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篇一 :XXX 医院 CT检查报告单模板 XX总医院 CT 检查报告单 扫描日期 20XX 年 6 月 14 日 呼吸内科 住院号 -----CT号 94700 姓名 XXX 性别女 年龄 25 岁 病区 -床号 -胸部平扫 扫描层距 10mm 扫描层厚 10mm 影像所见 扫描层数 15 胸部平扫并与 20XX-8-17 本院片比较 , 左肺上叶斑片样密度增高影 范围缩小 ; 其它征象无明显改变。 影像诊断左肺上叶肺炎范本
骨盆片见双侧髂骨翼骨质完整 , 骨小梁走行正常 , 双骶髂关节及髋 关节面光整 , 间隙不窄。双侧股骨头形态正常 , 位于髋臼窝内 , 骨小梁走 行正常 , 耻骨联合间隙正常 , 其它未见异常。
13 双侧髋关节脱位。 双侧髂骨骨质完整 , 骨小梁走行正常 , 双股骨头向外上方移位 , 股骨 头位于帕氏方格外上象限 , 沈通氏线不连续 , 其它未见异常。 14 双侧股骨头无菌坏死。 骨盆片见双侧股骨头变扁 , 明显变形 , 其内见多发的囊状透亮区 , 其 他未见异常。 15 双膝关节未见异常。 双膝关节面光整 , 关节间隙不窄 , 髁间嵴无增生 , 关节构成各骨骨质 连续。 16 双膝关节退变 双侧膝关节间隙轻度变窄 , 髁间嵴变尖 , 髌骨后上缘及各关节缘见 唇样骨质增生改变 , 其它未见异常。 17 双肩关节骨质未见异常 双侧肩关节面光滑 , 关节间隙不窄 , 肱骨头发育正常 , 关节构骨及骨 小梁走行正常 , 其他未见异常改变。 18 蝶鞍未见异常改变。 蝶鞍侧位片见蝶鞍呈椭圆型 ( 圆型 , 扁平型 , 封闭型 ) 改变 , 前后床突 及鞍底骨质完整 , 未见骨破坏、增大及钙化改变。蝶鞍大小、形态在正 常范围内 , 其它未见异常。
教你怎么看放射科影像检查报告单
教你怎么看放射科影像检查报告单发表时间：2020-10-13T15:17:19.210Z 来源：《医师在线》2020年21期作者：尤志勇[导读] 当身体上出现一些不适的时候首先要做的就是影像检查，医院的放射科就是专职用来检查的。
关于影像学的检查大致可以分成六大类尤志勇成都市龙泉驿区中医医院,四川成都 610000一、什么是影像学检查当身体上出现一些不适的时候首先要做的就是影像检查，医院的放射科就是专职用来检查的。
关于影像学的检查大致可以分成六大类。
1.普通的放射科检查，就是CR、DR，这分别是计算机和数字的X线成像，以及数字胃肠的照影以及乳腺和床边的摄影。
2.第二类就是大家经常听到的照CT，这个照CT就是计算机辅助的断层以及血管的成像。
海鸥分辨率比较高的扫描。
3.第三类就是磁共振的成像了，这个包括静脉成像，磁敏感、磁共振、灌注的成像。
4.第四类即是介入类，是数字化减影血管的照影，选择性动脉栓塞化疗的技术，以及冠状动脉内的球囊扩张形成术。
5.第五类的核医学内，就是发射体的成像、单光子、正电子以及和CT结合。
6.最后一类是超声，有颅超声和超声诊断仪。
二、检验报告单的基本数据报告单一般情况下是由两名医生协作完成的，不仅可以保证报告单的真实科学准确，还是临床上重要的凭证。
而报告单上的数据到底怎么看？1.首先会看到的就是患者的个人基本信息。
2.第二点就是患者检查的部位、时间。
3.会提到检验的结果，内容，这里多是给医生看的一些专业的术语。
4.诊断的结果会有类型、期数、程度的不同，这是为了区分病变的情况，时期，以及最合理的诊断方法，是精准治疗的体现，同时不同的地区组织行业的指标是不一样的，病人及家属不要盲目的区分，产生误会。
5.最后会提到诊治的建议，这里是正常和异常的四类。
正常是指本次的检验没有任何实质性的病变，没有明显的异常情况。
准正常是指一些简单的病变不会恶化也不会产生并发展，没有实际的意义。
就比如动脉钙化，血管的积气。
尘肺dr报告单模板
尘肺dr报告单模板简介尘肺是一种职业性肺病，主要由于长期吸入粉尘颗粒而引起的。
本报告单旨在对患者进行尘肺病情评估和治疗计划制定，以促进对患者的有效管理和康复。
患者信息- 姓名：- 年龄：- 性别：- 职业：- 工龄：临床表现- 呼吸道症状：- 胸部X线检查结果：- 肺功能测试结果：尘肺病情评估1. 尘肺诊断根据患者的职业史、病史和临床表现，结合相关检查结果，确定尘肺的诊断，包括尘肺的类型和分级。
2. 病情分级根据尘肺的病情，将患者分级，有助于制定个性化的治疗方案和康复计划。
3. 工作环境评估评估患者工作环境的粉尘暴露情况，包括粉尘类型、浓度、作业方式、工作场所通风状况等，以确定相关的职业性因素。
4. 并发症评估评估患者是否存在尘肺的并发症或合并症，如肺结核、肺心病等，有助于采取相应的治疗措施和预防措施。
治疗计划1. 一般治疗根据患者的病情和个体差异，制定合理的治疗计划，包括休息、饮食、心理支持等方面的建议。
2. 药物治疗根据尘肺的类型和病情分级，选择合适的药物治疗方案，包括抗炎、祛痰、舒张支气管等药物，并注意药物的不良反应及相互作用。
3. 支持性治疗对严重呼吸困难患者，可考虑给予氧疗、呼吸机辅助等支持性治疗措施，以改善患者生命质量。
4. 教育和康复向患者和其家庭提供相关尘肺知识，如病因、病程、预防措施等，以提高自我管理能力和预防复发。
并建议患者进行定期的康复训练和随访。
预后评估根据患者的病情、治疗反应等因素，对尘肺的预后进行评估，包括疾病进展、生活质量、并发症风险等，以制定相应的随访计划和康复策略。
随访计划根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，包括定期复查肺功能、胸部X线等检查，评估治疗效果和病情变化，以及调整治疗方案和康复计划。
结论尘肺是一种严重的职业性肺病，早期诊断和治疗对患者的康复至关重要。
本报告单提供了对尘肺患者进行病情评估和治疗计划制定的参考，以帮助医生进行科学、全面的管理。
但需要注意，该报告单只是一个模板，具体的内容和治疗方案应根据患者的个体差异和病情特点进行调整。
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dr检查报告单模板篇一：XXX医院CT检查报告单模板XX总医院 CT检查报告单扫描日期 XX年6月14日呼吸内科住院号 ------CT号 94700姓名 XXX性别女年龄 25岁病区 --床号 --胸部平扫扫描层距 10mm扫描层厚 10mm影像所见扫描层数 15胸部平扫并与XX-8-17本院片比较，左肺上叶斑片样密度增高影范围缩小；其它征象无明显改变。
影像诊断左肺上叶肺炎消散期改变审核———联系电话：0359-xxxxxxx影像医师报告日期：6/14/XX 2:29:21 PM下载后若要修改，可以选择“工具”/取消文档保护，密码123，修改完毕重新选择“工具”’/，修改为.dot格式后保存到Word模板目录。
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篇二：固始县三河尖中心乡卫生院DR检查报告单固始县三河尖中心乡卫生院DR检查报告单检查日期年月日第片DR号篇三：各部位X线报告模板各部位X线报告单模版1头颅骨质未见异常头颅大小正常，颅骨内外板连续，板障结构无增宽，颅缝走行正常。
脑回压迹无加深、变多。
蝶鞍大小、形态在正常范围内。
2各组副鼻窦未见异常。
双侧上颌窦透过度良好，窦壁骨质完整，未见骨破坏及粘膜增厚征象。
额窦及筛窦亦未见异常。
3右侧慢性上颌窦炎。
右侧上颌窦密度增高，窦腔混浊，黏膜肥厚呈同心圆状改变，左侧上颌窦，双侧额窦，筛窦未见异常。
4双侧乳突未见异常。
双侧乳突蜂房发育良好，透过度正常，未见骨破坏征象，乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续，窦硬膜三角显示良好。
5鼻咽部增殖腺肥大。
鼻咽顶后壁软组织影明显增厚，呈结节样突出，气道轻度受压，余未见异常。
6心、肺、膈未见异常。
胸廓对称，肋骨发育走行正常，双侧肺野清晰，肺纹理走行正常，双肺门不大，气管纵隔居中，心影大小在正常范围之内，双膈顶光滑，双肋膈角锐利。
教你看懂医学影像CT、核磁共振诊断报告单
教你看懂医学影像CT、核磁共振诊断报告单在医院大家可能都遇到这样的问题：已经出具了CT、MRI报告，但病人甚至我们的医生们常常还是拿着报告到影像科询问，报告上写的到底是什么意思？今天我们就科普一下如何看懂医学影像CT、核磁共振诊断报告单。
1、影像学检查类型影像学的应用扩大了人体的检查范围，提高了诊断水平，目前已经成为医疗工作中的重要支柱。
现代医学影像检查有很多项目都是由字母表示的，很多患者不知道其表示什么意思，影像学检查大致包括以下几类：普通放射类检查：包括X线拍片、计算机X线成像（用字母CR表示）、数字X线成像（用字母DR表示）和胃肠造影（用字母DSI表示）。
超声类：包括超声成像（用字母USG表示）、经颅多普勒超声（用字母TCD 表示）、彩色多普勒超声诊断仪（用字母CDFI表示）。
CT类：包括计算机辅助断层成像（用字母CT表示）、CT血管成像（用字母CTA表示）、CT增强扫描（用字母CE表示）、高分辨率CT扫描（用字母HRCT 表示）。
磁共振类MRI：磁共振血管成像（用字母MRV或MRA表示）、磁共振胰胆管成像（用字母MRCP表示）、弥散加权成像（用字母DWI表示）、磁共振波谱成像（用字母MRS表示）。
介入类：数字减影血管造影（用字母DSA表示）、选择性动脉栓塞化疗技术（用字母TACE表示）、冠状动脉球囊扩张成形术（用字母PTCA表示）。
核医学类：发射体层成像（用字母ECT表示）、单光子发射体层成像（用字母SPECT表示）、正电子发射体层成像（用字母PET表示）、PET和CT结合的产品用PET-CT表示。
2、医学影像诊断报告包含什么？医学影像诊断报告单主要由放射科医生完成填写，是临床诊断的重要参考。
内容一般包含患者信息、检查信息（会写清是什么体位、什么条件以及检查日期和时间等）、影像所见（是最专业的内容，一般供临床医生看，病人看不懂这一部分）和诊断意见四个方面的内容。
而诊断意见是本次检查结果的结论部分，也是病人最关心的内容，可分为正常、异常、准正常、准异常等状态。
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篇二：固始县三河尖中心乡卫生院DR检查报告单固始县三河尖中心乡卫生院DR检查报告单检查日期年月日第片DR号篇三：各部位X线报告模板各部位X线报告单模版1头颅骨质未见异常头颅大小正常，颅骨内外板连续，板障结构无增宽，颅缝走行正常。
脑回压迹无加深、变多。
蝶鞍大小、形态在正常范围内。
2各组副鼻窦未见异常。
双侧上颌窦透过度良好，窦壁骨质完整，未见骨破坏及粘膜增厚征象。
额窦及筛窦亦未见异常。
3右侧慢性上颌窦炎。
右侧上颌窦密度增高，窦腔混浊，黏膜肥厚呈同心圆状改变，左侧上颌窦，双侧额窦，筛窦未见异常。
4双侧乳突未见异常。
双侧乳突蜂房发育良好，透过度正常，未见骨破坏征象，乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续，窦硬膜三角显示良好。
5鼻咽部增殖腺肥大。
鼻咽顶后壁软组织影明显增厚，呈结节样突出，气道轻度受压，余未见异常。
6心、肺、膈未见异常。
胸廓对称，肋骨发育走行正常，双侧肺野清晰，肺纹理走行正常，双肺门不大，气管纵隔居中，心影大小在正常范围之内，双膈顶光滑，双肋膈角锐利。
7静脉肾盂造影未见异常腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约看来，双腰大肌影显示清晰，双肾区及两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。
dr诊断报告模板大全
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摘要：
1.DR 诊断报告的概述
2.DR 诊断报告模板的分类
3.DR 诊断报告模板的具体内容
4.DR 诊断报告模板的使用方法
5.DR 诊断报告模板的优缺点
正文：
DR 诊断报告是医学界常用的一种报告形式，它详细记录了患者的病情、诊断结果和治疗建议。
DR 诊断报告模板大全则是收录了各种常见和罕见病症的DR 诊断报告模板，为医生提供了方便、快捷的工具。
DR 诊断报告模板分为几大类，包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等，几乎涵盖了所有科室。
每个科室的模板又细分为各种具体的病症，如内科模板包括高血压、糖尿病等病症，外科模板包括阑尾炎、疝气等病症。
每个DR 诊断报告模板都包含了病情描述、诊断结果、治疗建议等具体内容。
病情描述部分详细记录了患者的症状、体征、病史等信息，诊断结果部分则明确指出了患者的病症名称和病情严重程度，治疗建议部分则根据病情提出了具体的治疗方案。
使用DR 诊断报告模板的方法非常简单，医生只需要根据自己的专业判断，选择适当的模板，然后根据模板的内容，填写患者的具体情况，最后生成
完整的DR 诊断报告。
DR 诊断报告模板的优点在于它为医生提供了一个标准化、规范化的报告格式，使得医生的工作更加高效、准确。
同时，它也可以提高医疗质量和病历书写的规范性。
然而，DR 诊断报告模板也存在一些缺点，例如模板的内容可能无法完全适应每个患者的具体情况，可能会出现模板内容与实际病情不符的情况。
总的来说，DR 诊断报告模板大全为医生提供了一个方便、快捷的工具，使得医生能够更加高效、准确地完成DR 诊断报告的书写。
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②双膝关节解剖关系正常，双膝关节内、外侧髁间隆突及髌骨上缘骨质增生变尖；关节面内侧份变白，关节间隙未见明显狭窄征象；余双膝骨质未见明显异常征象。
③肘关节解剖关系正常，关节间隙清晰，所属骨质构造连续、完整，未见骨质吸收及破坏征象，周围软组织未见明显肿胀。
④骶尾椎生理曲度存在，排列序列正常，未见明显侧弯及滑脱征象；各椎体未见明显骨质增生及骨质吸收破坏征象，椎体附件及周围软组织未见明显异常，韧带未见钙化。
⑤骨盆所属诸骨骨皮质连续、完整，未见明显骨质吸收破坏征象，双侧骶髂关节清晰，双髋关节在位，股骨头形态正常，沈通氏线连续。
⑥双侧膈下未见明显游离气体影，腹部可见少许肠气及肠内容物投影，未见明显气液平面及肠管扩X征象，双侧泌尿系走行区未见确切阳性结石影，双侧腹脂线清晰。
腹部立位未见明显急腹症征象，请结合临床。
⑦右侧跟骨前下缘可见钩状骨性突起，边界清晰。
余片内跟骨骨质连续，未见明显异常征象。
⑧右手各关节解剖关系正常，诸组成骨骨皮质连续，形态、密度尚可，右手骨质未见明显骨折征象。
⑨窦腔密度增高，透过度减低，右侧上颌窦粘膜增厚，窦壁骨质构造未见异常；余未见异常。
前列腺体积增大并呈球状，大小约4.9X4.3X3.5cm，中央叶增大，SPIR/DWI前列腺信号教均匀，前列腺周围叶稍受压，信号未见明显异常。
前列腺包膜完整，周围血管对称，余未见明显异常。
肝脏轮廓光整，形态信号及各叶比例未见明确异常，肝内胆管及胰管未见扩X，胆囊体积大小正常，其内信号均匀，壁未见明确增厚，胰腺，脾脏，双肾形态信号未见明确异常，腹腔内未见明确肿大淋巴结及积液征象。
双肾轮廓显示清晰，双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影，静脉注射76%泛影葡胺20毫升，双肾7分钟时即见显影，15分钟时显影清晰：综合7,20.30分钟各片所见，左侧肾盂，左侧可见积水，双侧输尿管通畅，膀胱内可见数个结石影，余未见明显异常。
MRI平扫示，双侧胫骨平台骨质增生，变尖，骨质信号未见明显异常，关节间隙变窄，关节软骨面连续，前后穿插韧带及侧副韧带信号未见异常。
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临床诊断：
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检查部位：胸部正位
影像所见：
胸廓对称，肋间隙等宽，双侧肺纹理清晰，纵隔居中无增宽，心影大
小形态正常，两侧膈面光滑，肋膈角锐利。
印 象：
心肺膈未见异常。
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