少其发生，减轻反应的程度[3]。
正确掌握各种造影剂的适应证，熟悉患者病史及全身情况。
凡造影前经检查具有高危因素(如心肾功能不全、脱水、糖尿病、哮喘、荨麻疹等)的患者，尽量避免造影检查。
因此，应询问有无造影剂、药物、食物等过敏史，对有荨麻疹、哮喘、湿疹等过敏性疾病者应特别注意，提高警惕。
还应该了解有无其他高危因素，例如较重的心、肾或全身疾病。
造影前应注意补液，纠正某些高危因素对脏器功能的影响。
在注射造影剂前10～15分钟，静脉注射地塞米松5~10 mg，对预防或减轻过敏反应比较安全可靠[4]。
合理选择造影剂的最佳剂量、注射方式和速率。
对于要求比较高的检查，应尽量使用非离子型造影剂，以免影响检查过程，减少不良反应发生。
严密观察患者，做好急救准备，是处理过敏反应的最有效的措施。
医护人员要熟悉和掌握造影剂的性能、用量、禁忌证以及过敏反应的处理方法。
本组有14例患者在注射过程中出现恶心呕吐、灼热感、心慌胸闷，立即减慢注射速度或者暂停注射，嘱患者深呼吸，头偏向一侧，静脉注射地塞米松10 mg，患者自觉症状消失后继续造影检查，顺利完成。
另有1例在注射造影剂15 ml后，出现面色苍白、呼吸急促、脉搏细速、大汗淋漓等过敏性休克症状，立即停止造影检查，快速静脉注射地塞米松10 mg，皮下注射0.1%肾上腺素1 mg，给予吸氧等抗休克处理，同时通知医生，经过积极抢救，患者很快好转，送回病房，继续观察治疗。
2.2.
3.2 对心肾功能不全的患者，造影剂的浓度和剂量均要小心，有文献报道，造影剂不良反应的解除时限应以20小时为限[5]。
本组1例造影4小时后出现短暂肾功能受损，出现了血尿，蛋白尿等肾功能受损的症状，经过对症治疗后，血尿、蛋白尿消失。
2.3 术后指导及护理：患者完成静脉肾盂造影检查后，继续观察15~20分钟，无不良反应方可离开检查室，并嘱其多饮水，以加速体内造影剂的排泄，减轻不良反应。
参考文献：
[1] 荣独山.X线诊断学[M].第二版.上海：上海科学技术出版社，1993.312.
[2] 李旭，周文娟.护理中的知情同意[J].国外医学护理学分册，2004，23(11)：528.
[3] Reddan DN，Szczech LA，Tuttle RH，et al. Chronic kidney disease mortality and treatment strategies among patients with clinically sig-nificant coronary artery disease[J]. J Am Soc Nephrol，2003，14(9)：2373.
[4] Bartholomew BA，Harjai KJ，Dukkipati S，et al. Impact of nephropa-thy after percutaneous coronary intervention and a method for risk stratification[J]. Am J Cardiol，2004，93(12)：1515.。