国家基本药物使用指标
医疗机构合理用药指标
14
（三）外科清洁手术预防用药指标
1. 清洁手术预防用抗菌药物百分率 2. 清洁手术预防用抗菌药物人均用药天数 3. 接受清洁手术者，术前0.5-2.0小时内给药百分率 4.清洁切口手术预防用抗菌药物药物选择、剂量、溶媒、疗
程合理性
外科清洁手术预防用药指标
1. 清洁手术预防用抗菌药物百分率
清洁手术预防
4.清洁切口手术预防用抗菌药物药物选择、剂量、 溶媒、疗程合理性
药物选择正确率 剂量正确率 溶媒选择正确率 疗程≤24h
19
预防用抗菌药物药物选择
• 预防用药：减少手术部位的感染 • 任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起
围手术期预防应用抗菌药物指南.中华外科杂志，2006，,4（23）：1594-1596
清洁手术预防 用抗菌药物百分率
同期用清抗洁菌手药术物总例例数数100%
ห้องสมุดไป่ตู้
目的：测算清洁手术病例预防用药的水平 标准：≤30%
16
➢ 清洁手术，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可 考虑预防用药 ✓ （1）手术范围大、时间长、污染机会增加 ✓ （2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后 果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等 ✓ （3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏 起博器放置、人工关节置换等 ✓ （4）高龄或免疫缺陷者等高危人群
抗菌药物合理用药指标
三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）
处方指标
医疗机构合理 用药指标
抗菌药物用药指标
外科清洁手术预防用药指标
抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）
➢ 抗菌药物：治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋 体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物
国家基本药物优先使用具体措施及监督体系
优先使用国家基本药物的具体措施及监督考评机制一、本院配备和使用国家基本药物,同时需符合一品两规的原则,基本药物作为首选药物,使用金额不得少于药品总使用金额的35%;二、对于国家和湖北省动态调整新增补基本药物品种,在满足一品两规的情况下,由药事管理与药物治疗学委员会根据我院基本药物使用品种及数量达标情况和医院及科室合理用药情况提出意见,交主管业务院长批准执行;三、凡国家基本药物和湖北省补充目录药物必须全部在“湖北省二级以上医疗机构药品采购平台”网上采购,采购价不得高于网上最高价限;四、药剂科要定期公示基本药物价格,接受公众监督;五、各科室应首先选择使用国家基本药物和湖北省补充的基本药物,使用品种数不低于各科室药品使用品数的50%,使用金额不得低于各科室药品使用金额的35%;六、药事管理与药物治疗学委员会和相关专家对基本药物使用情况实施监控,按季度通报各临床科室国家基本药物和湖北省补充基本药物用药品种比例和用药金额比例;七、实行处方点评制度,由药事管理与药物治疗学委员会和相关人员,定期对基本药物处方和处方调剂指标执行情况进行跟踪检查、统计分析及反馈;定期公布不合理处方与药品调剂以及超常预警,干预不合理用药行为;对使用比例不达标的科室和不合理用药的医师进行通报批评并加强培训,严重情况下进行经济处罚;八、鼓励医师优先合理使用基本药物,发挥规范临床用药行为的作用,为安全、有效、经济的合理用药提供保障;九、加强临床药师的培养,发挥临床药师在参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用,促进优先使用国家基本药物和湖北省补充基本药物;十、优先使用国家基本药物情况列入科室绩效考核范围,并对不达标科室进行相应的处罚;科室使用国家基本药物和湖北省补充基本药物品种数比例未达标的科室给予经济处罚;对于完成较好的科室给予奖励,处罚或奖励方式按县人民医院丘医字号文件执行;由于特性情况或特殊病人等因素影响未达标者,结合处方点评酌情扣减;十一、执业医师有下列行为之一的,给予通报批评,两年内不得晋升职称或职务;1.故意不使用基本药物；2.不按照处方管理办法规定和国家基本药物处方集和国家基本药物临床应用指南相关要求开具处方的；3.不能正确引导患者接受基本药物治疗,故意制造医患矛盾和纠纷的;十二、医院其他相关工作人员有下列行为之一的,视情节轻重,给予通报批评,取消两年内晋升职称、职务资格；情节严重的,给予开除公职或者予以解聘;1.不按规定执行基本药物价格的；2.不按规定如实统计药品使用情况的；3.不按规定认真查验申购药品的入库、出库,发现假劣药品或质量可疑药品没有及时报告的;。
2021《医院基本药物优先配备使用管理办法》
医院基本药物优先配备使用管理办法（修订）为进一步加强医院实施国家基本药物制度，促进国家基本药物优先配备使用，依据《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》（国办发〔2018〕88号）《关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知》（国卫药政发〔2019〕1号）及省实施国家基本药物制度相关文件要求，结合医院实际，制定本制度。
一、基本药物定义是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。
基本药物特点是优先满足人们医疗卫生需求的药物，与同类药物相比，基本药物具有疗效好，质量好且稳定、价格合理，不良反应小，使用方便等。
二、组织领导及职责医院成立基本药物优先配备使用管理领导小组，人员由药事管理与药物治疗学委员会委员兼任。
职责及分工1．负责建立健全基本药物的引进、使用、评价及监管等各项制度；2．负责组织基本药物优先合理使用的培训及监管等；3．药学部门提供技术支持，负责基本药物供应、处方专项点评及国家基本药物制度及《基本药物临床应用指南》《基本药物处方集》等相关资料收集。
三、落实基本药物全面配备，突出基本药物的主导地位国家基本药物目录是医院配备使用药品的依据，将按照基本药物“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”功能定位，医院在制订药品处方集和用药目录时，优先配备医保目录内的基本药物，并与国家和省集中带量采购药品相关政策衔接，结合国家基本药物目录动态调整实施，逐步提高配备使用比例，形成以基本药物为主导的“1+X”（“1”为基本药物目录，“X”为非基本药物）用药模式，逐步达到国家规定的基本药物品种数量占比原则上不低于60%的目标。
四、加强医院支撑体系的建设，确保基本药物优先合理使用，提升基本药物使用占比。
1.加强医务人员基本药物优先配备使用相关政策及知识培训。
医务部组织对全院医生、药师和管理人员基本药物制度和基本药物临床应用指南、处方集的培训，采用网上学习或集中培训等方式，提高基本药物合理应用知识和管理水平。
国家基本药物优先使用和合理使用制度
国家基本药物优先使用和合理使用制度为积极稳妥地推进国家基本药物制度，指导医务人员合理使用基本药物，保障群众基本用药，切实减轻人民群众用药负担，根据卫生部、国家中医药管理局编写的《国家基本药物临床应用指南》和《国家处方集》，结合我院实际制定本制度，以推动本院基本药物配备使用。
基本药物是指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品，医院按规定配备并鼓励临床积极使用基本药物。
对全院医疗、护理、药学、医技专业技术人员进行合理使用基本药物知识培训，内容包括《国家基本药物临床应用指南》和《国家处方集》及医保、农合保药品的实际使用方法。
医院药事管理与药物治疗学委员会负责做好本院基本药物的遴选、采购、配送工作，药剂科负责制定医院基本药物使用目录（参照国家基本药物目录307种及湖南省基本药物增补目录198种），根据临床医疗需要保障供应。
国家基本药物品种优先纳入本院药品处方集和基本用药供应目录。
医院临床应用的基本药物全部从湖南省药品集中招标采购交易平台采购，并核定基本药物的零售价格，同时做好基本药物的入库验收、在库养护工作。
医院鼓励临床医生优先合理使用基本药物，要求临床医生提高基本药物应用比例，职权范围内尽可能的争取各级政府予以政策上的支持及适当的提高基本药物报销比例。
将基本药物使用比例纳入医疗质量考核，并作为考核科室的一项指标。
将全院药品收入控制在业务总收入的40%以内，将严格控制抗菌药物收入在药品总收入的比例，逐步提高全院基本药物收入占药品总收入的比例。
各临床科室为本科室基本药物使用比例的第一责任人，负责对本科室基本药物使用比例实施管理职责，要求各科室基本药物使用比例占本科室总药品比不低于30%。
医师和药师要根据患者病情，合理开具和调剂所需药品，对药品的有关情况有告知义务。
患者有权知悉处方所列药品的相关信息，有优先选择治疗效果相同或相近基本药物权利。
医务部加强合理用药舆论宣传与教育引导工作，提高公众合理用药意识，普及公众合理用药常识，改变不良用药行为，提高城乡居民对基本药物的认知度和信赖度，形成有利于基本药物制度实施的良好社会氛围。
医疗机构合理用药指标
医疗机构合理用药指标抗菌药物的范围● 包括抗生素类和合成抗菌药物类，不含植物成分的抗菌药；● 抗结核病药、抗麻风病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药在此表中不列为抗菌药； ● 抗皮肤感染药、抗眼科感染药及含庆大霉素、喹诺酮类或其它复方的止泻药，列为抗菌药。
医疗机构合理用药指标：处方指标抗菌药物用药指标外科清洁手术预防用药指标一、处方指标1、每次就诊人均用药品种数同期就诊人次就诊用药总品种数均用药品种数每次就诊人●目的：考查用药过多的程度。
●确定规则：复方药物当一种药品计算；标准化的序贯疗法需制定指南。
●同期：指在同一个抽样时间段或横断面上. ●1个就诊人次多处开方、多张处方需合并。
● 统计：求均值（将处方药物总数除以就诊总人数）。
2、每次就诊人均费用同期就诊人次就诊药物总费用人均药费每次就诊 ● 目的：考查药费过高的程度。
● 同期：指在同一个抽样时间段或横断面上.● 1个就诊人次多处开方、多张处方的总费用。
● 统计：求均值（就诊处方药品总费用除以就诊总人数）。
3、就诊使用抗菌药物的百分率100%同期就诊总人次就诊使用抗菌药物人次药物的百分率就诊使用抗菌 ● 目的：在总体水平上，考查抗菌药物使用情况。
● 明确抗菌药物的范围。
● 就诊使用抗菌药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种抗菌药物，即一个病人挂一次号就诊时使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物1人次● 同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，病人就诊总人次，即在同一个抽样时间段内挂号的病人人次● 统计：将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。
4、就诊使用注射药物的百分率100%同期就诊总人次就诊使用注射药物人次药物的百分率就诊使用注射 ● 目的：在总体水平上，考查注射药物使用情况。
● 明确注射药物的范围。
● 就诊使用注射药物人次：是指在规定的抽样时间段内，就诊使用注射药物的人次，即如果一个病人挂一次号就诊时使用了注射药物，则就诊使用抗菌药物人次为1人次，以此类推。
基本药物用药模式管理制度
基本药物用药模式管理制度
一、基本药物指能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备，国民能够公平获得的药物，主要特征是安全、必需、有效、价廉，基本药物包括国家基本药物和xx市增补目录药物，建立以基本药物为主导的“1+X”用药模式，制定本制度。
二、用药原则
（一）为积极推进基本药物制度，保障人们群众用药，减轻医药费用，我院医务人员必须严格执行基本药物优先使用的原则。
（二）我院对国家基本药物和xx市补充基本药物的遴选、使用原则是：
1.采购药品必须优先考虑国家基本药物和xx市补充基本药物。
2.我院基本药物使用品规数占医院使用药品总品规数70%以上，使用金额占医院使用金额的比例均应达到70%以上。
三、对于临床科室新申购药品，按照新药申购审批程序执行。
若是基本药物可以优先考虑。
四、各临床科室和门诊医师应首先选择使用国家基本药物和xx市补充基本药物，各临床科室和门诊医师使用基本药物的品规数和使用金额占各临床科室和门诊医师使用药品总品规数和使用金额的比例均应达到60%以上。
五、处方原则：
（一）患者的用药优先使用基本药物。
（二）每张处方限于一种抗菌素药物。
（三）每张处方限于一种非基本药物。
六、考核办法
（一）药剂科每月对各临床科室基本药物使用指标的执行情况进行追踪检查及统计分析，基本药物使用指标不达标的临床科室，统计数据上报医务科进行处罚，按《处方考核奖惩管理办法》、《抗菌药物临床应用质控指标及奖惩规定》规定处罚。
（二）药剂科按规定对基本药物的使用进行处方点评，并将点评结果上报医务科。
医务科对处方点评结果进行公示，对使用不达标的科室主任进行告诫谈话和通报。
医疗机构基本药物品规占比的计算公式
医疗机构基本药物品规占比的计算公式随着医疗水平的不断提高和医疗设施的日益完善，越来越多的人选择就诊于医疗机构，以获得更好的医疗服务和药品治疗。
而医疗机构的基本药物品规占比是衡量医疗机构规范用药的重要指标之一。
本文将介绍医疗机构基本药物品规占比的计算公式及其意义。
一、医疗机构基本药物品规占比的概念医疗机构基本药物品规占比是指医疗机构在一定时期内使用的基本药物品规总量占药品总规模的比例，是反映医疗机构基本药物使用情况的重要指标。
基本药物是指对维护人民健康至关重要、应当得到保障的药物，对解决绝大多数常见病、多发病的治疗需求具有优先保障作用的药物。
二、医疗机构基本药物品规占比的计算方法医疗机构基本药物品规占比的计算公式如下：基本药物品规占比 = 基本药物品规总量 / 药品总规模× 100其中，基本药物品规总量是指医疗机构在一定时期内实际使用的基本药物品规的总和，药品总规模是指医疗机构在同一时期内实际使用的所有药品规模的总和。
基本药物品规占比的计算方法相对简单，但要求准确统计医疗机构的药品使用情况，确保数据的真实可靠性。
三、医疗机构基本药物品规占比的意义1.评价医疗机构用药结构基本药物品规占比可以反映出医疗机构在药品使用上是否遵循基本药物制度以及基本药物使用的比例，从而评价医疗机构的用药结构是否合理。
基本药物品规占比越高，说明医疗机构在用药结构上越偏向于基本药物使用，说明医疗机构在用药结构上越符合基本药物制度的要求。
2.指导临床合理用药基本药物品规占比的提高，可以有效促进医疗机构临床合理用药，提高基本药物的使用率，降低对昂贵药物的过度依赖，保障医疗卫生工作的可持续性和稳定性，为患者提供更加经济、安全、有效的药物治疗。
3.优化药品供应管理通过监测和评估基本药物品规占比，可以指导医疗机构合理配置药品，优化药品供应管理，有效提高基本药物规范使用水平，减少药品浪费，降低医疗机构药品采购支出。
四、医疗机构基本药物品规占比的提高策略1.加强基本药物目录的宣传和培训医疗机构可以通过开展基本药物知识宣传和员工培训，增强医务人员对基本药物的认知，提高基本药物的使用意识和比例。
国家基本药物临床应用管理办法
国家基本药物临床应用管理办法目的：进一步深化医药卫生体制改革，加快推进实施国家基本药物制度，促进临床合理用药，有效控制药品费用增长，减轻群众就医负担。
适用范围：全院各科室。
工作要求：一、基本药物的范围（一）基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。
（二）本细则所称基本药物，是指《国家基本药物目录》（2018年版）。
二、管理目标（一）加强医疗机构临床用药管理，促进优先配备使用基本药物，提高基本药物使用比例，减轻患者药品费用负担。
（二）医院高度重视，加强领导，把基本药物使用比例指标，纳入医院年度目标考核评价，与控制药品收入比例工作相结合，明确责任目标，认真抓好落实。
（三）医院按规定配备和使用基本药物，配备《国家基本药物目录》内的药品，原则上医院基本药物收入占药品收入比例≥15%。
三、管理措施（一）优先配备基本药物。
《国家基本药物目录》内的药品由药剂科按照医院基本用药目录确定采购品种；未常规采购品种需要引进的，由临床科室提出申请，经医院药事管理与药物治疗学委员会遵循基本药物优先引进原则研究讨论，经同意引进的品种由药剂科采购。
（二）加强基本药物购进与价格管理。
基本药物购进与价格严格按照四川省招标管理有关规定执行。
（三）《医院基本药物供应目录》应及时更新、下发全院各临床科室。
（四）医院应积极宣传国家基本药物政策，加大基本药物使用的宣传与教育力度，加强基本药物知识的培训，提高医师和患者使用基本药物的自觉性。
（五）临床用药应遵循基本药物优先使用的原则，医师在制定诊疗计划时，应优先考虑使用基本药物，同类药品应首选国家基本药物品种。
四、监督管理与考核认真贯彻执行药品管理法律、法规和相关政策规定，坚持临床合理用药制度，加强基本药物应用管理，严格处方点评制度，对未按照规定使用基本药物的科室与医生，参照医院不合理用药的相关规定进行处理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
国家基本药物使用指标
国家基本药物使用指标具体如下：
1.三级甲等综合医院：配备使用基本药物品种数不得低于药品总品
种数25%，其销售额占总销售额的比例不得低于20%。
2.三级乙等综合医院：配备使用基本药物品种数不得低于药品总品
种数30%，其销售额占总销售额的比例不得低于25%。
3.其他三级综合医院：配备使用基本药物品种数不得低于药品总品
种数35%，其销售额占总销售额的比例不得低于30%。
4.二级甲等综合医院：配备使用基本药物品种数不得低于药品总品
种数40%，其销售额占总销售额的比例不得低于35%。
5.其他综合医院：配备使用基本药物品种数不得低于药品总品种数
45%，其销售额占药品总销售额的比例不得低于40%。