推拿康复疗法培训课件

拿法
（1）定义： 捏而提起谓之拿，用拇指和食、 中两指，或用拇指和其余四指相对用力， 在一定的或部位上进行节律性捏提的一种 手法。
（2）分类： 分为三指拿法、抖动拿、弹筋。
拿法
（3）操作要领： A、提捏应沿垂直筋肉纹理的方向进行 B、施力应由轻而重，不能突发用力 C、腕部要放松，动作要缓和而有连贯性， 做到“活而有力，重而不滞”。
按法
（6）临床应用： A、按法在临床上常与揉法结合应用，组成
“按揉”复合手法；
B、指按法适用于全身各部穴位；掌按法常用 于腰背和腹部。
摩法
（1）定义：用手指指面或手掌掌面附着在体表的穴位或部 位上，以腕关节连同前臂作有节律的环旋抚摩的运动。
（2）分类：指摩、掌摩、掌根摩。
（3）操作要领： A、肩、肘、腕关节放松，肘关节微屈，指掌自然平伸
（2）操作要领： ①必需深透而有实力，使捺到深部组织，有酸胀感觉为度； ②动在腕，劲在指，紧捺不放松，又能随心移动--需刻苦炼； ③频率不需太快，一分钟100次左右； ④不可在体表形成摩擦运动。
（3）应用：常用于软组织深部的损伤和慢性炎症，如肌肉筋膜 炎。在捺时还要体察病变的重点部位，找到要害反复捺。
于治疗穴位或部位上，以腕关节连动前臂作缓和而有节 律的环旋抚摩；
B、手法最轻柔，仅在皮肤上作有节律的环旋抚摩活动， 而不带动皮下组织；
C、摩法的频率快则120次/分,慢则30-60次/分。
摩法
（4）作用：健脾和中、疏肝理气、 消积导滞、调节胃肠蠕动、活 血散瘀、消肿止痛。
（5）适应症：治疗胸协胀满、脘 腹胀痛、食积胀满、泄泻、便 秘、胃功能紊乱、胸协迸伤、 软组织损伤、皮肤皱斑。
（4）作用：疏通经络、舒筋缓急、祛风散 寒、发汗解表、 开窍止痛、镇静止痛。
拿法
（5）适应症：用于治疗 感冒、源自痛、项强 四肢关节及肌肉酸痛 筋肉挛急等症。
（6）临床运用： 临床 常配合其他手法使用 于颈项、肩部和四肢 等部位。
捺法
（1）定义：是用拇指指面捺紧一处，重重下压，然后用腕部左 右摆动，使指劲逐渐深入。
四、具体手法操作
按法
（1）分类： A、指按法 B、掌按法 C、肘按法 D、足跟按法
（2）定义： 用指、掌或肘、足跟等在患者体表的一定穴位或部
位上着力按压的一种手法。
（3）操作要领： A、按法所及的深度及施力的轻重，应根据病变部位
的深浅、病症的虚实、患者体质而定；
B、施术时应由轻而重地徐徐着力向深部垂直按压， 当按压到一定的深度时，需“按而留之”，静待患者出 现得气感觉后，方可由深出浅地缓缓上提；
推法
（4）作用：疏通经络、行 气活血、消肿止痛、舒筋 缓急、调和营卫、宽胸理 气、调理脾胃。
（5）适应症：感冒发热、 头痛项强、筋肉挛急、关 节肿痛、风湿痹痛、软组 织损伤、胸闷胁痛、胸腹 胀满、脘腹胀痛、呕吐、 便秘、经闭、痛经、四肢 肿胀等。
推法
（6）临床运用：指推法多用于头 面部、颈部及肢体远端，用于 治疗头痛、落枕、肌腱炎、腱 鞘炎等； 掌推法适用于腰背、胸腹及上、 下肢等，用于治疗腰背酸痛， 上、下肢肌肉痉挛、麻木，胸 腹胀痛等症； 肘推法刺激性较强，用于形体 肥胖、肌肉丰厚或因宿疾痹痛 而感觉较迟钝的患者。多施于 腰背两侧或臀部，可用于治疗 风湿痹痛、腰肌劳损等病症。
推拿康复疗法
第二节、推拿手法和要领
一、手法的定义
用手或肢体其他部位或手持器具，按 各种特定的技巧动作，在体表做有规律、 有节奏的运动，以达到治疗目的的方法称 为手法。
▪ 手法： 狭义的理解是用手来操作，虽 然大部分手法是通过手部的技巧动作，直 接作用于患者肢体完成的，如滚法、按法、 拿法。但也有一部分手法是通过人体的其 他部位来完成的，如踩跷法、肘点法等， 因此对手法应从广义理解。
（6）临床运用：常配合揉法、推 法应用。为达到满意的治疗效 果，还可用滑石粉、姜葱汁、 松节油、按摩乳等作为辅助药 物。
推法
（1）定义：用指掌或肘部着力于人体一定的穴位或部位上， 作单方向的直线移动的一种手法。
（2）分类：掌推法（掌直推法、掌分推法）、指推法（指 直推法、指分推法）、肘推法。
（3）动作要领： A、指、掌或肘的着力部位要紧贴体表，以均匀的力量作 上下或左右的缓慢移动； B、施此法时，需涂抹润滑剂； C、操作时做到“轻而不浮、重而不滞”。 D、推法在胸胁部和腹部施术时，应随着患者的呼吸推动， 施力要轻柔，动作要稳妥。
缠法
（1）定义：是用拇指尖在穴位上做螺旋性动作。
（2）动作要领： ①如旋螺丝钉一样，越旋越深，使穴位上有较强的酸胀反 应为度； ②力量由轻而重，逐渐深入（根据患者体质和各个穴位的 敏感程度而定），然后由重而轻由深而浅； ③时间：每个穴位约一分钟左右； ④缠法的动力在腕，锻炼时使腕做旋转样活动，要求动作 训练而有耐力。
（3）应用：主要用于穴位推拿。例如胃肠功能紊乱的疾患， 可在背部二侧的穴位上做缠法推拿。
二、手法的要求
手法要求持久、有力、均匀、柔和—— 从而达到深透，其中持久、有力、均匀、 柔和是手段，而深透才是目的。
三、手法的选择
手法的应用虽无统一规定，但大体上还是有 规律可循的。一般可将疾病的治疗过程分为三个 部分来选取手法： ▪ 第一为开始部分，大多选用较为轻柔的手法，如 揉法、法、摩法等，以利于疏通经络、活血祛瘀、 放松局部组织等，也可治疗一些兼证； ▪ 第二部分是针对主证、主病或按损伤部位或相应 穴位的，如点法、按法、推法、扳法、拔伸法， 或某些复杂手法，同时可顾及某些兼证； ▪ 第三为整理结束部分，如揉法、抖法、搓法等， 起到调理放松的作用。但是由于一种手法治疗作 用的多样性，以及医家对某一手法认识的不同， 在临床上对手法的选择并不是一定的。
按法
C、腹部按压时应随患 者的呼气徐徐向深部 按压，以热觉深透腹 部和下肢为度；
D、按法操作时着力部 位要紧贴体表，不可 移动，用力要由轻而 重，不可用暴力猛然 按压。
按法
（4）作用：疏通经络、调节脏腑、开通闭 塞、散寒止痛、缓急矫正。
（5）适应症：用于治疗胸痹、胃脘痛、 腹 痛、慢性腹泻、痛经、头痛、齿痛、不寐、 急性腰痛、腰部肌肉痉挛、功能性脊柱侧 弯及后突畸形等症。