抗肿瘤药物临床使用管理办法
抗肿瘤药物管理制度
抗肿瘤药物管理制度一、总则为了规范和加强抗肿瘤药物的管理，保障患者用药安全、有效，根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合本院实际情况，制定本制度。
二、组织管理1.医院成立抗肿瘤药物管理小组，由医务部、药学部、护理部、肿瘤科等相关部门负责人组成。
2.抗肿瘤药物管理小组负责制定和修订抗肿瘤药物管理制度，并监督执行。
3.药学部负责抗肿瘤药物的采购、储存、调配、使用等日常管理工作。
三、采购与储存1.抗肿瘤药物应由药学部统一采购，其他科室或个人不得自行采购。
2.抗肿瘤药物储存应符合药品储存的有关规定，确保药品质量安全。
3.药学部应定期对抗肿瘤药物进行检查，确保药品数量、品种、质量等符合要求。
四、调配与使用1.抗肿瘤药物的使用应在医生开具处方后，由药师进行调配。
2.抗肿瘤药物的使用应严格按照药品说明书规定的用法、用量进行，不得随意更改。
3.抗肿瘤药物在使用过程中，应密切观察患者的反应情况，及时发现和处理不良反应。
4.抗肿瘤药物应使用专用处方，并建立严格的处方审核制度，确保处方真实、有效。
五、培训与教育1.药学部应定期组织药师进行抗肿瘤药物的培训和学习，提高药师的专业水平和服务质量。
2.医务部应组织医生进行抗肿瘤药物使用的培训和教育，提高医生的安全用药意识和合理用药水平。
3.护理部应组织护士进行抗肿瘤药物使用和管理的培训和教育，提高护士的服务意识和安全意识。
六、监督与考核1.药学部应对抗肿瘤药物的采购、储存、调配和使用等环节进行监督和管理，确保药品管理工作的规范进行。
2.医务部应对医生的抗肿瘤药物使用情况进行监督和考核，确保医生合理使用抗肿瘤药物。
3.护理部应对护士的抗肿瘤药物使用和管理情况进行监督和考核，确保护士严格执行药品管理制度。
4.医院应定期对抗肿瘤药物的管理工作进行检查和评估，发现问题及时整改，并按照有关规定对相关责任人进行处理。
七、附则1.本制度自发布之日起执行。
如有未尽事宜，由医院抗肿瘤药物管理小组解释并制定补充规定。
抗肿瘤药物临床使用管理规定
抗肿瘤药物临床使用管理规定
一、总则
1、本规定是为了规范抗肿瘤药物的临床使用，防止抗肿瘤药物的滥用、滥用错误，保障抗肿瘤药物的安全、有效及合理使用。
2、本规定为全国统一规范，所有在国内使用抗肿瘤药物的医疗机构（包括诊疗机构、药品经营企业、职业健康监护机构）和研发机构必须遵守。
3、抗肿瘤药物的临床使用包括药物的采购、管理、再购、使用、质
量检测和药物结果报告等全过程的管理。
二、采购
1、抗肿瘤药物采购应符合国家药品管理法规，采购应从许可范围内
的合法药品供应商处购买正规药品，抗肿瘤药物应由有资质的药品经营企
业发行。
三、管理
1、抗肿瘤药物应符合国家药品管理法规，制定严格的质量管理制度，实行购进、入库、配送、出库、使用及回收等渠道管理，进行有序的管理。
抗肿瘤药物临床合理应用管理指标
抗肿瘤药物临床合理应用管理指标1.个体化治疗方案：抗肿瘤药物的个体化治疗方案是根据患者的肿瘤特征、基因型、生理状况等因素来制定的。
个体化治疗方案可根据患者的病情和病理特征来选择特定的药物和给药方式，以提高治疗效果。
2.药物选择准则：抗肿瘤药物的选择应根据肿瘤的类型、分期和分子特征等因素来决定。
在选择药物时，应考虑药物的效果、不良反应、药物相互作用等因素，以确保药物的疗效和安全性。
3.合理用药剂量：抗肿瘤药物的用药剂量应根据患者的病情和耐受性来确定。
通常情况下，抗肿瘤药物会根据患者的体表面积和器官功能等指标来计算剂量，以确保药物的疗效和安全性。
4.药物监测：在使用抗肿瘤药物的过程中，应定期进行药物监测，包括血液学指标、肝肾功能指标等。
药物监测可以帮助评估药物的疗效和不良反应，以及调整药物剂量和疗程。
5.预防和处理不良反应：抗肿瘤药物的使用常常伴随着一些不良反应，如恶心、呕吐、消化道不良、免疫系统损伤等。
在使用药物的过程中，应注意预防和处理不良反应，以提高患者的生活质量和治疗效果。
6.药物相互作用管理：抗肿瘤药物与其他药物的相互作用会影响药物的疗效和安全性。
在使用抗肿瘤药物的同时，应严格控制其他药物的使用，并注意药物的相互作用。
7.治疗监测和疗效评估：抗肿瘤药物的治疗过程应进行定期监测和评估疗效。
治疗监测包括病情监测、影像学检查、肿瘤标志物的检测等，以评估治疗的效果和调整治疗方案。
8.药物储存和管理：抗肿瘤药物属于剧毒药物，应将药物储存于特定的药品柜中，并采取相应的药品管理措施，以保护患者和医务人员的安全。
综上所述，抗肿瘤药物的临床合理应用管理指标包括个体化治疗方案、药物选择准则、合理用药剂量、药物监测、预防和处理不良反应、药物相互作用管理、治疗监测和疗效评估，以及药物储存和管理。
这些指标能够确保抗肿瘤药物的合理应用，提高治疗的效果和安全性，同时保障患者和医务人员的健康安全。
抗肿瘤药物临床应用和分级管理制度
抗肿瘤药物临床应用和分级管理制度一、背景恶性肿瘤严重威胁人类健康，抗肿瘤药物是治疗恶性肿瘤的重要手段。
随着抗肿瘤药物的不断发展，如何合理、有效地应用这些药物，提高治疗效果，降低不良反应，已成为临床医生和药师面临的重要问题。
为此，我国国家卫生健康委员会制定了一系列抗肿瘤药物临床应用和分级管理制度，以规范抗肿瘤药物的临床应用，保障患者用药安全。
二、抗肿瘤药物临床应用管理制度1. 病理组织学确诊：抗肿瘤药物的应用需基于病理组织学确诊的恶性肿瘤。
单纯依据患者的临床症状、体征和影像学结果得出临床诊断的肿瘤患者，没有抗肿瘤药物治疗的指征。
但是，对于某些难以获取病理诊断的肿瘤，如胰腺癌，其确诊可参照国家相关指南或规范执行。
2. 靶点检测：针对分子异常特征的靶向药物，需在靶点检测后方可使用。
根据是否需要做靶点检测，可以将常用的小分子靶向药物和大分子单克隆抗体类药物分为两大类。
靶点检测有助于筛选出对药物敏感的患者，提高治疗效果。
3. 适应证用药：抗肿瘤药物的使用应严格遵循适应证。
临床医生应根据患者的病情、年龄、体质等因素，选择合适的药物和给药方案。
4. 患者治疗价值：抗肿瘤药物的应用应体现患者治疗价值。
对于预期疗效不佳、不良反应严重的药物，应慎重选择。
5. 特殊情况下的药物合理使用：在特殊情况下，如患者不能耐受常规治疗、疾病进展迅速等，医生应根据患者具体情况，合理调整药物剂量和给药方案。
6. 重视药物相关性不良反应：抗肿瘤药物不良反应较多，医生和药师应密切关注患者用药过程中的不良反应，及时采取措施，保障患者用药安全。
三、抗肿瘤药物分级管理制度1. 分级管理原则：抗肿瘤药物临床应用实行分级管理，分为普通使用级和限制使用级。
普通使用级抗肿瘤药物可由具备相应资质的医生开具处方；限制使用级抗肿瘤药物需经过多学科团队评估，由具备相应资质的医生开具处方。
2. 医疗机构抗肿瘤药物供应目录：医疗机构应根据本指导原则要求，确定抗肿瘤药物供应目录的品种、品规数量。
抗肿瘤药物临床应用管理办法
抗肿瘤药物临床应用管理办法（征求意见稿）则总第一章为加强医疗机构抗肿瘤药物临床应用管理，提高抗肿瘤药物临床应用水平，保障医疗质量和医疗安全，制定本办法。
第一条本办法所称抗肿瘤药物是指通过细胞杀伤、免疫调控、内分泌调节等途径，在细胞、分子水平进行作用，达到抑制肿瘤生长或消除肿瘤的药物，一般包括化学治疗药物、分子靶向药物、内分泌治疗药物、免疫治疗药物等。
第二条国家卫生健康委员会负责全国抗肿瘤药物临床应用的监督管理。
第三条县级以上地方卫生健康行政部门负责本行政区域内医疗机构抗肿瘤药物临床应用的监督管理。
本办法适用于开展肿瘤诊疗、应用抗肿瘤药物的各级各类医疗机构抗肿瘤药物临床应用管理工作。
第四条抗肿瘤药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。
医疗机构和医务人员应当以循证医学证据为基础，以相关诊疗规范、临床诊疗指南、临床路径和药品说明书为依据，充分．考虑药物临床治疗价值和可及性，合理应用抗肿瘤药物，以达到治疗肿瘤、提高患者生存率、改善患者生存质量、延长患者生命的目的。
第五条抗肿瘤药物临床应用实行分级管理。
根据安全性、可及性、经济性等因素，将抗肿瘤药物分为限制使用级和普通使用级。
具体划分标准如下：第六条（一）限制使用级抗肿瘤药物是指具有下列特点之一的抗肿瘤药物：1.药物毒副作用大，纳入毒性药品管理，适应证严格，禁忌证多，须由具有丰富临床经验的医务人员使用，使用不当可能对人体造成严重损害的抗肿瘤药物；2.上市时间短、用药经验少的新型抗肿瘤药物；3.价格昂贵、经济负担沉重的抗肿瘤药物。
（二）普通使用级抗肿瘤药物是指除限制使用级抗肿瘤药物外的其他抗肿瘤药物。
抗肿瘤药物分级管理目录由医疗机构制订，并进行动态调整。
地方卫生健康行政部门对抗肿瘤药物分级管理目录的制订和调整工作进行指导。
各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构应当加强对社会公众和肿瘤患者的宣传教育，推广肿瘤防治健康知识，提高全社会对肿瘤疾病的科学认识，消除肿瘤治疗领域的误区，第七条树立科学的治疗理念。
抗肿瘤药物临床合理使用与规范化管理
抗肿瘤药物临床合理使用与规范化管理一、抗肿瘤药物的选择正确选择适合患者的抗肿瘤药物是临床合理使用的前提。
选择药物应根据病理类型、分期及患者的身体状况等因素考虑，同时考虑到药物的安全性和有效性。
其次，对于存在分子标志物的肿瘤，应根据其特异性进行药物选择。
例如，对于HER2阳性乳腺癌患者，可以选择靶向HER2的药物，如曲妥珠单抗等。
二、用药剂量和间隔合理的用药剂量和间隔对于药物疗效和安全均至关重要。
用药剂量应根据患者的身体状况、药物的药代动力学特性、患者肝肾功能等因素确定。
特别需要注意的是，抗肿瘤药物具有较大的间隔期效应，即药物的剂量和间隔时间会影响药物的疗效。
因此，药物的间隔时间不能过短，以避免过早停药导致肿瘤细胞逃逸和耐药产生。
三、药物不良反应及应对策略首先，应进行充分的风险评估。
对于可能发生严重不良反应的患者，应提前进行相关预防性治疗，如抗呕吐药物的预给药等。
其次，及时的观察和监测不良反应发生和发展情况。
对于已知的药物不良反应，如骨髓抑制、恶心、呕吐等，应定期监测相关指标，以及采取相应措施进行干预。
最后，对于严重的不良反应，应及时调整治疗方案。
对于无法耐受的不良反应，应根据患者的临床状况，适当减量或者调整用药方案，且能够根据患者的反应情况灵活调整。
为了确保抗肿瘤药物的临床合理使用，还需要进行规范化管理。
一方面，医务人员需要加强自身的专业知识和技能培训，及时了解最新的治疗指南和研究进展。
另一方面，需要建立完善的用药管理制度。
制定临床抗肿瘤药物治疗的诊疗方案和用药方案，明确用药的适应症、禁忌症和剂量的调整原则等。
并通过多学科团队会诊、临床路径制定等方式，实现多学科协作，提高用药的合理性和安全性。
此外，建立药物不良反应的登记和监测系统，及时报告和分析不良反应发生的原因，进一步改进用药管理措施和策略。
总结起来，抗肿瘤药物的临床合理使用和规范化管理是保证患者治疗效果和提高生存率的重要措施，需要医务人员加强自身知识和技能培训，建立完善的管理制度和监测系统，并通过多学科团队合作实现用药的个体化。
抗肿瘤药物临床应用管理制度
抗肿瘤药物临床应用管理制度抗肿瘤药物临床应用管理制度是指在临床使用抗肿瘤药物过程中，建立一套科学、规范、合理的管理制度，目的是确保抗肿瘤药物的安全、有效应用，提高治疗效果，减少不良反应和药物浪费。
以下是抗肿瘤药物临床应用管理制度的一些基本内容：1.药物购进与管理：建立抗肿瘤药物采购、入库、配送、消耗及追溯管理制度，选择合格的药品供应商，严格检查药品质量和有效期限，确保药物供应的正常和及时。
2.药品库房和设备：建立适当的药品库房，对药物进行储存、保管和管理，确保药物的安全和稳定。
库房内应配备温度和湿度合适的设备，并做好设备维护和保养工作。
4.药物使用与记录：抗肿瘤药物使用时，应按照规定的剂量和给药途径进行应用，避免超剂量和错误给药。
同时，使用过程中需做好相关记录，包括患者信息、药物名称、剂量和给药时间等，以便于后续治疗和用药监测。
5.药物不良反应和药物安全监测：在抗肿瘤药物使用过程中，应注意患者的治疗反应和不良反应的监测。
对于可能出现的药物不良反应，应提前告知患者，并采取相应的预防和处理措施。
同时，建立药物安全监测制度，定期收集和分析药物不良反应的数据，提供药物治疗的参考。
6.药物库存管理：建立抗肿瘤药物库存管理制度，根据临床需要和患者治疗计划，合理规划药物的进货和消耗，避免药品的过期和浪费。
7.药物知识培训和学术交流：对临床医生和相关人员进行抗肿瘤药物知识的培训和教育，提高其科学、规范地应用抗肿瘤药物的能力。
同时，鼓励开展学术交流和案例讨论，提高抗肿瘤药物应用的水平和质量。
综上所述，抗肿瘤药物临床应用管理制度对于保证抗肿瘤药物的安全、有效应用具有重要意义。
建立和完善这一管理制度，可以提高抗肿瘤药物的疗效，减少不良反应和药物浪费，对于改善肿瘤患者的生活质量和治疗效果具有积极的作用。
抗肿瘤药物分级管理办法
抗肿瘤药物分级管理办法第一章总则第一条为了加强抗肿瘤药物的临床应用管理，提高抗肿瘤药物临床应用水平，保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等相关法律法规，制定本办法。
第二条本办法所称抗肿瘤药物，是指通过细胞杀伤、免疫调控、内分泌调节等途径，在细胞、分子水平进行作用，达到抑制肿瘤生长或消除肿瘤的药物，包括化学治疗药物、分子靶向治疗药物、免疫治疗药物等。
第三条抗肿瘤药物临床应用实行分级管理。
根据抗肿瘤药物安全性、可及性、经济性等因素，将抗肿瘤药物分为限制使用级和普通使用级。
第四条各级卫生健康行政部门负责抗肿瘤药物分级管理工作的指导和监督。
医疗机构应当建立健全抗肿瘤药物临床应用管理制度，明确抗肿瘤药物分级管理职责，确保抗肿瘤药物临床应用的安全、有效、经济。
第二章分级管理原则与目录第五条抗肿瘤药物分级管理原则：（一）限制使用级抗肿瘤药物：具有毒副作用大、适应证严格、禁忌证多、上市时间短、用药经验少、价格昂贵等特点，需由具有丰富临床经验的医务人员使用，使用不当可能对人体造成严重损害的抗肿瘤药物。
（二）普通使用级抗肿瘤药物：除限制使用级抗肿瘤药物外的其他抗肿瘤药物。
第六条抗肿瘤药物分级管理目录由卫生健康行政部门制定，并根据实际情况适时调整。
医疗机构应当根据分级管理目录，明确抗肿瘤药物的级别，并严格按照目录进行管理。
第七条医疗机构抗肿瘤药物分级管理目录应当报卫生健康行政部门备案。
医疗机构应当根据备案的抗肿瘤药物分级管理目录，制定本机构的抗肿瘤药物分级管理细则，明确抗肿瘤药物的采购、储存、处方、调配、临床应用和药物评价等管理要求。
第三章采购与储存第八条医疗机构应当根据抗肿瘤药物分级管理目录，合理选择采购抗肿瘤药物。
采购过程应当遵循公平、公正、公开的原则，确保抗肿瘤药物的质量和供应。
第九条医疗机构应当建立健全抗肿瘤药物储存管理制度，确保抗肿瘤药物的储存条件符合要求，防止抗肿瘤药物的污染、损坏、过期等问题。
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抗肿瘤药物临床使用管理办法
为规范抗肿瘤药物的临床应用，保障患者用药安全，提高肿瘤患者生存率和生活质量，根据卫生部办公厅关于《抗肿瘤药物临床应用指导原则》的有关规定，结合我院实际情况，制定本管理办法。
1.抗肿瘤药物的管理
①组织管理
医院“药事管理与药物治疗学委员会”负责我院抗肿瘤药物的使用管理。
1)负责制定全院抗肿瘤药物临床使用管理规定及"肿瘤化学治疗药物的使用指南"。
2)负责制定全院抗肿瘤药物临床应用检查和考核标准；
3)定期组织抗肿瘤药物合理应用培训与教育；
4)定期对科室抗肿瘤药物使用情况进行督导检查，内容包括：抗肿瘤药物使用情况调查分析，对不合理用药情况提出纠正与改进意见等。
②抗肿瘤药物采购与遴选
严格按照《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《国家处方集》等法规和文件要求，加强对抗肿瘤药物采购、处方调剂、临床应用和药物评价的管理。
1)抗肿瘤药物由采购办统一采购供应，任何其他科室或部门不得从事抗肿瘤药物的采购、调剂活动，不得在临床使用非药剂科采购供应的抗肿瘤药物。
2)按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗肿瘤药物，优先选用《国家处方集》、《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险》收录的抗肿瘤药物品种。
3)确因疾病治疗需求，对未列入医院药品处方集和基本药品供应目录的抗肿瘤药物，可以启动临时采购程序。
临时采购须严格执行医院相关规定。
③分级管理
根据抗肿瘤药物特点、药品价格等因素，将抗肿瘤药物分为特殊管理药物、一般管理药
物和临床试验用药物三级进行管理。
1)特殊管理药物
指药物本身或药品包装的安全性较低，一旦药品包装破损可能对人体造成严重损害；价格相对较高；储存条件特殊；可能发生严重不良反应的抗肿瘤药物。
特殊管理药物应设专柜加锁，专人保管、明显标识、每日清点，做到账物相符；保存条件应严格按照药品说明书要求执行。
对特殊管理的新制剂、新购入药品，药剂科提供详细的使用说明文件。
2)一般管理药物
未纳入特殊管理和非临床试验用药物，属于一般管理范围。
一般管理药物应设专柜，明显标识，做到账物相符。
3)临床试验用药物
依据国家食品药品监督管理局发布的《药物临床试验质量管理规范》（GCP）规定，试验用药品须由GMP认证企业生产，经检验合格方可使用。
临床试验用药品不得销售。
试验用药品的使用由研究者负责，研究者必须保证所有试验用药品仅用于该临床试验的受试者，其剂量与用法应遵照试验方案，剩余的试验用药品退回申办者，上述过程需由专人负责并记录在案，试验用药品须有专人管理。
研究者不得把试验用药品转交任何非临床试验参加者。
试验药品管理遵循GCP原则。
④使用管理
1)药品调配
调配抗肿瘤药物须凭医师开具的处方或医嘱单，经药师审核后予以调配；并由药师复核药品，确认无误方可发放或配置。
2)用药复核
给患者使用抗肿瘤药物前必须核对患者信息、药品信息，并仔细检查药品的外观状况，确认无误后方可给药。
特殊管理的抗肿瘤药物使用时必须由护师复核。
3)渗漏处理
医护人员应掌握抗肿瘤药物的相关不良反应及药液渗漏发生时的应急预案和处置办法。
一旦出现给药部位药液漏出，需及时采取相应的对症处理，以减轻对患者造成的局部损害。
有较大刺激性的药物应采取深静脉给药方式。
4)安全用药
在选择和使用抗肿瘤药物时，应注意与其他药物之间的配伍禁忌。
密切关注药物不良反应，一旦发生应立即对症处理并及时上报有关部门。
⑤配制管理
静脉用抗肿瘤药物的配制应依据卫生部《静脉用药集中调配质量管理规范》（卫办医政发〔2010〕62号）制定完善的静脉用抗肿瘤药物配制的防护措施和操作规程。
抗肿瘤药物静脉用药实行集中调配与供应。
相关药学专业技术人员，需经过相关专业知识、操作技能、配制流程及安全防护等培训，经考核合格后方可从事抗肿瘤药物的集中配制工作。
抗肿瘤药物配制成品的保存条件，如放置时间、储存温度、是否需要避光等符合药品说明书要求。
配制成品由专人传送到用药病区，护理人员经核对后接收。
用药过程中，密切注意抗肿瘤药物的保存条件、给药方式、输注速度、输注时间、渗漏处理等各个环节，严格把关。
⑥人员资质管理
应用抗肿瘤药物的临床医师须具有主治医师及以上专业技术职务任职资格和相应专业资质，并经过相应的培训且考核合格。
特殊管理抗肿瘤药物中可能造成比较严重不良反应的药物，需由有经验的医师开具处方，使用时须具有相应的应急措施和相应的抢救设备，必要时须医师在场。
2.抗肿瘤药物临床应用原则
鉴于部分抗肿瘤药物有明显毒副作用，可给人体造成伤害，对抗肿瘤药物的应用要谨慎
合理，需遵循以下
①权衡利弊，最大获益
力求患者从抗癌治疗中最大获益，是使用抗肿瘤药物的根本目的。
用药前应充分掌握患者病情，进行严格的风险评估，权衡患者对抗肿瘤药物治疗的接受能力、对可能出现的毒副反应的耐受力和经济承受力，尽量规避风险，客观评估疗效。
避免“无效但安全”的不当用药行为。
②目的明确，治疗有序
抗肿瘤药物治疗是肿瘤整体治疗的一个重要环节，应针对患者肿瘤临床分期和身体耐受情况，进行有序治疗，并明确每个阶段的治疗目标。
③医患沟通，知情同意
用药前务必与患者及其家属充分沟通，说明治疗目的、疗效、给药方法以及可能引起的毒副作用等，医患双方尽量达成共识，并签署知情同意书。
④治疗适度，规范合理
抗肿瘤药物治疗应行之有据，规范合理，依据我院抗肿瘤药物临床应用指南，确保药物适量、疗程足够，不宜随意更改，避免治疗过度或治疗不足。
药物疗效相近时，治疗应舍繁求简，讲求效益，切忌重复用药。
⑤熟知病情，因人而异
应根据患者年龄、性别、种族以及肿瘤的病理类型、分期、耐受性、分子生物学特征、既往治疗情况、个人治疗意愿、经济承受能力等因素综合制定个体化的抗肿瘤药物治疗方案，并随患者病情变化及时调整。
⑥临床试验，积极鼓励
鼓励符合条件的患者积极参加，以求进一步改善肿瘤患者的生活质量和预后。
进行药物临床试验须严格按《药物临床试验质量管理规范》（GCP）要求进行。
严禁因药物临床试验延
误患者的有效治疗。
3.抗肿瘤药物不良反应监测与报告
加强抗肿瘤药物不良反应的上报工作，防范抗肿瘤药物不良事件的发生。
医护人员应掌握抗肿瘤药物的相关不良反应及药液渗漏发生时的应急预案和处置办法，保障患者用药安全。
一旦发生药物不良反应及时妥善处理并按医院相关规定及时上报有关部门。
4.落实与督查
①医务科和药剂科定期对本院医师和药师进行抗肿瘤药物临床应用知识和规范化管理的培训。
医师、药师、护士必须经过培训并考核合格，方能从事处方的开具、审核、调配、配制和使用抗肿瘤药物。
②各临床科室应结合本专业特点制定本专业抗肿瘤药物使用规范，合理使用抗肿瘤药物，对抗肿瘤药物不合理应用进行规范。
③医院合理用药评价专家组定期对全院抗肿瘤药物使用情况进行评价分析，对不合理用药问题进行通报并指导合理用药。
④抗肿瘤药物安全与合理使用列入科室医疗质量和综合目标管理考核。
临床药师定期抽查临床病历，对抗肿瘤药物医嘱和处方进行专项点评，结果报请医院合理用药领导小组审议，不合理的情况及时反馈科室。
点评结果作为临床科室和医务人员绩效考核依据。
对抗肿瘤药物不合理使用的病历和处方进行通报公示，并按规定扣罚当事人。
⑤医务科、门诊部、药剂科定期对抗肿瘤药物的临床使用情况进行监督检查，评估抗肿瘤药物使用适宜性，对抗肿瘤药物不合理使用情况应当及时采取有效干预措施，并在全院通报检查结果。