公立医疗机构基本药物配备要求
基本药物及合理用药
延安大学附属医院
安全用药
治疗？
有效药物：环丙沙星、左氧氟沙星、多西环素、青霉素
所选药物：青霉素钠（基） 320-400万U 静滴 q4h-q6h
国家基本药物与合理用药的关系
推行基本药物政策是促进合理用药水平提高和控制药
费过快增长的有力手段。
合理用药是国家推广基本药物制度的目标之一。 通过基本药物临床合理使用，保障患者用药安全, 规 范医疗机构和医务人员的用药行为。
国家基本药物处方集
国家基本药物处方集是落实国家基本药物政策 技术支持之一
指导和规范医疗机 保基本 构医务人员临床合 强基层 理使用基本药物
国家基本药物处方集
总论 二十五章
附录及索引
国家基本药物处方集 总论部分
一、合理用药概述
二、药品不良反应和药品不良反应监测
三、药物的体内过程 四、影响药物作用的因素 五、特殊人群的用药 六、肝、肾功能不全的患者用药
务机构和县基层医疗卫生机构实施基本药物制度，包括实行省
级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物
并实现零差率销售。 2011年，初步建立国家基本药物制度； 2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。
国家基本药物目录
国家基本药物目录是落实国家基本药物政策技术支持之一 国家基本药物目录 • 包括化学药品、生物制品、中成药、中药饮片 • 其中化学药品和生物制品317个品种，25类；中成药203个 品种，6类；中药饮片（2012版）
合理用药原则
有效
经济 适当
合理用药原则
安全
合理用药5个Right的原则
5“R”原则：
Right Patient（正确的患者） Right Drug（正确的药品） Right Dose（正确的剂量）
国家基本药物制度宣传资料
国家基本药物制度宣传资料1.基本药物的由来是什么?1977年，世界卫生组织( WHO)首次提出了基本药物的理念，把基本药物定义为最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民所必需的药品。
公平可及、安全有效、合理使用是基本药物的三个基本目标。
目前全球已有160多个国家制定了本国的《基本药物目录》，其中105个国家制定和颁布了国家基本药物政策。
我国从1979年开始引入“基本药物”的概念。
2.我国基本药物的含义是什么？2009年新医改方案对基本药物的含义进一步作了明确和界定，基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品，基本国家本药物制度问答特征是安全、必需、有效、价廉。
政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
3.如何正确理解基本药物的内涵？具体来说，“适应基本医疗卫生需求”是指优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵；“剂型适宜”是指药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用；“价格合理”是指个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间；“能够保障供应”是指生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需要；“公众可公平获得”是指人人都有平等获得的权利。
4.什么是国家基本药物制度?国家基本药物制度是为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重大国家医药卫生政策，是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础，涉及基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等多个环节。
国家基本药物制度首先在政府举办的基层医疗卫生机构实施，主要内容包括国家基本药物目录的遴选调整、生产供应保障、集中招标采购和统一配送、零差率销售、全部配备使用、医保报销、财政补偿、质量安全监管以及绩效评估等相关政策办法。
5.为什么要实行国家基本药物制度？我国幅员辽阔，城乡、地区发展差异大，在全国范围内建立基本药物制度，有利于提高群众获得基本药物的可及性，保证群众基本用药需求；有利于维护群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义；有利于改变医疗机构“以药补医”的运行机制，体现基本医疗卫生的公益性；有利于规范药品生产流通使用行为，促进合理用药，减轻群众负担。
药事管理制度-04 基本药物和常用药品优先合理使用实施办法
1 为更好的落实省卫生厅《关于规范二级以上医疗机构药品配备使用工作的通知》的要求，制定基本药物和常用药品优先合理使用实施办法。
1.1 基本药物指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基本能够配备，国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。
本实施办法中所指基本药物包括国家基本药物和省增补药物。
1.2 常用药品是指我省县级公立医院综合改革试点医院常用药品集中采购中标产品。
2 组织领导及职责医院在药事管理与药物治疗学委员会下设立基本药物和常用药品优先合理使用工作组。
3 职责及分工3.1 基本药物和常用药物优先合理使用工作组负责建立健全基本药物的引进、使用、评价及监管等各项制度;3.2 医务科负责组织基本药物和常用药品优先合理使用的宣传、培训及指标分配和监管；3.3 药剂科提供技术支持，负责基本药物和常用药品的供应、处方专项点评及相关知识的资料收集；3.4 信息科负责指标统计。
4 基本药物和常用药品的配备及引进4.1 新品种的引进：根据临床需求，优先引进基本药物和常用药品品种品规，并可在省集中招标采购平台采购；中标外品种经医院药事管理委员会批准通过后通过集中采购平台在限价挂网目录中采购。
4.2 现有品种的调整：我院现有基本药物和常用药品品种予以保留，不在常用药品目录中的品种由药剂科参照卫生厅常用药品中标结果确定中标厂家，报分管院长审核、签字后执行。
4.3 药剂科每季度将基本药物和常用药品的调整情况报药事管理与药物治疗学委员会备案。
5 基本药物和常用药品优先合理使用相关措施5.1 加强基本药物和常用药品优先合理使用的培训。
药剂科收集国家及省增补基本药物和常用药品目录、基本药物处方集及基本药物临床应用指南等相关材料，由医务科采用网上学习或集中培训等方式，对全院医师进行培训并考核。
5.2 临床科室基本药物和常用药品使用实行科主任责任制，各科制定本科室常用基本药物和常用药品目录，报医务科备案，临床用药需将基本药物和常用药品作为首选。
基本药物
型）和数量。
4.下列药品不纳入国家基本药物目录遴选范围：
（1）含有国家濒危野生动植物药材的；
（2）主要用于滋补保健作用，易滥用的； （3）非临床治疗首选的； （4）因严重不良反应，国家食品药品监管部门明确 规定暂停生产、销售或使用的；
（5）违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的；
（6）国家基本药物工作委员会规定的其他情况。
度的重点任务》，北京将统一大医院与社区的药品采 购目录； 8月18日，宁夏发布了“深化医药卫生体制改革 2016年重点工作任务（要点）”，宁夏将合并二、三 级医疗机构药品使用目录。
基层只准用基药， 正式宣告瓦解?
应当是《中华人民共和国药典》 收载的，国家食品药品监管部门、 原卫生部公布药品标准的品种
其中127个最近 5－10年更新了 目录
135个国家制 定了治疗手 册和处方手 册
2015年4月，WHO最新版本基本药物包括406种 药物，能够应对全球多数重点疾病包括疟疾、艾滋 病、结核病、生殖卫生疾病以及越来越多的慢性 病，如癌症和糖尿病等。
2.我国基本药物的发展及建立
1979年-引入“基本药物”概念；
都已经开发出来了。但是,卫生医疗的资源有限的（尤
其是发展中国家），有一半的人仍不能获得能负担得 起的、有质量保证的药物, 并正确地使用。
70-80年代，中国农村患脑 膜炎，破伤风的结果？？
二、基本药物的发展及制度建立
1.WHO关于基本药物的发展情况
1977年-最重要的、基本的、不可缺少的，满足大部 分人口卫生保健所需要的药品； 1985年-概念内涵延伸，即基本药物还必须与合理用 药相结合，并推荐把基本药物的遴选同处方集和标准
2002 2003
2005 2007 2009 2011 3013 2015
原创精品PPT课件—完善国家基本药物制度的意见
建立健全全国短缺药品监测预警系统，加 强药品研发、生产、流通、使用等多源信 息采集，加快实现各级医疗机构短缺药品 信息网络直报，跟踪监测原料药货源、企 业库存和市场交易行为等情况，综合研判 潜在短缺因素和趋势，尽早发现短缺风险， 针对不同短缺原因分类应对
加强短缺预警应对
对垄断原料市场和推高药价导致 药品短缺，涉嫌构成垄断协议和 滥用市场支配地位行为的，依法 开展反垄断调查，加大惩处力度
制作依据
04
存在不完全适应临床基本 用药需求、缺乏使用激励 机制、仿制品种与原研品 种质量疗效存在差距、保 障供应机制不健全等问题
为贯彻落实全国卫生与健康大会、 《“健康中国2030”规划纲要》和深 化医药卫生体制改革的部署要求， 进一步完善国家基本药物制度，经 国务院同意，现提出以下意见
前言
一 二
适应基本医疗卫生需求
强化循证决策，突出药品临床价值；规范 剂型规格，能口服不肌注，能肌注不输液 支持中医药事业发展，鼓励医药行业研发 创新
完善目录调整管理机制
优化基本药物目录遴选调整程序， 综合药品临床应用实践、药品标准 变化、药品新上市情况等因素，对 基本药物目录定期评估、动态调整， 调整周期原则上不超过3年
完善国家基本药物制度的意见
国办发〔2018〕88号
前言
重要内容
01
重要作用
02
国家基本药物制度是药品 供应保障体系的基础，是 医疗卫生领域基本公共服 务的重要内容
新一轮医改以来，国家基本药物制 度的建立和实施，对健全药品供应 保障体系、保障群众基本用药、减 轻患者用药负担发挥了重要作用
存在问题
03
二 【一】适应基本医疗卫生需求
动态调整优化目录
【二】完善目录调整管理机制
基本药物制度实施方案4篇
基本药物制度实施方案4篇基本药物制度实施方案4篇基本药物制度实施方案（一）：为减轻医药费用负担，保障群众基本用药，根据国务院医改办中共xx省委、xx省人民政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（xx〔2009〕7号）、《关于印发2009年实施国家基本药物制度工作方案的通知》（医改办〔2009〕4号）、省医改领导小组《关于印发xx省2009年实施国家基本药物制度工作方案的通知》（苏医改发〔2009〕5号）和《关于印发xx省基本药物制度实施办法的通知》（xx 社妇〔2010〕6号）等文件精神，特制定本方案。
一、工作目标实施国家基本药物制度总目标是：促进医药卫生事业全面健康协调发展，保障人民群众基本用药，维护健康公平，实现人人享有基本医疗卫生服务，不断提高人民群众健康水平。
实施国家基本药物制度具体目标是：2010年12月26日开始，在全市所有基层医疗卫生机构（农村14所镇级卫生院及219个村卫生室，城市社区卫生服务中心，乡镇卫生院改制的13所民营医疗机构）全面实施基本药物制度。
资料包括：执行国家基本药物目录和xx省增补药物目录（以下简称基本药物）；实行省级网上公开招标采购、统一配送；全部配备和使用基本药物并实行零差率销售；基本药物全部纳入基本医疗保险（含职工医保、城镇居民医保和新农合）药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物；完善基层医疗卫生服务体系，确保每个建制镇有一所政府举办的镇卫生院；建立基本药物使用补偿机制等。
二、主要任务（一）建立基本药物集中招标采购和统一配送制度。
实施基本药物制度的基层医疗卫生机构，全部配备和使用基本药物，并按照省定采购价格零差率销售。
国家基本药物目录和省增补药物目录规定的药品，由xx省药品集中采购中心实行网上统一招标采购，根据盐城市实施基本药物制度领导小组确定的一品两规，各医疗卫生单位申报采购计划，透过xx省医疗机构药品网上采购与监管平台进行网上采购，并在省招标遴选的配送企业中确定2家配送企业统一配送。
内蒙古自治区卫生健康委员会关于印发内蒙古自治区加强医疗机构药事管理促进合理用药实施方案的通知
内蒙古自治区卫生健康委员会关于印发内蒙古自治区加强医疗机构药事管理促进合理用药实施方案的通知文章属性•【制定机关】内蒙古自治区卫生健康委员会•【公布日期】2020.07.24•【字号】内卫医字〔2020〕394号•【施行日期】2020.07.24•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医政医管综合规定正文关于印发内蒙古自治区加强医疗机构药事管理促进合理用药实施方案的通知各盟市卫生健康委、教育局、财政局、人力资源和社会保障局、医保局、药监局，委直属各医院，内蒙古医科大学各附属医院：现将《内蒙古自治区加强医疗机构药事管理促进合理用药实施方案》印发给你们，请认真贯彻落实。
内蒙古自治区卫生健康委员会内蒙古自治区教育厅内蒙古自治区财政厅内蒙古自治区人力资源和社会保障厅内蒙古自治区医疗保障局内蒙古自治区药品监督管理局2020年7月24日内蒙古自治区加强医疗机构药事管理促进合理用药实施方案为进一步加强医疗机构药事管理和药学服务，加大药品使用改革力度，全链条推进药品领域改革，提升医疗机构管理水平，促进合理用药，更好地保障人民健康，根据国家卫生健康委员会、教育部、财政部等六部门《关于印发加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见的通知》(国卫医发〔2020〕2号)，结合自治区实际，制定本方案。
一、目标任务建立完善多部门分工协作机制，制订落实符合实际的工作措施，加强医疗机构药事管理和药学服务，推进落实药品集中采购和使用改革，完善药品价格形成机制，规范药品生产流通秩序，进一步提升医疗机构合理用药水平，保障医疗质量和患者安全。
二、工作措施（一）加强医疗机构药品配备管理。
1.规范医疗机构用药目录。
突出基本药物主导地位,促进各级公立医疗卫生机构优先配备使用国家基本药物。
各级医疗机构优化和规范用药结构，形成以基本药物为主导的“1+X”用药模式。
“1”为国家基本药物目录；“X”为非基本药物，需经医疗机构药事管理与药物治疗学委员会充分评估论证，并优先选择国家、自治区组织集中采购和使用药品及国家医保目录药品。
国家基本药物制度
国家基本药物制度目录第一篇：实施国家基本药物制度第二篇：国家基本药物制度第三篇：国家基本药物制度第四篇：国家基本药物制度实施情况第五篇：国家基本药物制度政策及基本dgao正文第一篇：实施国家基本药物制度热烈欢迎上级领导莅临我院指导农村中医药先进单位创建工作。
实施国家基本药物制度，坚持以人为本，让利于人民群众，切实减轻患者医药费用负担。
提高住院医药费用中的中医药费用补偿比例。
住院医药费用中的中成药、中药饮片、中草药、中医诊疗费用、经市XXX批准的院内中药制剂和中医适宜技术的费用补偿比例提高10个百分点。
第二篇：国家基本药物制度实施国家基本药物制度宣传栏一、宣传标语（一）周全实施国度基本药物制度，保证人民群众基本用药。
（二）实行药物零差率销售，减轻群众用药负担。
二、宣传展板内容国家基本药物制度是为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重大国家医药卫生政策，是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础，涉及基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等多个环节。
国家基本药物制度首先在政府举办的基层医疗卫生机构实施，主要内容包括国家基本药物目录的遴选调整、生产供应保障、集中招标采购和统一配送、零差率销售、全部配备使用、医保报销、财政补偿、质量安全监管以及绩效评估等相关政策办法。
三、宣传知识问答1、什么是基本药物？基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。
2、目前基本药物用多少种？现阶段我省的基本药物包括化学药品、生物制品和中成药共有523个品种以及颁布国度标准的中药饮片；在523个品种中，包括国度基本药物307种、省增补药物216种。
3、患者使用基本药物有哪些好处？一是节省用度。
基本药物不但本身价格低廉，而且报销比例高于非基本药物，能够明显降低群众负担。
二是用药合理。
国度划定了基本药物的使用比例，而且进行基本药物的合理应用培训，以标准大夫的处方，避免过度用药。
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公立医疗机构基本药物配备要求
一、满足常见病、多发病、慢性病等诊疗需求。
公立医疗机构的基本药物配备应覆盖常见病、多发病、慢性病等诊疗需求，以确保患者能够获得基本的药物治疗。
药物的品种和数量应根据医疗机构的服务范围和患者需求进行合理配置。
二、符合国家基本药物目录。
公立医疗机构配备的基本药物应符合国家基本药物目录，以确保药物品种的规范化和标准化。
同时，医疗机构应定期对所配备的基本药物进行审查和更新，以适应国家基本药物目录的调整和更新。
三、质量安全、疗效确切、价格合理。
公立医疗机构配备的基本药物应具备质量安全、疗效确切、价格合理等特点，以确保患者能够获得安全、有效的药物治疗。
医疗机构在采购药物时应严格把关，选择具有合法资质的药品供应商，并加强药品质量的监测和管理。
四、配备使用管理规范。
公立医疗机构应对基本药物的配备和使用进行规范管理，建立健全的药品管理制度和操作流程，确保药品的合理使用和患者的安全。
同时，医疗机构应加强对医务人员的培训和管理，提高医务人员的药品知识和用药水平。
五、满足突发事件和临床急救等应急需要。
公立医疗机构的基本药物配备应满足突发事件和临床急救等应急需要，确保在紧急情况下能够及时提供必要的药物治疗。
医疗机构应根
据应急预案制定合理的药品储备和调配方案，并加强与相关部门的协作和配合，确保药品供应的及时性和有效性。