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基本药物制度政策解读.ppt
二、基本药物制度的主要政策
• 三是按国家和四川省价格主管部门基本药物价格
文件中确定的代表品的主要适应症计算，日服用 （使用）费用超过3元，且能差比价计算的同类药 品均未参加过四川省集中上网限价采购的基本药 物，按以下原则确定采购限价： 1.国家和四川省价格主管部门基本药物价格文件 中确定了代表品的，按照四川省药品集中采购机 构收集到的正在执行的其他省级集中招标（挂网） 中代表品的采购平均价，依据差比价规则确定采 购限价，但其采购限价顺加15%后不得高于国家 和省价格主管部门制定的零售指导价。
二、基本药物制度的主要政策
• 《四川省基本药物采购配送管理办法（试行）》
第二章第六条至第十二条，对基本药物的采购价 格和零售价格作出了明确规定。
• 我省基本药物价格的确定原则：充分利用多年形
成的药品集中采购价格，在国家和四川省价格主 管部门制定的零售指导价格范围内，合理确定四 川省基本药物集中采购价格。
•
一、基本药物制度政策出台情况
• （二）四川省政策出台情况 • 2009年12月，省卫生厅联合省级相关部门印发了
《四川省国家基本药物制度实施意见》、《国家 基本药物四川省补充药物目录管理暂行办法》、 《四川省基本药物采购配送管理办法（试行）》。 为加强全省各级医疗卫生机构配备使用基本药物 的管理，省卫生厅印发了《四川省医疗卫生机构 配备使用基本药物管理办法（试行）》、《四川 省医疗卫生机构药品阳光采购管理办法》及实施 细则（2010年修订）。
二、基本药物制度的主要政策
• （三）基本药物的价格。 • 国家制定了基本药物的零售指导价格。基本药物
•
零售指导价格原则上按药品通用名称制定公布， 不区分具体生产经营企业。 在国家零售指导价格规定的幅度内，各省根据招 标形成的统一采购价格、配送费用及药品加成政 策确定本地区政府举办的医疗卫生机构基本药物 具体零售价格。鼓励各地在确保产品质量和配送 服务水平的前提下，探索进一步降低基本药物价 格的采购方式，并探索设定基本药物标底价格， 避免企业恶性竞争。
国家基本药物相关政策解读精品PPT课件
相关政策法规
• 卫生部等5部委.《关于印发公立医院改革试点指导意见的通 知》.卫医管发[2010]20号.[20100211]
• 国务院办公厅关于印发《医药卫生体制五项重点改革2010年 度主要工作安排》的通知 （国办函〔2010〕67号 ）（）
• 《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机 构基本药物采购机制指导意见的通知》（国办发〔2010〕 56号）（）
• 国务院办公厅关于印发《深化医药卫生体制改革2012年主要 工作安排》的通知（国办发〔2012〕20号）（）
• 《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机 制的意见》国办发〔2013〕14号 （）
• 《关于做好2012年版《国家基本药物目录》实施工作的通 知》. 卫药政发[2013]16号.（）
• 完善国家基本药物目录。优化国家基本药物目录，逐步规范基本药物剂 型、规格和包装。规范地方增补基本药物。
• 加强基本药物质量监管。提高基本药物质量标准，对基本药物实行全过 程监管。
主要的政策指导
• 《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新 机制的意见》（国办发〔2013〕14号）：
• 深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 （中发〔2009〕6号）和《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规 划暨实施方案》，坚持保基本、强基层、建机制，着力解决基层医改 面临的新问题，不断完善政策体系，健全长效机制；巩固基本药物制 度，深化基层医疗卫生机构管理体制、补偿机制、药品供应、人事分 配等方面的综合改革；完善绩效考核办法，创新监管方式，强化监督
• （二）巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制
• 巩固完善基本药物制度
• 扩大基本药物制度实施范围。卫生室实施基本药物制度；非政府办基层 医疗卫生机构，结合实际采取购买服务的方式将其纳入基本药物制度实 施范围。
基本药物“986政策”解读
（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
可复制、编制，期待你的好评与关注）基本药物“986政策”10月11日，国务院办公厅印发“国办发〔2019〕47号”，发布了所谓的“986政策”。
什么是“986政策”？促进基本药物优先配备使用和合理用药。
通过加强用药监管和考核、指导督促医疗机构优化用药目录和药品处方集等措施，促进基本药物优先配备使用，提升基本药物使用占比，并及时调整国家基本药物目录，逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%，推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的“1+X”（“1”为国家基本药物目录、“X”为非基本药物，由各地根据实际确定）用药模式，优化和规范用药结构。
加强医疗机构用药目录遴选、采购、使用等全流程管理，推动落实“能口服不肌注、能肌注不输液”等要求，促进科学合理用药。
（国家卫生健康委、国家中医药局负责）1=基本药物：90%、80%、60%众所周知，基药目录中的药品是医疗机构药品使用的依据，主要特点是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜、价格合理、能保障供应、公众可公平获得的药品。
X=治疗性药物+辅助用药+部分回扣药（“神药”、中药注射剂等）：10%，20%，40%此前，各地主管部门也有对于基药比例的使用限制，比如：北京：基层医药机构50%，二级医院30%，三级医院25%；河南：基层医药机构70%，二级医院50%，三级医院30%；广西：基层医药机构70%，二级医院40%，三级医院30%；此次国家的“986政策”和“1+X”的用药模式，将基药之外的药品使用量，进一步压缩到124。
也就是说，医院使用基药之外的药品份额，三级医院只剩下不到40%，二级医院只剩下不到20%，基层医疗机构只剩下不到10%。
在疾病治疗的过程中，除了基本用药，的确还需要目录之外的其他一些治疗型药物，这部分药物对疾病治疗是有重要效果的。
1国家基本药物制度政策解读
1国家基本药物制度政策解读国家基本药物制度是指一个国家或地区对于药品的管理和分配规则的体系。
这一制度的目的是为了确保公众能够获得质量可靠、价格合理的基本药物，从而维护人民群众的基本药物需求和健康权益。
针对这一政策，我们需要进行以下方面的解读。
首先，国家基本药物制度的出台是对现行医药卫生体制的一次深刻。
在过去的医药体制中，药品价格过高、种类繁多、质量参差不齐，给百姓使用药品增加了经济负担，且用药不规范、重症患者缺药等问题也屡见不鲜。
国家基本药物制度的出台，目的就在于解决这些问题，使百姓能够获得更加优质的基本药物。
其次，国家基本药物制度的实施将对药品市场产生深远影响。
在制度的实施过程中，将会建立起一整套的基本药物目录和药品供应链体系。
基本药物目录将会囊括一系列的基本药物，这些药物将会在医疗保险范围内得到报销。
而药品供应链体系则是为了保证基本药物的供应和流通，以切实满足百姓的用药需求。
再次，国家基本药物制度的实施将会对医疗机构和药品生产企业产生影响。
在实施过程中，医疗机构需要严格按照基本药物目录进行药品的选择和使用，遵循合理用药的原则，以确保基本药物的合理使用和供应。
而对于药品生产企业来说，制度的实施将给予更多的机会和挑战。
只有生产的药品被列入基本药物目录，企业才能够获得政府的采购订单，从而获得更好的市场机会。
最后，国家基本药物制度的实施需要加强监管和政策引导。
药品是关系到人民群众健康的重要物品，因此其质量和安全问题尤为重要。
在实施过程中，需要加强对药品的质量监管，严厉打击假冒伪劣药品和价格虚高等行为。
同时，政府还需要通过财政补贴、政策倾斜等方式，引导企业研发和生产基本药物，以保证基本药物的供应量和质量。
总之，国家基本药物制度的出台和实施，对于解决药品价格高、质量不可靠等问题具有重要意义。
这一制度的实施将建立起一整套的基本药物目录和药品供应链体系，同时也将对医疗机构和药品生产企业产生深远影响。
但是，此制度的实施也面临一系列的挑战和困难，需要政府、医药卫生部门、医疗机构和企业等多方共同努力，才能够确保制度的顺利实施和效果的达到。
国家基本药物制度政策知识宣传课件.doc
国家基本药物制度政策知识宣传省卫生计生委开展“国家基本药物制度宣传月”活动，将今年7月定为“国家基本药物制度宣传月”，以“安全用药、合理用药”为主题，宣传国家基本药物制度，提高群众合理用药意识，促进临床首选、优先使用基本药物。
1、什么是基本药物？基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。
主要特征是安全、必需、有效、价廉。
2、如何正确理解基本药物的内涵？⑴“适应基本医疗卫生需求”指：优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵；⑵“剂型适宜”是指：药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用；⑶“价格合理”是指：个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间；⑷“能够保障供应”是指：生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需求；⑸“公众可公平获得”是指：人人都有平等获得的权利。
3、为什么要建立国家基本药物制度？建立国家基本药物制度有利于整顿药品生产流通秩序、规范医疗行为、促进合理用药、减轻群众负担，实现人人享有基本医疗卫生服务。
有利于维护人民群众的基本医疗卫生权益，促进公平、公正。
有利于提高群众获得基本药物的可及性，从而保证群众基本用药的需求，保障人民基本医疗卫生权益。
有利于推动卫生事业的发展。
4、基本药物和非基本药物报销有什么区别？一是基本药物全部纳入基本医疗保障报销范围，非基本药物仅有部分纳入；二是国家鼓励使用基本药物，基本药物的报销比例明显高于非基本药物。
5、基本药物就是廉价药吗？基本药物价格合理，其中包括部分廉价药，但不等于全部是廉价药。
6、基本药物如何做到质优价廉？一是基本药物统一招标采购，价格透明；二是基本药物从投标生产厂家直接采购，减少了若干中间环节，避免了重复加价；三是医疗机构零差率销售减少的收入缺口由政府财政补偿解决；四是国家调整产业政策，保证充足供应；同时，基本药物质量监管力度将进一步加大，从而确保基本药物价格低廉，质量有保证。
国家基本药物制政策解读
（二）基本药物的应用和发展
我国最早1977年引入“基本药物”概念。
1979年4月，在卫生部、原国家医药管理总局的组织下成立了“国家基 本药物遴选小组”，着手开展国家基本药物的制定工作。
1982年首次公布国家基本药物目录，共278种药品。
1992年，为配合公费医疗和医疗保障制度改革，成立了由卫生部、财 政部等组成的“国家基本药物领导小组”，组织领导国家基本药物遴选 和推行工作，并发布了《制定国家基本药物工作方案》（卫药发 [1992]第11号），确立了基本药物“临床必需、安全有效、价格合理、 使用方便、中西药并重”的遴选原则。
到2011年，初步建立 国家基本药物制度；
阶段目标
2020年，全面实施规范 的、覆盖城乡的国家基 本药物制度。
70 50 60%
30%
2010年2月底 2010年年底
2011
阶段目标
2020
（五）建立国家基本药物制度的重大意义及 目标任务
实现途径：通过建立基本药物生产供应保障体系，医疗机构 和零售药店按规定配备基本药物，确保人民群众对基本药物的 可获得性；通过完善基本药物的定价和报销管理机制，提高人 民群众对基本药物的可及性；通过强化医疗机构药物配备和临 床使用管理，促进药品的合理使用；通过加强基本药物的质量 监管，确保群众用药安全有效；降低城乡居民基本用药负担， 保证城乡居民公平获得安全有效的基本药物。 总之，通俗的讲基本药物制度的目标可以归纳为两点：一是 保障基本药物的可及性，二是促进合理用药。
我国，基本药物是指适应基本医疗卫生需求、 剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可 公平获得的药品。与同类药物相比，基本药物 具有疗效好，质量好且稳定、价格合理，不良 反应小，使用方便等特点，应该是治疗某种疾
国家基本药物制度.doc
国家基本药物制度国家基本药物制度的简介国家发改委、卫生部等9部委2009年8月18日发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。
除《实施意见》外，9部委还同时发布了《国家基本药物目录管理办法(暂行)》和《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)。
《国家基本药物目录》(2012年版)已经2012年9月21日卫生部部务会议讨论通过，现予以发布，自2013年5月1日起施行。
2009年8月18日发布的中华人民共和国卫生部令第69号同时废止。
根据规定，基本药物是适应我国基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。
国家将基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录，报销比例明显高于非基本药物，降低个人自付比例，用经济手段引导广大群众首先使用基本药物。
主要先由基层医疗机构开始执行。
国家基本药物制度的目标2009年每个省(区、市)在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县(基层医疗卫生机构)实施基本药物制度，包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实现零差率销售。
基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。
到2011年，初步建立国家基本药物制度;到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。
国家基本药物制度的政策框架建立国家基本药物制度要坚持以人为本，立足本国国情;坚持政府主导，发挥市场机制;突出改革重点，积极稳妥实施;创新体制机制，广泛动员参与。
国家基本药物目录遴选调整管理;保障基本药物生产供应;合理制定基本药物价格及零差率销售;促进基本药物优先和合理使用;完善基本药物的医保报销政策;加强基本药物质量安全监管;健全完善基本药物制度绩效评估。
基本药物将全部纳入政府定价范围。
基本药物定价，既考虑企业有合理的利润空间，鼓励企业生产基本药物，同时也要切实降低基本药物价格，维护广大人民群众的利益。
基本药物“986政策”解读
基本药物“986 政策”10 月 11 日，国务院办公厅印发“国办发〔2019 〕 47 号”，发布了所谓的“ 986 政策”。
什么是“ 986 政策” ？促进基本药物优先配备使用和合理用药。
通过加强用药监管和考核、指导督促医疗机构优化用药目录和药品处方集等措施，促进基本药物优先配备使用，提升基本药物使用占比，并及时调整国家基本药物目录，逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90% 、80% 、60% ，推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的“1+X ”（“1”为国家基本药物目录、“X”为非基本药物，由各地根据实际确定）用药模式，优化和规范用药结构。
加强医疗机构用药目录遴选、采购、使用等全流程管理，推动落实“能口服不肌注、能肌注不输液”等要求，促进科学合理用药。
（国家卫生健康委、国家中医药局负责）1= 基本药物： 90% 、 80% 、 60%众所周知，基药目录中的药品是医疗机构药品使用的依据，主要特点是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜、价格合理、能保障供应、公众可公平获得的药品。
X= 治疗性药物 + 辅助用药 + 部分回扣药（“神药”、中药注射剂等）： 10% ，20% ，40% 此前，各地主管部门也有对于基药比例的使用限制，比如：北京：基层医药机构50% ，二级医院30% ，三级医院25% ；河南：基层医药机构70% ，二级医院50% ，三级医院30% ；广西：基层医药机构70% ，二级医院40% ，三级医院30% ；此次国家的“ 986 政策”和“ 1+X ”的用药模式，将基药之外的药品使用量，进一步压缩到124 。
也就是说，医院使用基药之外的药品份额，三级医院只剩下不到40% ，二级医院只剩下不到20% ，基层医疗机构只剩下不到10% 。
在疾病治疗的过程中，除了基本用药，的确还需要目录之外的其他一些治疗型药物，这部分药物对疾病治疗是有重要效果的。
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基本药物“986政策”
10月11日，国务院办公厅印发“国办发〔2019〕47号”，发布了所谓的“986政策”。
什么是“986政策”？
促进基本药物优先配备使用和合理用药。
通过加强用药监管和考核、指导督促医疗机构优化用药目录和药品处方集等措施，促进基本药物优先配备使用，提升基本药物使用占比，并及时调整国家基本药物目录，逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%，推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的“1+X”（“1”为国家基本药物目录、“X”为非基本药物，由各地根据实际确定）用药模式，优化和规范用药结构。
加强医疗机构用药目录遴选、采购、使用等全流程管理，推动落实“能口服不肌注、能肌注不输液”等要求，促进科学合理用药。
（国家卫生健康委、国家中医药局负责）
1=基本药物：90%、80%、60%
众所周知，基药目录中的药品是医疗机构药品使用的依据，主要特点是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜、价格合理、能保障供应、公众可公平获得的药品。
X=治疗性药物+辅助用药+部分回扣药（“神药”、中药注射剂等）：10%，20%，40%此前，各地主管部门也有对于基药比例的使用限制，
比如：北京：基层医药机构50%，二级医院30%，三级医院25%；河南：基层医药机构70%，二级医院50%，三级医院30%；广西：基层医药机构70%，二级医院40%，三级医院30%；
此次国家的“986政策”和“1+X”的用药模式，将基药之外的药品使用量，进一步压缩到124。
也就是说，医院使用基药之外的药品份额，三级医院只剩下不到40%，二级医院只剩下不到20%，基层医疗机构只剩下不到10%。
在疾病治疗的过程中，除了基本用药，的确还需要目录之外的其他一些治疗型药物，这部分药物对疾病治疗是有重要效果的。
但是在基药和治疗型药物之外，医生可能还会开具一些“回扣药”，主要是中成药、中药注射剂、辅助用药等，这些药物的特点是没有什么治疗效果，吃不好也吃不坏，但价格很高。
未来这些治疗型药物和回扣药物的总比例将最低压缩到10%、20%和40%。
但是，临床总要治疗患者吧，不能光创收吧，所以最后事实上压缩的是回扣药的空间！如果叠加DRGs，那么这些神药将彻底崩盘！
“986政策”释放了什么信号？
1. 为全国性药品集中采购打下基础，保证基本药物的采购量和使用量。
2. 进一步推广DRGs和临床路径。
DRGs要求用最低的价格为更多的患者达到最好的治疗效果，价格低的，疗效好的，性价比高的基本药物和治疗型药物将最受欢迎，而安全无效、昂贵低效的辅助中药、中药注射剂等产品就会遭到医院和医生的主动放弃。
3. 通过限定高比例的基药使用率，直接将部分神药回扣药从患者的处方单上挤压出去。
基药比例限定过低的话，医生有较大的自由裁量权，就可以经常使用高回扣的中药注射剂、辅助用药等。
“986政策”后，医生为了确保比例达标，同时要能够治疗患者，剩下的小额非基药比例中则必须要开治疗型药物。
这样无形中就将“神药”赶走了，未来一大批“神药”企业又要很难受了。
综合来说，等级医院已经逐步开始清理这些辅助用药和神药品种了，特别是全国性综合性医院早就开始这么做了，在数年之前即是如此！
因此有非常多的神药品种开始下沉，向基层进军，结果现在又是当头一棒，基层只有使用基药目录之外的10-20%左右的总容量，医生的自由裁量权越来越低了，事实上戴上了紧箍咒！
尤其是这几天医保集中谈判，一大批中药类和辅助用药类企业在资本市场开始暴跌，市场预期非常明确！
因此全国性集采、DRGs、国家辅助用药目录以及986等政策叠加威力巨大，将极大地利空行业内那些靠几款“神药”就赚的盆满钵满的药企，这些企业将迎来断崖式的销售崩盘，经销商和医院大量清库存，企业减少生产，代理商不断撤出，营销体系被迫重构，大洗牌马上来临！。