建筑工程材料封样确认单模板
材料部品封样确认单
存档编号：
工程项目名称
施工/供货单位
材料部品名称使用部位
封样时间
使用材料材质
材料部品要求与质量标准：
现场实际效果与质量表现(过程照片见附页)
施工/供货单位意见：我方已按照招标文件及合同要求，提供样品，经自检合格，申请甲方予以确认。
偏差情况说明：
施工/供货单位（章）
项目经理签字：日期：
监理单位意见：经检查材料部品，同意封样。
监理单位（章）
总监理工程师签字：日期：
工程项目部专业工程师意见：项目负责人意见：
需会签部门：□成本合约部□设计开发部□营销管理部□其他
成本合约意见
设计开发意见
营销管理意见
确认意见：
注：本表用于现场材料部品（门窗、面砖、石材、涂料、瓦、檐沟、电气面板、精装景观主材）封样确认，本表一式四份，由施工/供货单位、监理及业主保存。
西美地产材料部品封样确认单XMDC-GC03-B02。
材料封样单
建设单位
监理单位
施工单位
签字：
签字：
盖章：
签字：
盖章
本表由施工单位填写，监理单位签字盖章、建设单位签字确认后生效，此表粘贴在所封样材料样品上。
单位签字确认后生效，此表粘贴在所封样材料样品上。
材料封样单
项目名称
施工单位
材料名称
封样日期
材料规格
拟使用部位
建设单位
监理单位
施工单位
签字：
签字：
盖章：
签字：
盖章
本表由施工单位填写，监理单位签字盖章、建设单位签字确认后生效，此表粘贴在所封样材料样品上。
单位签字确认后生效，此表粘贴在所封样材料样品上。
材料封样单
项目名称
施工单位材料名称封样日期 Nhomakorabea材料规格
材料样品封样确认单空白模板
日期：﹍ ﹍﹍年﹍
工程材料样品封样确认单
产品名称 产品编号 规格/颜色 型号/名称
产地
日期：﹍ 编号: ﹍﹍﹍ ﹍﹍年﹍
使用部位
产品名称
产品编号
工程材料样品封样确认单
规格/颜色
型号/名称
产地
编号: ﹍﹍﹍
使用部位
供货厂家
建设单位
设计 (签字)
承包单位 (签字盖章)
工程 (签字)
北京昊润嘉业建筑
北京帕克国际工程
备注：同一供货方材料展板需统一规格且不小于A2大小；同一展板中材料样块要求规格一致（五金等除外）整 齐有序；有明显纹理的材料，如石材、木饰面等样块规格不得小于100*100mm；样块下方统一粘贴样品封样 记录，未经确认的材料不得使用，如使用未确认且甲方未认可的材料需无条件更换且承担相应的经济损失及时 间等管理责任。
备注：同一供货方材料展板需统一规格且不小于A2大小；同一展板中材料样块要求规格一致（五金等除外）整 齐有序；有明显纹理的材料，如石材、木饰面等样块规格不得小于100*100mm；样块下方统一粘贴样品封样 记录，未经确认的材料不得使用，如使用未确认且甲方未认可的材料需无条件更换且承担相应的经济损失及时 间等管理责任。
外）整齐有序；有明显纹理的材料，如石材、木饰面等样块规格不得小于100*100mm；样块下方统一粘贴
样品封样记录，未经确认的材料不得使用，如使用未确认且甲方未认可的材料需无条件更换且承担相应的经
济损失及时间等管理责任。
建设单位 (签字)
(签字)
(签字)
备注：同一供货方材料展板需统一规格且不小于A2大小；同一展板中材料样块要求规格一致（五金等除外）整
齐有序；有明显纹理的材料，如石材、木饰面等样块规格不得小于100*100mm；样块下方统一粘贴样品封样
材料设计样板封样确认单
3、设计部签确至部门负责人。
附件8材料设计样板封样确认单
材料设计样板封样确认单
项目名称
文件编号
设计单位名称
பைடு நூலகம்封样日期
序号
样板信息
样板照片
1
样板名称：
索引编号：
使用区域：
2
3
设计单位
（会签）
设计部
（会签）
填写说明：
1、编号编制原则为：区域大写首字母—城市大写首字母—项目名称大写首字母—设计样板大写首字母+序号；如佛山高明溪畔嘉园项目设计样板编号：ZSJ（珠三角）—FS（佛山）—XPJY（溪畔嘉园）—SJYB001（设计样板+序号）
材料封样内容【范本模板】
样品标准明细表
2、如根据现场施工需要要求提供上表内容以外的样品，则具体样品种类、标准要求由设计部、工程部/项目部确定；
3、以上封样材料必须有相关合格证明(如:产品合格证、相关部门检测报告、国家ccc认证等).
样品审核及确认单
工程名称：送样单位名称：
设计部、工程部/项目部、合约采购部各执一份。
2、不涉及外观效果的项目样品由工程部/项目部负责审核及确认，合约采购部组织，《样品审核及确认清单》一式两份,工程部/项目部、合约采购部各执一份。
样品封样标签
注：1、涉及外观效果的项目样品由设计部负责封样，不涉及外观效果的项目样品由工程部/项目部负责封样。
2、封样样品一式两份,每一个样品对应一个独立的《样品封样标签》（但相同样品的《样品封样标签》的编号是相同的)，分别粘贴于两份样品上。
样品移交清单
注：《样品移交清单》一式三份,工程部/项目部、设计部、合约采购部各执一份。
样品封样台账项目名称：
注：设计部、工程部/项目部的《样品封样台账》应保持一致.
样品实施情况跟踪表
核查时，必须同时比对设计部、工程部/项目部分别负责保管的两份封样样品。
工程材料确认单
工程材料确认单
尊敬的工程部门领导：
根据您提出的工程材料确认需求，我们将按照您的要求进行确认，并确保所提
供的材料符合您的需求和标准。
以下是我们所确认的工程材料清单：
1. 水泥，我们将提供符合国家标准的水泥，确保其强度和稳定性符合工程要求，以保证工程的牢固和稳定性。
2. 钢材，我们将提供符合标准规格的钢材，包括钢筋和型钢等，以确保工程结
构的承重能力和稳定性。
3. 砂石，我们将提供经过筛分和清洗的砂石，确保其质量符合施工要求，以保
证混凝土的均匀性和强度。
4. 砖瓦，我们将提供符合标准的砖瓦，确保其尺寸和质量符合施工要求，以保
证墙体的稳固和美观。
5. 油漆，我们将提供环保型的油漆，确保其颜色和质量符合设计要求，以保证
建筑物的装饰效果和耐久性。
6. 绝缘材料，我们将提供符合绝缘要求的材料，确保其绝缘性能和耐久性符合
工程要求，以保证建筑物的安全性和舒适性。
以上是我们将提供的工程材料清单，我们将严格按照您的要求进行确认和提供，确保工程材料的质量和性能符合您的期望。
如有任何疑问或需要进一步确认的地方，请随时与我们联系，我们将竭诚为您服务。
谢谢！
此致。
敬礼。
产品封样确认单
产品封样确认单样品名称AL照明配电箱生产单位规格型号400*250*120 数量 1使用部位户内基本要求合格具体参数外观材质表面尺寸标识明确钢制烤漆480*280*120供货单位经办人送样日期监理单位确认人确认日期建设单位确认人确认日期封样责任人封样日期产品封样确认单样品名称电线电缆生产单位规格型号 2.5mm²、4mm²、10mm²数量 1 使用部位楼内基本要求合格具体参数外观材质表面尺寸标识明确铜芯阻燃200mm供货单位经办人送样日期监理单位确认人确认日期建设单位确认人确认日期封样责任人封样日期产品封样确认单样品名称开关插座生产单位规格型号10A、16A 数量 1使用部位楼内基本要求合格具体参数外观材质表面尺寸标识明确阻燃光滑10mm*10mm供货单位经办人送样日期监理单位确认人确认日期建设单位确认人确认日期封样责任人封样日期产品封样确认单样品名称灯具生产单位规格型号节能光源数量 1使用部位楼内基本要求合格具体参数外观材质表面尺寸标识明确阻燃光滑10mm*10mm供货单位经办人送样日期监理单位确认人确认日期建设单位确认人确认日期封样责任人封样日期。
施工(材料)样板确认单(通用)
综合验收意见
□不符合设计与规范要求，需返工整改后重新验收
□符合设计和规范验收要求，无变更，可以大面积展开施工
□符合设计图纸，但有变更并由甲方设计部下发书面变更通知
□整改/变更意见：
验收签认
施工单位
监理单位
工程部
设计研发中心
其他参加部门
1.样板验收由项目工程部组织，其他参加部门详见《工程（材料/设备）样板验收配合工作表》。
2材料的准用证、出厂证明、及检测中心出示的检测报告应作为本清单的附件，否则不得封样。
3本确认单经签字盖章后原件两份，设备、材料样板上粘贴一份，存档人保存一份。其余参加签署人可各持复印件一份。
4.合格项打“√”不合格项打“Ⅹ”涉及不到的项目打“—”
施工
工程名称
施工单位
样板施工部位
样板名称
现浇过梁
施工样板
质量标准：（工程部填写）
1、当过梁受平面限制入墙长度不足150mm时，采用植筋及现浇的方式进行施工；
2、模板加固方式无破坏墙体的现象；
3、ห้องสมุดไป่ตู้板施工规范，无漏筋隐患，截面尺寸无偏差；
4、混凝土成型观感较好，无麻面、孔洞，开裂、破损现象。
验收中发现的问题：
封样确认单
封样意见： 1、本次封样材料符合设计要求 ，满足国家或地方或行业规范规定 ； 2、本次封样材料满足万达集团品牌库或制度要求 ，满足合同约定； 3、各方一致同意封样。 生产单位（签章） 监理单位（签章） 建设单位（签章）
负责人或代理人： 日 期： 2016年 月 日
负责人或代理人： 日 期： 2016年 月 日 负责人或代理人：
总包单位（签章）
设计单位（签章）
负责人或代理人： 日 期： 2016年 月 日
负责人或代理人： 日 期： 2016年 月 日 日 期： 2016年 月 日Fra bibliotek附表三
施工封样确认单
项目名称： 封样材料名称：5*6电缆线 设计要求 规格型号 花纹图案颜色 5*6mm 物理参数 黑色 封样材料信息 生产厂家 规格型号 花纹图案颜色 其它需要说明的问题 ：无 上海市高桥电缆厂有限公司 5*6mm 产地 物理参数 黑色 上海 防水橡套软电缆 品牌 质量等级 集团品牌库 是□ 高桥 合格 否□ 生产日期 防火等级 封样日期 2016年 月 日 2016年 月 日 防水橡套软电缆 质量等级 环保性能 合格 防火等级 材料类别:电缆 所属分部工程：园林景观绿化工程
封样确认单(1)
样品审核及确认单
工程名称： 济宁中南漫悦湾
样品名称
型号Βιβλιοθήκη 规格送样单位名称：
材质
厂家/品牌
材料是否涉及外观效果（是、否）
产地
使用部位
备注
项目设计部
审核意见
项目工程部
项目招采部
施工单位 监理单位
注：1、涉及外观效果的项目样品，需项目设计、工程、招采三方共同参与样品的审核及确认，《样品审核及确认清单》一式三份，设计、工程、招采各执一份。 2、不涉及外观效果的项目样品，仅需项目工程部、招采部样品的审核及确认，《样品审核及确认清单》一式两份，工程、招采各执一份。