口腔医学影像学名词解释大题

合集下载

口腔医学影像学名词解释大题解析

口腔医学影像学名词解释大题解析

口腔医学影像学名词解释大题解析一、概述口腔医学影像学是现代口腔医学中必不可少的重要组成部分,利用射线技术和图像学原理对口腔疾病进行诊断和治疗评估。

本文将对口腔医学影像学中的一些重要名词进行解释和分析,帮助读者更好地理解口腔医学影像学的相关概念和技术。

二、名词解释1. X线:X线是一种电磁波,具有穿透力强的特点,能够通过人体组织,投射在感光材料上,形成X线影像。

在口腔医学影像学中,X 线常用于检查牙齿、牙根和颌骨的病变。

2. 放射线:放射线是指在物体中沿直线传播的电磁波。

在口腔医学影像学中,通过使用射线设备发射的X线、γ射线等形成的影像被称为放射线影像。

3. 射线摄影:射线摄影是一种通过使用射线设备,将射线穿过人体部位,投射在感光材料上,形成影像的技术。

在口腔医学中,射线摄影用于检查牙齿、牙根和颌骨等部位的疾病。

4. 电子射线计算机断层摄影(CT):CT是一种利用射线技术采集大量影像数据,通过计算机对这些数据进行处理、重建和图像显示的方法。

在口腔医学中,CT可用于检查颌骨结构、牙槽骨和颞下颌关节等疾病。

5. 核磁共振成像(MRI):MRI是一种利用磁场和无害的无线电波产生高分辨率影像的技术。

在口腔医学中,MRI主要应用于检查颞下颌关节、颌骨肿瘤和颞窝炎等疾病。

6. 数字减影血管造影(DCA):DCA是一种通过将比色剂注入血管系统,结合X线摄影和数字图像处理技术,对血管系统进行显影和评估的方法。

在口腔医学中,DCA可用于检查颌面部血管病变和颞下颌关节血供情况。

7. 正位:正位是指口腔X线摄影时,影像中头部位于上方,下颌位于下方的体位。

在牙齿和牙根的X线检查中常用的体位。

8. 侧位:侧位是指口腔X线摄影时,影像中头部和下颌侧面位于侧面的体位。

在牙齿和牙根的X线检查中常用的体位。

9. 牙科全景摄影:牙科全景摄影是一种通过射线的旋转扫描,获取包括上下颌骨、牙齿和周围组织在内的全景影像的方法。

常用于检查牙齿、骨质疾病和植入体评估。

(整理)口腔颌面医学影像诊断学名解、大题.

(整理)口腔颌面医学影像诊断学名解、大题.

Burnout征象:牙颈部因为投照技术的问题造成低密度影响骨硬板:固有牙槽骨,为牙槽窝的内壁,X线上为包绕牙根的高密度影像继发龋sc:龋病经治疗之后,龋洞周围又发生龋坏,X线上为填充物周围不规则低密度影阻生牙it:由于种种原因,致使牙齿部分萌出或完全不能萌出,并且以后也不能萌出的牙。

牙脱位td:外力作用使牙向颌面方向或根方向自牙槽窝内脱出或嵌入牙内吸收iaot:由于牙髓受到不良刺激后,牙髓组织发生肉芽性变,其内产生破骨细胞而引起髓室内牙本质的吸收涎石病:发生在涎腺腺体及其导管的钙化性团块而引起的一系列病变Codman三角:骨肉瘤或炎症反应一侧或四周的骨皮质被浸润和破坏,其表面的骨外膜被掀起,切面上可见肿瘤上、下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起牙周膜:X线上为包绕牙根的连续的低密度线状影残余囊肿:根尖周囊肿在拔出后未作适当处理,形成牙槽窝周围骨质区有低密度小圆形囊腔影致密性骨炎co:根尖周组织受到轻微而缓慢的低毒性刺激产生的一种骨质增生的防御性反应X线:患牙根尖区骨小梁增多增粗,骨质密度增高,骨髓腔变窄甚至消失牙根折裂:无外伤无龋病,只发生于后牙牙根的一种特殊的折断颞下颌关节强直:因疾病、损伤、外科手术导致的关节固定和运动丧失,开口困难的疾病龋病dc:牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病痣样基底细胞癌综合症:伴随牙缘性角化囊性瘤,同时伴有皮肤基底细胞痣或癌以及其他异常的基底痣综合征牙周炎per:菌斑引起牙龈和牙周组织的慢性破坏性炎症畸形中央尖:在颌面中央窝处有一个额外的锥形牙尖根尖周病:根尖周病是指局限于牙根尖的牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等尖周组织的疾病。

X线平片为目前口腔医学临床应用最普遍的检查方法,包括口内片和口外片两大类;口内片包括根尖片,(牙合)翼片,(牙合)片,口外片包括上下颌第三磨牙口外片,下颌骨侧斜位片,下颌骨后前位片,下颌骨升支切线位片,华特位片,颧骨后前位片,顴弓位片,颏顶位片,颞下颌关节侧位片,髁突经咽侧位片,口腔体腔摄影片及X线头影测量片等牙骨质增生:X线:由于增生的牙骨质沿牙根不断沉积,使牙根变粗增大。

口腔影像学题库

口腔影像学题库

口腔影像学题库一、名词解释龋病:牙齿在多种因素的共同作用下其硬组织出现无机物脱矿有机物破坏的一种疾病牙内吸收:是由于牙髓受到不良刺激后,牙髓组织发生肉芽性变,其内产生破骨细胞而引起髓腔内牙本质吸收。

颌骨放射性骨坏死:是由放射线照射导致的、不能愈合的、细胞缺氧性损伤,而非受照射骨的真性骨髓炎含牙囊肿:又名滤泡囊肿,属于颌骨发育性牙源性囊肿,是牙胚胎期在釉上皮和牙冠之间或缩余釉上皮之间出现液体积聚所致,包围着一个未萌出的牙冠且附着于该牙颈部面裂囊肿:面裂囊肿是由胚胎期面突融合线内残余上皮发展而来,包括鼻腭管、正中囊肿、球上颌囊肿Albright综合征:多骨性骨纤维异常增殖症合并皮肤淡咖啡样色素沉着及内分泌疾病(特别是女孩性早熟)。

关节强直:指由于疾病、损伤或外科手术导致的关节固定和运动丧失椒盐症:颈动脉体瘤MRI检查,因病变内丰富的血管留空所致特征性的椒盐症二、问答题1、皮样和表皮样囊肿区别:答:皮样囊肿囊壁较厚,内含皮肤及其附件,好发于口底与颏下中线区,内容物为液态脂类,T1WI及T2WI高信号;表皮样囊肿不含皮肤附件,好发于眼脸、鼻和耳下区,内容物为胆固醇结晶,T1WI 低信号、T2WI高信号2、成釉细胞瘤的临床表现和影像学特点答:临床表现:最常见的牙源性肿瘤,多见于20~39岁,下颌磨牙和升支区。

生长缓慢,早期无症状,病变发展可使颌骨向唇颊侧膨隆,面部不对称;可致密质骨受压变薄,扪之有乒乓感;侵犯牙槽骨可致牙松动、移位和脱落。

X线:①颌骨膨胀,以向唇颊侧为主;②牙根可呈锯齿状吸收;③肿瘤侵入牙槽侧可致两牙根之间牙槽骨浸润及硬骨板消失;④肿瘤边缘可有部分增生硬化;⑤肿瘤区牙可被推移位或脱落消失;⑥瘤内罕见钙化;⑦瘤内可含牙1)多房型:多见。

分房大小不等成群排列相互重叠,房隔密度较高,可以是锐利光滑的高密度骨嵴,也可以是密度略淡的纤维条隔;整个病变边缘清晰,多为密度增高的白线包绕,继发感染时白线可模糊;可向唇颊侧膨胀使颌骨不对称,密质骨受压表现为薄纸样白线;瘤内可含牙,牙根可呈锯齿状或截断状吸收;肿瘤可向两牙根间的牙槽骨内生长致牙槽骨吸收,牙根推压移位。

口腔颌面影像诊断学试题(含答案)

口腔颌面影像诊断学试题(含答案)

口腔颌面影像诊断试题一、名词解释1、cervical burnout:牙颈部进中或远中因投照技术问题在X线片上造成低密度影像,位于釉质和牙槽嵴顶之间,称为牙颈部Burnout征象,为正常影像,勿与根面龋混淆。

2、Albrightsyndrome:多骨性骨纤维异常增殖症同时合并有皮肤淡咖啡样色素沉着及内分泌疾病(特别是女孩性早熟)时,称为Albright 综合症。

3、Interventionalradiology:即介入放射学,指在医学影像的监视和导引下,通过穿刺和各种导管技术,运用影像诊断学和临床诊疗学的基本原理,进行诊断和治疗各系统疾病的一门学科。

4、放射性骨坏死:成人颌骨受总剂量超过65Gy照射时,可发生颌骨坏死,其发生主要与放射剂量有关,下颌多见,组织学观察可见骨细胞丧失,呈无菌性坏死,小动脉内膜炎及周围炎,管腔狭窄甚至闭锁,颌骨极易感染及损伤。

5、向心性萎缩:舍格伦综合症在涎腺造影片上显示为仅有主导管和某些叶间导管显影,周缘腺体组织不显示,说明腺体萎缩变小,称为向心性萎缩。

这种情况多为晚期病变,腺体组织大部分被破坏,代以淋巴组织;有些腺体导管完全被阻塞,造影剂无法进入。

二、填空题1.在口腔颌面部,磁共振成像检查主要用于累计范围广泛的肿瘤、颞下颌关节紊乱病这两类疾病的检查。

2.牙周炎常用的影像学检查方法根尖片、曲面断层片、牙合翼片。

放射诊断中多选用以光电效应为主的射线能量范围,在放射治疗中则选用康普顿效应为主的高能量范围。

4.下颌横断牙合片常用于检查下颌骨体部骨质有无颊、舌侧膨胀、下颌骨体骨折移位、定位,也可用于辅助诊断异物以及阻生牙。

5.涎腺造影的禁忌症有碘过敏、急性炎症、阳性涎腺导管结石。

6.骨折X线的观察要点有骨折的部位与数目、骨折的移位、骨折的类型、骨折线与牙的关系、骨折线与营养管及正常骨缝影像的区。

7.瘤骨形成是成骨型骨肉瘤的X线特征。

8.颌骨骨髓炎通常在发病后2周后逐渐在X线上显示出骨质病理变化。

口腔医学影像学名词解释大题

口腔医学影像学名词解释大题

1根尖肉芽肿根尖囊肿根尖脓肿大小<1cm 1~2cm 可以较大不一定形状圆形圆形不规则边缘清晰清晰有硬化边缘模糊或者较清晰包膜无可有无其他周围骨质正常偶有牙根吸收周围骨质模糊或者硬化根尖脓肿影像学表现:早期看不出根尖周骨质改变,有时牙周膜间隙稍微增宽,随病变发展可见以病原牙为中心骨质被破坏程度较重,呈弥散性破坏边界不清。

(慢性根尖脓肿)影像学表现:在根尖区出现一边界清楚,边缘不光滑的小范围骨质破坏的低密度区,骨硬板消失。

病变一般较局限,周围可有骨质增生反应。

根尖肉芽肿影像学表现:一般在病源牙的根尖、根侧方或根分叉有圆形或卵圆形的密度减低区。

病变范围一般较小,直径不超过1cm,周界清楚,无致密的骨硬板,病变周围的骨质正常或稍变致密。

根尖囊肿影像学表现:以病原牙根尖为中心形成形状较规则、大小不等的圆形或卵圆形骨质破坏低密度病变区,边缘清晰锐利。

由于囊肿发展缓慢,在囊肿边缘形成一致密的线条影。

骨质变薄,牙可被推压移位,牙根偶有吸收2颌骨良恶性肿瘤的鉴别诊断良性肿瘤、恶性肿瘤(临床表现)多无症状;多早期即有偏侧痛、麻。

(骨质破坏)膨胀性骨破坏,除骨纤外,边缘多清晰锐利。

;进行性、侵蚀性骨破坏,无明显膨胀,边缘不清,不规则。

(骨皮质改变)膨胀变薄连续,部分可因压迫萎缩、中断。

少数如成釉细胞瘤可侵蚀骨皮质。

;多数较早期即有皮质破坏中断。

(骨膜反应)一般无,如伴感染或骨折可见轻微骨膜反应。

;除骨髓瘤、颌骨中央性癌外可有多种形式的骨膜反应,可见骨膜三角(生长速度与分房)生长慢,可见多房改变;生长快,无分房改变(牙齿变化)病区牙被推挤、移位扭转松动甚至脱落,牙根可有吸收;病区牙无移位而牙周骨组织破坏消失,牙浮立于软组织肿块中或脱落,一般牙根无吸收(周围软组织变化)多无肿胀或肿块,可见软组织被推挤、移位突出;常侵入周围软组织中形成肿块,边缘多模糊不清,其内可见肿瘤骨影3骨肉瘤影像学表现:1、骨质结构的变化:——骨松质变化:成骨型:病变区骨质增生,密度增高,形态不均匀性,呈片絮状,髓腔低密度影消失。

口腔影像学名词解释整理

口腔影像学名词解释整理

口腔影像学名词解释整理口腔影像学名词解释整理(一)影像学理论基础知识1.线条成像:又称为直线成像,是指将物体投射在探测介质(X 光片纸)上的成像方式。

2.文森特线成像:又称为直线成像,是指将物体投射在探测介质(X光片纸)上的成像方式,实现文森特效果(将低密度物体成像为深色,将高密度物体成像为浅色)。

3.双能成像:又称双能管成像,通过使用X射线管和双色素X射线管,将穿透物体的X射线分解为两种成像,一种是使用普通X射线管拍摄灰度成像,另一种使用双色素X射线管拍摄色彩成像。

4.电子平板成像:指使用电子平板技术对物体进行影像捕捉,其特点是捕捉速度快、图像清晰、后期处理能力强。

5.超声成像:是指使用超声波发出信号并通过该信号对物体进行探测,从而形成亚表面物体的成像。

6.胶片成像:指通过把X射线通过物体投射到X光片中形成的X 射线成像,是口腔常用的X线成像方式。

(二)口腔影像学名词1.口腔颌面X线:也称口腔外科X线,是根据口腔病变的性质、部位等,拍摄口腔部位的X线,以便诊断和鉴别口腔部位病变的一种X线检查手段。

2.木瓜窗片:用于口腔颌面X线检查,由胶合板、薄铝板及布绳组成,张展组成的滤窗形状,可以限制X线射线发射,以实现有效的暗窗减剂量。

3.3D口腔成像:以3D实时计算机为基础,实现真实口腔成像的一种技术,可以实现口腔测量、口腔外科图像构建等多种功能。

4.核磁共振成像:又称核磁共振图像,是使用核磁共振技术产生的一种影像,用于诊断头颈部疾病,特别是检测牙床和口腔病变。

5.行为感知口腔成像:是指将特定口腔特征和行为(例如咀嚼,拔牙)联系起来,实时体现在口腔影像上的一种口腔成像技术。

6.3D打印口腔成像:是以3D计算机技术为基础,利用3D打印机精确还原口腔结构形态,用于指导临床操作(如咬合的治疗、缺损的修复等)的一种口腔成像技术。

口腔颌面医学影像诊断学复习(名词解释_填空题_简答题

口腔颌面医学影像诊断学复习(名词解释_填空题_简答题

口腔颌面医学影像诊断学复习(名词解释_填空题_简答题一、名词解释:颈部疲劳:由于牙颈部中部或远处,位于牙釉质和牙槽嵴上的放射照相技术问题,x线低密度图像(2点)有时被称为牙颈倦怠征,这是正常现象,不应与牙根龋混淆(2分)奥尔布赖特综合征:多发性骨纤维发育不良(1分)合并皮肤浅咖啡色样色素沉着(1分)和内分泌疾病(尤其不要成为女孩性早熟),叫做奥尔布赖特综合症(2分)。

介入放射学:即介入放射学(1分),指穿刺和各种导管技术的应用(1分分),运用影像诊断学和临床诊疗的基本原理(1分),对一个学科的各系统疾病进行诊断和治疗(1分)。

放射性骨坏死:当成人颌骨总剂量超过65Gy时,可发生颌骨坏死(1点),主要与辐射剂量有关。

下颌骨大多数被发现(1分)。

组织学观察显示骨细胞丢失、无菌性坏死、小动脉子宫内膜炎和外周炎症、管腔狭窄甚至闭锁、颌骨易感染和损伤(2分)。

向心萎缩:干燥综合征在唾液腺成像上显示为仅主导管和一些叶间导管可见(1分),而周围腺体组织不显示(1分)分),表明腺体萎缩较小,称为同心萎缩(1分)。

这种情况大多是晚期疾病,腺体组织大多被淋巴组织破坏和替代。

一些腺体导管完全堵塞,造影剂无法进入(1分)。

中间齿柯德曼三角第二,填空1.在口腔颌面部,磁共振成像检查主要用于检查_ _ _ _ _、_ _ _ _。

2.牙周炎常用的影像学检查方法有_ _ _ _ _ _、_ _ _ _、_ _ _ _。

3.在放射诊断中,对以_ _ _ _ _效应为主的射线能量范围进行多种选择,而在放射治疗中,选择以_ _ _ _ _效应为主的高能范围。

4.下颌横向咬合夹板通常用于检查下颌骨体部的骨存在,也可用于辅助诊断_ _ _ _ _和_ _ _ _ _。

5.唾液腺造影的禁忌症有_ _ _ _ _、_ _ _ _、_ _ _ _。

6.骨折X线观察的要点包括骨折部位和数量、骨折移位、骨折移位、骨折移位和骨折移位。

7._是骨肉瘤的X线特征。

口影大题

口影大题

名解:1、牙颈部Buruout征:有时X片上牙颈部近中或远中因投照技术问题造成低密度影像,位于釉质和牙槽嵴顶之间,称为牙颈部Buruout征(cervical burnout)为正常影像。

2、牙浮立征:骨肉瘤引起骨质结构改变,病变累及牙支持组织时可导致牙周膜增宽和牙槽骨吸收,出现“牙浮立”征象。

3、线状骨膜反应:牙源性中央性颌骨骨髓炎时,当骨内的脓液穿破密质骨至骨膜下则将骨膜掀起,并刺激骨膜内层成骨细胞而出现骨膜性新生骨,故X片上可见密质骨外有密度高的线条状影像,即线状骨膜反应。

4、毛玻璃样变:见于骨纤维异常增殖症,病变区域密度高于正常且均匀一致,呈毛玻璃样。

5、远距平行投照技术:胶片与被查牙的长轴平行放置,X线同时垂直于被查牙的长轴和胶片,并增加焦点胶片距而投照。

6、根尖片分角线投照技术:垂直角度:X线中心线和被查牙的长轴与胶片间的分角线垂直水平角度:X线的射入方向与被查牙的邻面平行7、点扩征:慢性复发性腮腺炎或慢性阻塞性腮腺炎晚期,涎腺造影可见末梢导管扩张呈点状、球状甚至腔状,即点扩征。

8、管壁外渗征:见于舍格伦综合征,由于导管上皮完整性丧失、管周结缔组织变性断裂,造影剂注入的压力使造影剂外渗而出现主导管边缘呈羽毛状、花边状或葱皮样改变。

9、线束征、抱球征ball in hand appearance 涎腺良性肿瘤时,主导管受压移位、拉长或屈曲;分支导管移位包绕肿瘤可呈抱球状,或被肿瘤挤压至一侧呈密集的线束状。

10、上下腔穿通:单纯将造影剂注入上腔或下腔,可见上下腔均有造影剂充盈,中间隔着低密度的关节盘影,为关节盘穿孔的表现。

11、痣样基底细胞癌综合征:颌骨多发性角化囊肿、分叉肋、脑廉钙化、蝶鞍韧带钙化、脊柱弯曲或椎体与附件畸形简答:1、盘前移位许勒位影像表现1)可复性盘前移位闭口:前间隙增宽,盘后带之后缘位于髁状突横嵴前方开口:盘髁关系正常,髁突横嵴正对中间带前上隐窝几乎消失,后上隐窝充盈扩大2)不可复性盘前移位闭口:同上,但前间隙更宽,关节盘向前移位征更明显开口:髁突运动受限。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

1根尖肉芽肿根尖囊肿根尖脓肿大小<1cm 1~2cm 可以较大不一定形状圆形圆形不规则边缘清晰清晰有硬化边缘模糊或者较清晰包膜无可有无其他周围骨质正常偶有牙根吸收周围骨质模糊或者硬化根尖脓肿影像学表现:早期看不出根尖周骨质改变,有时牙周膜间隙稍微增宽,随病变发展可见以病原牙为中心骨质被破坏程度较重,呈弥散性破坏边界不清。

(慢性根尖脓肿)影像学表现:在根尖区出现一边界清楚,边缘不光滑的小围骨质破坏的低密度区,骨硬板消失。

病变一般较局限,周围可有骨质增生反应。

根尖肉芽肿影像学表现:一般在病源牙的根尖、根侧方或根分叉有圆形或卵圆形的密度减低区。

病变围一般较小,直径不超过1cm,周界清楚,无致密的骨硬板,病变周围的骨质正常或稍变致密。

根尖囊肿影像学表现:以病原牙根尖为中心形成形状较规则、大小不等的圆形或卵圆形骨质破坏低密度病变区,边缘清晰锐利。

由于囊肿发展缓慢,在囊肿边缘形成一致密的线条影。

骨质变薄,牙可被推压移位,牙根偶有吸收2颌骨良恶性肿瘤的鉴别诊断良性肿瘤、恶性肿瘤(临床表现)多无症状;多早期即有偏侧痛、麻。

(骨质破坏)膨胀性骨破坏,除骨纤外,边缘多清晰锐利。

;进行性、侵蚀性骨破坏,无明显膨胀,边缘不清,不规则。

(骨皮质改变)膨胀变薄连续,部分可因压迫萎缩、中断。

少数如成釉细胞瘤可侵蚀骨皮质。

;多数较早期即有皮质破坏中断。

(骨膜反应)一般无,如伴感染或骨折可见轻微骨膜反应。

;除骨髓瘤、颌骨中央性癌外可有多种形式的骨膜反应,可见骨膜三角(生长速度与分房)生长慢,可见多房改变;生长快,无分房改变(牙齿变化)病区牙被推挤、移位扭转松动甚至脱落,牙根可有吸收;病区牙无移位而牙周骨组织破坏消失,牙浮立于软组织肿块中或脱落,一般牙根无吸收(周围软组织变化)多无肿胀或肿块,可见软组织被推挤、移位突出;常侵入周围软组织中形成肿块,边缘多模糊不清,其可见肿瘤骨影3骨肉瘤影像学表现:1、骨质结构的变化:——骨松质变化:成骨型:病变区骨质增生,密度增高,形态不均匀性,呈片絮状,髓腔低密度影消失。

溶骨型:斑片状、虫蚀状或围较大的溶冰状低密度区,边缘模糊,其可残存骨小梁。

混合型:两者兼有之,多以溶骨破坏为主,融冰状,间有残存骨,可有病理骨折。

——骨皮质改变:早期肿瘤沿哈氏管向外侵犯,致密质骨有不规则弯曲的隧道样缺损,进而肿瘤向骨皮质外侧发展,使骨皮质凹凸不平,最后全部破坏中断、消失,伴有病理骨折。

2、瘤骨形成:在髓腔可表现为斑片状或大块状高密度,如象牙质样。

如肿瘤突破骨皮质向外发展则在其软组织肿块中显示斑片状或棉絮状高密度,部分呈日光放射状,乱发状、毛刷状等。

3、骨膜反应:肿瘤恶性程度越高,距骨膜越近,骨膜反应越明显。

早期:骨膜反应形成的线状高密度影与皮质间都有一个透亮间隙,随着肿瘤的发展,迅速破坏了新生的骨膜,即进入晚期改变。

晚期:靠近肿瘤中间的新生骨膜破坏,而两端的骨膜残余呈现三角形,称之为袖口征或骨膜三角(codman三角)4、局部软组织肿块形成:肿瘤突破新生的骨膜侵入软组织中,形成软组织肿块。

X线检查:仅表现软组织明显肿胀,呈弥漫性,而部细节和围不能显示清楚。

CT检查:受侵软组织多呈实质肿块表现,可见不规则瘤骨和液化坏死灶表现,强化扫描肿瘤实质部分增强,往往与周围肌肉分界不清,向后可侵及颈鞘,向上可侵及颅底。

MR检查:肿瘤实质部分在T1WI像上呈低信号,T2WI像上呈混杂信号,病变瘤骨为低信号。

5、转移性表现:肺结节或棉絮状表现。

4成釉细胞瘤;最常见的牙源性肿瘤。

影像学表现(1)多房型,为最多见。

(2)单房型较多房型少见。

(3)蜂窝型,较多房型少见。

4)既不恶性征型,最少见除以上四型外,尚有一些共同的X 线特征:(1)颌骨膨胀,以向唇侧为主;(2)牙根呈锯齿状吸收;(3)肿瘤侵入牙槽侧,造成牙根之间的牙槽骨浸润及硬骨板消失;(4)肿瘤边缘可有部分增生硬化;5)肿瘤区牙可被推移位或脱落缺失;(6)瘤罕见钙化(7)瘤可含牙。

5原发性骨癌(颌骨中央性癌)影像学表现:1、溶冰状骨破坏,边缘不清。

2 、无死骨,无新生骨;无骨质增生,无骨膜反应。

3、病区牙浮立于软组织中,可脱落,无牙根吸收,无牙移位。

4 、可有病理骨折。

6牙源性角化囊性瘤影像学表现1、部位:以下颌第三磨牙区及附近多见,次之上颌及上颌窦区2、单囊多见,多囊者分房大小相近3、膨胀性骨破坏,沿颌骨长轴发展,膨胀以向舌侧为主,常穿破舌侧骨板4、病灶无钙化,含牙与否不影响诊断。

5、累及牙根可见斜面状或截根状吸收。

6、破坏边缘多清晰,但感染时间较长时可模糊。

7、多发性伴皮肤基底细胞痣或癌者称为“多发性基底细胞痣综合征”或“痣样基底细胞癌综合征”。

属常染色体显性遗传,可见:①大脑镰、小脑幕、蝶鞍韧带钙化。

②脊柱、肋骨畸形如叉状肋。

8术后复发率高,复发者可侵犯周围软组织7骨折的基本x线表现:(1)骨折线;是贯穿密质骨与松骨质的透光线,呈线状或锯齿状,宽度不一,其形态多为横形,纵形,螺形或丫形等。

(2)异常致密线,骨折两断相重叠时可见,多见于嵌入性骨折。

(3)骨小梁扭曲紊乱,可见松骨质,牙槽骨骨折。

(4)游离碎骨片;多见于粉碎性骨折。

(5) 压缩变形;如髁突骨折常表现有髁突变形,上颌骨颧骨骨折,可引起上颌窦变形及积液。

(6)骨缝分离;常见为骨缝裂开,如颧额缝等8骨折X 线片观察要点1)骨折的部位数目;骨折线的具体部位,是单发或多发。

要注意颌骨的特殊解剖形态,如下颌骨的外形为U 形结构,受外伤时可发生直接骨折或间接骨折。

2)骨折的类型;分为完全性和不完全性骨折;横形,斜形和纵形骨折;粉碎性,嵌入性和凹陷性骨折;以及青枝裂隙骨折等。

3)骨折的移位;骨折端断移位见于完全性骨折。

4)骨折线与牙的关系;应注意观察牙是否在骨折线上;有无牙折或病变牙;混合牙列期应注意骨折线与牙胚的关系以及骨折段上的牙是否存在等。

5)骨折线与营养管及正常骨缝影像的区别;骨折线是密质骨和松质骨断裂而显示不整齐,密度减低的条状阴影,呈直线状,锯齿状或不规则状,密质骨和骨小梁终止于骨折线的边缘而失去连续性,新鲜骨折线边缘清晰而锐利。

正常骨缝和营养管有恒定的位置和走行方向,显示为均匀的线状低密度影,正常骨缝连接端无错位,衔接紧密。

9颞下颌关节紊乱病关节骨质的改变(器质性改变)1).髁状突的改变:功能区:髁状突前斜面关节结节后斜面a.髁突硬化:髁状突皮质骨板不均匀增宽、增厚。

髁状突弥散性硬化——骨髓腔可见斑点状不均匀致密增高的影象。

b.髁突皮质骨模糊不清c.髁突的凹陷性缺损d. 髁突的广泛性破坏e. 髁突的囊样变(假囊肿)由于微小创伤形成微裂,压力使滑液顺裂隙进入,开始很就在皮质下逐渐增大皮质下囊肿f. 髁状突骨赘(骨质增生)明显的退行性改变,好发部位:髁突前斜面经咽侧位显示最清g.髁突磨平变短:破坏、修复、变短、开合为关节紊乱综合征的早期表现。

2) .关节凹,关节结节①关节凹,关节结节皮质硬化②关节结节骨髓腔硬化③关节凹浅平宽大10阻生牙影像学表现:检查目的是为了确定或了解:①阻生牙的位置;(有无阻生牙,高或低位阻生)高位:牙颈部以上;低位:牙颈部以下。

骨阻生或软组织阻生,部分阻生或完全阻生。

②阻生牙的方向:近中还是远中、前倾或后倾、水平或垂直、颊舌向阻生。

③阻生牙牙体情况:有无病变(龋、根尖周病变)④阻生牙与邻牙的关系:是否紧密接触、邻牙有无龋或根尖周病变⑤牙根数目及形态:单个或多个牙根、牙根的形态及根的分叉⑥阻生牙与下颌神经管的关系:观察牙周膜及骨硬板的连续性。

11牙源性中央性颌骨骨髓炎X线表现:病变符合长管骨Osteomyelitis改变,早期骨破坏不明显,约10-14天后可见骨破坏。

骨质变化分四期。

1、弥散性骨破坏期局部骨小梁模糊点状骨破坏斑片状骨破坏,骨膜增生。

特点:骨破坏以病原牙为中心,向周围发展与正常骨分界不清,呈移行状态无骨增生,但有骨膜反应。

2、病变开始局限期有效治疗或减压成功,可见两种情况:①病变边界渐清晰,无明显死骨新骨形成痊愈;②病变边界渐清晰,破坏围大,死骨形成,伴或不伴病理骨折。

如有死骨,密度较高。

骨膜增生成骨明显。

包壳渐形成。

3、新骨显著形成期:病灶局限,边缘清晰,周围骨小梁粗大、增多、致密,死骨完全分离,包壳骨形成,死骨亦可自行向牙槽嵴侧移位。

此期以骨质修复新生为主。

4、改建塑形期(痊愈期)病灶区已修复,骨小梁粗大致密甚至分不清皮质髓腔,不符合力学排列,可有畸形及颌紊乱。

骨缺失时发育中心受影响致小颌畸形。

12牙源性边缘性颌骨骨髓炎X-ray manifestation片位首选:升支侧位与升支切线位。

1、升支侧位软组织肿胀①升支部弥散性密度增高骨膜增生②一般有8┼8阻生③可见升支有局限性低密度区(骨破坏),但一般无死骨周围有骨质硬化现象。

④可见升支后缘及乙状切迹处有骨膜增生。

2、升支切线位升支外侧(明显)骨膜增生,边缘光整,少见骨皮质有破坏,软组织肿胀13舍格伦综合症是一种以外分泌腺损害为主的自身免疫病,可分为原发性舍格伦综合症及继发性舍格伦综合症,经临床检查证实有口干及眼干者为原发性舍格伦综合症;口干和眼干伴有结缔组织病者为继发性舍格伦综合症,常见的结缔组织病有类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,硬皮病和多发性肌炎等。

男女之比1:10。

影像学表现;1 腺体形态正常,排空功能迟缓,功能正常的腮腺,在正常的腺泡充盈状态下,经酸刺激5 分钟后,适量碘水造影剂应当能够完全排空。

舍格伦综合症患者排空功能迟缓的表现。

2 涎腺未梢导管扩;其典型所见为主导管无改变,腺分支导管变细,稀少或不显影。

未梢导管扩分 4 期(1)点状期;未梢导管呈弥漫,散在的点状扩,直径小于1mm.,(2) 球状期;在较重的病例,未梢导管扩呈球状,直径1~2mm;(3)腔状期;更严重的病例显示为未梢导管球状扩影像融合,呈大小不等,分布不均的腔状;(4)破坏期;在病变晚期,周围的导管及腺泡被破坏,不能显示,造影剂进入腺体分隔和包膜下。

3 向心性萎缩,在涎腺造影片上显示为仅有主导管和某些叶间导管显影周缘腺体组织不显示,说明腺体萎缩变小。

4 肿瘤样改变;这是由于局部腺小叶受侵,融合,形成包块;其中腺体已大部分被破坏,代之以淋巴组织,形成一无包膜包绕的包块牙源性角化囊肿与成釉细胞瘤的影像学鉴别?成釉细胞瘤,分房大小不等,相差悬殊,有的大小基本一致,各房间分隔锐利,略呈弧形,骨皮质膨胀多向唇颊侧,可菲薄,邻牙牙根吸收,可呈锯齿状。

牙源性角化囊肿,不易鉴别,但可多发,颌骨膨胀多向舌侧,邻牙吸收较少中央性颌骨骨髓炎边缘性颌骨骨髓炎的鉴别X 线早期无症状慢性期可出现变化不明显,可见骨密质1)弥散破坏期不光滑,有小片死骨形成。

2)病变开始局限期3)新骨形成期4)愈合期。

球上颌囊肿和正中囊肿球上颌囊肿的鉴别指发生于上颌侧切牙和尖牙之间的囊肿。

相关文档
最新文档